Ферменты печени повышены при беременности

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печеночные ферменты повышены при беременности

Кристин, а какие у вас сейчас показатели алат и асата? У меня тоже немного повышен алат 46, а асат Врачи мне ничего не сказали. Я своему врачу сказала что чешусь и меня положили в ОПБ, там мне анализы на руки не дают, но сказали сильно повышены… я думала что это ничего такого а сейчас как прочла про это и страшно теперь, вы не чешетесь?

Я немного чесалась, но это не холестаз, это из-за гормональной перестройки как сказал врач, я и потеть начала и немного чесаться. По анализам не показало, врач мне ничего не сказала по этому поводу, я уже дома сама посмотрела что немного повышен норма и алата и асата до Ну я думаю если врач ничего не говорила, значит не так критично. Я думаю на нашем сроке, печёночка просто немного устаёт.

Я затрудняюсь ответить, давно было, но думаю, под наблюдением врачей находиться спокойнее, сейчас бы, если б столкнулись с подобным не раздумывая поехала бы в рд на сохранение.

Сейчас 2 Б, все ок, по поводу страдал ли ребенок, не могу сказать, помню, что тогда ревела, не хотела ложиться, пока врач не наорала, что печень отвалится у меня. У меня в первую Б были, с 25 недель где то,2 раза в стационаре лежала, постоянно на диете и Урсосан принимала. В эту Б на контроле все, один раз повысились но не критично, просто пью Урсосан постоянно и кровь сдаю каждые 2 недели.

Вам должны во первых дать рекомендацию по диете, второе это отменить ВСЕ препараты и витамины которые вы принимаете и назначить только Урсосан. Я в стационаре из за этого, чешусь вся… а малыш родился нормальным? Ааа уже. Вы принимаете правильное лечение, на фоне этого малыш должен родиться чистеньким. Я и так запланировала КС на 38 неделе, залезла в интернет сейчас прочла что это и страшно что то мне….

Думаю из стационара Вас уже не выпустят с этим набором, понаблюдают и родоразрешат, не нужно переживать, все будет хорошо, вы же получаете лечение, сдаете анализы, под наблюдением. Кристина Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя Кристина. Доступно: Для всех.

У кого были повышены ферменты в 3 триместре? Кристина Калининград. Умеренное маловодье Воды. Следить за комментариями. Екатерина Калининград. Это спам. Ответить Нравится. Екатерина Я своему врачу сказала что чешусь и меня положили в ОПБ, там мне анализы на руки не дают, но сказали сильно повышены… я думала что это ничего такого а сейчас как прочла про это и страшно теперь, вы не чешетесь?

Кристина Я немного чесалась, но это не холестаз, это из-за гормональной перестройки как сказал врач, я и потеть начала и немного чесаться. Кристина Вы главное сильно не переживайте. Екатерина Да я уже успокоилась, завтра с врачем ещё раз поговорю. Евгения Севастополь. Екатерина Ой а у меня АСТ 50,4 врач ничего не сказал. Евгения Ну я думаю если врач ничего не говорила, значит не так критично.

Katerinka Санкт-Петербург. Katerinka Это опасно да? Я если честно думала ничего страшного. Отправили в рд с диагнозом гестоз с пораж. Katerinka Мне что то не помогает пока ничего, а сейчас как у вас? Анастасия Ханты-Мансийск. Анастасия Да. Кристина У меня в первую Б были, с 25 недель где то,2 раза в стационаре лежала, постоянно на диете и Урсосан принимала. Анастасия А сейчас как у вас?

У меня в 2 раза повышены. Кристина В эту Б на контроле все, один раз повысились но не критично, просто пью Урсосан постоянно и кровь сдаю каждые 2 недели. Анастасия Я в стационаре из за этого, чешусь вся… а малыш родился нормальным? Кристина Ааа уже. Анастасия Я и так запланировала КС на 38 неделе, залезла в интернет сейчас прочла что это и страшно что то мне…. Анастасия У меня ещё и почка болит и отеки.

Кристина Думаю из стационара Вас уже не выпустят с этим набором, понаблюдают и родоразрешат, не нужно переживать, все будет хорошо, вы же получаете лечение, сдаете анализы, под наблюдением. Девочки, подскажите пожалуйста,может было. Целый год! Почему жесткие котлетки? Девочки, помогайте! Сказка оживает: мама-фотограф создает фантазийные кадры с детьми, не выходя из дома. Сезон открыт: бургеры, блинчики, рулетики и еще 5 рецептов вкусных блюд из кабачков.

Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

У беременных холестатический гепатоз считается довольно распространенным явлением.

Высокие ферменты печени при беременности лечение. Повышенные печеночные ферменты при беременности

У беременных холестатический гепатоз считается довольно распространенным явлением. Зачастую симптоматика такой болезни проявляется в начале 3 триместра беременности. Несмотря на увеличение нагрузки на организм при беременности, структура, кровоснабжение и размеры печени остаются в норме. Если из-за гормональных изменений возникает повышение вязкости желчи и снижение тонуса желчевыводящих протоков, то это может спровоцировать различные осложнения.

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать рекомендации врача. Также немаловажную роль играет правильная диета. Специалисты считают, что причиной данной патологии может быть наследственный фактор, передающийся по линии матери плода. Самым тяжелым осложнением в период беременности может быть острый жировой гепатоз беременных.

Такая патология может спровоцировать смерть женщины и её плода. По проявлениям при беременности острый жировой гепатоз схож с инфекционными заболеваниями, с которыми его зачастую и путают.

После рождения плода симптоматика может исчезнуть, но возобновиться вновь при повторных беременностях. В период беременности диагностирование затруднено, и многие результаты исследований не дают точных результатов. Задача врача сберечь здоровье мамы и ребенка. В России частота поражения такой болезнью составляет от 1,2 до 40 случаев на женщин в положении.

Наследственный фактор заболевания немаловажен и при беременности патология проявляется желтухой или зудом. Повышение эстрогена у беременной может вызвать формирование холестатического синдрома холестаза , что повышает риск смерти плода в 4 раза. Ток желчи в печени беременной замедлен, что вызвано большой выработкой эстрогена. При тяжелой форме гепатоза в период беременности можно экстренно провести родоразрешение.

При отсутствии нарушений развития ребенка, возможны естественные роды. Печень очень страдает при повышении уровня гормонов во время беременности.

При нормальной беременности чрезмерная выработка эстрогенов может замедлять ток желчи. На ферменты печени, которые участвуют в обмене стероидных гормонов, влияет гипофиз. Снижение его функциональности проявляется при выработке холестерина, повышенной при беременности. Такие процессы вызывают нарушение желчевыделения и желчеобразования.

Увеличенная нагрузка на печень — это последствие повышенной выработки прогестерона и эстрогена. Внутрипеченочный холестаз возникает по причине дефектов выработки в печени кислот желчи, что, в свою очередь, является последствием нехватки ферментов синтеза. Симптоматика болезни у женщины исчезает через дней после родов.

И при последующих беременностях прогноз для матери благоприятный. В послеродовом периоде лечение не проводится. Что касается плода, то для этой патологии характерна высокая перинатальная смертность.

Риск потерять плод при рецидивах холестатического гепатоза очень высок. Также отмечается повышение недоношенности, гипоксии плода, задержки его развития. Диагностировать гепатоз достаточно сложно, что вызвано схожестью его симптомов с симптомами инфекционных болезней.

Важна постановка правильного диагноза, которая сохранит жизнь матери и ребенка. Здоровьем ребенка нельзя шутить и доверять стоит лишь профессионалам. Можно сказать, что в период беременности обнаруживаются ранее скрытые нарушения функциональности печени.

Для лечения гепатоза проводится исключение факторов риска, без которого медикаментозное лечение будет неэффективно. Для этого можно отказаться от вредной еды, алкоголя, при наличие вредных факторов на работе их нужно просто уменьшить. Лечение проводится для : купирования проявлений болезни, улучшения маточноплацентарного кровотока, купирования симптомов угрозы прерывания беременности.

В период беременности очень важно следить как за своим здоровьем, так и за здоровьем плода. Своевременное выявление нарушений позволит эффективно вылечить его и предотвратить его появление в будущем. Соблюдение диеты играет большую роль для сохранения здоровья ребенка.

Заболевания печени, обусловленные беременностью. Поражение печени при hyperemesis gravidarum. Неукротимая рвота беременных развивается в I триместре и может вести к дегидратации, электролитному дисбалансу, дефициту питания. Факторы риска: возраст моложе 25 лет, избыток веса, многоплодная беременность.

Проводится симптоматическое лечение: регидратация, противорвотные препараты. После коррекции водно-электролитных нарушений и возврата к обычному питанию печеночные функциональные тесты ПФТ возвращаются к норме через несколько дней.

Дифференциальный диагноз проводится с вирусным и лекарственно индуцированным гепатитом. Прогноз благоприятный, хотя аналогичные изменения могут развиться при последующих беременностях. Внутрипеченочный холестаз беременных ВХБ. Также обозначается как зуд, холестатическая желтуха, холестаз беременных. ВХБ - относительно доброкачественное холестатическое заболевание, которое обычно развивается в III триместре, самостоятельно разрешается через несколько дней после родов, и часто рецидивирует при последующих беременностях.

Заболевание чаще развивается у женщин, имеющих семейный анамнез по ВХБ или с указаниями на развитие внутрипеченочного холестаза при приеме оральных контрацептивов. Этиология и патогенез изучены недостаточно. В развитии ВХБ ведущая роль придается врожденной повышенной чувствительности к холестатическим эффектам эстрогенов. Заболевание обычно начинается на нед. При этом сохраняется хорошее самочувствие, в противоположность острому вирусному гепатиту ОВГ.

Тошнота, рвота, анорексия, боли в животе появляются редко. Размеры печени и селезенки не изменяются. В анализах крови значительно увеличена концентрация желчных кислот, что может быть первым и единственным изменением.

Трансаминазы увеличиваются умеренно. Для диагностики ВХБ биопсия печени необходима в редких случаях. Морфологически ВХБ характеризуется центролобулярным холестазом и желчными пробками в мелких желчных канальцах, которые могут быть расширенными. Гепатоцеллюлярные некрозы и признаки воспаления обычно отсутствуют. После родов гистологическая картина возвращается к норме. Диагноз ставится на основании клинических и биохимических данных.

Наиболее часто ВХБ дифференцируют с холедохолитиазом, для которого характерны боли в животе и лихорадка. В этом случае помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование УЗИ. ВХБ относительно не опасен для матери и ребенка. Преждевременное родоразрешение необходимо редко. Лечение симптоматическое и направлено на обеспечение максимального комфорта для матери и ребенка. В качестве средства выбора для уменьшения кожного зуда применяют холестирамин в суточной дозе г. Препарат не обладает токсичностью, однако, его эффективность невысока.

У пациенток с выраженными симптомами ночного зуда могут применяться снотворные препараты. Существуют отдельные данные о применении урсодеоксихолевой кислоты в лечении ВХБ. В неконтролируемых исследованиях показано уменьшение зуда и улучшение лабораторных показателей при применении короткого курса УДХК в дозе 1г. Положительный эффект на кожный зуд отмечен при назначении 7 дневного курса дексаметазона в суточной дозе 12 мг. В отдельных исследованиях показан положительный эффект S-аденозин-L-метионина.

У женщин с ВХБ существует повышенный риск послеродовых кровотечений, из-за сниженной абсорбции витамина К, поэтому в лечение рекомендуется включать препараты витамина К в инъекциях. Прогноз для матери характеризуется увеличением частоты послеродовых кровотечений и инфекций мочевыводящих путей. При повторных беременностях повышен риск образования камней в желчном пузыре.

Для ребенка повышается риск недоношенности, низкого веса при рождении. Увеличена перинатальная смертность. Острая жировая печень беременных ОЖПБ. Представляет собой редкое идиопатическое заболевание печени, которое развивается в III триместре беременности и имеет крайне неблагоприятный прогноз. При биопсии печени выявляются характерные изменения - микровезикулярное ожирение гепатоцитов. Аналогичная картина наблюдается при синдроме Рейе, генетических дефектах окисления длинно- и среднецепочечных жирных кислот дефицит соответствующих ацил-КоА-дегидрогеназ , а также при приеме некоторых лекарственных препаратов тетрациклин, вальпроевая кислота.

Помимо характерной гистологической картины эти состояния, относящиеся к группе митохондриальных цитопатий, имеют сходные клинические и лабораторные данные. Частота ОЖПБ составляет 1 на Риск развития повышен у первородящих, при многоплодной беременности, если плод - мальчик. Точная причина ОЖПБ не установлена. Высказывается гипотеза о генетическом дефиците 3-гидрокси-ацил-КоА-дегидрогеназы, которая участвует в окислении длинноцепочечных жирных кислот. ОЖПБ развивается у матерей - гетерозиготных носителей гена, кодирующего этот энзим, если плод гомозиготен по этому признаку.

ОЖПБ развивается обычно не ранее 26 нед. Начало - неспецифическое с появления слабости, тошноты, рвоты, головной боли, болей в правом подреберье или эпигастральной области, которые могут имитировать рефлюкс-эзофагит. Через нед. Если ОЖПБ своевременно не распознана, то она прогрессирует с развитием фульминантной печеночной недостаточности ФПН , коагулопатии, почечной недостаточности, и может приводить к летальному исходу.

При физикальном исследовании определяются незначительные изменения: болезненность живота в правом подреберье частый, но не специфический симптом , печень уменьшена в размерах и не пальпируется, на поздних стадиях заболевания присоединяется желтуха, асцит, отеки, признаки ПЭ.

Анализ печени

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.

Что же это за вещества? Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом.

Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени — гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ. Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют. Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической венозной крови.

Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию. В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов. Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки.

Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды. Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.

Это связано с повышенной нагрузкой на орган при воздействии некоторых факторов. При беременности уровень ферментов также может изменяться, поскольку печень во время вынашивания производит дезинтоксикацию организма не только матери, но и плода. В последующих триместрах показатель равен 30 единицам.

Эти показатели являются усредненными и могут серьезно варьировать в разных лабораториях. Оборудование конкретного диагностического отделения может серьезно отличаться и норма анализов будет изменена.

Поэтому важно обращать внимание на референсные значения на бланке анализов. Во время вынашивания возможны транзиторные скачки ферментов за счет влияния плода на печень будущей мамы. Повышение трансаминаз является одним из критериев особого синдрома — цитолиза.

Этот термин означает гибель клеток печени, которая характерна для некоторых заболеваний органа. Для беременности особенными являются еще два патологических состояния — желтая атрофия печени в первом триместре беременности и преэкламписия старое название — поздний токсикоз. Определить конкретную причину не всегда просто.

Врач должен учитывать данные анамнеза, клиническую картину болезни. Для дополнительной диагностики проводят ряд анализов и инструментальных исследований. Печень является крайне восприимчивым органом для воздействия различных лекарственных веществ.

Во время беременности нагрузка на него возрастает и влияние даже небольших доз лекарств может вызвать токсический эффект. Большинство беременных получают минимальное количество лекарств во время вынашивания, поскольку врачи стараются избегать неблагоприятного влияния на плод. Однако иногда невозможно избежать назначения медикаментов. Схожий механизм влияния на печень имеет и алкоголь. Однако прием алкогольных напитков противопоказан во время вынашивания. Существует группа вирусов, которые обладают особым свойством поражать клетки печени.

Вирус гепатита А может вызывать только острый воспалительный процесс, это приводит к тяжелой симптоматике и не может не быть замечено беременной женщиной. Иногда такое тяжелое заболевание приводит к прерыванию беременности. А вот вирусы гепатита B, C и E способны вызывать как острый, так и хронический процесс. Хронический вирусный гепатит может протекать практически бессимптомно и единственным признаком болезни в этом случае станет повышение трансаминаз.

Вирус гепатита Е при беременности наиболее опасен. Этот микроорганизм нарушает процесс развития малыша и очень часто приводит к выкидышу. Чтобы поставить диагноз назначается серологическое исследование крови на выявление маркеров вирусов.

Обнаружение антител или генетического материала возбудителей позволяет с точкой поставить диагноз и начать лечение. Желчнокаменная болезнь беспокоит огромное количество людей различного возраста. Именно наличие камней в желчных путях чаще всего становится причиной холецистита. Это заболевание характеризуется воспалением стенки желчного пузыря.

Острый холецистит является хирургическим заболеванием. Он имеет яркую клиническую картину. Пациентка доставляется в хирургический стационар, где гинеколог и хирург совместно определяют тактику лечения. Хронический холецистит может протекать с невыраженными симптомами. Легкая тяжесть в правом боку, изменение стула, тошнота могут не беспокоить беременную женщину. А вот в биохимическом анализе крови часто обнаруживается повышение печеночных ферментов. Во время беременности возрастает риск обострения любых заболеваний иммунитета.

Защитная система матери серьезно перестраивается, чтобы привыкнуть к наличию дополнительного источника чужеродных белков — организма ребенка. Этот фактор может стать причиной манифестации аутоиммунного гепатита.

Заболевание является довольно редким. При этой патологии имеется определенный генетический дефект, который заставляет иммунные клетки женщины атаковать собственные гепатоциты. Клетки печени гибнут и высвобождаются трансферазы. Особенностью болезни считается преимущественный возраст дебюта около 20—30 лет, а этот период является наиболее благоприятным для беременности и родов.

Поэтому при повышении трансфераз у беременной и отсутствии данных за другие заболевания не стоит забывать и об аутоиммунном гепатите. Подтвердить диагноз помогают специфические исследования на маркеры заболевания. Лечение болезни непростое и затрудняет течение беременности. Ранний токсикоз беременных — довольно распространенное состояние. Обычно оно проявляется тошнотой и рвотой, которые многие считают обязательным спутником беременности. Более редкими формами токсикоза являются слюнотечение, судороги, дерматозы, остеомаляция, бронхиальная астма и, наконец, желтая атрофия печени.

Желтая атрофия печени чаще является следствием тяжелой рвоты и обезвоживания. Крайне редко эта форма токсикоза проявляется сама по себе. Это редкое осложнение требует прерывания беременности, однако изменения в печени могут носить необратимый характер. Во второй половине беременности токсикоза быть не может.

Однако довольно распространенным осложнением поздних сроков является преэклампсия или гестоз. Печень при этой патологии также серьезно страдает. Возникает желтуха, нарушается дезинтоксикационная функция печени, страдает кровоток через орган. Даже в отсутствии клинических проявлений натолкнуть врача на мысль о надвигающейся преэклампсии могут изменения в анализах.

Повреждение печеночных клеток приводит к нарастанию трансаминаз. Повреждение печени при этом состоянии происходит не всегда, однако если женщине была диагностирована преэклампсия, удивляться повышению АЛТ и АСТ не приходится.

Прежде всего, данные биохимического исследования следует обсудить с вашим врачом гинекологом. Специалист подскажет нормы показателей в конкретной лаборатории и при необходимости назначит повторный анализ.

Не стоит переживать до получения максимально полной информации о своем здоровье. Многие причины повышения трансаминаз успешно лечатся и не вызывают осложнения для плода. Если же врач рекомендует в связи с тяжестью болезни прервать беременность, значит для этого имеются серьезные показания и риски для здоровья женщины.

Во время вынашивания младенца организм женщины испытывает большие нагрузки, поэтому часто наблюдается, что уровень АЛТ и АСТ повышен при беременности. Такое явление встречается даже при отрицательном анализе на гепатит. Различные нарушения в работе печени могут быть вызваны ее сдавливанием, которое усиливается по мере роста плода.

При обнаружении изменений в биохимическом анализе требуется пройти полное обследование до момента родов. До 12 недель каждая женщина обязана пройти полное обследование, которое включает в себя сдачу крови на выявление различных заболеваний.

Их повышение может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, даже если симптомы полностью отсутствуют. Хотя в начале беременности анализ в норме, печеночный фермент может повыситься на любом сроке. Чаще всего такое явление наблюдается в конце второго или начале третьего триместра.

Повышенный показатель АЛТ обычно связывают с развитием заболеваний печени, желчевыводящих путей или интоксикации организма. Спровоцировать проблемы во время беременности может повышенная нагрузка на организм матери. АСТ повышается при приеме ряда медикаментов, в том числе — растительного происхождения. До момента анализов беременная женщина может заподозрить отклонения от нормы по состоянию здоровья. При наличии таких симптомов врач обязан назначить беременной женщине биохимический анализ крови.

При обнаружении повышенных показателей требуется немедленное лечение. Через некоторое время сдается повторный анализ для мониторинга состояния здоровья женщины. Проблемы с печенью или желчным пузырем могут возникнуть на любом этапе вынашивания малыша, чаще всего такое явление встречается на поздних сроках, когда внутренние органы сильно зажимаются растущей матки. При обнаружении повышенных показателей специалист должен отправить женщину на дополнительные обследования, чтобы исключить:.

Кристин, а какие у вас сейчас показатели алат и асата?

Повышен печеночный фермент при беременности

Всем привет! Кто сталкивался с повышенными печеночными ферментами - подскажите. В 30 недель меня положили на сохранение из-за супер частых тренировочных схваток по раза в час. Там я лежала 2 недели под постоянными капельницами гинипрала, плюс еще пила по 2т гинипрала в день, и кучу других таблеток.

За 1 неделю там печеночные ферменты повысились более чем в 3 раза! АЛТ с 80 до норма до Мне начинает казаться, что в ЖК надо мной просто издеваются.

А я с этими мыслями больше недели ходила. Потом посмотрели печеночные ферменты и перепугали, что у меня чуть ли печень не отказывает, срочно Ну вот и ровно 39 недель. Ныть не буду, может немного. По факту Общая прибавка - 15кг и все в щеках и в попе ОЖ - см Вес на 36нед - Плацента - 3 степень Малышка шевелится так что глаза на лоб лезут, говорят что они затихают перед родами, значит не скоро еще, и точно дохожу до 56 недели Предвестники все туфта, все есть И самые часто назначаемые анализы.

Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно. Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме.

Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым - сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Под кат Девчонки, которые стали мамочками! Поздравляю вас с рождением ваших солнышек! В процессе подготовки к родам, назрела у меня идея создания некоего справочника медпрепаратов, которые нам колят в процессе родов и после них.

Цель - знать заранее, чем же пичкают роженицу и ее ребенка. Возможно некоторым это поможет в спорах с медиками, поможет противостоять практике неуведомления, что же тебе колят.

Но в любом случае не помешает для общего развития. Как говорится, все что знаешь, за плечами не носишь. Добавляйте свои! Когда беременность не наступает Синдром поликистозных яичников Определение понятия. СПКЯ представляет собой клинический симптомокомплекс, объединяющий гетерогенные признаки и симптомы, свидетельствующие о нарушениях со стороны репродуктивной, эндокринной и метаболической функции организма женщины.

Основными клиническими проявлениями его являются олиго- или аменорея и бесплодие на фоне характерного увеличения яичников, повышение уровня ЛГ, андростендиона и тестостерона на фоне нормального или немного сниженного уровня содержания ФСГ в плазме периферической крови.

Несколько менее постоянными признаками являются гирсутизм и ожирение. Для характеристики основных представлений о нарушениях репродуктивной функции у женщин Cуть анализа для интересующихся и внимательных Система гемостаза осуществляет две функции: - поддержание крови в жидком виде внутри сосудов, - образование тромбов при повреждении сосудистой стенки для остановки кровотечения. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности.

В поиске информации наткнулась на полезную информацию это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей. Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне: Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга По этому исследованию можно судить о взаимоотношениях свертывающей и противосвертывающей системы крови, что очень важно в акушерско-гинекологической практике.

Вот странно и непонятно. Гинеколог, который смотрел меня по поводу выделений прошлая тема , сказал, что не знает что это, а дело в следующем: Последние неделю-две каждое утро ощущаю сильную боль в области пресса, как будто мышцы болят при вставании с постели, либо если переварачиваюсь с бока на бок, и потом быстро проходят после вставания.

Днем и вечереом и после еды не беспокоит совсем. А на следующее утро опять резкая боль при вставании. Боль всегда в центре живота, но не внутри Девочки нашла тут статью, хочу поделиться. Если б в свое время я была бы более внимательной к таким вещами не говорю о врачах ЭТОГО можно было бы избежать Тромботические осложнения являются наиболее серьезными, потенциально смертельными осложнениями вспомогательных репродуктивных технологий.

Частота использования искусственных репродуктивных технологий продолжает активно увеличивает, так в году в Европе эти методики были применены более чем у женщин [1]. У женщин, включаемых в программы ЭКО, имеет место объективно более высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений ВТЭ Вход Регистрация. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения.

Создать сообщество. Мое сообщество Для девочек любящих розовое винишко! Сегодня 5 записей. Ответы на ББ. Обменивайтесь знаниями и опытом: задайте вопрос и получайте ответы.

Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы. Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва. Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Главная страница. Календарь беременности. Календарь развития ребенка. Полезные статьи. Отзывы о лекарствах.

Поиск подруг. Помощь по сайту. Ек терина. Самостоятельная диагностика и контроль за с. Синдром поликистозных яичников. Книга:руководство по эндокринной гинекологии.

Повышенные ферменты при беременности

У беременных холестатический гепатоз считается довольно распространенным явлением. Зачастую симптоматика такой болезни проявляется в начале 3 триместра беременности. Несмотря на увеличение нагрузки на организм при беременности, структура, кровоснабжение и размеры печени остаются в норме. Если из-за гормональных изменений возникает повышение вязкости желчи и снижение тонуса желчевыводящих протоков, то это может спровоцировать различные осложнения.

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать рекомендации врача. Также немаловажную роль играет правильная диета. Специалисты считают, что причиной данной патологии может быть наследственный фактор, передающийся по линии матери плода. Самым тяжелым осложнением в период беременности может быть острый жировой гепатоз беременных. Такая патология может спровоцировать смерть женщины и её плода. По проявлениям при беременности острый жировой гепатоз схож с инфекционными заболеваниями, с которыми его зачастую и путают.

После рождения плода симптоматика может исчезнуть, но возобновиться вновь при повторных беременностях. В период беременности диагностирование затруднено, и многие результаты исследований не дают точных результатов.

Задача врача сберечь здоровье мамы и ребенка. В России частота поражения такой болезнью составляет от 1,2 до 40 случаев на женщин в положении. Наследственный фактор заболевания немаловажен и при беременности патология проявляется желтухой или зудом.

Повышение эстрогена у беременной может вызвать формирование холестатического синдрома холестаза , что повышает риск смерти плода в 4 раза.

Ток желчи в печени беременной замедлен, что вызвано большой выработкой эстрогена. При тяжелой форме гепатоза в период беременности можно экстренно провести родоразрешение. При отсутствии нарушений развития ребенка, возможны естественные роды. Печень очень страдает при повышении уровня гормонов во время беременности. При нормальной беременности чрезмерная выработка эстрогенов может замедлять ток желчи. На ферменты печени, которые участвуют в обмене стероидных гормонов, влияет гипофиз.

Снижение его функциональности проявляется при выработке холестерина, повышенной при беременности. Такие процессы вызывают нарушение желчевыделения и желчеобразования. Увеличенная нагрузка на печень — это последствие повышенной выработки прогестерона и эстрогена. Внутрипеченочный холестаз возникает по причине дефектов выработки в печени кислот желчи, что, в свою очередь, является последствием нехватки ферментов синтеза. Симптоматика болезни у женщины исчезает через дней после родов.

И при последующих беременностях прогноз для матери благоприятный. В послеродовом периоде лечение не проводится. Что касается плода, то для этой патологии характерна высокая перинатальная смертность. Риск потерять плод при рецидивах холестатического гепатоза очень высок. Также отмечается повышение недоношенности, гипоксии плода, задержки его развития. Диагностировать гепатоз достаточно сложно, что вызвано схожестью его симптомов с симптомами инфекционных болезней. Важна постановка правильного диагноза, которая сохранит жизнь матери и ребенка.

Здоровьем ребенка нельзя шутить и доверять стоит лишь профессионалам. Можно сказать, что в период беременности обнаруживаются ранее скрытые нарушения функциональности печени. Для лечения гепатоза проводится исключение факторов риска, без которого медикаментозное лечение будет неэффективно.

Для этого можно отказаться от вредной еды, алкоголя, при наличие вредных факторов на работе их нужно просто уменьшить. Лечение проводится для : купирования проявлений болезни, улучшения маточноплацентарного кровотока, купирования симптомов угрозы прерывания беременности.

В период беременности очень важно следить как за своим здоровьем, так и за здоровьем плода. Своевременное выявление нарушений позволит эффективно вылечить его и предотвратить его появление в будущем. Соблюдение диеты играет большую роль для сохранения здоровья ребенка.

Холестатический гепатоз беременных ХГБ - дистрофическое поражение печени, обусловленное повышенной чувствительностью гепатоцитов к половым гормонам и генетически детерминированными энзимопатиями, функциональное проявление которого - обменные нарушения холестерина и жёлчных кислот в гепатоцитах, а вследствие этого - нарушение процессов желчеобразования и оттока жёлчи по внутридольковым жёлчным протокам.

Идиопатическая внутрипечёночая желтуха беременных, возвратная холестатическая внутрипечёночная желтуха, внутрипечёночный холестаз беременных. Частота ХГБ колеблется среди населения различных стран и некоторых этнических групп. Причиной может быть неоднозначная диагностика. Заболевание может носить семейный характер, манифестируя во время беременности зудом и или желтухой. Синдром холестаза может развиваться у женщин из этих семей при приёме комбинированных оральных контрацептивов.

В литературе описаны истории семей, в которых заболевание обнаруживали у бабушек, матерей, родных сестёр. Этиология ХГБ до конца не совсем ясна. Предполагают, что существенную роль в его развитии играют генетические факторы.

У женщин с ХГБ существует генетически обусловленная повышенная чувствительность к эстрогенам. Повышение содержания эстрогенов в организме этих женщин приводит к развитию холестаза. Беременность в этом случае играет роль триггерного фактора. Холестаз, кроме беременности, наблюдают при приёме эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, во время менструации, что, учитывая его тенденцию к рецидивированию при повторных беременностях, также свидетельствует о влиянии половых гормонов на развитие ХГБ.

Предполагают также, что прогестерон может быть одним из факторов, вызывающих ХГБ у конституционально предрасположенных к нему женщин. Этиологические факторы ХГБ можно объединить в три группы:. Быстрое повышение продукции половых гормонов при беременности значительно усиливает экскреторную нагрузку на печень, что в сочетании с врождённой конституциональной неполноценностью ферментных систем печени приводит к манифестации ХГБ.

В патогенез ХГБ вовлечены эстрогены и прогестерон. Известно, что избыточная продукция эстрогенов может замедлять ток жёлчи при нормальной беременности. Доказано, что этинилэстрадиол снижает текучесть синусоидальных плазматических мембран гепатоцитов. Массивная доза эстрогенов, продуцируемая плодовоплацентарным комплексом, подвергается метаболическим превращениям и конъюгации в печени матери.

При этом доказано, что гиперпродукции эстрогенов при ХГБ нет, а их низкая концентрация в моче у беременных с этой патологией подтверждает неспособность гепатоцитов адекватно осуществлять ферментативную инактивацию и конъюгацию стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотами.

При ХГБ патогенетический фактор, приводящий к избыточной концентрации компонентов жёлчи в гепатоците, - уплотнение его билиарного полюса, снижение текучести отсутствие пор каналикулярной мембраны гепатоцитов при сохранённом внутриклеточном транспорте. Точка приложения при развитии ХГБ - каналикулярный отдел внутрипечёночных жёлчных протоков. Считают, что избыточное накопление в организме прогестерона и других плацентарных гормонов тормозит выделение гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

Гипофиз оказывает существенное влияние на активность ферментов печени, участвующих в обмене стероидных гормонов. При снижении функции гипофиза значительно ослабляется выделение печенью холестерина, синтез которого повышается во время беременности, а также билирубина.

Всё это приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыделения. Таким образом, значительное возрастание экскреторной нагрузки на печень вследствие увеличения продукции эстрогенов и прогестерона при беременности лишь выявляет скрытые нарушения функции этого органа. ХГБ - проявление конституциональной неполноценности ферментов, манифестирующей во время беременности в результате сочетанного воздействия экзогенных и эндогенных факторов.

Необходимо отметить, что в основе развития внутрипечёночного холестаза могут лежать дефекты синтеза самих жёлчных кислот в печени из холестерина вследствие дефицита ферментов синтеза. Отсутствие первичных жёлчных кислот в жёлчи сопровождается образованием атипичных жёлчных кислот, оказываю-щих гепатотоксическое действие, которые не секретируются транспортными системами канальцевых мембран и элиминируются через базальную мембрану.

Диагностическая особенность - отсутствие повышения ГГТ и обнаружение в моче атипичных жёлчных кислот метод атомной спектрофотометрии. У беременных с ХГБ обнаружены изменения синтеза стероидов плода. В част-ности, снижена способность печени плода к a-гидроксилированию ДГЭАС с образованием неактивного метаболита - эстриола. В результате количество ДГЭАС увеличивается, переходит в плаценту и там метаболизируется по альтернативному патологическому пути с образованием активного гормона эстрадиола.

При ХГБ нарушается активность a- гидроксилазы, повышается уровень эстрадиола, и в результате происходят преждевременные роды. При ХГБ отмечают увеличение случаев послеродового кровотечения. Адекватная абсорбция витамина К из кишечника зависит от секреции достаточного количества жёлчных кислот.

Дефицит витамина К может развиваться при тяжёлом или длительном холестазе, может усугубляться назначением колестирамина, который, независимо от холестаза, вызывает недостаточность витамина К.

ХГБ может прогрессировать и проявляться существенным отклонением показателей функционирования печени от нормальных величин. Это может свидетельствовать о риске смертельного исхода для плода, необходимости неотложного родоразрешения. Какие величины показателей печени следует считать критическими, обусловливающими необходимость активного вмешательства при ХГБ, остаётся дилеммой для акушеров.

ХГБ обычно дебютирует в третьем триместре в 28—35 недель , в среднем - на 30—32 неделе беременности. Ведущий и часто единственный симптом при ХГБ - кожный зуд. Интенсивность его может быть разной: от лёгкой до выраженной. Зуд такой интенсивности приводит к экскориациям кожных покровов.

Имея тенденцию к усилению в ночное время, приводит к бессоннице, повышенной утомляемости, эмоциональным расстройствам. Типичная локализация кожного зуда при ХГБ - передняя брюшная стенка, предплечья, кисти рук, голени.

Желтуху относят к непостоянным симптомам. Для ХГБ не характерны гепатоспленомегалия, диспепсия и болевой синдром табл. Зуд и желтуха обычно исчезают после родов в течение 7—14 дней, но часто возобновляются при последующих беременностях. В редких случаях ХГБ принимает затяжное течение. Для правильной и своевременной диагностики ХГБ существенным становится определение степени тяжести данной патологии, так как от этого зависит выбор оптимального режима ведения и лечения, а также исход для матери и плода.

Степень тяжести ХГБ определяют с учётом наиболее характерных для данной патологии клинических, лабораторных, инструментальных данных обследования. Для оценки степени тяжести ХГБ разработана балльная шкала табл. Прогноз для матери благоприятный, все симптомы исчезают через 8—15 дней после родов. ХГБ, даже при многократном рецидивировании во время последующих беременностей, не оставляет какихлибо изменений в печени матери.

Повышенные ферменты печени при беременности

В медицине выделяют три группы ферментов печени. Вещества каждой из них отвечают за определённый объём функций в организме, из-за чего при анализе исследуются уровни компонентов каждой группы. По результатам исследования материала, в зависимости от степени нарушения картины крови по печёночным ферментам, может назначаться дополнительное обследование для уточнения причины отклонений. Слабое повышение показателей обычно возникает по причине приёма лекарств, которые выводятся из организма с участием печени; а также при внешнем токсическом воздействии.

Как правило, при таких явлениях не требуется лечение, и они считаются нормальными. В случае же значительного превышения нормы имеет место патология. Чаще всего явление наблюдается в таких случаях:. Повышение уровня ферментов печени в крови редко проходит незамеченным.

При этом явлении больной в большинстве случаев обращается за медицинской помощью по причине следующих нарушений состояния:. Падение уровня энзимов наблюдается реже, чем повышение. Отклонение от нормы в нижнюю сторону может указывать на такие патологии:. Не патологической причиной понижения уровня ферментов является приём женщиной в течение длительного времени ряда гормональных оральных контрацептивов.

При этом только врач может принимать решение о возможности продолжения приёма препарата, повлиявшего на работу печени. Обычно контрацептивы заменяют. В период беременности на фоне гормональных изменений в организме женщины изменяется и показатель ферментов печени. Уровень энзимов повышается, так как организм начинает работать в усиленном режиме, удовлетворяя не только свои потребности, но и плода.

Повышение показателей не очень сильное. Значительные отклонения от нормы выявляются только при позднем токсикозе. Для восстановления нормальных показателей печёночных ферментов требуется определение патологии, приведшей к нарушению. Только её лечение позволит нормализовать состояние. Метод терапии определяется врачом в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Печень — одна из самых крупных желез в организме человека.

Она участвует в обменных процессах, очищает кровь от токсических и ядовитых веществ, контролирует ряд биохимических процессов. Большинство таких изменений происходит благодаря энзимам, синтезируемым самой железой.

Печеночные ферменты энзимы поддерживают постоянство в организме, действуя незаметным для человека образом. При развитии патологических состояний уровень ферментов печени изменяется в большую или меньшую сторону, что является важным признаком и используется в дифференциальной диагностике.

На основании особенностей синтезирования и действия все энзимы печени разделяют на несколько групп:. Это микросомальные ферменты печени, уровень которых контролирует биохимический анализ крови. АСТ — эндогенный энзим, вырабатывающийся внутри гепатоцитов. Его синтезируют и клетки других органов, но в меньшем количестве сердце, головной мозг, почки, кишечный тракт. Изменение уровня фермента в крови говорит о развитии заболевания, даже если видимые симптомы еще отсутствуют.

АЛТ вырабатывается клетками печени, сердечной мышцы, почек незначительное количество. Его определяет анализ крови параллельно с первым ферментом. Повышение печеночных ферментов может быть незначительным, возникающим из-за приема ряда лекарственных препаратов или скопления токсических веществ в организме, или выраженным, появляющимся при развитии заболеваний. Провоцирующими факторами может быть прием спиртных напитков и злоупотребление жирными блюдами.

Сюда относят и длительное использование фитотерапии эфедра, шлемник и трава сены способны повышать уровень печеночных ферментов в пробе крови. Если в анализе крови на ферменты печени показатели повышены, это сигнализирует о следующих патологических состояниях:. Подобные проявления могут не иметь визуальных симптомов или сопровождаться рядом жалоб со стороны больного:.

Важную диагностическую ценность имеют щелочная фосфатаза, ГГТ. Уровень этих ферментов выходит за пределы нормы при патологиях желчевыводящей системы, например, при желчекаменной болезни, опухолевых процессах.

Вместе с этими ферментами оценивают показатель билирубина, который является пигментом желчи. Уточнение его цифр важно при холецистите, желчнокаменной болезни, циррозе, лямблиях, недостаточности витамина B12, при отравлении спиртными напитками, токсическими веществами. В период вынашивания ребенка в организме женщины происходит ряд изменений.

Ее органы и системы начинают работать за двоих, что отражается не только на общем состоянии, но и на лабораторных показателях. Если развивается токсикоз на неделях вынашивания ребенка, цифры повышаются. Первые два триместра могут сопровождаться незначительным выходом за допустимые рамки, что не считается проблемой, поскольку нагрузка на печень в этот период становится максимальной. Может незначительно повышаться с 12 по 27 неделю беременности, что является нормой.

Сильно увеличивается уровень на фоне воспалительных процессов печени, патологии билиарной системы, при гестационном сахарном диабете. Активный рост плода с 20 недели и до момента родов вызывает увеличение цифр фермента. Уровень щелочной фосфатазы изменяется на фоне приема больших доз аскорбиновой кислоты, антибактериальных препаратов, при недостаточности кальция и фосфора. При определении повышенных ферментов печени врач назначает ряд дополнительных обследований, чтобы уточнить состояние пациента.

Сразу же специалист рекомендует больному начинать лечение с проведения коррекции рациона питания. Цель — уменьшить нагрузку для печени, снизить уровень жировых отложений в ней, вывести токсины и шлаки. Важно увеличить количество поступаемых в организм овощей. Особенно полезными считаются шпинат, листовая капуста, зелень, салат-латук, зелень одуванчика.

Также нужно увеличить количество потребляемых продуктов, в состав которых входят антиоксиданты авокадо, орехи. Ежедневное меню должно содержать не менее 50 г пищевых волокон, в частности клетчатки. Продукты, богатые клетчаткой:.

Лечение включает поступление достаточного количества белка, ведь именно белковые вещества считаются необходимой основой для восстановления поврежденных гепатоцитов. Однако сколько именно его должно присутствовать в ежедневном рационе питания, подскажет врач. Важно не употребить и слишком много, чтоб не перегрузить печеночный механизм по переработке белков.

Необходимо пить достаточное количество чистой воды. Ежедневно нужно выпивать до 2 л жидкости: натощак, перед каждым приемом пищи, перед физической активностью и после нее, перед вечерним отдыхом. Фитотерапия благоприятно влияет на состояние печени и позволяет снизить патологические показатели ферментов. Лечение заключается в употреблении чаев на основе растительных компонентов.

Важно проконсультироваться с врачом о возможности подобных мероприятий. В пищу нужно добавлять куркуму, которая уменьшает проявления воспалительных процессов, и чеснок, обладающий противоопухолевым действием. По разрешению врача можно использовать пищевые добавки, богатые антиоксидантами. Если при проведении диагностики обнаружен патологический процесс, который и являлся причиной повышения показателей ферментов печени, его обязательно необходимо лечить.

Квалифицированный специалист подберет схему терапии для пациента согласно конкретному клиническому случаю. Ферменты печени играют значительную роль в ряде процессов, протекающих в организме человека. Их диагностическая ценность — возможность выявления заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях.

Энзимы — белковые соединения, необходимые для нормальной работы органов и энергообеспечения организма. Ферменты печени являются органоспецифическими, то есть свойственными для определенного типа тканей.

Они выступают индикаторами состояния железы. Исследование концентрации гепатоцеллюлярных энзимов помогает сделать вывод о состоянии печеночных клеток и наличии в них патологического процесса. Биологически активные вещества принимают участие в пищеварении, способствуют кроветворению и дезинтоксикации организма от побочных продуктов метаболизма.

Печеночные ферменты — белковые молекулы, являющиеся биологически активными веществами, вступающими в и поддерживающими биохимические реакции.

Выделяют клеточные, секреторные и экскреторные энзимы. Первые зарождаются и функционируют в цитоплазме клетки. Две другие группы поступают из железы в кровеносное русло, где исполняют свои функции. Нормальные показатели и патологии ферментативных систем печени можно изучить по плазме крови. Из нее выделяют такие энзимы:.

Активность пептидов зависит от гомеостаза организма. Различают такие функциональные особенности разных ферментативных веществ:. Печеночные трансаминазы высвобождаются из гепатоцитов при повреждении клеток. Энзимы попадают в кровеносное русло, где их концентрация постепенно возрастает. При повышении количества печеночных ферментов, говорят о синдроме цитолиза. Гибель клеток могут вызвать аутоиммунные, токсические или вирусные гепатиты, цирроз и злокачественные новообразования. У детей наиболее частая причина роста печеночных энзимов — ацетонемический синдром нарушение метаболизма жиров.

Выделяют и группу генетических патологий, при которых ферментативный уровень остается стабильно высоким на протяжении всей жизни.

Для качественной диагностики необходимо обратить внимание на такие возможные причины повышения количества ферментов:. Если ферментативные вещества в крови повышены, возникают тяжесть в эпигастральной области, ноющие и распирающие боли в правом подреберье.

А также отмечаются желтушная окраска кожных покровов и белков глаз, кровоизлияния из мелких подкожных сосудов. Признаки свидетельствуют о гепатоцеллюлярном воспалении и разрушении клеток органа. При длительном гепатите у человека развивается печеночная недостаточность. При ней уровень всех ферментов будет понижен. Поэтому в терапевтической клинике важно знать симптомы цирроза — резко увеличенный асцитический живот, варикозное расширение вен пищевода и кишечника, желтушность кожных покровов и склер, мелкоточечные кровоизлияния на коже.

При цирротическом поражении печень проходит несколько патологических этапов; на последней стадии количество ферментативных молекул может быть нормальным, но орган резко уменьшается в размерах, становится бугристым и постепенно отмирает.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

Комментариев: 5

  1. lican211212:

    Mari, как остановить набор веса, говорят это тоже связано с диабетом?

  2. Nadezda1819:

    Людмила, Что за ирригатор? Листерин или CB-12 входит в их число? Стыдно признаться, ими пользовалась, похоже толку мало.

  3. saganit13:

    maja1974, Да мы хотим заниматься собой, мы работаем и очень часто финансово помогаем своим детям!!! Да, мы посещаем косметологов, делаем карьеру и ездим в отпуск. Мы это заслужили!!! Я сына вырастила без опеки своих близких, мне помогали, но ни больницы, ни школы, ни сады и даже не отдых…все делали сами. Наши родные помогали, присматривали, когда могли, помогали деньгами , когда они могли!!!И огромное им спасибо, внука обожают

  4. verbal_30:

    враньё

  5. Коваленко:

    aastais, тем не менее… некоторые с телефоном сенсорным не справляются.. Респект.