Диагностика кишечной непроходимости у детей

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эффективные методы лечения кишечной непроходимости у детей

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Кишечной непроходимостью принято называть состояние, при котором нарушается прохождение пищевых масс по кишечнику. При этом может возникнуть полное или частичное нарушение продвижения кишечного содержимого.

Наиболее подвержены риску развития кишечной непроходимости, следующие группы:. Вид определяется причиной, вызвавшей данное патологическое состояние. При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие:. Сосудистой непроходимости всегда способствуют нарушения кровоснабжения тромбозы, эмболии брыжеечных кровеносных сосудов.

Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов. Кишечная непроходимость всегда начинается с появления болей в животе. Схваткообразный характер болей объясняется наличием перистальтических сокращений кишечника, которые способствуют продвижению пищевых масс. При наличии заворотов кишки боли сразу интенсивные, невыносимые, постоянные. При наличии другого вида кишечной непроходимости болевые ощущения могут быть схваткообразными и нарастать постепенно в своей интенсивности.

У больного появляется вынужденное положение — он поджимает ноги к животу. Боли могут быть настолько выраженными, что у больного наступает болевой шок. Рвота развивается рано, если у больного возникает непроходимость в верхних отделах кишечника тонком кишечнике , при этом у больного она многократная, но не приносит облегчения. При непроходимости в нижних отделах кишечника она появляется лишь при развитии общей интоксикации организма, через часа.

Нарушение отхождения стула и газов особенно характерно для нижней кишечной непроходимости. У больного возникает вздутие живота, урчание. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно:. В результате общей интоксикации, при отсутствии лечения, может наступить смерть больного. Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:.

В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол. Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение заворот кишок, спаечный процесс.

Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно. При подозрении на кишечную непроходимость больной обязательно подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Не допускается самолечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами. В ранние часы после начала заболевания, при отсутствии тяжелых осложнений проводится консервативная терапия. Чаще всего больному проводится оперативное вмешательство, целью которого является устранение непроходимости, удаление нежизнеспособных тканей кишечника. Длительность и результат лечения напрямую зависят от причины, вызвавшей кишечную непроходимость, срока начала лечения.

При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния:. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Кишечная непроходимость. Виды и причины Кишечная непроходимость подразделяется на следующие виды: динамическая, механическая, сосудистая.

Причины динамической непроходимости: постоянный спазм мускулатуры кишечника, который может возникнуть при болевых раздражениях кишечника глистами, при остром панкреатите, при травматических повреждениях инородными телами; паралич мускулатуры кишечника, который развивается при оперативных вмешательствах, отравлениях морфиносодержащими препаратами, солями тяжелых металлов, в результате пищевых инфекций.

При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие: каловые камни, камни из желчевыводящих путей, инородное тело, сдавление просвета кишечника снаружи опухолевыми образованиями и кистозными образованиями других органов, опухоли кишечника, растущие в просвет; завороты петель кишечника в результате ущемления кишечника в воротах брюшных грыж, спаечные и рубцовые процессы, узел из петель кишечника. Симптомы кишечной непроходимости Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов.

Выделяют несколько характерных признаков заболевания: болевые ощущения в животе; задержка стула; рвота; нарушение отхождения газов.

При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно: повышение температуры тела; учащение дыхательных движений; перитонит поражение брюшины ; септический процесс распространение инфекции по всему организму ; нарушение мочеотделения; выраженное обезвоживание. Диагностика Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови — может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах; биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов нарушение состава микроэлементов, снижение белка ; рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза.

При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости; колоноскопия исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется — ирригоскопия ; ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных; В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол.

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с: острым аппендицитом УЗИ, локализация в правой подвздошной области ; прободные язвы желудка и перстной кишки проведение ФГДС , рентгенография с контрастным веществом ; почечная колика УЗИ, урография.

Лечение кишечной непроходимости. Осложнения При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния: болевой шок; сепсис ; перитонит.

Профилактика К профилактическим мероприятиям относят: своевременная диагностика и лечение опухолевых процессов в кишечнике и соседних органах; лечение глистных инвазий; профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств; рациональное питание; ведение здорового образа жизни.

Читайте также Кишечная непроходимость. Обтурационная кишечная непроходимость. Инвагинация кишечника. Синдром короткой кишки. Синдром раздраженного кишечника. Дыхательная недостаточность.

Кишечная непроходимость у детей — является распространённым расстройством, которое встречается среди различных возрастных групп.

Кишечная непроходимость у детей – причины, симптомы, лечение

Кишечная непроходимость у детей — является распространённым расстройством, которое встречается среди различных возрастных групп. Недуг представляет собой неправильное функционирование ЖКТ и характеризуется нарушением продвижения частичек пищи или другого содержимого кишечника по прямой кишке. Среди зарегистрированных случаев, болезнь наиболее часто диагностируется у мальчиков, нежели у девочек.

Основной возраст развития такой патологии — первый год жизни. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Факторов к формированию может быть несколько — преждевременное начало прикорма грудничков, нерациональное питание и отсутствие его режима, индивидуальные особенности строения этого органа и протекание воспалительных процессов различной природы. Клиническое проявление может возникнуть у, казалось бы, совершенно здорового ребёнка.

Симптомы имеют приступообразный характер и выражаются в значительной болезненности, невозможности процесса дефекации, приступах рвоты и тошноты. Нередко наблюдается возрастание показателей температуры. Диагностические мероприятия состоят из целого комплекса средств и включают в себя — физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные обследования.

Лечение подобного заболевания у ребёнка выполняется путём применения лекарственных препаратов и проведения хирургического вмешательства. Предрасполагающие причины возникновения недуга зависят от возрастной группы детей. Непроходимость кишечника у новорождённых обуславливается:.

В некоторых случаях причиной формирования болезни может стать патологическое воздействие глистов или других паразитов. Современной детской гастроэнтерологии известно несколько разновидностей непроходимости кишечника у детей. По характеру происхождения болезнь делится на:. По характеру протекания, кишечная непроходимость у новорождённых и детей до 2-летнего возраста, разделяется на:.

Острая кишечная непроходимость у детей проявляется резко и неожиданно. Каждая из разновидностей болезни имеет характерное проявление, но есть группа признаков, которая сопровождает любое течение недуга. Симптомами болезни являются:. Если своевременно не оказать помощь ребёнку, вышеуказанная симптоматика приобретает большую интенсивность.

Для установления правильного диагноза маленькому пациенту необходимо будет пройти целый комплекс лабораторно-инструментальных диагностических методик. Но перед их назначением, врачу нужно самостоятельно выполнить некоторые мероприятия:. После получения и изучения всех результатов обследований, специалист назначает наиболее эффективный способ лечения.

Всего их два — консервативный и хирургический. Перед выполнением медикаментозной терапии маленькому пациенту показано обеспечение полного покоя, лечебное голодание, после которого применяется диетическое питание. Кроме этого, консервативная терапия включает в себя:. В случаях неэффективности предыдущих методик терапии или при тяжёлом течении болезни, назначается проведение врачебного вмешательства.

Такой способ лечения осуществляется специалистами из области детской хирургии. Операция направлена на удаление механической закупорки, иссечение отмерших тканей кишки и предупреждение рецидива болезни. Кроме этого, в комплексную терапию входит соблюдение диетического питания. В случаях выполнения устранения заболевания хирургическим путём, пациенту, на протяжении двенадцати часов, запрещается есть и пить.

После чего щадящее питание будет состоять из таких принципов, как:. Специфической профилактики приобретённой или врождённой кишечной непроходимости у новорождённых и детей на первом году жизни — не существует. Необходимо лишь своевременно вводить прикорм и при возникновении первых симптомов немедленно обращаться за помощью к специалистам. Кишечная непроходимость у детей — сложное заболевание, при котором происходит частичное замедленное продвижение каловых масс, а в особо тяжелых случаях и полное его прекращение.

Причинами такого явления могут быть различные пороки развития кишечника, при которых нарушается двигательная активность этого органа. Подобная патология требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к очень серьезным последствиям для состояния здоровья ребенка, даже к его смерти. В некоторых случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство. К кишечной непроходимости зачастую приводят гастроэнтерологические проблемы, и от того, где произошла закупорка, зависит форма и степень развития болезни.

Симптомы данного серьезного заболевания, как правило, проявляются сразу же. Врожденная форма развития кишечной непроходимости проявляется в случае аномалий желудочно-кишечного тракта, таких как стеноз или же атрезия.

Эта форма заболевания может начаться развиваться еще до рождения малыша, то есть в утробе матери. Если не обнаружить начало развития недуга своевременно, то впоследствии может развиться перитонит. Кстати, врожденная форма развития болезни встречается очень часто среди новорожденных. Причиной приобретенной формы кишечной непроходимости является чаще всего возникшие воспалительные процессы или проделанная операция.

Приобретенная форма также подразделяется на следующие подвиды:. Приобретенная форма кишечной непроходимости, как показывают медицинские показатели, зачастую наблюдается у детей в возрасте от 4 месяцев до года. Болезнь наступает совершенно неожиданно, и основные сопровождающие симптомы — это сильная рвота и резкие приступы боли. В некоторых случаях наблюдается стул с кровью и слизью. Одной из самых распространенных форм заболевания является спаечная непроходимость.

Заболевание это очень тяжелое и требует немедленной госпитализации малыша. Следует все же упомянуть главные общие причины возникновения кишечной непроходимости у детей. Как уже было сказано ранее, симптомы заболевания проявляются резко, и зачастую родители могут назвать не только день, но и время начала развития болезни.

Стоит напомнить о том, что возникающие болевые ощущения могут быть настолько сильными, что ребенок просто не в состоянии их вытерпеть, и он начинает кричать. Если ребенок очень маленький и не может выразить свое состояние словами, родители замечают его сильное беспокойство.

Малыш постоянно крутится, пытаясь занять такое положение тела, при котором боль немного бы стихла. По некоторым явным симптомам можно определить точный вид кишечной непроходимости.

Если закупорка образовалась ближе к желудку, рвота проявится моментально и будет она очень интенсивной. Если проблема возникла в толстом кишечнике, рвота, как правило, у малыша не проявляется, а основными сопроводительными признаками будут:.

При инвагинации из прямой кишки может выступать кровь, а связано это с тем, что орган этот раздражается и повреждаются его ткани. Если вовремя не вызвать врача при наблюдении подобных признаков и не оказать первую медицинскую помощь, возможно очень скорое развитие некроза кишечника. Хоть болевые ощущения при этом в некоторой степени и уменьшаются, но общее состояние детей при этом резко ухудшается. Вероятность смертельного исхода при этом очень и очень высокая.

Кишечная непроходимость у детей — заболевание, которое не заметить просто невозможно. Симптомы болезни всегда ярко выражены, и любой родитель их заприметит и в состоянии распознать.

При обращении в медицинское учреждение, единственный врач, который сможет правильно и точно поставить верный диагноз — это хирург. Конечно, многие родители сразу же бегут к педиатру, и это тоже будет правильно.

В любом случае самостоятельное постановление диагноза и самолечение здесь неуместно. Итак, родитель приводит ребенка к врачу. Будут применяться следующие методы диагностирования болезни:. Следует отметить, что если кишечная непроходимость была определена в первые 6 часов, то можно будет обойтись без хирургического вмешательства, то есть лечение последует консервативное. Эта терапия направлена на то, чтобы ликвидировать все имеющиеся застои в кишечнике и устранить возможность отравления организма.

Маленький пациент должен некоторое время поголодать и побыть в покое. Проводится следующее лечение:. Если же и в данном случае не наступает улучшение состояния больного, то приступают к оперативному методу.

Операция проводится для того, чтобы удалить часть поврежденной кишки, а в особенно тяжелых ситуациях врач накладывает колостому. После проведения операционного вмешательства ребенка ожидает период восстановления. Здесь необходимо соблюдать и особый режим питания. Стоит учесть, что есть какую-либо пищу нельзя в течение половины суток после операции. Пить также запрещается. Через это время можно будет употреблять кисломолочные продукты или детские смеси. Еще через некоторое время больному вводятся в рацион легкоусвояемые продукты.

Нельзя употреблять жирное, острое, соленое, копченое. Результатом несвоевременного обращения и игнорирования болезни может стать смерть больного, поэтому при любых, даже самых незначительных признаках поход к врачу обязателен.

С болями в животе малышей родители сталкиваются часто. Как правило, неприятные ощущения быстро проходят после легкого массажа, но слишком беспечно относиться к ним нельзя. Если симптомы появляются часто, это может быть кишечная непроходимость у детей — серьезная проблема, которая требует лечения. Виды заболевания бывают разными. Классифицируется кишечная непроходимость у детей следующим образом:.

Приобретенная, хроническая, врожденная непроходимость кишечника у детей могут развиваться по разным причинам. Как правило, заболевание появляется из-за:. Эта форма заболевания часто развивается на фоне атонии или резкого снижения перистальтики кишечника, из-за чего в дальнейшем наблюдается застой каловых масс. В большинстве случаев такая непроходимость кишечника у детей в возрасте от 4-х месяцев наблюдается.

Кроме того, недуг бывает вызван некоторыми пороками развития или закупоркой кишок паразитами. Для каждого вида заболевания характерны собственные симптомы, но есть болезни кишечная непроходимость у детей признаки такие, которые одинаковы для всех типов недуга. К ним относятся:. При данной форме заболевания процесс продвижения каловых масс замедляется на отдельном участке кишечного тракта.

Происходит это из-за частичного перекрытия просвета.

Непроходимость кишечника у ребенка: причины, симптомы, лечение

Кишечная непроходимость является результатом нарушения движения по кишечному тракту его содержимого. Патологическое состояние провоцируется отклонением двигательной способности органов пищеварения или механическим препятствием. Риск развития непроходимости кишечника может развиваться постепенно на фоне врожденных или приобретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта или возникать внезапно например, при попадании в пищевод ребенка инородного тела. Как понять, что у ребенка кишечная непроходимость?

Кишечная непроходимость никогда не развивается бессимптомно. Если у ребенка задерживается стул, возникает вздутие живота и другие признаки нарушения процесса дефекации, то малыша необходимо в кратчайшие сроки показать врачу. Приступ непроходимости кишечника возникает внезапно и сопровождается резкими спазмами в животе. Такое состояние причиняет сильнейшую боль ребенку, что провоцирует его громкий плач.

При отсутствии своевременной медицинской помощи при таком состоянии, возникает риск летального исхода малыша. При врожденной форме патологии ее признаки проявляются примерно через два дня после рождения малыша. Первым признаком становится рвота. Интенсивность развития других признаков зависит от общей клинической картины состояния здоровья ребенка. В некоторых случаях все симптомы проявляются одновременно. Кишечная непроходимость симптомы у взрослых и детей будут рассмотрены далее характеризуется частичным или же полным прекращением продвижения химуса по кишечнику.

Такое патологическое состояние требует неотложного вмешательства со стороны специалистов, так как угрожает жизни пациента. На разных стадиях развития симптом кишечной непроходимости может проявлять себя по-разному. В процессе диагностики у пациента можно обнаружить следующие признаки:. Кишечная непроходимость может быть врожденной или приобретенной. В первом случае заболевание провоцируется аномалиями системы пищеварительного тракта , которые у ребенка начинают развиваться еще на этапе внутриутробного формирования организма.

Во втором случае к кишечной непроходимости приводят определенные факторы , оказывающие негативное воздействие на органы пищеварения малыша после его рождения. В медицинской практике развитие кишечной непроходимости подразделяют на три стадии. Начальный этап длится несколько часов и сопровождается метеоризмом в сочетании с болевыми ощущениями в животе.

Вторая стадия болезни характеризуется снижением симптоматики, но облегчения является временным. На данном этапе происходит мощная интоксикация организма малыша, которая может прогрессировать в течение нескольких суток. Третья термальная стадия развивается в виде приступа. Осмотр ребенка позволяет определить неравномерное, неуклонно нарастающее вздутие живота метеоризм , его асимметрию симптом Валя.

Иногда на глаз видна кишечная перистальтика выше места возникшей непроходимости, слышно громкое урчание и переливание в кишках в момент приступа боли. Важным симптомом кишечной непроходимости у детей является повторная рвота, не облегчающая боли; часто рвотные массы имеют каловый запах.

Частый, хотя и не абсолютный симптом — задержка стула в случаях высокой непроходимости возможно отхождение кала в первые часы. Пульс и температура обычно остаются нормальными.

Из вспомогательных признаков можно указать, что при пальцевом исследовании определяется растянутая ампула прямой кишки. Если непроходимость у детей вызвана кишечной инвагинацией, удается прощупать чаще в илео-цекальной области плотное опухолевидное образование наподобие муфты или валика, болезненное при пальпации, выше которого кишечник раздут газами и определяется шум плеска. В кале при этом если есть стул можно выявить примесь крови. При исследовании картины крови в случаях кишечной непроходимости выявляются нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом, нередко умеренный эритрацитоз вследствие сгущения крови.

В моче определяется много индикана. Обзорная рентгеноскопия без бариевой: взвеси помогает выявить вздутые петли кишок с уровнями жидкости так называемые клойберовские чаши.

Температура в первые часы остается нормальной. Заворот кишок сопровождается яркими проявлениями клинической картины кишечной непроходимости у детей острого течения. Неожиданно для ребенка в области живота появляются приступообразные боли, вздутие и отторжение рвотных масс. Болевой синдром настолько силен, что ребенок не может плакать и даже кричать, лишь крутится волчком.

При наличии некротического состояния сдавленной стенки кишечного тракта боли уходят и общее состояние ребенка осложняется. Изматывающая, непрекращающаяся рвота, которая имеет место, если заворачивается тонкая кишка, возникает в первые моменты наличия болезни.

Причем появление ее более раннее, если помеха располагается ближе к ЖКТ. Рвотные массы включают остатки пищи на начальных этапах, позже — в ее содержании находится желчь, а далее рвота отходит с кровянистыми примесями. При поражении участка толстого кишечника, рвота то отступает, то наступает. Имеют место мучительные позывы к опорожнению кишечника, есть вздутие живота с задерживанием газов.

Непроходимость вероятна с поносом, в котором имеют место комочки нормального стула. Такое явление повторяется несколько раз. Причины проявления нарушения вызваны пороками развития — когда кишка и ее определенные участки сужаются или удлиняются, ввиду наличия такого расположения или поворотов кишечника, которые могут спровоцировать помехи в перемещении пищи по ЖКТ. При отсутствии просвета в толстой или двенадцатиперстной кишке или при наличии сужений к вышеперечисленному перечню симптоматики следует добавить выделение комочков из прямой кишки, где не имеется примесей клеточных структур поверхностных кожных покровов, которые присутствуют при выделении околоплодных вод, и жидкости, проглатываемой образовавшимся плодом.

При наличии нормальной проходимости кишечника данные клеточные образования уместны как составляющие элементы в меконии новорожденных. Нарушение проходимости кишечника у грудничка. У грудничков наличие подобного нарушения специфично. Инвагинация детей — состояние, когда часть кишечника, выворачиваясь, вторгается в другую кишку. Возможно наличие подобного состояния у малышей месяцев, преимущественно у представителей мужского пола.

Дети до 1, лет могут приобретать подобную патологию крайне редко. В результате неоказания своевременной помощи дальнейшее течение вышеописанного заболевания чревато негативными последствиями.

Изоляция определенной части кишечника, а также выключение ее из пищеварительного акта, омертвление определенных областей в результате провоцирует сбой в системе пищеварения и метаболических процессах.

Понижение показателей защитной функции слизистой провоцирует увеличение показателей проницаемости стенки ЖКТ для патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Имеет место осложненная интоксикация, перерастающая в такие нарушения, как перитонит, сепсис, полиорганный характер недостаточности.

Прерывание процесса всасывания относится и к жидкости. Недостаточное количество содержания ее в крови в сочетании с рвотными позывами в результате вызывает обезвоживание организма. При поступлении ребенка в медицинское учреждение важно оценить его состояние, а также провести лабораторные исследования. Для постановки точного диагноза пациенту потребуется сдать следующий перечень анализов:. При наличии нарушения помощь может оказать только опытный врач. В зависимости от степени развития патологии имеет место разнообразный подход к лечению недуга, в частности применимо операбельное вмешательство.

Непроходимость кишечника — это нарушение продвижения по нему кишечных соков и переваренной пищи. Заболевание способно вызвать немало опасных осложнений, особенно у детей. Непроходимость кишечника у новорожденных практически во всех случаях требует срочного хирургического вмешательства. Заболевание у детей встречается часто и в большинстве случаев связано с проблемами гастроэнтерологического характера.

Сложность протекания всегда зависит от того, в каком именно месте кишечника образовалась закупорка — чем она выше, тем острее симптомы болезни у ребенка и тем труднее проведение лечения. Начало заболевания характеризуется стремительностью: признаки проявляются в течение короткого срока и быстро усиливаются.

Непроходимость кишечника может быть не только приобретенной, но и врожденной, что связано с аномалиями и патологиями развития желудочно-кишечного тракта еще во внутриутробном периоде.

Приобретенная непроходимость имеет различные причины, в зависимости от которых заболевание делят на два типа: механическое нарушение и динамическое. Непроходимость механического типа возникает при образовании в брюшной полости опухолей или грыж, блокирующих кишечник и препятствующих его нормальной работе.

Нарушение может появиться и после проведения некоторых операций при образовании спаек, перенесения заболеваний и даже приема определенных лекарственных средств, в качестве побочного эффекта.

К механической непроходимости у ребенка относят и такие состояния, как заворот кишечника и инвагинация, когда один из участков кишечника проникает в нижерасположенную зону и образует закупорку.

В большинстве случаев непроходимость механического типа наблюдается в тонком отделе кишечника, но иногда может произойти и закупорка толстой кишки. Причинами могут стать заболевания, например, рак толстой кишки, ее заворот, дивертикулит, сужение просвета, вызванное образованием шрамов или воспалением, сильное уплотнение каловых масс.

Как протекает кишечная непроходимость у детей? Симптомы этого заболевания у новорожденных мало чем отличаются от симптомов у взрослых. Согласно утверждениям врачей, такой болезни подвержены все слои населения. Это патологическое состояние может возникнуть и у новорожденных, и у лиц преклонного возраста. Обычно у грудных детей кишечная непроходимость является следствием аномального внутриутробного развития.

Она может проявляться в результате сужения просвета кишечника, или так называемого стеноза, атрезии пищевода, незавершенного поворота кишечника, дупликатуры кишки то есть удвоения кишечника и нейрональной дисплазии кишечных стенок. Многие задаются вопросом, что такое кишечная обструкция? Механический илеус — нарушение нормального движения пищи по пищеварительному тракту вследствие механических факторов.

После операций в животе могут появиться внешние спайки кишечных петель, препятствующие свободной подвижности кишечника во время работы. Хронические воспалительные процессы болезнь Крона, язвенный колит тоже способны приводить к спайкам, вызывая механическую обструкцию. Может нарушать подвижность кишечного тракта опухоль, сужающая просвет кишки, крупные инородные тела или желчные камни,.

ОпухольСильно деформированные или жесткий кал может приводить к механической непроходимости кишечника. Жесткий стул возникает у пожилых людей, особенно при недостаточной гидратации, диете с высоким содержанием клетчатки.

Паралитический илеус возникает при нарушениях кровообращения, например, при мезентериальном инфаркте. Такое состояние возникает из-за атеросклеротических поражений или образования сгустка крови как и при инфаркте миокарда или инсульте. Различные виды травм или воспаления в животе способны привести к рефлекторной остановке движений кишечника. Возможными причинами непроходимости становятся последствия операции, закрытая травма брюшной полости, воспаление брюшной полости или внутренних органов, желчная, почечная колика.

Аналогичным образом, длительная механическая непроходимость неизбежно приводит к паралитическому илеусу из-за развития воспалительных процессов. Снижение концентрации электролитов гипокалиемия , чрезмерно высокая концентрация мочевой кислоты в крови из-за почечной недостаточности уремии , отравление опиатами или свинцом приводят к параличу энтероцитов. Подозрение на непроходимость возникает из-за наличия определенных симптомов у пациента.

Кишечная непроходимость представляет собой нарушение пассажа и эвакуации содержимого кишечника, что связано с различными патологическими состояниями и изменениями пораженного участка кишки. Данная патология может носить врожденный или приобретенный характер.

Признаки кишечной непроходимости у детей и методы лечения

Кишечная непроходимость у детей заключается в нарушении продвижения по кишечнику предварительно обработанных пищевых масс химуса. Очень опасное заболевание, которое несет реальную угрозу для жизни и здоровья ребенка. В любом случае, данная патология требует оказания профессиональной медицинской помощи — при таких раскладах лечение народными средствами не поможет. Причинами возникновения кишечной непроходимости может быть множество самых разных факторов, однако все они определенным образом связаны с желудочно-кишечным трактом.

Манифестирует заболевание остро, имеет место большое количество самых разных клинических форм данного заболевания. Эта форма проявляется в первые минуты рождения ребенка и при несвоевременной помощи приводит к развитию перитонита — разлитого воспалительного процесса в брюшине.

Который, в свою очередь, вполне может стать причиной летального исхода. Согласно статистическим данным, эта клиническая форма кишечной непроходимости встречается достаточно часто — среди врожденных патологий она занимает около половины зарегистрированных случаев. Естественно, врожденная форма болезни имеет место исключительно у детей в возрасте до года — не может грубая патология манифестировать у детей по старше.

Другой вариант рассматриваемого заболевания — приобретенная кишечная непроходимость. Исходя из патофизиологического механизма развития данной патологии, приобретенную форму непроходимости кишечника принято подразделять на несколько подгрупп:.

Отдельно стоит отметить проблему заворота кишок , как подтипа приобретенной патологии. Хотя возникнуть данное заболевание может в любом возрасте, оно представляет наибольшую опасность для детей грудного возраста хотя бы по той причине, что они не могут своевременно рассказать о своих жалобах. Манифестация заболевания непроходимости у ребенка почти что всегда происходит остро — наиболее характерными признаками будут следующие:. Первоочередное значение имеет опрос ребенка, если по возрасту он еще к этому не готов, проводится беседа с родителями.

Осмотр — оценка общего состояния, определение локализации боли в животе, напряжения абдоминальных мышц, состояние витальных функций организма дыхание, сердцебиение. При определении тактики ведения больного, помимо оценки непосредственных признаков непроходимости кишечника у детей, необходимо будет оценить состояние функциональной активности сердечнососудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Проведение дополнительных методов исследования. Вне зависимости от клинической формы. В случае каких-либо затруднений в плане диагностики непроходимости кишечника используется нагнетание воздуха через анальное отверстие, а в отдельных случаях рекомендуется использование бария рентгенконтрастное исследование.

В том случае, если есть неуверенность в правильности установленного диагноза, необходимо проведение лапароскопии. Ультразвуковое исследование используется в качестве дополнительного метода исследования. В том случае, если в наличии непроходимости кишечника сомнений не возникает, то однозначно показано хирургическое лечение в условиях стационара.

После проведения операции рекомендована строгая диета, предполагающая потребление большого количества растительной клетчатки — это позволит в кратчайшие сроки восстановить перистальтическую активность кишечника. Особенно опасна данная патология для детей грудного возраста в виду того, что затруднена своевременная диагностика, имеющая принципиальное значение в данном случае причиной тому служит невозможность сбора жалоб. Типичные симптомы кишечной непроходимости — это боль в животе и запор. При малейшем подозрении даже со стороны родителей, а не медицинских работников на возникновение данной патологии необходимо сразу же госпитализировать ребенка в профильное отделение, где будет выполнено хирургическое вмешательство.

Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь может спасти ребенка от перитонита и сепсиса, которые развиваются при разрыве кишечной стенки. Ни в коем случае на догоспитальном этапе нельзя будет давать обезболивающие препараты — таким образом не получится устранить причину заболевания, а вот диагностику затруднит значительно. Особенно важно это для детей до года, у которых кишка еще не полностью сформирована. Главная Заболевания ЖКТ Специфика кишечной непроходимости у детей Кишечная непроходимость у детей заключается в нарушении продвижения по кишечнику предварительно обработанных пищевых масс химуса.

Содержание статьи 1 Классификация кишечной непроходимости 1. Оценка статьи:.

Специфика кишечной непроходимости у детей

Кишечная непроходимость представляет собой нарушение пассажа и эвакуации содержимого кишечника, что связано с различными патологическими состояниями и изменениями пораженного участка кишки.

Данная патология может носить врожденный или приобретенный характер. Вследствие нарушения эвакуации кишечного содержимого у детей, в особенности младшего возраста, достаточно быстро развивается интоксикация, что значительно ухудшает общее состояние.

Основные причины, вызывающие врожденную кишечную непроходимость: Врожденные пороки развития и формирования кишечной трубки, к которым относят стенозы и атрезии различной локализации. Аномалии развития, который приводят к сдавлению участка кишки аберрантный сосуд, кольцевидная поджелудочная железа и другие. Аномалии развития стенки кишечника болезнь Гиршпрунга. Мекониальный илеус, который приводит к закупорке просвета кишки вязким меконием.

Наблюдается при муковисцидозе. Врожденные пороки фиксации и поворота брыжейки. Основные причины развития приобретенной кишечной непроходимости следующие:. Признаки и клиническая картина кишечной непроходимости может различаться в зависимости от вида патологии и тяжести состояния. Основные же симптомы, которые чаще всего встречаются у детей при данном заболевании, следующие:. Если у вашего ребенка имеется хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу, поскольку кишечная непроходимость является жизнеугрожающим состоянием и требует незамедлительных лечебных мероприятий.

На первом этапе диагностики обязательным является осмотр ребенка у хирурга, после проведения которого специалист может предположить, какова причина развития патологии. Далее для подтверждения и дифференциации диагноза ребенку проводят ряд инструментальных исследований. Рентгенография органов брюшной полости является одним из самых эффективных методов диагностики кишечной непроходимости. Она также дает возможность выяснить локализацию патологии. При затруднениях в диагностике применяют рентгенографию с контрастированием.

Также широко применяется колоноскопия, которая является лучшим вариантом диагностики при толстокишечной локализации патологии. УЗИ органов брюшной полости не часто используется для диагностики данного заболевания, поскольку наличие большого количества газов в кишечнике ухудшает визуализацию при проведении исследования, однако данный метод информативен при ряде состояний опухоль, инвагинация и некоторые другие.

В последние годы все большую популярность приобретает диагностическая лапароскопия, которая дает возможность наиболее точно определить причину развития болезни. Все дети с подозрением на явления кишечной непроходимости обязательно подлежат госпитализации в хирургический стационар. Тактика лечения этого заболевания всецело зависит от его вида. При врожденном характере заболевания лечение в подавляющем большинстве случаев хирургическое, и направлено на устранение причины патологии — того или иного врожденного порока.

При приобретенной кишечной непроходимости в течение первых 6 часов после начала заболевания возможно консервативное лечение, которое включает в себя очистительные клизмы, введение препаратов, стимулирующих перистальтику, постановку капельниц для восстановления водно-электролитного баланса.

Выбор тактики ведения ребенка с кишечной непроходимостью, а также все назначения осуществляет исключительно врач. Самостоятельное назначение препаратов, постановка очистительных клизм и проведение других манипуляций без предварительной консультации со специалистом может быть крайне опасным для ребенка.

При раннем и своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Состояние ребенка и прогноз ухудшается при развитии осложнений, основные из которых:. Детская хирургия Детский хирург Блог Консультация детского хирурга. Home Энциклопедия. Кишечная непроходимость у детей. Причины возникновения кишечной непроходимости Отдельно стоит рассмотреть причины данного заболевания врожденной и приобретенной природы.

Основные причины, вызывающие врожденную кишечную непроходимость:. Крипторхизм у детей. Порок сердца у детей. Киста яичника у детей. Болезнь Гиршпрунга у детей. Плеврит у детей. Абсцесс у детей. Пупочная грыжа у детей. Гнойные поражения кожи и мягких тканей у детей. Паховая грыжа. Врожденный пилоростеноз у детей. Острый холецистит у детей. Мастит у детей. Полип прямой кишки у детей. Перитонит у детей. Диафрагмальная грыжа у детей. Ожоги пищевода у детей. Остеомиелит у детей. Острый аппендицит у детей.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.