Атрофический эзофагит что это такое

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита. Доступность экзотических блюд чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых становится частой причиной воспаления пищевода.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эзофагит (K20)

Такое чувство возникает ввиду заброса пищеварительных ферментов из желудка обратно в пищевод. Обычно это длится недолго и повторяется нерегулярно. Однако некоторые люди подобные эпизоды замечают у себя слишком часто и, обращаясь за медицинской помощью, слышат диагноз с таким сложным названием, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Данное заболевание говорит о воспалении слизистой оболочки пищевода, которое происходит по причине частого попадания агрессивного желудочного сока на нежные ткани пищеводной трубки. При грамотно подобранном лечении и соблюдении диеты, пациент может длительное время чувствовать себя хорошо и не вспоминать о болезни, однако, всё значительно меняется, когда больной годами игнорирует заболевание и пренебрегает советами гастроэнтеролога по правильному питанию.

По истечении определённого времени ткани слизистой начинают атрофироваться: вместо плоского многослойного эпителия формируются цилиндрические клетки, свойственные кишечнику. Организм таким образом подстраивается под негативное воздействие соляной кислоты, дабы сохранить нормальное функционирование данного отдела пищеварительной системы.

Возникает явление метаплазии. В медицине подобное принято называть дисплазией, то есть предраковым состоянием. Некоторые специалисты считают атрофический эзофагит осложнённым течением ГЭРБ, другие рассматривают его как самостоятельное заболевание. Согласно статистическим данным, патология встречается у людей разных возрастных категорий: от 20 до 80 лет, однако, чаще всего пищевод Барретта диагностируется у представителей мужского пола.

Но для того чтобы это произошло, понадобятся долгие годы лечения и соблюдение строгой диеты, придерживаться которой придётся ежедневно. Также немаловажное значение имеет то, когда именно была диагностирована патология: шансы благоприятного исхода увеличиваются в разы, если определение болезни произошло на ранней стадии.

А вот запущенная форма атрофического эзофагита представляет собой серьёзную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента в целом.

Существует несколько типов таких преобразований, которые принято разграничивать в зависимости от того, какая структура замещает нормальный эпителий:.

Как и любое другое заболевание, атрофический эзофагит не возникает беспочвенно, в основе его развития и дальнейшего прогрессирования лежит множество причин, провоцирующих этот воспалительный процесс. И в этом есть своя логика: когда раздражение стенок пищевода происходит регулярно, а больной при этом не принимает должных мер, клетки слизистого слоя пищевода утрачивают свою регенерирующую способность и начинают трансформироваться в более устойчивые структуры, то есть подстраиваются под неблагоприятные условия, создаваемые разрушающей кислой средой.

Однако и ГЭРБ, в свою очередь, развивается также не самостоятельно: активизация заболевания происходит по причине ослабления сфинктера, в результате чего пищеварительные ферменты получают свободный доступ к пищеводу и систематически забрасываются в него.

Специалисты-гастроэнтерологи также выделяют ряд других причин, способных вызвать атрофичексий эзофагит:. Взяв на вооружение знание о причинах развития данной патологии, можно значительно облегчить ход болезни, приостановить её дальнейшее прогрессирование или же в целом предотвратить её активизацию.

Клиническая картина, наблюдаемая при атрофическом эзофагите, идентична тем симптомам, которые возникают при ГЭРБ, и в этом заключается основная сложность постановки правильного диагноза.

Именно по этой причине так важно пройти процедуру фиброгастроскопии, в ходе выполнения которой врач не только сможет оценить состояние внутреннего слоя органа, но и возьмёт образец ткани с повреждённого участка для гистологического анализа биопсия. Пациенты, имеющие такую патологию, как пищевод Барретта, отмечают у себя следующие симптомы:. Воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода может протекать по-разному, в зависимости от чего в гастроэнтерологии принято выделять несколько видов заболевания:.

При таком явлении, как пищевод Барретта, клетки на морфологическом уровне претерпевают глобальные изменения. Они обретают вид грубых и более устойчивых к раздражителю строений, которые выстилают слизистую оболочку других органов пищеварительной системы. В медицинской практике деструктурированные атипичные клетки принято считать предраком, и в этом существенное отличие пищевода Барретта от других видов патологического процесса.

Опытный врач-гастроэнтеролог, оценив клиническую картину, с которой обращается пациент, может выдвинуть предположение о том, что у больного активно протекает ГЭРБ. Однако для того, чтобы полностью убедиться или исключить другие заболевания, и атрофический эзофагит в том числе, специалист назначает проведение целого ряда диагностических процедур. В качестве вспомогательных исследований пациенту назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биопсия, суточная рн-метрия, забор крови на выявление бактерии Helicobacter pylori, которая также может быть причастна к воспалительному процессу.

Отдельное место отводится диетическому питанию, поскольку употребление продуктов, раздражающих слизистую и пищевода, и желудка, негативно скажется на течении болезни, а также снизит лечебный эффект препаратов, назначенных врачом. Суть медикаментозного метода заключается в его трёх составляющих: применении антацидов, прокинетиков и ингибиторов протонной помпы. Каждая из этих лекарственных групп выполняет свою роль, весьма важную для благоприятного исхода заболевания.

В том случае, когда отмечается обширная дисплазия слизистого слоя пищевода, наряду с медикаментами применяется оперативное вмешательство, направленное на иссечение поражённых участков внутреннего эпителия. Современная гастроэнтерология располагает множеством методов воздействия на атипичные клетки, и в первую очередь речь идёт о малоинвазивных эндоскопических способах, позволяющих не спешить с проведением операции открытого типа.

К ним относится:. Манипуляции, производимые посредством лазера, аналогичны тем, которые применяют при злокачественных образованиях. Световое излучение активизирует молекулы кислорода, рассеивающиеся на дисплазированные участки и разрушающие атипичные структуры. Несколько иная суть аблятивных процедур: она заключается в прижигании поражённых участков высокочастотным импульсом с применением высокой или низкой температуры.

Существует два вида хирургической операции, осуществляемой при пищеводе Барретта, и выбор одной из них зависит от масштабов поражённых участков:. После проведения операции наступает реабилитационный период, в который очень важно продолжать приём препаратов и соблюдать диету.

Повысить эффективность этих мер можно при помощи средств народной медицины. Рассмотрим наиболее актуальные из них. Для лечения атрофического эзофагита можно самостоятельно изготовить домашние лекарственные средства из привычных продуктов или трав, которые найдутся в каждой аптечке. Любое заболевание пищеварительной системы предполагает соблюдение лечебной диеты, исключающей употребление тех продуктов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки и повышают уровень соляной кислоты желудочного сока.

Кроме того, специалисты в области гастроэнтерологии советуют своим пациентам пересмотреть режим питания и внести в него необходимые корректировки. Эти правила представляют собой небольшой перечень, содержащий ряд простых пунктов:. Важное значение рекомендуется уделить количеству употребляемой воды в день не менее 2 литров , поскольку именно вода в чистом виде помогает снизить концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.

Один диетический стол может назначаться при группе патологий. Специфическая профилактика пищевода Барретта отсутствует, поскольку методы по предупреждению данной патологии не разрабатывались. К таким рекомендациям относятся:.

Вопрос весьма спорный, поскольку признание годности к несению военной службы при наличии синдрома Барретта зависит от многих факторов. Однако комиссия при рассмотрении каждого конкретного случая учитывает и ряд других обстоятельств:. Если какие-то из названных пунктов имеют место быть, юноша может получить освобождение от призыва.

Своевременное выявление атрофии слизистой пищевода и незамедлительное начало лечения в комплексе с диетой — гарантия того, что воспалительный процесс приостановится, а площадь дисплазированных участков со временем значительно уменьшится. Позднее диагностирование или пренебрежение рекомендациями врача по медикаментозной терапии, обычно даёт другой, менее радужный прогноз.

В этом случае атрофический эзофагит чреват неблагоприятными последствиями, в число которых входит:. Синдром Барретта, как и любое другое заболевание, можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, употреблять в пищу не раздражающие слизистую оболочку продукты.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об атрофическом эзофагите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Мне 32 года, и у меня диагностировали атрофический эзофагит. Планирую записаться на прижигание поражённых участков и очень надеюсь, что после проведения этой процедуры всё наладится.

Выявили атрофический эзофагит на ранней стадии. Ну и, конечно, не нервничать. Согласно классификации, рефлюкс-эзофагит делится на степени, обозначаемые буквами латинского алфавита или цифрами. Выделяют билиарный рефлюкс эзофагит, катаральную, эксфолиативную, эрозивную, очаговую, флегмонозную разновидности заболевания.

Диаметр их обычно не превышает пяти миллиметров. Человек обычно не обращается к врачу или же делает это тогда, когда заболевание перешло на следующие стадии. Обратите внимание! Эта стадия течения патологии является наиболее тяжелой и опасной, потому что может вызвать острое сужение просвета пищевода, а иногда и рак.

В зависимости от характера болезненных поражений в слизистой пищевода различают такие виды патологии:. Указанные симптомы могут быть признаками других патологий ЖКТ. Человек не может самостоятельно определить, есть ли у него такое заболевание или нет.

Если появляются признаки поражения пищевода, нужно немедленно обратиться в диагностический центр. На этой стадии эзофагита специальное медикаментозное лечение не требуется. Человеку достаточно соблюдать правила питания, бросить вредные привычки, нормализовать режим труда и отдыха, чтобы привести деятельность пищевода и желудка в норму. Для лечения начальных стадий рефлюкс эзофагита помогает сироп, приготовленный из цветков одуванчика. Чтобы он оказал необходимый терапевтический эффект, следует принимать его по одной чайной ложке, разбавив в половине стакана воды, три раза в день.

При ухудшении течения заболевания надо обратиться к врачу. Он назначит медикаментозные препараты, потому что одним только лечением с помощью народных средств уже не обойтись.

Если у человека развилась первая стадия рефлюкс эзофагита, это не значит, что ее не надо лечить. Без терапии она способна прогрессировать. В ряде случаев могут развиться опасные для жизни состояния. Атрофический эзофагит — это хроническое воспалительное заболевание пищевода, характеризующееся перерождением тканей.

Часто врачи имеют дело со злокачественным перерождением органа. Совокупность атрофических вариантов течения патологии объединяется под таким термином, как пищевод Барретта. Пищевод Барретта не подлежит консервативной терапии. Все обнаруженные ранее патологические участки прижигаются, а затем удаляются.

Если у человека диагностируется пищевод Барретта, ему следует как можно раньше начать лечение. Обязательным является коррекция режима питания с полным исключением алкоголя.

Больному категорически запрещается курить. Атрофический эзофагит представляет собой форму хронического воспалительного заболевания слизистой оболочки пищевода, при которой происходит постепенное перерождение нормальных тканей в патологические. По сути, атрофический эзофагит — это предраковое состояние, когда процесс уже пошел именно в сторону онкологических изменений в клетках, но еще не завершился. Атрофический эзофагит легко может перейти в рак, поэтому считается опасным состоянием.

В настоящее время совокупность различных вариантов течения атрофического эзофагита объединяется под общим термином — пищевод Барретта. Атрофический эзофагит формируется вследствие запущенных, длительно протекающих воспалительных процессов в слизистой оболочке пищевода. Через некоторое время клетки слизистой атрофируются и становятся функционально неполноценными. Атрофический эзофагит может формироваться при ожогах пищевода, злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, сахарном диабете и тяжелой патологии внутренних органов.

Данная форма эзофагита не поддается консервативной терапии. Поэтому в большинстве случаев производится оперативное вмешательство, в ходе которого участки измененной слизистой прижигают и удаляют.

В данной статье мы разберем, что такое эзофагит и как его лечить. Эзофагит — это воспаление слизистой пищевода с развитием катаральных или эрозивно-язвенных поражений, а также с вовлечением в процесс глубоких слоев стенки.

Как проявляется эзофагит пищевода и как его лечить?

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита. Доступность экзотических блюд чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых становится частой причиной воспаления пищевода.

Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в году объявлен болезнью XXI века.

Эзофагит — это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое имеющее множество разных причин как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ. Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса.

Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения. В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить.

Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется — он содержит примеси крови и гноя. При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу. Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы — постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит. Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны — это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы — иглы, кости, жёсткие части растений. Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками.

Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания. Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления — основные симптомы эзофагита острой формы. Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле. При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога.

Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите — следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты. Сильное кровотечение из язв и эрозий окрашивает кал в коричневый тёмный оттенок — цвет переваренной крови. Болезненное глотание приводит к отсутствию аппетита, сильному исхуданию больного, нарушению обмена веществ.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов. По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга.

Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А—С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии. Раннее выявление и диагностика эзофагита основана на прохождении регулярных медосмотров. Крайне важно установить достоверный диагноз для выбора оптимальной тактики лечения заболевания органа пищеварения.

Эзофагит подлежит лечению как медикаментозными, так и не медикаментозными хирургическими способами. Дополняют лечение эзофагита изменением пищевого поведения, установлением распорядка дня, средствами народной медицины. Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии. Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту. Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации. Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием.

В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Суть операции — доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики — создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:. Две чайные ложки сбора заварить мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по мл за 30 минут до еды 4 раза в день. Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, — мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки.

Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей. В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя. Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус. Эзофагит — воспаление пищеводного канала — проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле.

Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться с друзьями:.

Вам также может быть интересно. Пищевод 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Атрофический гастрит: почему это худший из гастритов?

Эзофагит (воспаление пищевода)

Согласно классификации, рефлюкс-эзофагит делится на степени, обозначаемые буквами латинского алфавита или цифрами. Выделяют билиарный рефлюкс эзофагит, катаральную, эксфолиативную, эрозивную, очаговую, флегмонозную разновидности заболевания. Диаметр их обычно не превышает пяти миллиметров.

Человек обычно не обращается к врачу или же делает это тогда, когда заболевание перешло на следующие стадии. Обратите внимание! Эта стадия течения патологии является наиболее тяжелой и опасной, потому что может вызвать острое сужение просвета пищевода, а иногда и рак. В зависимости от характера болезненных поражений в слизистой пищевода различают такие виды патологии:.

Указанные симптомы могут быть признаками других патологий ЖКТ. Человек не может самостоятельно определить, есть ли у него такое заболевание или нет.

Если появляются признаки поражения пищевода, нужно немедленно обратиться в диагностический центр. На этой стадии эзофагита специальное медикаментозное лечение не требуется. Человеку достаточно соблюдать правила питания, бросить вредные привычки, нормализовать режим труда и отдыха, чтобы привести деятельность пищевода и желудка в норму.

Для лечения начальных стадий рефлюкс эзофагита помогает сироп, приготовленный из цветков одуванчика. Чтобы он оказал необходимый терапевтический эффект, следует принимать его по одной чайной ложке, разбавив в половине стакана воды, три раза в день. При ухудшении течения заболевания надо обратиться к врачу. Он назначит медикаментозные препараты, потому что одним только лечением с помощью народных средств уже не обойтись.

Если у человека развилась первая стадия рефлюкс эзофагита, это не значит, что ее не надо лечить. Без терапии она способна прогрессировать. В ряде случаев могут развиться опасные для жизни состояния. Атрофический эзофагит — это хроническое воспалительное заболевание пищевода, характеризующееся перерождением тканей.

Часто врачи имеют дело со злокачественным перерождением органа. Совокупность атрофических вариантов течения патологии объединяется под таким термином, как пищевод Барретта. Пищевод Барретта не подлежит консервативной терапии. Все обнаруженные ранее патологические участки прижигаются, а затем удаляются.

Если у человека диагностируется пищевод Барретта, ему следует как можно раньше начать лечение. Обязательным является коррекция режима питания с полным исключением алкоголя. Больному категорически запрещается курить. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Search for:. Особенности рефлюкса гастроэзофагеального: симптомы и лечение. Как пить лекарство Урсосан - показания к применению. Показания к применению препарата Гелусил Лак - результаты терапии. Эндоскопическая фундопликация - что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил - схема применения для детей и взрослых. Лекарство Ланзоптол - когда показан прием, побочные эффекты.

Показания и противопоказания лекарства Омепразол-Акри. Пищевод Барретта Эзофагит. Добавить комментарий Отменить ответ. Эндоскопическая фундопликация — что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил — схема применения для детей и взрослых. Лекарство Ланзоптол — когда показан прием, побочные эффекты. Таблетки Ранисан — когда показано применение, побочные действия.

Форма выпуска лекарства Циметидин — показания к применению. Препарат Гистак — показания к применению и побочные эффекты. Действие лекарства Нео-зекст: показания к применению. Конфиденциальность Пользовательское соглашение Отказ от ответственности Обратная связь Карта сайта.

Заболевание может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите или как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может также возникать при длительном приеме слишком грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков.

Атрофический эзофагит симптомы и лечение

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.

Консультация специалиста обязательна! Атрофический эзофагит представляет собой форму хронического воспалительного заболевания слизистой оболочки пищевода, при которой происходит постепенное перерождение нормальных тканей в патологические. По сути, атрофический эзофагит — это предраковое состояние, когда процесс уже пошел именно в сторону онкологических изменений в клетках, но еще не завершился. Атрофический эзофагит легко может перейти в рак , поэтому считается опасным состоянием. В настоящее время совокупность различных вариантов течения атрофического эзофагита объединяется под общим термином — пищевод Барретта.

Атрофический эзофагит формируется вследствие запущенных, длительно протекающих воспалительных процессов в слизистой оболочке пищевода.

Через некоторое время клетки слизистой атрофируются и становятся функционально неполноценными. Атрофический эзофагит может формироваться при ожогах пищевода, злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, сахарном диабете и тяжелой патологии внутренних органов. Данная форма эзофагита не поддается консервативной терапии.

Поэтому в большинстве случаев производится оперативное вмешательство, в ходе которого участки измененной слизистой прижигают и удаляют. По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Вопросы Вопрос: Что такое атрофический эзофагит? Яна спрашивает:. МедКоллегия www. Узнать больше на эту тему: Все об Эзофагите Рефлюкс-эзофагит - общие сведения. Похожие вопросы Новый вопрос. Дополнить свой вопрос! Поиск вопросов и ответов Найдите ответ по ключевым словам вопроса Пример: Кашель , Насморк , Анализ крови.

Форма для дополнения вопроса или отзыва: Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов База содержит более ответов. На многие вопросы уже даны ответы. Что такое эзофагит рефлюкс? Каково лечение эзофагита? Каковы симптомы эзофагита? Есть ли эффективное лечение рефлюкс эзофагита? Какие первые симптомы рефлюкс эзофагита?

Что такое эрозивный эзофагит? Как обнаружить катаральный эзофагит? Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения.

Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

Хронический рефлюкс эзофагит А степени — пищевод Барретта

Заболевание может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите или как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может также возникать при длительном приеме слишком грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков.

Течение хронического эзофагита характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. По выраженности поражения стенки хронический эзофагит делят на 4 степени согласно классификации Савари и Миллера классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита :.

Этиологические формы эзофагита:. Версия для печати. Примечание 1 В данную подрубрику включены: 1. Абсцесс пищевода. Эзофагит: - неуточненный; - лекарственный, по сути - химический без ожога;. Следует использовать дополнительные коды VY98 "Внешние причины заболеваемости и смертности", если это необходимо для определения причины эзофагита.

Приведенные в данной подрубрике описания отдельных форм и этиологий эзофагита выполнены для общего представления о данном заболевании. Мобильное приложение "MedElement". При классификации эзофагита выделяют следующие виды заболевания: А. Продолжительность острого эзофагита - до 3 месяцев.

Согласно известной классификации H. Basset , различают 4 стадии острого эзофагита: - I - отек и гиперемия слизистой оболочки пищевода; - II - одиночные эрозии на фоне отека и гиперемии; - III - выраженный отек и гиперемия слизистой оболочки пищевода, очаги эрозий и кровоточащей слизистой оболочки; - IV - слизистая оболочка пищевода кровоточит при малейшем прикосновении эндоскопа. Этиология заболевания неизвестна. Начало заболевания постепенное.

Морфологические формы эзофагита: 1. Процесс склонен к абсцедированию и может распространиться вдоль пищевода и в сторону средостения. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом K Инфекционные эзофагиты вирусные грибковые, бактериальные. Поражения при приеме некоторых лекарств.

По локализации процесса. По локализации и распространенности воспалительного процесса различают дистальный, проксимальный и тотальный эзофагит. Он приводит к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. Такой эзофагит обычно регистрируется у детей в результате случайной пробы, также наблюдается у взрослых после попытки суицида с применением щелочи, кислоты, растворителя или окислителя "Химический ожог пищевода" - T Возможно развитие эзофагита как профессионального заболевания при контакте с парами различных повреждающих веществ.

Острый вторичный неспецифический эзофагит может быть связан c:. Важными факторами являются химическая природа лекарства, его растворимость, время контакта с слизистой оболочкой, размер, форма и покрытие таблетки, малое количество воды при глотании таблетки, существующие изменения пищевода например, стриктуры, ахалазия ;. Язвенный процесс характерен для поражения пищевода вирусами группы герпеса, отмечается и при туберкулезе.

Фибринозный псевдомембранозный вариант наблюдается при генерализованных микозах Микоз - общее название заболеваний, вызываемых паразитическими грибками.

Эндоскопическое исследование в этих случаях выявляет серые и желтовато-серые пленки из фибрина и детрита, покрывающие поверхность слизистой оболочки пищевода. Мембраны отторгаются после улучшения общего состояния в течение мес. Мембранозный эзофагит возникает при ожогах пищевода и тяжелых инфекционных заболеваниях. Пленки отторгаются болезненно, оставляя рубцовые изменения. Некротический эзофагит развивается в случае поражений пищевода при сепсисе, кандидамикозе, лучевой терапии, на фоне лечения болезней крови цитостатиками.

Эндоскопически выявляются некроз и изъязвления слизистой оболочки пищевода; исходом воспалительного процесса являются рубцовые образования. Септический эзофагит встречается при гнойном воспалении стрептококковой этиологии, ранениях пищевода инородными телами. Следствиями тяжелого острого эзофагита могут быть развитие рубцовой стриктуры и укорочение пищевода; перфорация стенки пищевода с развитием подкожной эмфиземы Эмфизема - растяжение вздутие органа или ткани воздухом, попавшим извне, или газом, образовавшимся в тканях , пневмомедиастинума Пневмомедиастинум - наличие воздуха или газа в клетчатке средостения.

Признак распространенности: Редко В целом эзофагит встречается значительно чаще у взрослых, чем у детей. Аллергический эозинофильный эзофагит регистрируется в с распространенностью случаев на населения в развитых странах. Клинические критерии диагностики боль при глотании, дисфагия, одинофагия, кровавая рвота, рвота кофейной гущей, мелена, саливация, боль за грудиной, боль в эпигастрии, изжога, регургитация.

Острый катаральный эзофагит проявляется болью при глотании одинофагией , дисфагией Дисфагия - общее название расстройств глотания , болями за грудиной, отказом от приема пищи. При геморрагическом варианте острого эзофагита возможно появление кровавой рвоты, мелены Мелена - выделение кала в виде липкой массы черного цвета; обычно признак желудочно-кишечного кровотечения. При псевдомембранозном эзофагите в рвотных массах обнаруживают пленки фибрина Фибрин - нерастворимый в воде белок, образующийся из фактора 1 фибриногена при действии на него тромбина в процессе свертывания крови.

Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и болезненные ощущения, не зависящие от приема пищи во время бега, при прыжках, ношении тесных предметов одежды или форсированном дыхании.

Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время. При хроническом эзофагите наблюдается отставание в весе. Примечание В зависимости от этиологии эзофагита, могут появляться дополнительные признаки, связанные с непосредственной причиной заболевания. Например, пузырьковая сыпь при герпесе, молочница слизистой рта, связь с приемом определенной пищи, сезонные обострения, ассоциированная патология астма и прочие.

Радиационный эзофагит может возникнуть спустя значительное время после лучевой нагрузки. Эозинофильный эзофагит не имеет четкой клинической картины и может не распознаваться длительное время. Инструментальная диагностика: - рентгенологическое исследование;. Обязательные исследования: - общий анализ крови с определением ретикулоцитов, тромбоцитов; - общий анализ мочи. Дополнительные исследования : биохимический анализ крови общий белок, альбумин, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, глюкоза, АлАТ, АсАТ, билирубин, амилаза, ЩФ, мочевина, креатинин, электролиты.

При остром эзофагите: бактериологический анализ мазков со стенок пищевода, ПЦР ПЦР - полимеразная цепная реакция с биоптатами слизистой оболочки пищевода для этиологической верификации острого эзофагита. Также необходима дифференциальная диагностика с врожденными мембранами пищевода, стриктурами пищевода, неврогенной анорексией, поражениями пищевода при склеродермии, опухолями пищевода, термическими, химическими, лучевыми поражениями и т.

При первичном эозинофильном гастроэнтерите Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит - K Инфекционный эзофагит имеет, как правило, признаки инфекции другой локализации и сочетается с иммунодефицитом.

Осложнениями эзофагитов являются кровотечения, медиастинит Медиастинит - воспаление клетчатки средостения. Возможно развитие пищевода Баррета. При регургитации Регургитация - перемещение содержимого полого органа в направлении, противоположном физиологическому в результате сокращения его мышц.

У грудных детей возможно развитие апноэ Апноэ - временная остановка дыхания , отставание в весе. Ассоциированными патологиями при эозинофильном эзофагите часто являются бронхиальная астма, экзема, аллергический ринит. Медикаментозная терапия:. Немедикаментозные методы. Общие рекомендации:. Хирургическое лечение. Показаниями к оперативному лечению являются:. Лечение ГЭРБ, ожогов пищевода, инфекционных патологий, поражений при воздействии других агрессивных факторов описано в соответствующих подрубриках.

При своевременном лечении эзофагита прогноз для жизни - благоприятный. Необходимость госпитализации зависист от этиологии процесса и тяжести состояния пациента. Вторичная профилактика заключается в предупреждении перфорации пищевода, медиастинита и других осложнений.

Шабалова Н. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие, 2 издание, wikipedia. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

В данной статье мы разберем, что такое эзофагит и как его лечить. Эзофагит — это воспаление слизистой пищевода с развитием катаральных или эрозивно-язвенных поражений, а также с вовлечением в процесс глубоких слоев стенки.

Код по МКБ — К В эту рубрику включены острые и хронические эзофагиты, ожоги пищевода и инфекционные эзофагиты. Патология пищевода не является ведущей среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, но имеет большое социальное значение.

Нарушение глотания, как основной симптом эзофагита, в виде затруднения перемещения пищи по пищеводу пищеводная дисфагия , приводит к нарушению питания, истощению больного и значительно снижает качество его жизни.

Наиболее частые причины, вызывающие воспаление пищевода — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и химические ожоги. Высокая распространенность рефлюкс—эзофагита и отсутствие правильного лечения также приводят к развитию осложнений в виде язвенных кровотечений и пептических стриктур пищевода, которые рассматриваются как вариант тяжелого течения пептического эзофагита.

Лечение эзофагита основывается на основных принципах — устранение раздражающего фактора и воспаления, восстановление слизистой. Медикаментозное лечение корректируется в зависимости от фактора, вызывающего воспаление, но об этом будет сказано ниже. Основную роль в повреждении пищевода при рефлюкс-эзофагите отводят соляной кислоте и пепсину. Контакт слизистой пищевода с этими агрессивными факторами желудочного сока является основным механизмом развития симптомов при этой форме эзофагита.

Повторяющиеся забросы в пищевод желудочного содержимого повреждают слизистую дистального отдела пищевода, что вызывает развитие катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Также большую роль в развитии рефлюкс-эзофагита играет нарушение двигательной функции пищевода, снижение защитных механизмов и несвоевременное удаление рефлюктанта из пищевода.

В совокупности все эти факторы приводят к тому, что при нарушении факторов защиты рефлюктант длительное время пребывает в пищеводе и оказывает агрессивное влияние на его слизистую. Если рассматривать лекарственный эзофагит, то можно выделить два механизма поражения органа — непосредственное раздражение слизистой лекарственным средством и опосредованное.

Оба варианта приводят к поражению слизистой. Прямое повреждение связано с низким рН лекарственных веществ и нарушением защитных свойств слизистой некоторые препараты подавляют выработку слизи клетками, бикарбонатов и простагландинов.

Это наиболее часто встречаемая форма эзофагита. Основным фактором повреждения пищевода при в данном случае является воздействие соляной кислоты, которая попадает в пищевод при рефлюксе забросе из желудка.

Этому способствуют анатомо-физиологические нарушения в области перехода пищевода в желудок, нарушение перистальтики пищевода и моторики желудка. В развитии эзофагита имеет значение частота рефлюксов и индивидуальные особенности больного его особенности восприятия и гиперчувствительность пищевода. Рефлюксный эзофагит проявляется прежде всего диспепсическими расстройствами: изжога , отрыжка кислым и воздухом, которые уменьшаются под действием антисекреторных препаратов.

Раздражение слизистой пищевода рефлюксатом вызывает дистальный эзофагит и нередко нарушает его моторику. Дистальный отдел пищевода — это 5-ти сантиметровая зона над желудочно-пищеводным соединением. Дистальный эзофагит сам по себе может провоцировать спазм нижней трети пищевода, а это проявляется псевдокардиальными болями, которые локализуются за грудиной. Что это такое? Это значит, что изменения носят поверхностный характер и локализуются в нижней части пищевода, переходящей в желудок.

Выявление эзофагита класса B единичные эрозии при эндоскопическом исследовании дает основания для медикаментозного лечения эзофагита при рефлюксной болезни. Подтверждает диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наличие эзофагита С или D множественные эрозии и осложнения. Рефлюкс-эзофагит часто сопровождается не только эрозиями, но и пептическими язвами, в таком случае имеет место пептический эзофагит.

Часто этот термин употребляют для рефлюкс-эзофагита. Пептические язвы пищевода возникают в результате длительного воздействия желудочного сока он состоит из пепсина и соляной кислоты, peptein означает переваривать при отсутствии эффективной терапии. Эрозии и язвы, присущие пептическому эзофагиту, бывают одиночными, множественными и могут циркулярно охватывать слизистую пищевода, поэтому пептический эзофагит часто осложняется стриктурой сужением пищевода.

Как мы выяснили катаральный эзофагит — это легкая степень эзофагита. Зачастую катаральное поражение пищевода имеет вторичную природу — развивается при гастроэзофагеальном рефлюксе , гастрите или дуодените.

При этом состоянии эндоскопически определяется покраснение слизистой диффузное или очаговое , рыхлость ее и отек. Данная форма хорошо поддается лечению, благоприятная в плане прогноза и не вызывает осложнений.

Иногда самостоятельно регрессирует за несколько дней. Интенсивность симптомов зависит от распространенности процесса и может протекать без клинических симптомов или с проявлением повышенной чувствительности пищевода при приеме горячей или холодной пище.

В таком случае у больного появляется дискомфорт за грудиной при приеме пищи. Эрозии — это дефект слизистой и при эзофагогастроскопии эрозии чаще всего обнаруживаются в дистальном отделе пищевода и в нижней его трети.

Дефекты имеют неправильную форму, чаще не сливаются и у одного и того же больного могут быть на различной стадии и различной формы. Размеры эрозий колеблются от 0,5 см до 2 см. Эрозивный эзофагит, прежде всего, обусловлен желудочным рефлюксом, возникающем при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и именно эта причина является основной. На втором месте стоит прием нестероидных противовоспалительных препаратов в том числе и ацетилсалициловой кислоты в низких дозах, рекомендуемой кардиологическим больным.

Именно эта группа препаратов в 2 раза увеличивает риск возникновения эрозий и образования язв пищевода. Нестероидные противовоспалительные средства являются фактором риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сама является причиной появления эрозивного эзофагита. Эрозивный эзофагит выявляется у каждого четвертого больного с системной склеродермией , поэтому этим больным рекомендуют проведение периодического эндоскопического контроля.

Также стоит отметить частое развитие эрозивной формы у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Язвенный процесс в пищеводе характерен для поражения вирусами герпеса и туберкулезного процесса. Симптомы этой формы эзофагита более выражены: боли в эпигастрии и за грудиной, изжога , тошнота.

Лечение будет рассмотрено в соответствующем разделе. Но нужно отметить, что эрозии пищевода трудно лечатся — их заживление может длиться месяца. Кроме того, возможен рецидив заболевания. Поражение слизистой пищевода, вызываемое Candida , довольно частая инфекция, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Грибковый эзофагит имеет три основных формы, выявляемых при эндоскопическом исследовании:. Симптомы не отличаются от характерных для всех эзофагитов: дискомфорт за грудиной, нарушение глотания и затруднения при прохождении пищи.

Однако бывает и латентное течение этой формы. Это хроническое иммунное заболевание пищевода, которое проявляется симптомами дисфункции пищевода, сходными с пищеводным рефлюксом, но не поддающееся стандартной антирефлюксной терапии.

В отличие от рефлюкс-эзофагита эозинофильный чаще не связан с ГЭРБ и пищевод поражается почти на всем протяжении. Заболевание генетически обусловлено, а провоцирующими факторами являются пищевые и ингаляционные аллергены. Таким образом, эозинофильный эзофагит является проявлением пищевой аллергии, а также возможно сочетание его с аллергическим ринитом , астмой , атопическим дерматитом , экземой — то есть пациенты имеют осложненный аллергологический анамнез.

Диагноз ставится только после проведения гистологического исследования биоптатов слизистой, взятых при фиброгастродуоденоскопии. Следует брать не менее 5 биоптатов. При гистологическом исследовании выявляется эозинофильное воспаление пищевода. В биоптате дистальной и средней трети пищевода обнаруживается наибольшее число эозинофилов. В норме слизистая не содержит эозинофилов.

При рефлюкс-эзофагите находят эозинофилов в клетках эпителия, в тяжелых случаях рефлюкс-эзофагита — в поле зрения. При эозинофильном эзофагите эозинофильная инфильтрация в слизистом и подслизистом слое увеличивается до Морфологические изменения находят только пищеводе.

Заболевание встречается среди школьников и молодых лиц, мальчики болеют чаще. У младенцев данная форма эзофагита протекает как пилоспазм с трудностями при кормлении: срыгивание, отказ от еды, рвота в течение часа после кормления, дефицит веса, нарушение развития.

Более старшие дети жалуются на болевой синдром при прохождении пищи и затруднение при прохождении по пищеводу твердой пищи. У взрослых возникают эпизоды застревания пищи в пищеводе, онемение, жжение, боль за грудиной. Данные симптомы могут быть связаны со спазмом мускулатуры пищевода, отеком и наличием сужения, возникающего при хроническом течении эозинофильного эзофагита. Данный вид эзофагита эффективно лечится системными или топическими стероидными средствами. Также хороший эффект оказывает элиминационная диета, при которой из рациона удаляются причинные аллергены.

Иногда больным назначаются элементные диеты на основе синтетических аминокислот , которые также эффективны при данной форме заболевания. Хроническим эзофагит считается в том случае, если воспаление слизистой продолжается более месяцев. Заболевание развивается при нелеченом остром эзофагите или как первично-хронический процесс при длительном приеме грубой, острой пищи и алкогольных напитков. Понятие хронический эзофагит чаще ассоциируется с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью и при этом подразумевается рецидивирующее течение заболевания.

Также существуют и другие причины, ведущие к хроническому воспалению: вирусные инфекции, Candida Albicans , радиотерапия, употребление наркотиков, системные заболевания болезнь Крона , различные коллагенозы. Но все же, рефлюкс-эзофагит — это основная составляющая хронического эзофагита и манифестно проявляется в клинике. Хронические нерефлюксные эзофагиты не проявляются клинически и чаще бывают эндоскопической находкой.

Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования биоптата. С другой стороны, отсутствие значительных эндоскопических признаков не исключает возможности изменений при исследовании биоптатов слизистой.

Хронический эзофагит часто сочетается с гастритом или дуоденитом , поэтому имеет разнообразные клинические проявления.

Кроме характерного дискомфорта и болей за грудиной при приеме пищи, больного беспокоят боли в эпигастрии, тошнота и рвота. Могут появляться боли, которые не зависят от приёма пищи при беге, прыжках, резком дыхании.

Иногда боли возникают в положении лежа на спине в виде приступов сдавления за грудиной. Но все-таки, хронический эзофагит характеризуется умеренным болевым синдромом. Часто отмечается отрыжка воздухом после еды и физической нагрузки, изжога больше ночью. Эндоскопически эзофагит представляется гиперемией , отеком, ранимостью слизистой и потерей сосудистого рисунка.

Без лечения хроническая форма может осложниться формированием сужения. Фаза обострения ХЭ эндоскопически выглядит по-разному.

Наличие большого количества концентрических колец по всему пищеводу тоже говорит в пользу хронической формы эозинофильного эзофагита. Боли бывают различной интенсивности — от незначительных до выраженных, усиливающихся при глотании. Боль связана со спастическими сокращениями пищевода и механическим раздражением пищи при прохождении ее по пищеводу.

Комментариев: 4

  1. selena-41:

    …и это ещё не всё, не предел!Видели бы вы, в каких условиях работали медработники в сельских Ф – АП? Их просто закрыли, и многие сёла сейчас без медицинского обслуживания! Дождёмся ли мы такой квалифицированной помощи от других государств, какую оказывает беднейшая Россия!

  2. disiel76:

    Лечитесь люди аллое..ну от всех болячек ..наелась баба аллоэ и родила и всем рассказала…

  3. GYR:

    Зоя, я с Вами полностью согласна!

  4. wermax-spb:

    Счастье – это когда ты понимаешь человека и он понимает тебя.