Энтеропатия кишечника у ребенка

Отсутствие или относительная недостаточность выработки этой пептидазы особенно проявляется при нарушениях питания, преобладании в пище злаковых, содержащих глютен, при кишечных инфекциях. Продукты неполного переваривания глютена глиадин и др. Характерен понос, возникающий при употреблении в пищу продуктов, изготовленных из пшеницы, ржи и ячменя. При прогрессировании заболевания присоединяются полигиповитаминозы, нарушения электролитного баланса, истощение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Экссудативная энтеропатия у детей — чем лечить?

Энтеропатия — это паталогическая неправильная деятельность тонкого кишечника, выражающаяся в невозможности желудком усваивать определенные вещества, такие как: крахмал, жиры, глютен, лактозу или сахарозу. Данное заболевание может быть врожденным и приобретенным. Повышенная потеря белков кровяной плазмы через стенки кишечника называется экссудативной энтеропатий и результат такой патологии — различные вариации метаболических неполадок в ЖКТ. Энтеропатия у ребенка, чаще всего, является врожденным дефектом строения желудка.

Но может быть и сопутствующим фактором основного заболевания. Основными признаками выступают: боли в районе пупка и жидкая, пенистая консистенции испражнений с элементами жировых вкраплений. Экссудативная энтеропатия у детей выражается следующей симптоматикой:. Первичная форма данного заболевания у ребенка может быть только врожденной патологий из аутосомно-рецессивного типа. В данном случае недостаточно сформировавшиеся отверстия лимфатических узлов пропускают большое количество плазменно-белковых соединений из области желудка.

И как следствие повышенная отечность ног, кистевого отдела рук, брюшной или легочной полости. Вторичная — это сопутствующее дополнение другого медицинского недуга из сферы проблем с ЖКТ.

Клинические рекомендации при выборе терапевтических мероприятий заключаются в следующем:. Обязательное медицинское наблюдение ребенка с момента обнаружение столь неприятных симптомов. Занятие самолечение при энтеропатии у детей категорически запрещается! SpaceHealth subscribers.

Энтеропатия — это паталогическая неправильная деятельность тонкого кишечника, выражающаяся в невозможности желудком усваивать определенные вещества, такие как: крахмал, жиры, глютен, лактозу или сахарозу.

Экссудативная энтеропатия у детей, симптомы и лечение

Энтеропатия — это хроническая патология кишечника невоспалительного генеза, в основе которой лежат ферментопатии или врожденные аномалии тонкой кишки. Клинически проявляется болью в околопупочной области, диареей разной степени выраженности и мальабсорбцией.

Для диагностики энтеропатии используются: рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику, видеокапсульная эндоскопия, морфологическое исследование биоптатов. Лечение предусматривает поиск и устранение причины развития заболевания, назначение соответствующей диеты и использование ферментных препаратов, кишечных антибиотиков и эубиотиков для улучшения пищеварения в тонкой кишке. Энтеропатии — это группа заболеваний, развивающихся при нарушении активности и полном отсутствии выработки определенных ферментов, которые участвуют в переваривании или всасывании различных компонентов пищи.

По сравнению с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, энтеропатии являются достаточно редкой патологией. Распространенность различных форм данной патологии весьма варьирует, достоверных эпидемиологических исследований по энтеропатиям в мире не проводилось. Изучением причин развития заболевания, разработкой новых диагностических и лечебных методов занимается клиническая гастроэнтерология.

Большинство энтеропатий хорошо известны и изучены. Они могут иметь врожденный или приобретенный характер. Наследственные энтеропатии , например, целиакия, или глютеновая непереносимость, развивается при генетически обусловленном нарушении выработки ферментов для переваривания глютена в кишечнике.

В результате при приеме злаковых продуктов, таких как рожь, пшеница и овес, у больного прогрессирует энтеропатия, сопровождающаяся диареей и нарушением переваривания в тонкой кишке. Однако не все виды энтеропатий имеют четкую причину.

Некоторые формы болезни протекают более тяжело и имеют худший прогноз. К подобным заболеваниям относятся коллагеновая спру, аутоиммунная энтеропатия, болезнь Крона, рефрактерная и гипогаммаглобулинемическая спру, эозинофильный гастроэнтерит, а также экссудативная и посттрансплантационная энтеропатия.

Из представленных выше болезней чаще всего встречается экссудативный вариант патологии тонкого кишечника, который может быть либо первичным, либо вторичным на фоне лимфангиоэктазии. Как правило, данная патология прогрессирует при поражении сосудов брюшной полости, недостаточности правого желудочка и болезни Уиппла.

Энтеропатии могут быть первичными врожденными или вторичными приобретенными. Первичные формы носят наследственный характер, а их развитие обусловлено генетическими мутациями в одном или нескольких генах. Вторичные формы возникают при наличии воспалительных или дистрофических изменений в слизистом слое тонкой кишки.

При прогрессировании патологических процессов в слизистой оболочке тонкого кишечника развиваются воспалительные изменения. В последующем на фоне хронического воспаления может возникать атрофия ворсинчатого слоя и эрозии слизистой. Клиника энтеропатий, независимо от их этиологии, включает синдром хронической диареи и синдром нарушения всасывания. При наличии ферментопатии понос возникает на фоне употребления продуктов, к которым имеется непереносимость.

При обострении кал приобретает жидкий и пенистый характер. В нем можно обнаружить непереваренные остатки пищи, а также большое количество жиров, белков и углеводов, которые не всосались в тонкой кишке. В зависимости от тяжести заболевания, частота дефекаций может колебаться от 5 до 15 раз в сутки. Нарушение процессов всасывания мальабсорбция со временем приводит к поливитаминной недостаточности.

При этом в большей степени нарушается усвоение жирорастворимых витаминов А, Е, D и К. Тяжелое течение заболевания сопровождается нарушением обмена электролитов, ухудшением белкового обмена. Также при энтеропатии может развиваться анемия вследствие недостаточной абсорбции железа в тонкой кишке.

Боль при данной патологии выражена в незначительной степени, однако на фоне нарушения проходимости кишки именно она является ведущим клиническим синдромом. Болевые ощущения в основном локализуются в околопупочной области и носят эпизодический характер. Они связаны с периодическим спазмом гладкой мускулатуры тонкого кишечника.

Клиническая картина одной из наиболее распространенных врожденных энтеропатий, целиакии, не имеет характерных отличий. Все проявления заболевания возникают при употреблении в пищу злаковых продуктов, в состав которых входит пшеница, овес, рожь и ячмень. Симптомы глютеновой энтеропатии начинают беспокоить в раннем детстве, когда вводится злаковый прикорм.

При переходе на диету, не содержащую глютена, происходит обратное развитие клинических проявлений. Негранулематозная идиопатическая энтеропатия, которая не имеет четкой причины, обычно сопровождается выраженной болью в животе, отсутствием аппетита, снижением веса, повышением температуры, диареей с увеличением количества жиров в кале. Если энтеропатия возникает при артериовенозных аномалиях слизистой оболочки тонкой кишки, то в кале могут выявлять элементы крови.

Экссудативная форма заболевания отличается учащенным обильным стулом с большим количеством слизи. Одной из наиболее тяжелых форм является энтеропатия, которая развивается на фоне Т-клеточной лимфомы. Эта серьезная патология проявляется выраженными отеками на фоне нарушения всасывания белков, которые не корригируются введением белковых компонентов. Существенную роль играют специфические диагностические исследования, которые позволяют дифференцировать между собой различные формы энтеропатии.

При непереносимости глютена данная проба приводит к быстрому повышению уровня глутамина в крови. Важное значение в дифференциальной диагностике имеет биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Например, при целиакии отмечаются атрофические изменения слизистого слоя. Кроме того, диагностировать глютеновую энтеропатию поможет определение антител к трансглютаминазе.

Для выявления аутоиммунной формы заболевания, помимо классических признаков, определяются антитела к энтероцитам. Лечение энтеропатий должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, которая привела к возникновению болезни. Этиотропная терапия может быть использована только в том случае, если имеется конкретная причина развития заболевания. Если удается четко установить причину заболевания, то в подавляющем большинстве случаев получается добиться полного выздоровления.

При исключении патологического влияния этиологических факторов слизистая кишечника полностью восстанавливает свою структуру и функцию, что сопровождается ремиссией. В зависимости от формы заболевания прогноз может варьироваться от благоприятного при целиакии на фоне правильного лечения до неблагоприятного при энтеропатии, ассоциированной с Т-клеточной лимфомой. Профилактика энтеропатий заключается в использовании рациональной диеты и грамотном лечении заболеваний тонкого кишечника. Причины энтеропатии изучены довольно неплохо.

Существуют энтеропатии, вызванные грибами и вирусами, бактериями и простейшими, лекарственными препаратами, недостаточностью ферментов. Физические факторы, аномалии развития, хронические заболевания кровеносных сосудов, почек, болезни крови и соединительной ткани также могут быть причинами развития энтеропатий. Правильно выставленный диагноз даёт возможность адекватной терапии и улучшает прогноз заболевания. Если причину установить не получилось, такие энтеропатии становятся проблемными и прогностически неблагоприятными.

К ним относятся иммунная энтеропатия, рефрактерная спру, коллагеновая спру, гранулематозный регионарный энтерит, эозинофильный гастроэнтерит, идиопатический негранулематозный илеит. Энтеропатия экссудативного характера не принимается за отдельную нозологическую форму, так как она может быть симптомом нескольких заболеваний. Она может быть первичной и вторичной. При блокаде лимфатического аппарата опухолевого или воспалительного происхождения возникают вторичные формы.

Экссудативная энтеропатия развивается при заболеваниях сосудов, болезни Уиппла, недостаточности различного генеза. Строго патогномоничных симптомов для разных энтеропатий не существует. Это болезнь Уиппла, целиакия, коллагеновая спру, гипогаммаглобулинемическая спру, болезнь Крона. Для целиакии более характерно наличие слизистой оболочки с атрофией ворсинок, крипты углублены, энтероциты и слизистая оболочка инфильтрированы лимфоцитами.

Если имеют место иные формы энтеропатий, отличить одну от другой значительно сложнее в связи с недостаточно чёткими патоморфологическими отличиями. При подавляющем большинстве энтеропатий возникают интестинальные язвы. Развитие аутоиммунной энтеропатии характеризуется медленным течением и весьма неблагоприятным прогнозом.

Двумя важными симптомами являются хроническая диарея и проблемы всасывания питательных веществ. Боль при этом отсутствует или слабо выражена. В крови часто определяется Вдефицитная анемия, железодефицитная анемия. В крови также возникают воспалительные изменения: лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение уровня фекального кальпротектина, С-реактивного белка. Иногда появляются язвы неспецифического происхождения.

Кишечные кровотечения часто возникают при энтеропатии, протекающей параллельно с артериовенозной мальформацией. Диагностика может осложниться, так как при целиакии может не быть антител к трансглютаминазе — глютеновая энтеропатия. Повреждения СОТК характерные для целиакии могут соответствовать и другому виду энтеропатии. К примеру, атрофия слизистой оболочки двенадцати перстной кишки возникает у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями. Постановка диагноза аутоиммунной энтеропатия оправдана в том случае, если нет ответа на безглютеновую диету.

Многие проблемы остаются ещё не решёнными, хотя в современной медицине сделано очень много для диагностики. Связано это с общими моментами патоморфологии энтеропатий. Признаками характерными для любой энтеропатии являются нарушение функционирования слизистой оболочки в нормальном режиме, изменение внешнего вида складок, просвета кишечника, меняется тонус, появляются эрозии и язвы.

Эти признаки неспецифичны и не могут являться патогномоничными признаками какой-то одной формы. Гистологическое исследование может дать более точную информацию о нозологической форме того или иного заболевания. Рентгенологические методики, такие как компьютерная томография КТ , мультиспиральная КТ, а также магнитно-резонансная томография сделали процессы диагностики более простыми и достоверными.

Различают этиотропное лечение, которое применяется в отношении заболеваний с известной этиологией. Например, глютенчувствительная целиакия, или глютеновая энтеропатия.

При ней назначается безглютеновая диета до конца жизни. Если это болезнь Уиппла, назначается длительная противомикробная терапия в течение года и более. При инфекционных энтеропатиях или тропической спру назначаются кишечные антисептики. Аллергическая энтеропатия купируется применением антигистаминных средств. При иных формах заболевания предлагают употреблять специальную пищу для энтерального питания с содержанием среднецепочечных триглицеридов в большом количестве и обеднённую низкоцепочечными.

Если пациент страдает гипопротеинемией обязательно назначаются внутривенные инфузии белкосодержащих растворов. Препараты кальция и железа показаны каждому пациенту с этой патологией. Два раза в год необходимо проводить курс лечения витаминами. Помимо этиотропных средств существуют патогенетические при энтеропатиях неизвестного происхождения — аутоиммунная энтеропатия, болезнь Крона, рефрактерная спру, коллагеновая спру.

Болезнь Крона требует назначения системных глюкокортикоидов, препаратов 5-аминосалициловой кислоты, иммуносупрессоры.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заворот кишок. Как спасти своего ребенка

Энтеропатия — как проявляется нарушение деятельности слизистой кишечника?

Отсутствие или относительная недостаточность выработки этой пептидазы особенно проявляется при нарушениях питания, преобладании в пище злаковых, содержащих глютен, при кишечных инфекциях.

Продукты неполного переваривания глютена глиадин и др. Характерен понос, возникающий при употреблении в пищу продуктов, изготовленных из пшеницы, ржи и ячменя. При прогрессировании заболевания присоединяются полигиповитаминозы, нарушения электролитного баланса, истощение. В запущенных случаях развивается хронический энтерит с синдромом недостаточности всасывания. Лечение в тяжелых случаях заболевания проводят в стационаре.

Переводят больного полностью на безглютеновую диету с повышенным содержанием витаминов, перорально назначают обволакивающие и вяжущие сродства. По мере улучшения состояния диету расширяют, однако содержание в суточном рационе продуктов, содержащих глютен, оставляют ограниченным.

Энтеропатии дисахаридазодефицитные - наследственные заболевания, обусловленные отсутствием или недостаточностью выработки слизистой оболочкой тонкой кишки дисахаридаз лактазы, мальтазы, инвертазы и др. Тип наследования точно не установлен.

Клинически проявляется непереносимость одного или нескольких дисахаридов и усилением бродильных процессов при их приеме в обычных и особенно в повышенных дозах; возникают симптомы бродильной диспепсии, урчание в животе, метеоризм, понос, полифекалия с кислой реакцией каловых масс. Диагноз и дифференциальный диагноз с другими хроническими заболеваниями тонкой кишки основываются на ряде специфических тестов: 1 улучшении клинической картины заболевания после исключения из пищевого рациона соответствующих дисахаридов; 2 изучении гликемических кривых после приема внутрь больным различных дисахаридов-сахарозы, лактозы, мальтозы отсутствие подъема содержания сахара в крови после приема одного из дисахаридов и повышение ее после приема моносахаридов, входящих в их состав, является признаком нарушения расщепления этого дисахарида.

Врожденная непереносимость дисахаридоа обычно проявляется уже с детских лет. Однако нарушение ферментопродукции может быть и приобретенным вследствие тяжелого энтерита. В последнем случае нарушение продукции дисахаридаз обычно сочетается с нарушением выработки кишечным эпителием и других ферментов. Течение в большинстве случаев нетяжелое, но со временем при большом содержании в пищевом рационе сахаристых веществ и других неблагоприятных условиях в результате длительного вторичного раздражения слизистой оболочки кишки продуктами усиленного брожения может развиться хронический энтерит, сопровождающийся синдромом недостаточности всасывания.

Строгое соблюдение диеты с исключением из пищевого рациона или резким ограничением содержания соответствующего дисахарида; в более тяжелых случаях - назначение ферментной заместительной терапии. Энтеропатия экссудативная экссудативная гипопротеинемическая лимфангиэктазия -редкое заболевание, наблюдающееся в основном у лиц молодого возраста. Этиология, патогенез не выяснены. Характеризуется патологическим расширением лимфатических сосудов и повышенной проницаемостью кишечной стенки, поносом, значительной потерей белка через желудочно-кишечный тракт, гипопротеинемическими отеками.

В тяжелых случаях развивается общее истощение. Нередки гипохромная анемия, незначительный лейкоцитоз с наклонностью к лимфопении. Гипопротеинемия отмечается в основном за счет снижения содержания альбуминов и гамма-тобулинов; гипохолестеринемия; гипокальциемия. В испражнениях повышено содержание нейтрального жира, жирных кислот и мыл.

Специальные лабораторные методы исследования обнаруживают повышенное содержание белка в тонкокишечном секрете и повышенное выделение его с испражнениями. Радиоизотопное исследование экскреторной функции тонкой кишки позволяет определить увеличение радиоактивности фекалий и быстрое снижение радиоактивности крови после внутривенного введения сывороточного альбумина, меченного или 51Сг, т. В биоптатах из слизистой стенки кишки наблюдается расширение лимфатических сосудов, воспалительная инфильтрация ткани.

В расширенных лимфатических сосудах и синусах мезентериальных лимфатических узлов -липофаги, содержащие в протоплазме микрокапельки жира. Дифференциальный диагноз проводится с энтеритами, энтероколитами, а также невоспалительными дисахаридазодефицитными энтеропатиями, спру, глютеновой болезнью.

С достоверностью установить диагноз экссудативной энтеропатии позволяет энтеробиопсия. Заболевание протекает хронически и медленно прогрессирует. Больные подвержены интеркуррентным инфекциям пневмонии, гнойные инфекции, ангины и т.

В тяжелых случаях прогноз плохой. Лечение в период обострения проводят в стационаре. Назначают диету с повышенным содержанием белка, витаминов, ограничением жидкости и поваренной соли. Внутривенно переливают плазму. Вводят витамины, при гипокальциемии - препараты кальция. При отеках одновременно с переливаниями плазмы и различных белковых препаратов назначают диуретические средства. Уважаемые посетители, здесь Вы можете написать комментарий к статье.

Редакция "Детской" не дает профессиональных консультаций. Врожденная косолапость Врожденная косолапость — это тяжелая деформация опорно-двигательного аппарата ребенка. Заболевание бывает преимущественно двухсторонним, чаще встречается у мальчиков.

Энтеропатия - это хроническая патология кишечника невоспалительного генеза, в основе которой лежат ферментопатии или врожденные аномалии тонкой кишки.

Диагностика и лечение энтеропатий

Под энтеропатией гастроэнтерологами принято обозначать патологию слизистой кишечника не воспалительного характера, характеризующуюся недостаточностью секреторной деятельности по выработке ферментов. Встречаются крайние формы энтеропатии с полным отсутствием ферментативной секреции определенного типа.

Отсутствие или недостаток ферментов сказывается на способности микроворсинок к адсорбции. При появлении болезненных ощущений в кишечнике, сопровождающихся диареей, назначается обследование больному рентгенографией, эндоскопией, визуальным исследованием мочи и кала. Лечение энтеропатии складывается из исключения из рациона тех пищевых продуктов, которые содержат не перевариваемые вещества, назначения различных эубиотиков и ферментов для приема внутрь.

Развитие энтеропатии происходит под влиянием факторов, определяющих разновидность заболевания. Среди биотических воздействий выделяют вирусные, микозные, бактериальные агенты, последствия токсического воздействия гельминтов и паразитических простейших. Абиотическими факторами выступают лекарственные препараты, вещества пищевых продуктов, вызывающие аллергические реакции, глютен злаковых культур в отсутствии достаточной ферментативной активности кишечника.

Ряд патологий развивается вследствие проявления рецессивной мутации в генотипе, например, целиакия , во время протекания которой нарушается переваривание злаковых белков глютенов из-за недостаточной отсутствующей секреции ферментов.

Достоверно выявленная причина помогает устранить провоцирующий фактор для энтеропатии и выстроить правильную схему лечения и профилактики заболевания после прохождения комплексного диагностического обследования. Клинические формы заболевания становятся в более слабых проявлениях, ворсинки слизистой кишечника после лечения переходят в стадию ремиссии.

Не все патологии кишечника выявляют причинные факторы развития болезни. При энтеропатии аутоиммунного типа образование кишечных ворсинок затруднено вследствие образования антител при клеточной пролиферации. К патологиям кишечника неясной природы относятся гастроэнтериты идиопатической, эозинофильной и гранулематозной болезнь Крона и илеит не гранулематозной формы.

Особую форму имеет экссудативная форма энтеропатии болезнь Крона , симптомы которой могут сопровождать любую форму энтеропатии.

Первичная и вторичная энтеропатия в одинаковой степени может сопровождаться экссудативным синдромом. Основных форм энтеропатии кишечника 2: первичная, обусловленная наследственной патологией и вторичная, развивающаяся после воспалительных или деструктивных явлений в микроворсинках кишечника. Врожденная форма энтеропатии различается ферментативным отсутствием или недостаточностью ферментов, расщепляющих дисахариды.

Отсюда выделяют в особую группу дисахаридазную энтеропатию. Кишечные ферменты, секретируемые в дефиците или полностью отсутствующие, становятся причиной не перевариваемости молочного, солодового, свекловичного, тростникового, грибного сахаров и их промежуточных продуктов расщепления изомальтозы. В результате ферментативного нарушения дисахариды не расщепляются до моносахаридов, которые в норме должны всасываться в кровь. Скопление не переваренных пищевых частиц вызывает увеличение осмотического давления в полости кишечника, что влечет за собой избыточное выделение жидкости в просвет кишечника и, в результате повышения перистальтических движений, дисахариды с водой и каловыми массами преждевременно стремятся покинуть кишечник.

Так формируется главный симптом всех форм энтеропатии — диарея. Интенсивность проявления симптомов при энтеропатии не зависит от форм заболевания и находится под влиянием количества образующегося фермента и присутствием в пище соответствующего для расщепления вещества.

Моносахаридная энтеропатия развивается как первичная форма по аутосомно-рецессивному типу. Недостаток мальабсорбции при моносахаридной форме связан с дефицитом секреции транспортных белков, связующих моносахара перед всасыванием. При дисахаридной и моносахаридной энтеропатии диарею сопровождают урчащие звуки в животе, метеоризм, кислая реакция испражнений после диареи.

Глютеновая энтеропатия связана с дефицитом фермента кишечника, расщепляющего глютеновые белки. Глютен — полипептид, содержащийся в зернах зерновых культур пшеницы, ржи, ячменя, овса. Не содержит глютена зерна других злаковых культур кукуруза, рис , а также картофель, семена зернобобовых культур, ягод, овощей и фруктов. Несоблюдение диеты и длительное проявление симптомов диареи может привести к нарушению электролитного баланса, гиповитаминозам различных типов, общему истощению организма.

Поражение микроворсинок кишечника обычно не является провоцирующим фактором для снижения веса у больного. Терапевтическое лечение сводится к исключению причины диареи и устранение главного симптома. При повреждении микроворсинок кишечника пищевыми аллергенами, содержащимися в продуктах питания или лекарственными препаратами, принимаемыми пероральным способом, возникают аллергические энтеропатии. Гипераллергенными продуктами считаются молочные, цитрусовые, шоколад, рыба, орехи и др.

Особенностями клинической картины при аллергической энтеропатии являются отеки органов дыхания и ротовой полости, сопровождающие диарею, боли в животе и тошноту. Особой формой является аутоиммунная энтеропатия в связи с ее передачей по наследству.

Рецессивный ген, отвечающий за дефицит ферментативной недостаточности или иного кишечного нарушения, локализуется в Х-хромосоме. По этой причине большинство больных младенцев оказываются мальчиками, а носительницами рецессивного гена бывают женщины. В случае локализации у новорожденной девочки обеих аллелей рецессивных генов мутация рассматривается как полулетальная. При соблюдении диеты и исключения провоцирующих факторов удается исключить зависимость продолжительности жизни от наличия рецессивного гена.

Это не означает маленькую частоту возникновения заболевания, а указывает на сложность диагностических процедур. Так, при отсутствии ферментов к глютену не всегда в крови обнаруживаются антитела к соответствующему ферменту. Нарушение мальабсорбции и ферментативной недостаточности обнаруживаются не только в период протекания энтеропатии, но и при других нарушениях функций органов ЖКТ.

Преимущественным диагностическим методом обнаружения энтеропатии является общий и биохимический анализ крови. Показателями энтеропатии являются снижение электролитного состава, в особенности магния, кальция, холестерина, хлора. Снижение количества альбуминовой фракции в крови указывает на тяжелое развитие энтеропатии.

Болезнь Крона обнаруживается введением баритовой воды с последующей рентгенографией кишечника. Состояние слизистой оболочки отображается с большей достоверностью при эндоскопическом обследовании.

Однозначной схемы лечения энтеропатии не существует, поэтому самостоятельное лечение не только не устранит причину заболевания, но и может усугубить дальнейшее протекание заболевания. При воспалительном характере болезни подбирают антибактериальные средства. При глютеновой энтеропатии исключают из диеты хлебные продукты и крупы с высоким содержанием глютена.

Рацион питания насыщают рисом, мясом, рыбой, яйцами, фруктами, овощами, бобовыми продуктами. С целью повышения ферментативной активности слизистой кишечника пациентам назначаются ферментные препараты, эубиотики.

При сниженном уровне альбумина прописывается внутривенное назначение альбумина. После длительной диареи рацион питания обогащают белковыми продуктами, минеральными веществами и витаминами. При любой форме энтеропатии назначается витаминотерапия. Не подписываться Все Ответы на мои комментарии Получать новые комментарии по электронной почте.

Вы можете подписаться без комментариев. О проекте Редакция Рекламодателям Контакты. Новости Поиск врача. Главная Гастроэнтерология Заболевания Кишечника Энтеропатия — как проявляется нарушение деятельности слизистой кишечника? Энтеропатия — как проявляется нарушение деятельности слизистой кишечника? Содержание 1 Причины развития 2 Формы энтеропатии кишечника и их симптомы 3 Диагностика 4 Лечение.

В качестве других этиологических факторов энтеропатии выступают ионизирующее излучение, токсическое воздействие отравляющих веществ, сосудистые и лимфатические патологии, хронические нефрологические, эндокринологические, иммунологические, гематологические отклонения, операции на органах пищеварительной системы, нарушения функционирования соединительных тканей.

Редким осложнением сахарного диабета является энтеропатия. Больной при диабетической энтеропатии опорожняет кишечник раз в сутки. Характерной особенностью проявления этой формы является диарея с обильным количеством жировых соединений в испражнениях.

Кровь больного человека показывает повышение количества содержащихся лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов, что указывает на воспалительный характер заболевания. В крови пациента выявляется снижение концентрации гемоглобина и макроцитарная анемия, обусловленная дефицитом мальабсорбции железа.

Оцените статью: Пока оценок нет. Оставить комментарий Cancel Reply Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

ЭНТЕРОПАТИИ КИШЕЧНЫЕ

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника относятся к органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям. Возникает такая патология из-за сбоя в иммунной системе. По разным причинам начинают вырабатываться антитела на антигены собственных тканей.

Аутоантитела разрушают клетки организма. Хотя такие болезни встречаются реже, чем другие гастроэнтерологические патологии, но по тяжести, осложнениям и вероятности летального исхода аутоиммунные поражения более опасны. При возникновении иммунного ответа на собственные ткани начинается воспалительный процесс, нарушается функция органа. Поэтому аутоиммунные заболевания кишечника протекают с характерными симптомами воспалительного процесса:.

При очень тяжёлом поражении на слизистой оболочке кишечника образуются язвы. К типичным признакам добавляется кровотечение. Определить, что болезнь вызвана аутоиммунными нарушениями крайне сложно, особенно по симптомам типичного воспалительного процесса.

Специалисты предполагают, что в развитии большинства болезней кишечника определённую роль играют аутоиммунные процессы. Не отрицается влияние аутоиммунных патологий на развитие даже злокачественных образований.

Но специфика аутоиммунных болезней заключается в том, что выявить, а тем более доказать, что в её появлении виновен свой собственный иммунитет крайне тяжело. Все они протекают с проявлениями нарушения функции кишечника, но каждая из этих патологий имеет свои особенности. При язвенном колите воспаление возникает в прямой кишке, процесс постепенно распространяется, охватывает проксимальные участки кишечника.

Поносы и кишечные кровотечения являются главными признаками язвенного колита. Так как боль при лёгком течении болезни незначительная. Иногда пациенты, в период обострения, жалуются не на понос, а на запор и ложные позывы к дефекации, выделения свежей крови, гноя и слизи, на боль в прямой кишке. Причём половина больных умирает при первом приступе.

Хоть болезнь Крона принято относить к патологиям тонкой кишки, воспаление может возникнуть на любом участке желудочно-кишечного тракта. Чаще всего поражается подвздошная кишка, а затем болезнь распространяется. Опасна болезнь Крона тяжёлыми осложнениями: кровотечениями, перфорацией, токсической дилатацией, инфильтратами и абсцессами в брюшной полости, свищами, кишечной непроходимостью. Так как болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием, то для неё характерны внекишечные проявления:.

Из-за воспалительного процесса возникает интоксикация, пациенты жалуются на общие симптомы слабость, тошноту, головную боль, повышение температуры тела. Без адекватного лечения болезнь прогрессирует. Появляются различные осложнения опасные для жизни пациента. Для целиакии характерна атрофия слизистой оболочки тонкой кишки. Возникает она из-за токсического действия глиадина.

А относится она к аутоиммунным заболеваниям, потому что такое воздействие этот белок оказывает из-за патологической реакции иммунной системы на глютен. В итоге лимфоциты начинают продуцировать цитокины, разрушающие слизистую оболочку.

Клинические симптомы возникают из-за нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике. Больные жалуются на:. Из-за нарушения всасывания для болезни характерны внекишечные проявления.

Наиболее частый признак — железодефицитная анемия. Возникает патология обмена кальция. Пациенты жалуются на боли в суставах, развивается остеопороз.

Кишечник может страдать из-за системных аутоиммунных заболеваний, когда антитела вырабатываются на антигены клеточных поверхностей соединительных тканей. При таких патологиях страдают все органы. К системным аутоиммунным заболеваниям относится:. Эти болезни протекают крайне тяжело. Например, при СКВ быстрое разрушение собственных клеток соединительной ткани приводит к нарушению гомеостаза и смерти.

Все они протекают крайне тяжёло. При аутоиммунных патологиях происходит сбой функционирования всех систем организма, и лечить их крайне сложно. При появлении признаков воспалительного процесса в кишечнике необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит дополнительное обследование. При проведении эндоскопии с повреждённого участка необходимо взять материал для гистологического исследования. При аутоиммунном заболевании в биоптате определяют наличие иммунных комплексов.

При изучении резецированных участков кишки иммунологическими методами, выявляют увеличенное содержание иммуноглобулинов. На данный момент фактически не существует точных диагностических методов определения аутоиммунных патологий.

Для подтверждения диагноза необходим анализ крови. При аутоиммунном поражении он показывает наличие:. При подозрении на аутоиммунное поражение кишечника для подтверждения или опровержения диагноза желательна консультация у иммунолога. Точной причины, почему вдруг иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела неизвестно.

Аутоиммунные болезни кишечника могут возникать из-за:. Хоть и не существует специфического метода профилактики, но предотвратить вероятность развития аутоиммунного заболевания кишечника, рецидива патологии можно. Надо придерживаться таких правил:. Постоянно разрабатываются новые методы лечения аутоиммунных болезней. Цель терапии таких патологий является восстановление толерантности к аутоантигенам.

Лекарственные препараты, такие как антибиотики, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, способствуют появлению рецидивов. Поэтому медикаменты прописывает исключительно врач, учитывая особенности протекания болезни.

Энтеропатией ЭП называют болезни тонкого кишечника разной этиологии, которые связаны между собой общим клиническим проявлением — воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника СОТК. Эти заболевания довольно часто заканчиваются функциональной атрофией ворсинок кишечника и осложнением в виде эрозивно-язвенного поражения. Большинство энтеропатий достаточно хорошо известны.

Среди них выделяют: энтперопатии, которые вызываются вирусами, грибами, бактериями, паразитами, лекарствами и пищевыми аллергенами, а так же глютеновая энтеропатия. Кроме этого причинами возникновения энтеропатии могут являться физические факторы, такие как токсины и радиация, нарушения в развитии лимфатических и артериовенозных сосудов, хронические заболевания кровеносных сосудов, крови, соединительной ткани, почек, иммунной, эндокринной системы и гастроэктомия.

Эксудативная энтеропатия не является отдельной единицей. Эксудативный синдром может сопровождать, и сопровождает, часть энтеропатий и бывает как первичным, так и вторичным. Так складывается, что большая часть энтеропатий не имеет точной патогномоничной картины. Только в случае болезни Уиппла, целиакии, коллагеновой спру, гипогаммаглобулинемическая спру, болезни Крона можно точно выставить диагноз, мотивируясь патогистологическими критериями.

АИЭП характеризуется выработкой антител к собственным энтероцитам слизистой оболочки тонкого кишечника. Результатом проведения биопсии становится подтверждение полной атрофии ворсинок и гиперплазию крипт и т.

Основными симптомами заболевания тонкого кишечника являются хроническая диарея и синдром нарушения всасывания. Как правило, болевые ощущения отсутствуют или не ярко выражены. Анализ крови показывает Вдефицитную или микроцитарную анемии.

Причиной возникновения анемий является нарушенная всасываемость железа, фолиевой кислоты и витамина В Клинически энтеропатии проявляются в виде лихорадки, анорексии, похудения, поноса, стеатореи, гипоальбуминемии, гипопротеинумии.

Но каждый вид энтеропатии имеет свой набор клинических проявлений. Выявление и качество выставления диагноза энтеропатии улучшается с каждым годом и связано это с усовершенствованием методов иммунологического анализа, эндоскопического обследования и рентгенологических методов исследования тонкой кишки, КТ, МРТ, МСКТ.

Это направление диагностики очень важно в случае постановки диагноза энтеропатия. Улучшенные диагностические мероприятия повысили качество выявления энтеропатии. Но не стали панацеей в дифференциации заболевания. Многие воспалительные заболевания тонкого кишечника имеют общую картину течения, что усложняет процесс выставления диагноза.

Основным отличительным признаком, отличающим то или иное заболевание ТК. Связано с глубиной и качеством поражения СОТК. Среди признаков выделяют: изменение слизистой оболочки кишечника, высоты и формы его складок, изменение диаметра просвета кишечника, его тонуса, появление язв и эрозий слизистой.

Но это не общий перечень проявлений. Каждая нозологическая форма имеет свои специфические признаки. Для того, чтобы получить более четкие и достоверные дифференциальные результаты необходимо провести гистологическое исследование биоптата. Именно благодаря этому исследованию и устанавливается болезнь Уиппла, целиакия, гипогаммаглобулинемическая спру.

Бывает этиотропное, симптоматическое и патогенетическое. Этиотропное лечение назначается пациентам с энтеропатией известной этиологии. Болезнь Уиппла тянет за собой долгосрочную антибактериальную терапию и т. Лечение аллергического гастроэнтерита связано с исключением провоцирующего заболевания аллергена и применением антигистаминных препаратов. В других случаях назначают диету из смесей для энтерального питания, таких как портаген, нутризон, изокал и т.

Главное в лечебной диете повышенное содержание белка примерно грамм в сутки. Основным средством восстановления белкового баланса в организме больного становятся внутривенные инфузии белоксодержащих растворов альбумин,?

Для всех пациентов, с любым нозологическим классом энтеропатии показан прием препаратов железа и кальция. При мальабсорбции люди два раза в год проходят курс витаминотерапии. Лечение энтеропатий неизвестной этиологии связано с принятием патогенетических средств.

Энтеропатия

Энтеропатия — это собирательное понятие, которое подразумевает развитие хронического патологического процесса невоспалительного генеза. Как правило, развитие такого заболевания у взрослых или у детей обусловлено нарушением или полным отсутствием выработки определенных ферментов, которые принимают участие во всасывании и переработке питательных веществ.

Энтеропатия кишечника может быть как врожденной первичная , так и приобретенной вторичная формы. Как в первом, так и во втором случае прогрессирование такого заболевания приводит к развитию воспалительного процесса. Последующим этапом будет эрозия и атрофия слизистой со всеми сопутствующими осложнениями.

Клиническая картина характеризуется нарушением функционирования желудка: тошнота и рвота, диарея, урчание в животе, повышенное газообразование. Диагностика основывается на физикальном осмотре, проведении лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение направлено на устранение первопричинного фактора. Также используется симптоматическая и этиотропная терапия. Прогноз будет варьироваться в зависимости от причины развития патологического процесса, а также от клинико-морфологической картины заболевания.

Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к Т-клеточной лимфоме. Энтеропатия с потерей белка, как и любой другой формы, может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:. Необходимо отметить, что аллергическая энтеропатия у ребенка чаще всего обусловлена генетически и является врожденной.

Классификация данного патологического процесса подразумевает разделение его на виды по клинико-морфологической картине, а также по характеру течения.

Определить точно, какая именно форма патологического процесса имеет место, можно только при помощи диагностики — лабораторной и инструментальной. Основным клиническим признаком этого заболевания являются частые диареи: приступы могут быть до 10—15 раз в сутки.

Каловые массы при этом жидкие, пенистого характера. На фоне такой клинической картины, у человека присутствует снижение массы тела, могут периодически появляться боли в области пупка. Ввиду того что подобная симптоматика может иметь место при многих гастроэнтерологических заболеваниях, проводить самолечение настоятельно не рекомендуется.

Нужно обращаться к врачу. В первую очередь врач-гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, в ходе которого выясняет следующее:. Исходя из результатов диагностических мероприятий, врач определяет форму и тяжесть течения заболевания и назначает лечение энтеропатии. В данном случае используется симптоматическая, специфическая и этиотропная терапия. В обязательном порядке назначается диета, питание по которой подразумевает исключение продуктов-триггеров.

Фармакологическая часть лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от формы заболевания. Что касается диеты, то ее нужно соблюдать постоянно, поскольку употребление продуктов, которые являются провокаторами развития патологического процесса, может привести к рецидиву в еще более тяжелой форме. Если выполнять все клинические рекомендации, то прогноз может быть относительно благоприятным.

Если энтеропатия будет ассоциирована с Т-клеточной лимфомой, то исход развития патологии нельзя назвать положительным. Периодически необходимо проходить медицинский осмотр, особенно если в личном анамнезе есть гастроэнтерологические заболевания хронического характера. Самолечение недопустимо, поскольку экссудативная энтеропатия и любая другая форма этого заболевания может привести только к усугублению патологического процесса.

Желтуха — патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Интоксикация организма — возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза.

Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом. Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу.

В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Предменструальный синдром — комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других — болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины. Гастроэнтеролог — это врач, прошедший подготовку в области диагностирования, лечения и профилактических методов в отношении заболеваний органов ЖКТ. Педиатр — детский врач, специализирующийся на вопросах охраны здоровья ребенка, диагностирования, профилактики и лечения заболеваний у детей. Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения? Читать нас на Яндекс. Воспаление легких совпадающих симптомов: 10 из Желтуха совпадающих симптомов: 10 из Интоксикация совпадающих симптомов: 10 из Крапивница совпадающих симптомов: 10 из Предменструальный синдром совпадающих симптомов: 10 из Балыбердина Мария Вячеславовна.

Сёмина Ирина Викторовна. Северов Михаил Викторович. Агринская Ольга Владимировна. Уткина Татьяна Викторовна. Все Гастроэнтерологи Москвы Тюнева Светлана Николаевна. Бударин Михаил Александрович. Дадамян Зара Сергеевна. Витрук Елена Львовна.

Марцишевская Евгения Анатольевна. Все Педиатры Москвы Подать заявку.

Комментариев: 2

  1. хач:

    Виды камней в почках – первое, что необходимо знать при возникновении почечнокаменной болезни. От химического состава камня зависит все последующее лечение. Чтобы определить состав камней в почках, необходимо обращаться к врачу, который назначит обследование. В подавляющем количестве случаев достаточно анализа мочи и крови.

  2. svistunovm:

    Бывает и хриплым это ангина