Дистопия миндалин мозжечка что это

Мозжечок — часть головного мозга, отвечающая за координацию движений, мышечный тонус, регулирующая настроение. Орган отличается сложной структурой и имеет миндалины, которые могут опускаться в позвоночный канал. Это заболевание известно как эктопия миндалины мозжечка или мальформация Арнольда-Киари.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дистопия миндалин мозжечка – что это такое?

Мозжечок — часть головного мозга, отвечающая за координацию движений, мышечный тонус, регулирующая настроение. Орган отличается сложной структурой и имеет миндалины, которые могут опускаться в позвоночный канал. Это заболевание известно как эктопия миндалины мозжечка или мальформация Арнольда-Киари.

Смещение миндалин мозжечка вызывает психические и неврологические патологии. Миндалины — отдельно расположенные ядра, для удобства объединенные в одну группу, так как они располагаются близко друг к другу.

Они располагаются в нижней части мозжечка. Эктопией называется аномалия, при которой миндалины смещаются в сторону позвоночного канала или опускаются в него через большое затылочное отверстие. Эти образования играют очень важную роль, так как отвечают за настроение человека и чувство равновесия.

Однако основная проблема эктопии связана с тяжелыми нарушениями церебрального кровообращения, вследствие чего могут наблюдаться тяжелые осложнения, вплоть до комы и остановки дыхания. Тем не менее, аномалия расположения миндалин, называемая эктопией, не всегда приводит к этим заболеванием и чаще вызывает тяжелые неврологические симптомы, в том числе и нарушения, угрожающие жизни.

Работа этих образований проявляется в способности человека запоминать, воспроизводить и различать эмоциональные реакции на различные раздражители. Именно поэтому аутизм связывают с нарушением функционирования миндалин мозжечка.

Миндалины мозжечка сыграли важную роль в процессе эволюции человека, обеспечивая возможность неосознанного обучения. Именно они регулируют так называемые инстинкт самосохранения и помогают в выживании, фиксируя реакции на различные раздражители, в том числе и опасные. В ответ на любое потенциально угрожающее жизни событие создается определенная реакция, которая остается в памяти, позволяя в следующий раз среагировать по уже заложенным в мозге алгоритмам.

Эти реакции занимают свое место в долговременной памяти, тем самым постоянно поддерживая инстинкт самосохранения. Наркотическая зависимость беременной приводит к непредсказуемым патологиям у ее будущего ребенка. Аномалия представляет собой опущение миндалин. Следует отметить, что она никогда не обнаруживается у детей и впервые диагностируется во взрослом возрасте. Диагностируют патологии обычно случайно, во время планового обследования или при возникновении у пациента других жалоб.

Причины эктопии миндалин мозжечка — это аномалии развития, вследствие которых наблюдается несоответствие размеров затылочного отверстия и головного мозга.

Еще одной причиной являются сильные травмы головы, в результате которых миндалин опускаются. Тем не менее, точные причины опущения миндалин неизвестны, перечисленные относятся скорее к предрасполагающим факторам развития врожденной аномалии. Теоретически, эктопия может быть следствие родовых травм. Ребенок, проходя по родовым путям, может получить травму головы, вследствие которой со временем происходит опущение мозжечковых ядер.

Умеренная эктопия миндалин мозжечка, при которой происходит лишь смещение структур, а не полное опущение, может вообще не иметь никаких симптомов. В этом случае признаки эктопии миндалин мозжечка случайно обнаруживаются при проведении МРТ.

При появлении тревожных симптомов необходимо проконсультироваться с неврологом. Врач осмотрит пациента, проверит рефлексы, проведет обследование шеи. По характеру гипертонуса мышц шеи можно предположить, что проблема обусловлена опущением миндалин мозжечка, однако точно поставить диагноз можно только с помощью обследований.

Клиническая картина эктопии миндалин мозжечка нечеткая, поэтому для постановки диагноза необходимо сделать МРТ головного мозга — магнитно-резонансную томографию. В целом, именно это обследование в большинстве случаев назначается всем пациентам с жалобами на частые головные боли и головокружение.

Магнитно — резонансная томография, один из лучших современных способов диагностирования головного мозга. МРТ позволяет визуализировать изменения в головном мозге. Аппарат для этого обследования генерирует магнитное поле, которое позволяет зафиксировать состояние головного мозга. Процедура безболезненная, но часто вызывает опасения у пациентов, так как сам аппарат представляет большую кабину, в которую лежа помещается человек.

МРТ может делаться двумя способами — с контрастом и без контраста. В первом случае в организм вводится препарат, позволяющий точно показать на изображении все вены, сосуды и капилляры. В качестве контрастного вещества чаще всего применяют препараты йода.

Основные противопоказания к проведению обследования — это ношение кардиостимулятора и наличие в теле инородных металлических тел. Эти ограничения связаны с тем, что аппарат для МРТ по сути представляет собой большой магнит, который, как и все магниты, воздействует на металлические предметы.

В случае кардиостимулятора, магнитное поле выведет его из строя, что представляет угрозу для жизни человека. Специфической подготовки к обследованию не требуется, однако при клаустрофобии или сильной нервозности можно принять седативное средство, предварительно проконсультировавшись с врачом, который будет проводить обследование.

Перед началом процедуры человеку необходимо переодеться в специальную больничную одежду, для этого выдают одноразовые халаты. Обследование проводится следующим образом. Пациент ложится на подвижный стол, врач покидает помещение и дистанционно управляет процессом. Стол медленно движется внутрь аппарата, затем останавливается. В этот момент в аппарате раздаются достаточно пугающие шумы, которые чаще всего и являются предметом страха пациентов. Вся процедура занимает около десяти минут, на протяжении которых человеку необходимо оставаться без движения и сохранять спокойствие.

Методы во многом похожи, однако в КТ используется рентгеновское излучение Х-лучи. Этот метод диагностики противопоказан беременным, кормящим женщинам и маленьким детям, так как рентгеновское излучение небезопасно. Контраст применяют в том случае, когда необходимо точно визуализировать сосудистые структуры, при подозрениях на эктопию мозжечковых миндалин проводится обычное обследование. Подготовки не требуется, все необходимое пациент получает прямо в кабинете лаборатории.

Придется переодеться в больничную одежду — это обязательное требование при КТ. Человек ложится на стол, который плавно въезжает в аппарат. Дальше процедура ничем не отличается от МРТ. Если шум и щелчки вызывают страх, можно предварительно попросить медицинский персонал о берушах. КТ и МРТ одинаково эффективны при эктопии миндалин мозжечка, и позволяют визуализировать опущение структур. Выбор метода обследования остается за врачом или самим пациентом, так как различия в стоимости не принципиальны.

Нужно стараться придерживаться правильного питания и избавиться от вредных привычек курение, спиртное. Лечение эктопии миндалин мозжечка зависит от степени опущения и тяжести симптомов.

Если специфические симптомы и признаки эктопии миндалин мозжечка не беспокоят пациента, но обследование выявило наличие патологии, выбирается выжидательная тактика. Пациенту рекомендовано изменить образ жизни, придерживаться режима дня, правильно питаться и избегать травм, а также показано регулярное проведение обследования для отслеживания динамики опущения миндалин.

Обычно достаточно проходить МРТ ежегодно. При наличии неврологических симптомов умеренной степени тяжести выбирается консервативное лечение. Оно заключается в следующих мерах:. Терапия проводится курсом, по окончанию которого необходимо повторное обследование. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно, чтобы пациент жил полной жизни и не сталкивался с симптомами эктопии.

Мозжечковая эктопия миндалин может лечиться хирургическим методом. Этот способ выбирают при тяжелых симптомах и значительном опущении миндалин.

Операция заключается в том, чтобы вернуть орган в физиологически правильное положение. Процедура достаточно сложная и опасная, поэтому требует от врача высокой квалификации, в связи с чем проводится далеко не во всех клиниках.

Эктопия мозжечка миндалин — достаточно сложная и редкая аномалия, однако в большинстве случаев успешно лечится консервативными методами. Главное — вовремя обратиться к врачу, заметив появление тревожных симптомов.

Регулярное прохождение курса лечения препаратами в среднем дважды в год и ежегодное обследование позволяет нормализовать самочувствие и жить полной жизнью. Человек с эктопией миндалин может чувствовать дискомфорт в некоторых ситуациях. С этим придется научиться жить, либо решиться на проведение операции. Возможны периодические спазмы шейных мышц, сопровождающиеся резкой болью вследствие компрессии позвонков, развитие метеочувствительности, из-за которой резкая смена погоды будет вызывать недомогание.

Обеспечить благоприятный прогноз при таком диагнозе поможет здоровый образ жизни. Больным рекомендуется:. Достаточно часто молодые мужчины интересуются, берут ли в армию с таким диагнозом.

Эктопия не является противопоказанием к прохождению срочной службы. Специфической профилактики заболевания не существует, так как точные причины развития этой аномалии не выявлены. Однако неврологи настоятельно рекомендуют избегать травм головы. Если травма все же получена, необходимо пройти обследования для своевременного выявления возможных осложнений.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Эктопия миндалины мозжечка: признаки, диагностика и лечение Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна.

Дата обновления: Май Содержание 1 Расположение и функции миндалин мозжечка 2 Причины эктопии миндалин 3 Симптомы заболевания 4 Методы диагностики 4. Симптомы обычно проявляются в возрасте лет, в детстве эктопия миндалин пациента не беспокоит. Заподозрить заболевание самостоятельно сложно, диагноз ставится обычно при обращении пациента к врачу с жалобами на головные боли.

Обратите внимание! Так как КТ работает по другому принципу, наличие кардиостимулятора или металлические предметы в теле не являются противопоказанием. Следует больше времени проводить на улице. Необходимо выбрать такой вид физической активности, при котором исключены травмы головы и слишком интенсивные нагрузки на организм. Лучшим выбором станет плавание. Гиперплазия миндалин: причины и лечение патологического разрастания гланд. МРТ и КТ лимфоузлов: техника проведения исследования и цена.

House M. Мозжечковая миндалина — это специфическая часть мозга, визуально напоминающая по форме обычную миндалину.

Эктопия миндалины мозжечка: причины, симптомы, диагностика, терапевтические мероприятия

В тяжелых случаях мальформация Киари 2 отмечаются также гидроцефалия , сирингомиелия и менингомиелоцеле. Заболевание проявляется симптомами поражения продолговатого мозга , мозжечка затылочные боли, нарушение глотания, атаксия разной выраженности, симптомами поражения спинного мозга и др.

Может сочетаться с базилярной импрессией или инвагинацией, ассимиляцией атланта. В норме миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. У пациентов с аномалией Арнольда-Киари миндалины мозжечка смещаются вниз до уровня первого, а иногда, и второго шейных позвонков, блокируя ток спинномозговой жидкости.

Ранее считалось, что аномалия Арнольда-Киари всегда носит врожденный характер, однако сейчас полагают, что у большинства людей смещение миндалин мозжечка происходит во время бурного роста мозга в условиях медленно растущих костей черепа. Только небольшое количество пациентов с аномалией Арнольда-Киари действительно имеют врожденный характер заболевания. Так же существуют другие врожденные заболевания, которые могут приводить к смещению миндалин мозжечка.

C года существует новая теория, которая считает, что причиной Мальформации или Синдрома Арнольда Киари 1 является анормальное натяжение спинного мозга из-за напряженной концевой нити. ОММ с нейропозвоночной мальформацией, при которой спинной мозг прикреплен к позвоночному каналу. В настоящее время зарегистрированы случаи клинической картины, свойственной САК. I, без ОММ. На основании анализа клинико-рентгенологических и нейровизуализационных наблюдений выделено 3 варианта САК I: передний, промежуточный и задний С.

Можаев и соавт. Подзатылочная декомпрессионная краниотомия ПДК не устраняет причину заболевания. I всего лишь освобождает от давления на нервную систему в затылочном отверстии, что может иногда сопровождаться временными клиническими улучшениями в постоперационный период. Но показатель внезапной смертности от заболевания, САК. I, несоизмеримо ниже показателя смертности от предлагаемого лечения, в последние три десятилетия было опубликовано 8 таких случаев:.

Рассечение концевой нити при опущении миндалин мозжечка или САК. I гораздо менее травматичен, чем традиционное лечение открытие задней черепной ямки при ПДК. Индекс осложнений и смертности при рассечении концевой нити с помощью минимально инвазивной техники равен нулю. В расписании болезней, освобождающих от службы в армии Постановление Правительства РФ от Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Дата обращения 2 июля Категории : Аномалии развития Заболевания головного мозга Редкие заболевания. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 21 октября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Медиафайлы на Викискладе.

Что для организма означает низкое расположение миндалин мозжечка?

House M. Мозжечковая миндалина — это специфическая часть мозга, визуально напоминающая по форме обычную миндалину. Каждое полушарие головного мозга обладает своей миндалиной. Значение этих миндалин сложно переоценить, ведь они участвуют в формировании эмоций, являются составным элементом лимбической структуры.

Размер мозжечковой миндалины обладает прямой зависимостью относительно агрессивных действий. Данная часть мозга сексуально-диморфна. Медиками было доказано, что многие психические заболевания связаны именно с нарушением нормальной функции мозжечковых миндалин. В частности, такие заболевания:. На самом деле миндалинами называют некоторое количество отдельно действующих ядер.

Врачи их объединяют из-за того, что эти ядра находятся близко один к одному. Основными ядрами считаются:. Базально латеральные ядра необходимы для формирования рефлекса опасения.

Сигналы на ядра поступают от сенсорных структур. А вот медиально центральный комплекс является выходом базально латеральных ядер и необходим для формирования эмоционального возбуждения. Еще недавно, врачи были уверены, что при заболевании Урбаха-Вите, у пациента отсутствует такая эмоция как страх. Известно, что у больных данной болезнью, миндалины мозжечка разрушены.

Но более современные исследования и опыты доказали, что таких пациентов все же можно напугать. Это возможно при помощи воздействия воздуха и большого количества углекислого газа, посредством ингаляции. Благодаря мозжечковым телам, человек способен быстро и надолго запоминать эмоциональные реакции на разного рода события. А так как миндалевидное тело является частью лимбической структуры, человек обладает возможностью бессознательного обучения.

Данной особенностью отличаются некоторые типы животных. Соответственно, такая эмоция активизирует внутренней механизм, необходимый для того, чтоб человек не забыл данное событие. Данная информация занимает расположение в долговременной памяти.

Бессознательное обучение может управлять формированием условных рефлексов. Данное обучение выполняется автоматически и на бессознательном уровне. Так как человеческие рефлексы располагаются в мозговых частях, которые не зависят от мышления, их сложно рационализировать. При исполнении своих обязанностей, миндалевидное тело взаимодействует с гиппокампом и базальными ганглиями.

Дистопия миндалин мозжечка — это специфическое опущение мозжечкового миндалевидного тела в крупное затылочное отверстие. Данную патологию могут именовать мальформацией Киари, происходит когда имеет место каудальная дислокация миндалевидного тела правой либо левой части головного мозга.

Для болезни характерно пониженное стояние миндалевидного тела. Подобное стояние миндалин никоим образом не отражается на жизнедеятельности больного и не вызывает беспокойств. У ребенка данную болезнь находят крайне редко, ей больше подвержены взрослые в промежутке от 30 до 40 лет. Диагностируется случайно, при плановых обследованиях либо лечении других проблем. Подобное состояние возникает из-за врожденных отклонений, когда не совпадают объемы затылочного отверстия и мозга.

Эктопия миндалин может иметь другое объяснение и быть вторичной. Такая ситуация вероятна при большом числе травм либо при неправильно взятых люмбальных пункциях. Симптомы эктопии миндалин мозжечка сложно определить клиническим методом. Боль возникает в виде приступов.

Параллельно возможны болевые ощущения в голове, иногда беспокоят головокружения. Чем больше опущение миндалин мозжечка, тем болезненнее и заметнее признаки. Если миндалевидные тела опустились и заняли слишком низкое положение, возможно появление сирингомиелии.

Если нет неврологических жалоб, то взрослого либо ребенка могут не лечить. Важно делать мониторинг показателей, дабы их норма не менялась и болезнь не развивалась.

При незначительных симптомах опущение, или другими словами вклинение миндалин, допускается лечить с помощью консервативных методов. Болевые ощущения устраняются с помощью сосудистых средств, нестероидных препаратов от воспаления, посредством миорелаксантов.

Немаловажно будет придерживаться предписанного образа жизни. Тоже самое касается и ситуации, когда патология слишком обширная и миндалины воспалились. Удалить миндалевидное тело можно посредством увеличения размеров черепной ямки и вклинения в мозговую оболочку. Наилучшим способом диагностирования патологии считают МРТ. Патология не причиняет беспокойства и не нуждается в лечении. Однако такое решение может принять лишь врач. Ученые выяснили, что стрессовая реакция начинается в мозжечковой миндалине.

Это область мозга в форме миндалины. Это один из компонентов лимбической системы или среднего мозга. Средний мозг расположен между лобными долями кортексом и задним мозгом который также называют рептильным мозгом — это самая древняя и примитивная часть мозга. Лимбическая система — источник эмоций и долговременной памяти, там закодированы негативные переживания. Мозжечковую миндалину называют детектором дыма. Это сигнал для мозга запустить реакцию сражайся-или-беги.

Прошлый негативный опыт программирует миндалину поднимать тревогу, если что-нибудь похожее происходит сейчас. После этого подобный опыт или даже ожидание чего-нибудь похожего может запустить действие мозжечковой миндалины. Помните, тело не делает разницы между реальной угрозой и тем, что мозжечковая миндалина воспринимает как угрозу. В результате прошлого опыта ежедневные стрессы могут стать для миндалины сигналом к запуску тревоги. Мы до конца не знаем, почему таппинг может отключить сигнал тревоги, запущенный миндалиной, деактивировать возбуждение в мозгу.

Постукивание по конечным точкам меридиан посылает успокаивающие сигналы телу, и миндалина воспринимает ситуацию как безопасную. Более того, постукивание во время переживания или даже просто обсуждения стрессовой ситуации противодействует стрессу и перепрограммирует гиппокамп еще одна часть лимбической системы , который сравнивает прошлую угрозу с поступающим в данный момент сигналом и говорит миндалине, действительно ли получаемый сигнал представляет опасность. Исследования Медицинского Отделения Гарварда в течение последнего десятилетия показали, что стимуляция избранных акупунктурных точек снижает активность мозжечковой миндалины , гиппокампа и других частей мозга, связанных со страхом.

На сканах, полученных во время МРТ магнитно-резонансная томография и ПЭТ позитронная эмиссионная томография , ясно видно, как возбуждение мозжечковой миндалины спадает во время стимуляции акупунктурных точек.

Это прорывное открытие. Исследование Гарварда было сфокусировано на акупунктуре. Двойное слепое исследование сравнивало влияние акупунктуры терапия при помощи иголок с акупрессурой терапия без помощи иголок. Акупрессура — это нажатие на определенные точки меридиан с разной интенсивностью как при постукивании.

Это исследование обнаружило похожие улучшения при обоих методах. Неформальные исследования показали, что таппинг может действовать лучше, чем иголки, в лечении тревожных расстройств.

Другое исследование подтвердило открытие, сделанное в Гарварде. Исследователь Доусон Чёрч кандидат наук рассматривал разные компоненты реакции сражайся-или-беги : в частности, уровень кортизола. Как и адреналин, кортизол — гормон стресса, он появляется во время ответной реакции организма на стресс.

В выборочно контролируемых экспериментах — золотой стандарт научных исследований — доктор Чёрч и его коллеги изучали изменения уровня кортизола и психологические симптомы с помощью х испытуемых. Они прошли часовой курс ТЭС, час традиционной психотерапии с помощью беседы, и контрольная группа осталась без всякого лечения. У первой группы уровень кортизола заметно упал в среднем на 24 процента, в некоторых случаях до 50 процентов.

В то же время у группы, с которой была проведена традиционная психотерапия — беседа, и у контрольной группы не было такого значительного изменения уровня кортизола, кроме обычного понижения, которое происходит в течение дня.

Снижение уровня кортизола в группе, с которой проводилась терапия по Технике Эмоциональной Свободы, коррелировало с ослаблением тревожности, депрессии и другими психологическими симптомами. Доктор Чёрч поделился деталями своего исследования, которые демонстрировали, насколько серьезные результаты он обнаружил. Он отправил полученные данные в лабораторию для проверки уровня кортизола. Он ожидал получить результаты через несколько дней и представить их на медицинской конференции, где он должен был выступать.

Доктор Чёрч был крайне разочарован, когда лаборатория задержала результаты и он не смог представить их на конференции. Результаты задержали на несколько недель. В конце концов, выяснилось, что в лаборатории решили, что либо что-то не так с предоставленными данными, либо с их оборудованием. Они перенастраивали оборудование и проверяли результаты снова и снова. Потому что результаты понижения уровня кортизола были настолько впечатляющими, что им казалось — где-то должна быть ошибка! В конце концов, они подтвердили то, что доктор Чёрч и так уже знал.

Имело место сильное, беспрецедентное понижение уровня кортизола. Терапия психологических проблем с помощью постукивания по акупунктурным точкам — часть большой развивающейся области, которая называется энергетической психологией.

Таппинг еще называют акупунктурой без иголок. Большое количество исследований продемонстрировало эффективность акупунктуры — сложной системы лечения, которая используется уже 5 тысяч лет. Сейчас существует большое количество доказательств эффективности энергетической психологии. Они свидетельствуют о том, что методы, используемые в этой части психологии, дают необыкновенно быстрые результаты для самых разных проблем. В обзоре, опубликованном в журнале Американской Ассоциации Психологов, Фейнштейн написал о впечатляющих исследованиях стимуляции акупунктурных точек.

В статье года доктор сообщил, что проводится все больше исследований в области энергетической психологии и скоро большее количество психологических проблем появится в списке того, с чем эффективно работают ее методы. Десятки исследований сейчас демонстрируют эффективность таппинга для большого числа проблем.

Аномалия Арнольда-Киари I типа Q

Мальформация Арнольда — Киари

Аномалия Арнольда-Киари — это отклонение в развитии. И конкретно отклонение касается связки головного и спинного мозга. Головной мозг переходит в спинной на уровне большого затылочного отверстия. Четкой границы перехода нет. Однако расположение ствола мозга относительно костей черепа и шейного отдела позвоночника по разным причинам может меняться. Это несовпадение приводит к сжатию спинного мозга в районе шейного отдела.

Нормальная циркуляция спинномозговой жидкости нарушается. Эта ситуация еще называется мальформация. Название происходит от латинских malus что означает плохой и formation образование. Проще говоря возникает аномалия развития, за которой стоят изменение строения и функций. В данном случае имеет место мальформация Арнольда-Киари в месте перехода черепа в позвоночник, то есть мальформация головного мозга.

Описали эту патологию австрийский патологоанатом Ханс Киари в году и немецкий патологоанатом Юлиус Арнольд в году. Отсюда и сложное название. Статистика указывает на то, что частота заболевания не такая уж и редкая — до 8. Аномалия Арнольда-Киари — это нарушение развития, которое приводит к опущению мозжечковых миндалин ниже анатомического уровня и к ущемлению продолговатого мозга. Нормой считается расположение миндалин мозжечка выше большого затылочного отверстия.

В процессе мальформации они могут сместиться даже до уровня второго шейного позвонка. При таком смещении усиливается блокировка тока спинномозговой жидкости. Не всегда удается распознать это заболевание сразу, а затем происходит его резкая манифестация. Проявление патологии происходит к 25 — 40 годам. При обнаружении характерных для аномалии симптомов необходимо обратиться к врачу, в противном случае риск развития инфаркта спинного мозга значительно возрастает.

Поскольку речь идет об отклонении от нормального развития организма, заболевание часто называют мальформация Арнольда-Киари. Задний отдел мозга перемещается к большому затылочному отверстию БЗО , когда у черепной ямки оказываются слишком малые размеры. В итоге формируется порок, возникают нарушения циркуляции ликвора. Кости черепа не позволяют БЗО менять свой диаметр, поэтому при любых смещениях мозговых структур ущемляются близлежащие ткани.

Последствия такого явления могут носить для пациента фатальный характер. Продолговатый мозг отвечает за работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы организма.

Его сдавливание приводит не только к неврологическому дефициту, но может давать более опасные последствия, вплоть до смерти больного. Смещение правого и левого полушарий мозжечка останавливает движение ликвора, что провоцирует гидроцефалию. Водянка повышает риск осложнений тех расстройств, которые уже имеются у пациента.

Последние данные говорят о приобретенном характере. Дистопия миндалин мозжечка обусловлена быстрым ростом тканей при медленно протекающих изменениях в строении черепа. В медицине также известна под названием эктопия миндалин мозжечка. Синдром Арнольда-Киари без проявления симптоматики может случайно обнаружиться во время проведения МРТ.

Мнения медиков о причинах появления аномалии расходятся. Есть несколько теорий, объясняющих то, каким образом развивается порок. Неврологи выделяют две патологии, приводящие к формированию мальформации Киари Chiari malformation :.

Врожденная аномалия у ребенка развивается, если беременная женщина не контролирует прием лекарств, употребляет алкоголь, курит на ранних сроках беременности. Кроме того, вирусные инфекции у будущей матери краснуха, цитомегаловирус могут пагубно сказаться на развитии плода. Возникновению заболевания могут предшествовать различные родовые травмы, гидроцефалия, сильные повреждения головы у взрослого человека. Существенными признаками оказываются следующие изменения: те, что произошли в головном мозге на структурном уровне, те, что говорят о недоразвитости черепной коробки.

Аномалия Арнольда-Киари 1 типа отличается сдвигом мозжечковых миндалин, сопровождается нарушением циркуляции ликвора. Последний заполняет узкий канал спинного мозга, вызывая гидромиелию. Указанный тип аномалии носит благоприятный прогноз. Он часто диагностируется у подростковой и взрослой групп населения.

Аномалия Арнольда-Киари 2 типа проявляет себя у новорожденных детей. Здесь наблюдается еще большее смещение отделов. Помимо мальформации, у грудничков диагностируется спинномозговая грыжа, обнаруживается аномальное развитие позвоночного столба. В области затылка происходит выпячивание мозгового вещества через мягкую оболочку, мозжечок оказывается там же. Такова картина аномалии Арнольда-Киари 3 типа.

Аномалия Арнольда-Киари 4 типа дает о себе знать тем, что мозжечок новорожденного оказывается недоразвитым, не занимает должного анатомического положения. Такая патология делает младенца неприспособленным к жизни, летальный исход неизбежен. Сколько живут с аномалией Арнольда-Киари 1-й степени? Такой вопрос часто задают люди, услышавшие свой диагноз.

Такая степень тяжести является самой невысокой, клинические проявления могут не отмечаться. Спровоцировать возникновение симптомов могут черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника в верхней его части. Также запустить процесс может развившаяся нейроинфекция. Аномалии 2 и 3-й степени уже сопровождаются патологическими изменениями в нервной ткани.

У больного часто обнаруживают:. Говоря о симптомах аномалии, надо, прежде всего, различать вариационные ее типы. Первый тип мальформации сопровождается несколькими синдромами, среди которых: гипертензионный, церебеллярный, сирингомиелический, бульбарный и т.

Гипертензионный синдром представляет собой повышение давления внутри черепа ВЧД. Характерными симптомами будут интенсивные затылочные боли, тошнота, рвота, ригидность шейных мышц.

Церебеллярный синдром характеризуется речевыми расстройствами, нарушениями двигательной функции. При этом отсутствует четкость движений, затруднена мелкая моторика.

Сирингомиелический синдром проявляется потерей чувствительности в конечностях. Больной может получить случайный ожог, не заметив этого сразу. При обследовании обнаруживаются кисты спинного мозга. У новорожденных страдает дыхание, возможна его остановка, отмечаются нарушения в глотании. Ребенок не может полноценно питаться.

Посинение кожных покровов, гипертонус мышц, нистагм — вот основные проявления аномалии этих типов. Мальформация в некоторых случаях провоцирует достаточно опасные осложнения и может привести многих пациентов к инвалидности. Часто отмечаются увеличение ВЧД, дыхательные расстройства, апноэ, на фоне мальформации развиваются инфекционные заболевания легких и мочеполовой системы. Тяжело протекающая патология может стать причиной наступления комы, остановки в работе сердца, в итоге, быстрой смерти.

В запущенных случаях реанимация позволяет лишь поддерживать жизненно важные функции, сдавленный мозг восстановить практически невозможно. Осмотр невролога, сбор анамнеза представляют собой часть диагностики — они необходимы, но недостаточны.

Энцефалограмма, диагностика нарушения кровообращения в головном мозге и шейном отделе позвоночника могут косвенно показать наличие ВЧД. С помощью рентгенографии, компьютерной томографии можно зафиксировать дефекты формирования черепной коробки. Но для определения состояния нервной ткани такие способы окажутся малоинформативными. МРТ сегодня считается единственно достоверным методом, позволяющим провести точную диагностику и своевременно распознать синдром Арнольда-Киари.

Процедура предполагает полное обездвиживание пациента, чего легко добиться от взрослого человека. Трудности возникают, когда пациентами являются маленькие дети. В этом случае необходимо применение общего наркоза. После постановки диагноза лечение больного осуществляет нейрохирург или невролог. В исключительных случаях устранение аномалии возможно лишь путем проведения операции. Если единственный симптом болезни — головная боль, то врачи ограничиваются медикаментозной терапией.

Специалисты подбирают препараты:. Показанием к операции является сильное сдавливание отделов мозга, явно выраженные неврологические расстройства, если положительный эффект от приема лекарственных препаратов не наблюдается. Благодаря хирургическому вмешательству можно устранить чрезмерное давление на нервную ткань и привести в норму движение ликвора. Одной из проводимых операций является краниовертебральная декомпрессия, направленная на увеличение размеров задней черепной ямки.

Декомпрессия относится к классу травматичных и рискованных операций. Согласно статистике, она приводит к осложнениям у каждого десятого пациента. Риск летального исхода у прооперированных больных выше, чем у тех, кто операцию не переносил. Нейрохирурги стараются проводить такой тип вмешательства только в самых крайних случаях, когда налицо явные признаки сдавливания мозга.

Иной вариант устранения последствий мальформации предполагает шунтирование, которое способно обеспечить отвод ликвора из черепной коробки. Благодаря имплантации специальных трубок жидкость перетекает в грудную и брюшную полости, ВЧД снижается.

В наиболее острых случаях требуется немедленная госпитализация больного и проведение всего спектра терапевтических, профилактических и коррекционных процедур.

Продолжительность жизни зависит от типа аномалии и степени ее тяжести. Первый тип позволяет сделать благоприятный прогноз, поскольку симптоматика либо вовсе отсутствует, либо возникает после получения травм головы.

Низкое стояние миндалин мозжечка что это такое

В большинстве случаев — это врожденная патология, проявляющаяся несоответствием размеров головного мозга и затылочного отверстия. Дистопия мозжечка может быть и вторичной — при частых и травматичных люмбальных пункциях. Симптом дистопии редко проявляется клинически. Однако возможно появление и неврологических признаков — боли в шее при натуживании, кашле. Возникают головные боли, головокружение. Чем больше явление дистопии варьируется от пары миллиметров до нескольких сантиметров , тем сильнее выражаются расстройства.

При сильном опущении может возникнуть сирингомиелия расширение канала спинного мозга и образование полостей вокруг него. На самом деле миндалинами называют некоторое количество отдельно действующих ядер. Врачи их объединяют из-за того, что эти ядра находятся близко один к одному. Основными ядрами считаются:.

Базально латеральные ядра необходимы для формирования рефлекса опасения. Сигналы на ядра поступают от сенсорных структур. А вот медиально центральный комплекс является выходом базально латеральных ядер и необходим для формирования эмоционального возбуждения.

Еще недавно, врачи были уверены, что при заболевании Урбаха-Вите, у пациента отсутствует такая эмоция как страх. Известно, что у больных данной болезнью, миндалины мозжечка разрушены. Но более современные исследования и опыты доказали, что таких пациентов все же можно напугать. Это возможно при помощи воздействия воздуха и большого количества углекислого газа, посредством ингаляции.

Миндалина отвечает за мотивацию, то есть побуждение к действию. Благодаря мозжечковым телам, человек способен быстро и надолго запоминать эмоциональные реакции на разного рода события. А так как миндалевидное тело является частью лимбической структуры, человек обладает возможностью бессознательного обучения.

Данной особенностью отличаются некоторые типы животных. Соответственно, такая эмоция активизирует внутренней механизм, необходимый для того, чтоб человек не забыл данное событие. Данная информация занимает расположение в долговременной памяти. Бессознательное обучение может управлять формированием условных рефлексов.

Данное обучение выполняется автоматически и на бессознательном уровне. Так как человеческие рефлексы располагаются в мозговых частях, которые не зависят от мышления, их сложно рационализировать. При исполнении своих обязанностей, миндалевидное тело взаимодействует с гиппокампом и базальными ганглиями. Вследствие этого взаимодействия, поступающие данные усваиваются на более высоком уровне. Дистопия миндалин мозжечка — это специфическое опущение мозжечкового миндалевидного тела в крупное затылочное отверстие.

Данную патологию могут именовать мальформацией Киари, происходит когда имеет место каудальная дислокация миндалевидного тела правой либо левой части головного мозга. Для болезни характерно пониженное стояние миндалевидного тела. Подобное стояние миндалин никоим образом не отражается на жизнедеятельности больного и не вызывает беспокойств. У ребенка данную болезнь находят крайне редко, ей больше подвержены взрослые в промежутке от 30 до 40 лет.

Диагностируется случайно, при плановых обследованиях либо лечении других проблем. Подобное состояние возникает из-за врожденных отклонений, когда не совпадают объемы затылочного отверстия и мозга. Эктопия миндалин может иметь другое объяснение и быть вторичной.

Такая ситуация вероятна при большом числе травм либо при неправильно взятых люмбальных пункциях. Единого мнения по поводу этиологии аномалии Киари нет. Ученые выдвигают различные теории, каждая из которых вполне обоснована и имеет право на существование. Ранее аномалию считали исключительно врожденным пороком, однако наблюдения специалистов показали, что только малая часть пациентов имели дефекты во время внутриутробного развития, остальные же их приобрели уже в процессе жизни.

Причинами приобретенной патологии кранио-вертебрального перехода считают неравномерность скорости роста нервной ткани мозга и костной основы черепа, когда мозг увеличивается значительно быстрее, нежели костное вместилище, в котором он находится. Возникающее в конечном счете несоответствие объемов и служит основой болезни Арнольда-Киари.

Врожденная форма патологии сочетается с костной дисплазией, влекущей недоразвитие костей черепа, а также с нарушением формирования связочного аппарата, и любое внешнее воздействие, травма способны резко усугубить проявления патологии. Характерным считается сочетание порока черепной ямки с другими нарушениями утробного развития и врожденными синдромами.

Так как аномалия может быть врожденной, то среди причин указывают те, которые способны изменить нормальное течение беременности и внутриутробного развития:.

Аномалия Арнольда-Киари возникает и по ряду приобретенных причин при изначально правильно развитых мозге и костях черепа. Привести к ее появлению уже после рождения способны:. Гидроцефалия может быть провоцирующим фактором, так как увеличение объема содержимого в черепе, пусть даже за счет жидкости, неминуемо влечет увеличение давления и смещение мозговых отделов в каудальном заднем направлении.

С другой стороны, она является проявлением самой аномалии, когда опущение мозжечка вызывает блокаду ликворных путей и нарастание давления спинномозговой жидкости, циркулирующей по полостям мозга. В зависимости от наличия тех или иных изменений со стороны мозга и костной основы черепа, принято выделять несколько разновидностей аномалии Арнольда-Киари:.

Аномалия Арнольда-Киари 1 типа — наиболее часто диагностируемая и имеющая довольно благоприятный прогноз. Аномалию Арнольда-Киари 1 степени можно считать одним из наиболее легких вариантов патологии, так как пороков самого мозга при ней практически не возникает, а клиника может и вовсе отсутствовать, появляясь лишь при неблагоприятных условиях — травма, нейроинфекция и т. Мальформации второй и третьей степени, в свою очередь, часто сочетаются с разнообразными пороками развития нервной ткани — гипоплазией некоторых участков мозга и подкорковых узлов, смещением серого вещества, кистами ликворных путей, недоразвитием извилин мозга.

Часто он протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе обследований мозга. У взрослых появление симптоматики может спровоцировать травма головы, у малышей некоторые формы заболевания заметны уже в первые часы и дни жизни. Аномалия I типа диагностируется наиболее часто и может проявиться в подростковом либо взрослом возрасте следующими синдромами:. Гипертензионный синдром вызван увеличением внутричерепного давления вследствие блокады оттока ликвора сместившимися отделами мозга. Он проявляется:.

Признаками вовлечения мозжечка церебеллярный синдром считают расстройства речи, двигательной функции, равновесия, нистагм. Пациенты жалуются на шаткость походки, неустойчивость положения тела в пространстве, затруднение мелкой моторики и четкости движений. Поражение стволового отдела мозга представляется опасным ввиду расположения там ядер черепных нервов и жизненно важных нервных центров.

Стволовая симптоматика состоит в:. Взрослые носители мальформации Арнольда-Киари указывают на нарастание головокружения и шума в ушах, а также пароксизмы потери сознания при поворачивании и наклонах головы. Вследствие сдавления стволов черепных нервов появляется атрофия половины языка и нарушение движения гортани с расстройством акта глотания, дыхания и голосообразования. При образовании полостей и ликворных спинномозговых кист на фоне затрудненного тока спинномозговой жидкости у пациентов с I вариантом мальформации возникают признаки сирингомиелического синдрома — расстройство чувствительной сферы, онемение кожи, гипотрофия мышц, дисфункция тазовых органов, снижение и исчезновение брюшных рефлексов, периферические нейропатии и изменения со стороны суставов.

Расстройства чувствительности сопровождаются нарушением восприятия собственного тела, когда пациент, закрыв глаза, не может сказать, в каком положении находятся его руки или ноги. Снижается также чувствительность к боли и температуре. По наблюдениям неврологов, диаметр и локализация кисты спинного мозга не обязательно отражаются на выраженности и распространенности нарушений чувствительной и двигательной сферы, гипотрофии мышц.

При синдроме второго и третьего типа течение патологии значительно тяжелее, симптоматика появляется у ребенка сразу же после родов. Характерны нарушения дыхания — стридор шумное дыхание , приступы его остановки, а также двусторонний парез гортани, провоцирующий расстройства глотания, когда жидкая еда попадает в носовые ходы. Второй тип аномалии у малышей первых месяцев жизни сопровождается нистагмом, усилением тонуса мышц в руках, синюшностью кожи, которые особенно заметны при кормлении грудничка.

Двигательные нарушения вариабельны, проявления их меняются, возможна тетраплегия — паралич и верхних, и нижних конечностей. Аномалия Арнольда-Киари третьего и четвертого вариантов протекает тяжело, это врожденная патология, которая не совместима с нормальной жизнедеятельностью, поэтому прогноз при таком диагнозе нельзя считать благоприятным.

Мальформация Арнольда-Киари может приводить к осложнениям, вызванным блокадой тока ликвора, поражением ядер черепных нервов, ущемлением стволовых структур.

Самыми частыми считаются:. При тяжелом течении патологии может наступить кома, остановка сердца и дыхания, которые приводят к смерти в считанные минуты. Реанимационные мероприятия позволяют обеспечить витальные функции, но вернуть к жизни мозг и устранить необратимые последствия компрессии его отделов, к сожалению, практически невозможно. По особенностям симптоматики и на основании осмотра невролога диагноз мальформации Киари поставить невозможно.

Энцефалография, исследования сосудов головы тоже не дадут никакой информации касательно причин неврологических нарушений, однако могут показать наличие повышенного давления в черепе. Рентгенография, КТ, МСКТ укажут на наличие дефектов костей черепа, которые характерны для этой патологии, но состояние мягкотканных структур, нервной ткани установить при этом нельзя.

Точная диагностика аномалии стала возможна благодаря использованию МРТ, посредством которой врач может определить и костные пороки, и варианты развития самого мозга, его сосудов, уровень расположения отделов относительно черепных костей, их размеры, объем задней черепной ямки и ширину большого затылочного отверстия. МРТ можно считать единственным точным и самым достоверным методом выявления патологии.

МРТ требует обездвиживания пациента, который должен какое-то время спокойно лежать на столе аппарата. У детей с этим могут возникнуть значительные трудности, поэтому исследование проводят в состоянии медикаментозного сна. Для поиска сочетанных пороков спинного мозга и позвоночника исследуют также эти отделы позвоночного столба. Когда диагноз установлен, пациента направляют к нейрохирургу или неврологу для определения плана лечения, показаний к хирургической операции, ее вида.

Аномалия Арнольда-Киари, протекающая бессимптомно, не требует лечения. Более того, и сам носитель патологии может не догадываться о том, что в организме что-то не так. При появлении клинических признаков заболевания показано консервативное или оперативное лечение.

Если проявления ограничены головными болями, назначается медикаментозная терапия , включающая противовоспалительные средства найз, ибупрофен, диклофенак , анальгетики кеторол и препараты, снимающие мышечный спазм мидокалм. При наличии неврологических расстройств, признаков сдавления отделов мозга, нервных стволов, в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения в на протяжении 3 месяцев, больному необходима хирургическая коррекция. Операция необходима для устранения сдавливания нервной ткани и нормализации циркуляции ликвора.

Самой популярной операцией при заболевании Киари считается краниовертебральная декомпрессия, которая направлена на увеличение размеров ЗЧЯ. При декомпрессии хирург удаляет участки затылочной кости, резецирует миндалины мозжечка, по необходимости производит иссечение задних отделов первых шейных позвонков. Для предупреждения пролабирования задних частей мозга в полученное отверстие на твердую мозговую оболочку накладываются специальные синтетические заплаты.

Декомпрессия ЗЧЯ считается и травматичной, и рискованной. Статистика такова, что осложнения возникают как минимум у каждого десятого больного, в то время как без операции показатель смертности намного ниже. В связи с высоким риском оперативного лечения нейрохирурги прибегают к нему только в случае действительно серьезных показаний — клиники сдавления участков мозга.

Другим вариантом хирургического лечения считается шунтирование, которое обеспечивает отток ликвора из полости черепа в грудную или брюшную полость.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевание концевой нити: Синдром Арнольда Киари, Сирингомиелия, Сколиоз, протрузии.

Комментариев: 3

  1. ВАСЬКА:

    vladimir, лучше, как в Северное Корее – там все жестче!

  2. olga.efrem:

    Всё конечно хорошо! Только, где солнце взять?

  3. Флёра:

    ренни. я сама не пробовала