Делают ли колоноскопию после операции на кишечник

В последнее десятилетие значительно возросла заболеваемость недугами пищеварительной системы, в частности, онкологическими. Нередко пациенты обращаются за помощью или узнают о своей проблеме только на том этапе, когда помочь могут только радикальные операции по удалению органа часто прямой кишки. Это влечет за собой серьезные изменения в функционировании желудочно-кишечного тракта, качестве жизни человека и, к сожалению, не в лучшую сторону.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностическая и лечебная колоноскопия после операций на ободочной кишке

Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта входят в пятерку самых опасных онкологических болезней. Сохранить здоровье и жизнь можно только при условии своевременной диагностики и начале лечения. Колоноскопия является базовым инструментальным методом обследования кишечника, который применяют не только для определения и анализа опухолей, но и с целью выявления воспалительных процессов, причин кровотечений, для профилактики в том числе послеоперационных осложнений.

Эта процедуру делает врач-проктолог с помощью специального инструмента — эндоскопа. Она дает возможность визуально осмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки, оценить ее состояние, взять биопсию образец ткани для лабораторного исследования. Колоноскоп эндоскоп представляет собой длинную гибкую трубку, оснащенную волоконной оптикой, источником света. Также существуют видеоэндоскопы, у которых на конце есть миниатюрная камера для передачи информации в электронном виде.

Инструмент вводят в прямую кишку и медленно продвигают вперед. Чтобы хорошо визуализировать внутреннюю поверхность, в кишечник подается воздух, расправляющий изгибы. Для устранения дискомфорта, болезненных ощущений пациенту могут сделать анестезию, общий наркоз. Сколько по времени делают колоноскопию? Это зависит от цели исследования, обнаруженных патологий. В среднем она занимает минут. В Проекте рекомендаций Российского эндоскопического общества для врачей-эндоскопистов указано, что показателем качества проведенной манипуляции является время выведения эндоскопа из купола слепой кишки до ануса.

Именно на этом этапе врач начинает осмотр тканей, он не должен длиться меньше 8 минут. Если специалист видит подозрительный участок после введения воздуха в отдел кишки, он очищает поверхность слизистой оболочки, осматривает складки, пространство между ними.

Процедура часто просто незаменима в диагностике болезней кишечника, и предложить вместо нее можно только МРТ орган изучают с помощью магнитных волн , но это исследование довольно дорогое, и не везде есть нужная аппаратура. Другие методы аноскопия — осмотр прямой кишки, ануса специальным инструментом, ирригоскопия — рентген-обследование с введением контрастного вещества могут лишь дополнять ее. Повысить диагностическую ценность манипуляции можно с помощью узкоспектральной эндоскопии, основанной на использовании во время колоноскопии синего и зеленого света, который очень хорошо визуализирует капилляры, рельеф слизистой оболочки.

Часто использование таких дополнительных методов позволяет повысить объективность, эффективность обследования, дает возможность проводить динамические наблюдения. После процедуры могут возникнуть осложнения: перфорация повреждение стенки кишки , кровотечение. Качественное проведение колоноскопии невозможно без предварительной подготовки пациента. Стенки органа должны быть чистыми, чтобы врач смог оценить их состояние, видеть границу здоровой и пораженной ткани.

Есть два базовых этапа подготовки к процедуре. За неделю до процедуры надо исключить из рациона продукты из цельного зерна, некоторые фрукты и овощи хлеб, виноград, огурцы, помидоры. За 3 дня — шпинат, салат, паприку, грибы, лук. Питание перед колоноскопией должно быть легкоусвояемым. Избегайте мучного, сладкого, копченостей, маринадов. Последний прием пищи лучше сделать в обед накануне проведения.

Время последнего питья стоит согласовать с лечащим врачом. Для обеспечения хорошего обзора тканей кишечник предварительно очищают. Сделать это можно с помощью клизмы или поэтапного приема специального препарата Фортранс, Дюфалак и др. Слабительное средство для очищения кишечника перед операцией принимают не только с целью подготовки органа, но и для того, чтобы исключить малейшую вероятность спровоцировать воспалительный процесс после вмешательства.

Совет: перед колоноскопией нужно рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах и согласовать с ним прием. Часто их компоненты негативно сказываются на состоянии человека во время и после процедуры, провоцируют плохой осмотр тканей в частности, препараты с содержанием железа. Во время проведения процедуры врач должен предложить комфортные и безопасные условия, учитывать наличие сопутствующих патологий например, геморроя.

Колоноскопия проводится только по показаниям с диагностической целью. Но если у пациента уже была патология кишечника или оперативное вмешательство, он проходит профилактические осмотры каждые лет. После 50 лет такую периодичность должен соблюдать каждый человек для предупреждения развития рака толстой кишки. Если в семье кто-то уже страдал онкопатологией, профосмотры начинают на 10 лет раньше стандартного срока.

При условии хорошей подготовки и качественного проведения, колоноскопия является наиболее информативным, основным и конечным методом в диагностике патологий кишечника.

Для диагностики патологических изменений в прямой и толстой кишке, чаще всего, применяются методы ректального исследования. Основным способом выявления заболеваний является эндоскопический инструментальный метод колоноскопии. Как часто надо делать подобную процедуру зависит от состояния здоровья человека, и мнения лечащего врача. Без предварительного назначения исследование не проводится. Назначение колоноскопии определяется симптомами, на которые пациент предъявляет жалобы, а также для определения результатов терапии у людей, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника и прямой кишки.

Случаи назначения могут быть следующими:. Чтобы процедура прошла успешно, необходима предварительная двухступенчатая подготовка. Первой ступенью является диета, второй — прием слабительных препаратов или клизмирование. За 3—4 дня перед колоноскопией в обязательном порядке нужно изменить рацион на так называемую бесшлаковую диету. Исключению подлежат такие продукты, как сырые овощи, свежие фрукты, черный хлеб, колбасные изделия, орехи и шоколад, соленья и маринады.

Категорически противопоказаны алкоголь и газированные напитки, а также блюда вызывающие метеоризм гороховый суп, перловая каша и др. Меню следует составить из тушеных овощей, жидких ненаваристых супов, кисломолочных продуктов. Разрешается отварная рыба и нежирное мясо. В день проведения процедуры от еды следует отказаться.

Накануне колоноскопии необходимо полностью освободить кишечник с помощью лекарственных средств. При выборе препарата следует проконсультироваться с доктором, поскольку у всех лекарств имеются противопоказания. Альтернативным вариантом может быть ректальное очищение клизмой. При склонности к запорам нужно объединить оба метода. Обследование заключается в оценке внутреннего состояния конечной части пищеварительного тракта и толстого кишечника.

Для более комфортной переносимости применяются местные анестетики либо производится инъекция общего обезболивания. Эндоскоп длинная гибкая трубка , оснащенный видеокамерой, вводят в анус, и медленно продвигают по прямой кишке.

В процессе продвижения подается воздух для расширения кишечника. Временной диапазон процедуры составляет от 15 минут до получаса. При дискомфорте после процедуры следует принять сорбентирующее средство, и суток следовать прежней диете.

По результатам исследования пациенту ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Осложнения после процедуры составляют мизерный процент. Самым тяжелым может стать перфорация сквозное нарушение стенки кишечника. Как часто можно делать колоноскопию кишечника зависит от стадии болезни. Людям с хроническими формами заболеваний профилактические осмотры назначаются каждые 3 года или каждые 5 лет. В качестве профилактики врач может назначить процедуру тем, кто находится в группе риска по возможному образованию раковых опухолей в прямой кишке.

К такой группе относятся люди с семейным анамнезом неблагополучным со стороны онкологических заболеваний. В случае если человек был моложе, обследование проводится в 5—6 лет один раз. В комплексе диагностических мероприятий процедура проводится однократно.

При отсутствии серьезных показаний колоноскопия не назначается. Послеоперационные изменения анатомических взаимоотношений в нижнем отделе ЖКТ затрудняют проведение колоноскопии не в такой степени, в какой затрудняют выполнение эндоскопического исследования верхнего отдела ЖКТ изменения после реконструктивных операций на нем.

Подробные сведения о характере и объеме перенесенных вмешательств на ЖКТ позволяют избежать выполнения колоноскопии в неполном объеме и неправильной интерпретации ее результатов. При исследовании через илео- или колостому следует сначала выяснить, является ли стома одноствольной или она двуствольная. Сначала ощупывают ее пальцем, если она стенозирована, то мизинцем, после чего исследуют кишку с помощью детского колоноскопа или гастроскопа.

Вводят эндоскоп осторожно под контролем зрения. Если заживление стомы после ее наложения протекало без выраженного гнойно-воспалительного процесса и за ней осуществлялся надлежащий уход, то опасность ее повреждения при эндоскопии незначительная. При сформированном после проктоколэктомии илеоанальном резервуаре анастомоз располагается непосредственно над анальным каналом, как, например, у больных с многолетним течением неспецифического язвенного колита в анамнезе.

Иногда приходится исследовать больных, у которых резервуар сформирован после более глубокой передней резекции прямой кишки и располагается более высоко.

Диаметр анастомоза вариабелен. Если операция выполнена задолго до исследования, то анастомоз идентифицируется с трудом. Иногда выявляют измененный сосудистый рисунок, что, однако, не является патологией. Труднее бывает найти терминальный отдел подвздошной кишки после резекции толстой вместе с илеоцекальным клапаном.

В этом случае при колоноскопии отмечается резкий переход толстой кишки в тонкую, однако изменение рельефа слизистой оболочки при недостаточно эффективной подготовке кишечника к исследованию не всегда удатся заметить сразу. На приеме врач может назначить вам такую диагностическую процедуру, как колоноскопия, противопоказания к которой есть, и они делятся на абсолютные процедура исключена , и относительные проводят по жизненным показаниям.

Колоноскопия — это очень точный метод. Данная процедура позволяет исследовать все отделы толстой кишки: от прямой до слепой. С помощью колоноскопии врачами могут быть выявлены следующие заболевания на самых ранних стадиях:. Как раньше, этот вид диагностики был самым надежным в определении фактического состояния, и наличия заболеваний в толстом кишечнике, таковым он остается до сих пор.

Кроме визуального осмотра с помощью фиброколоноскопа, колоноскопия позволяет взять ткани для диагностической биопсии, а также удалить небольшие патологические образования — полипы со стенки кишки. Длина этого тонкого и гибкого прибора составляет сантиметров. На его конце находится миниатюрная видеокамера, передающая изображение на монитор, с его многократным увеличением. Колоноскопия — это сложная и трудоемкая диагностическая процедура. В ее процессе задействован эндоскопический прибор, вводимый в заднепроходное отверстие тела, после полного очищения кишечника.

Прибор следует по толстой кишке, по всей ее протяженности, поэтому для проведения колоноскопии существуют свои противопоказания: как абсолютные, так и относительные.

Колоноскопия — один из методов диагностики. Он используется для выявления заболеваний органов пищеварительной системы.

Подписаться на обновления

Изучение возможностей колоноскопии в диагностике и лечении осложнений после операций на ободочной кишке открывает новые перспективы снижения летальности в одной из трудных областей абдоминальной хирургии.

Не все хирурги разделяют мнение о необходимости и обоснованности ранних эндоскопических манипуляций в зоне толстокишечных анастомозов. В раннем послеоперационном периоде колоноскопия выполнялась после правосторонней и левосторонней гемиколонэктомии, резекции сигмовидной и поперечно-ободочной кишок, аппендэктомии, эндоскопического удаления аденоматозных и ворсинчатых опухолей.

При подготовке к колоноскопии больным назначали 2—3 очистительные клизмы по 1,5 л теплой воды за 1—1,5 ч до исследования. Больным с кровотечением клизму объемом 2—2,5 л делали непосредственно перед исследованием. Кровотечение I—II степени по классификации В. Стручкова останавливали при колоноскопии электрокоагуляцией кровоточащего сосуда. Колоноскопии выполнялась во время операции для установления источника кровотечения или после удаления полипов, когда возникало аррозивное кровотечение.

Во время операции производилась колотомия на уровне источника кровотечения, затем — перевязка сосуда. Проведение колоноскопии во время операции облегчается предварительным пережатием исследуемой кишки мягким кишечным жомом, лигатурой, проведенной вокруг кишки через брыжейку, или пережатием рукой хирурга проксимальнее исследуемого ее отдела. Подобные приемы предупреждают утечку инсуффлируемого при колоноскопии воздуха в вышележащие отделы кишки и нежелательное ее перерастяжение, позволяют сосредоточить вводимый воздух только в исследуемом отделе кишки, что создает оптимальные условия для осмотра ее слизистой оболочки и транс-иллюминации стенки, а также облегчает прошивание последней через серозную оболочку в целях гемостаза.

Эндоскопическими исследованиями установлено, что заживление толстокишечного анастомоза и илеотрансверзоанастомоза, наложенных с помощью двухрядного шелкового шва типа Альберта—Ламбера, протекает преимущественно с нагноением в области этих швов. В послеоперационном периоде наблюдается отхождение лигатур первого ряда швов, некротизированных тканей, определяются фибринозно-гнойные наложения и выраженная инфильтрация тканей по периметру анастомоза.

Самопроизвольное заживление слизистой оболочки анастомоза толстой кишки наступает только на 40—й день после оперативного вмешательства.

Для ускорения сроков заживления толсто- и тонкотолстокишечных анастомозов мы рекомендуем использовать колоноскопию на 10—й день после операции с целью удаления из области анастомоза лигатур первого внутреннего ряда, швов и некротизированных тканей, орошения анастомоза растворами фурацилина 1 : и антибиотиков, перекисью водорода.

Использование этой методики в раннем послеоперационном периоде позволяет сократить сроки заживления слизистой оболочки в зоне анастомоза примерно в 1,5 раза. Чибис, В. Диагностическая и лечебная колоноскопия после операций на ободочной кишке.

Общий уход за больными Руководство по гнойной хирургии Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения Основы теории и практики желудочно-кишечного шва Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери Клиническая динамика неврозов и психопатий Здоровье Генетика сахарного диабета Рациональная антибиотикотерапия Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения Пигментные опухоли Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни Последние обновления Лечение ожирения в практике зарубежных врачей Роль воды в жизни человека Водительская медицинская справка: как получить документ?

Весь материал на сайте предоставлен для ознакомительных целей, для лечения обратитесь к специалистам.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диета после операции на кишечнике: питание, меню

«Может ли колоноскопия спровоцировать развитие рака кишечника или его рецидив?»

Послеоперационные изменения анатомических взаимоотношений в нижнем отделе ЖКТ затрудняют проведение колоноскопии не в такой степени, в какой затрудняют выполнение эндоскопического исследования верхнего отдела ЖКТ изменения после реконструктивных операций на нем. Подробные сведения о характере и объеме перенесенных вмешательств на ЖКТ позволяют избежать выполнения колоноскопии в неполном объеме и неправильной интерпретации ее результатов.

При исследовании через илео- или колостому следует сначала выяснить, является ли стома одноствольной или она двуствольная. Сначала ощупывают ее пальцем, если она стенозирована, то мизинцем, после чего исследуют кишку с помощью детского колоноскопа или гастроскопа. Вводят эндоскоп осторожно под контролем зрения.

Если заживление стомы после ее наложения протекало без выраженного гнойно-воспалительного процесса и за ней осуществлялся надлежащий уход, то опасность ее повреждения при эндоскопии незначительная. При сформированном после проктоколэктомии илеоанальном резервуаре анастомоз располагается непосредственно над анальным каналом, как, например, у больных с многолетним течением неспецифического язвенного колита в анамнезе. Иногда приходится исследовать больных, у которых резервуар сформирован после более глубокой передней резекции прямой кишки и располагается более высоко.

Диаметр анастомоза вариабелен. Если операция выполнена задолго до исследования, то анастомоз идентифицируется с трудом. Иногда выявляют измененный сосудистый рисунок, что, однако, не является патологией. Труднее бывает найти терминальный отдел подвздошной кишки после резекции толстой вместе с илеоцекальным клапаном. В этом случае при колоноскопии отмечается резкий переход толстой кишки в тонкую, однако изменение рельефа слизистой оболочки при недостаточно эффективной подготовке кишечника к исследованию не всегда удатся заметить сразу.

Классификация Pit-Pattern ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки.

Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота.

Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Колоноскопия после операции на толстой кишке. Техника Послеоперационные изменения анатомических взаимоотношений в нижнем отделе ЖКТ затрудняют проведение колоноскопии не в такой степени, в какой затрудняют выполнение эндоскопического исследования верхнего отдела ЖКТ изменения после реконструктивных операций на нем.

Препараты Проктоскопия. Гипертрофия анальных сосочков, геморрой Техника колоноскопии. Рекомендации Практические советы по колоноскопии. Трудности Колоноскопия после операции на толстой кишке. Техника Контрастная колоноскопия. Классификация Pit-Pattern Дивертикулярная болезнь.

Причины, клиника Колоноскопия при дивертикулярной болезни. Подготовка, эндоскопическая картина Полипы и полипоз толстой кишки. Причины Колоноскопия при полипах кишки. Эндоскопическое удаление - техника. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Послеоперационные изменения анатомических взаимоотношений в нижнем отделе ЖКТ затрудняют проведение колоноскопии не в такой степени, в какой затрудняют выполнение эндоскопического исследования верхнего отдела ЖКТ изменения после реконструктивных операций на нем. Подробные сведения о характере и объеме перенесенных вмешательств на ЖКТ позволяют избежать выполнения колоноскопии в неполном объеме и неправильной интерпретации ее результатов.

Все, что нужно знать о колоноскопии

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут. Выбрать клинику Чертаново Бутово.

Даю свое согласие на обработку персональных данных. Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки. Характерные черты, свойственные геморрою, проявляются по-разному в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Лечение любого типа анальных трещин, прежде всего, направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома. Одним из эндоскопических способов исследования является колоноскопия. В ходе такого диагностирования применяется специальная трубка — эндоскоп, вводимая в полость тела сквозь задний проход. Один из концов трубки содержит миниатюрную камеру, передающую изображение на монитор, чтобы врач смог подробно рассмотреть кишечник. Сквозь рабочий канал специалисты способны ввести инструменты.

Специалисты нашего медицинского центра в Москве готовы выслушать ваши жалобы и провести процедуру. Колоноскопия после операции является традиционной методикой, применяемой нашими специалистами. Благодаря владению знаниями и опыту работы на современном оборудовании, доктора осуществляют эффективное исследование и последующее назначение терапии выявленной болезни. Для точного результата необходимо провести надлежащую подготовку кишечника, который должен оказаться совершенно пустым.

Следует понимать, что любые остатки шлаков ухудшают видимость во время обследования. Именно поэтому за несколько суток до процедуры пациенту требуется пройти диету на тех продуктах, которые не образуют большой объем каловой массы. Данная пища должна перевариваться легко и быстро и не раздражать кишечник. В день до обследования человек выпивает растворы слабительного действия, поэтому желательно находиться дома.

В течение всей процедуры больной лежит на боку, а специалист внедряет прибор через прямую кишку. Чтобы улучшить видимость, доктора проводят нагнетание воздуха, а пациент в это время ощущает неприятное давление иногда боль. На протяжении колоноскопии в кабинете также находится анестезиолог, который вводит в вену обезболивание и седативные медикаменты.

Человек становится сонным, однако находится в сознании потому, что в течение манипуляции придется сменять свое положение. После применения седации больной остается в больнице около двух часов, а еще сутки не должен садиться за руль. В достаточно редких ситуациях колоноскопию осуществляют под наркозом. В ходе процедуры изымаются образцы материи и отправляются на исследование, а когда обнаруживают полипы, их немедленно устраняют без болей. Колоноскопия способна занять от пятнадцати до шестидесяти минут.

Некая совокупность симптомов и обстоятельств, требующих некоторых терапевтических и диагностических процедур, называют показаниями.

К такому проявлению относят:. Обстоятельства, препятствующие осуществлению различных процедур, называются противопоказаниями. Помимо этого, процедуру не проводят при остром воспалении толстой кишки. Также колоноскопия после операции на толстом кишечнике не рекомендуется на протяжении трех недель. Как при любом исследовании, в ходе проведения колоноскопии иногда образуются некоторые сложности.

Среди таковых выделяют:. Также осложнением становится перфорация, спровоцированная сильным давлением врача на эндоскоп при его продвижении. Иногда возникает кровотечение после устранения полипов либо изъятия биоматериала на гистологию. Когда колоноскопию проводят без дополнительных вмешательств, человек может покинуть клинику сразу.

По возвращению домой несколько часов нужно лежать на животе. Как правило, после процедуры живот не болит, однако отмечают ощущения вздутия и усиленную перистальтику. Обычно эта симптоматика проходит после посещении туалета, в течение которого выходят остаточный воздух и жидкость.

Если облегчение не произошло, следует употребить измельченный активированный уголь. Есть и пить разрешается сразу после колоноскопии. Балаклавский проспект, дом 5 вход со стороны двора Ближайшие станции метро: Чертановская, Севастопольская, Южная, Каховская, Варшавская.

Адрес: Москва, Балаклавский проспект, дом 5. Записаться на прием. Обратный звонок. Открытие прайса. Анальная трещина Анальный зуд Болевые ощущения в прямой кишке и промежности Болезнь Крона Боль в заднем проходе Виртуальная колоноскопия Выделения из заднего прохода Где сделать колоноскопию?

Геморроидэктомия Геморрой Заболевания толстой кишки Запор Как делают колоноскопию? Xnj tlzn gthtl rjkjyjcrjgbtq Биопсия при колоноскопии Болезни прямой кишки и Виртуальная колоноскопия Болит вокруг попы Боль в заднем проходе ночью Запор Какой врач делает колоноскопию? Колоноскопию делают при менструации Колоноскопия под наркозом в Москве цена Колоноскопия с седацией Кровь из прямой кишки Лигирование латексными кольцами аппаратом storz Объемное образование Толстой кишки Осложнения после колоноскопии Противопоказание для колоноскопии Распирающая боль в заднем проходе Режущая боль при дефекации Симптомы травмы сигмовидной кишки Сколько стоит колоноскопия?

Цена удалить геморой Пятигорск фотокоагуляция. Москва, Рахмановский пер, д. Москва, Оружейный пер. Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Использование материалов и элементов дизайна в интернете и печатных изданиях запрещено!

Мы находимся по адресу: Москва, Южный административный округ, район "Чертаново Северное".

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Колоноскопия - все о процедуре. Подготовка к колоноскопии, показания, как проводится процедура

Комментариев: 1

  1. Иванов:

    Nick, а если её электрошокером долбануть, она будет всю жизнь бояться одного толька электрического треска:))))….. серьёзно…