Гематома головного мозга симптомы

Гематома головного мозга — это скопление крови под его оболочками или в мозговом веществе, образовавшееся в результате разрыва кровеносного сосуда. При этом состоянии существует угроза жизни человека. Сгусток крови сдавливает прилегающие ткани, а также создают повышенное внутричерепное давление.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы гематомы головного мозга

Гематома головного мозга — это скопление крови в результате разрыва или травмирования сосудов в определенной полости органа. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при сильных и резких ударах. Повреждение может затронуть любой отдел мозга. Признаки патологии обычно специфичны. В группе риска находятся молодые парни и девушки, увлекающиеся активными видами спорта, пожилые мужчины и женщины, а также люди с заболеваниями крови лейкемией, гемофилией.

Признаки гематомы в голове могут проявиться сразу или спустя несколько дней после получения травмы. При этом внешних изменений открытой раны, припухлости, синяка на коже может не быть, а внутренние будут прогрессировать.

У новорожденных гематома головного мозга — чаще всего результат травмирования во время прохождения родовыми путями женщины. Даже легко ударившись в пожилом возрасте или при наличии заболеваний крови гемофилии, серповидноклеточной анемии можно спровоцировать кровоизлияние. Последствия гематомы головного мозга могут быть разными. Чаще всего наблюдается астения, расстройство сна, слабость в конечностях, повышенная раздражительность и ухудшение самочувствия при смене погоды. Реже развиваются психозы, неврозы, нарушается мочеиспускания и дефекации, появляется дисфагия, рецидив кровотечения, а также травматическое слабоумие, эпилептические приступы, параличи.

В зависимости от размеров различают такие варианты внутренних кровоизлияний в голове: маленькое до 50 мл , среднее мл и большое более мл. Последний вариант считается прогностически неблагоприятным. Гематома головного мозга может быть трех видов: эпидуральная, субдуральная или внутримозговая.

Чаще остальных диагностируется субдуральное кровоизлияние. Самыми опасными считаются травмы, появляющиеся вместе с тяжелым ушибом мозга. Эпидуральная экстрадуральная гематома формируется между костями коробки черепа и внешней поверхностью твердой мозговой оболочки. Чаще всего образуется в височной области и имеет локализированный характер.

Пациенты, имеющие такую внутреннюю травму головы, обычно находятся в сонном или коматозном состоянии. Лечение должно проводиться очень оперативно, поскольку кровяная масса при эпидуральной патологии сильно сдавливает мозговые ткани.

Субдуральная гематома — это скопление крови между головным мозгом и твердой мозговой оболочкой. Признаком патологии становится значительно выраженное, неуклонно прогрессирующее угасание сознания.

Внутримозговая интрапаренхиматозная гематома — формируется при кровоизлиянии в головной мозг. Происходит повреждение белого вещества, поражаются нейриты, передающие импульсы к другим органам. В результате нарушается целостность нервной регуляции всех процессов в организме. Необходимо отличать от гематомы головного мозга субарахноидальное кровотечение. Оно случается в результате спонтанного разрыва аневризмы или от резкого удара.

Происходит скапливание крови из поверхностных сосудов головного мозга в подпаутинном пространстве. Подобная патология называется субарахноидальная гематома. Основными симптомами кровоизлияния становятся тошнота, сильная боль в голове, кратковременная потеря сознания, брадикардия, головокружение.

Очень важно своевременно оказать медицинскую помощь пациенту с субарахноидальной травмой. От способа лечения подпаутинной гематомы зависит прогноз, адаптация человека в социуме.

У выживших после субарахноидального кровоизлияния часто наблюдается резидуальный неврологический дефект. Диагностирование гематомы головного мозга происходит с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Исследования безболезненны и позволяют установить локализацию и величину кровоизлияния.

Также применяется эхоэнцефалография ультразвуковой метод. При необходимости может быть назначена спинномозговая пункция и ангиография мозговых сосудов рентгенологическое исследование. Субдуральные и эпидуральные гематомы небольших размеров до 3 см и мл лечат консервативно. На ушибленное место накладывается повязка и холод. Назначаются анестетики, кортикостероиды, диуретики и физиопроцедуры.

Более крупные кровоизлияния устраняют хирургическим путем. Возможны 2 варианта удаления гематомы в области головы:. В реабилитационный период могут быть назначены противосудорожные, анальгетические, рассасывающие, седативные препараты, массаж, ЛФК. Важна стабилизация артериального давления и его постоянный контроль.

Восстановление обычно длительное и не всегда полное. Оно происходит в среднем около 6 месяцев после операции. Дети с гематомой головного мозга быстрее справляются с последствиями травмы. Прогноз зависит от многих факторов причины кровоизлияния, возраста пациента, локализации, величины гематомы.

Хроническая субдуральная гематома имеет более благоприятный прогноз. При внутримозговых и субарахноидальных кровоизлияниях прогнозы варьируются. Пациенту рекомендуется постепенное возвращение к прежнему образу жизни, однако активные виды спорта и алкоголь — под запретом.

Необходимо высыпаться, избегать стрессовых ситуаций, сбалансированно питаться. Важен позитивный психологически настрой, поддержка близких. Гематома головного мозга — серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может закончиться смертью пациента. При адекватно проведенной терапии все же периодически наблюдаются негативные последствия для здоровья. Однако шанс вернуться к полноценной жизни есть всегда, поскольку ресурсы человеческого организма индивидуальны.

Главная Травмы Симптомы гематомы головного мозга, диагностика, первая помощь, лечение. Содержание 1 Симптоматика и причины 2 Разновидности травм 3 Диагностика и лечение.

Оценка статьи:.

Опасность данных гематом заключается в сдавливании головного мозга, в результате чего могут возникнуть осложнения с психикой больного, а в особо критичных случаях возможен летальный итог.

Особенности, диагностика и лечение гематом головного мозга

Травма, разрыв сосуда, заражение крови приводят к тому, что у человека появляется гематома головного мозга. Кровь, вытекающая из поврежденных кровеносных сосудов, образует каверну, плотную капсулу, заполненную застывающей кровью. Капсула давит на ткани головного мозга, провоцируя головные боли и вызывая нарушение работы нейронов. Возникновение гематомы головного мозга возможно только при разрыве сосуда.

Но спровоцировать патологию способны определенные сопутствующие факторы. Ушиб головы, падение с высоты, хлыстовая травма, провоцирующие сотрясение серого веществ, перелом костей черепной коробки — все это приводит к кровоизлиянию.

В норме кора полушарий и мозговое вещество человека не соприкасается с костями черепа, так как его окружает ликвор. При травме происходит соприкосновение коры головного мозга, серого вещества с костями головы, возникает механическое сдавливание тканей, разрывы артерий, вен, капилляров, приводящие к кровоизлиянию.

Кровь может не только собраться в полость, но и пропитать серое вещество мозга, провоцируя разрывы связей нейронов, что приводит к нарушению работы всего организма. Кроме того, следует отметить патологии и заболевания, приводящие к тому, что у человека возникает гематома головного мозга:. Травмировать головной мозг и получить гематому может человек любого возраста, но чаще всего эта патология диагностируется у престарелых людей. Даже у новорожденных детей может возникнуть гематома в голове: если ребенок получает травму во время прохождения по родовым путям, при длительном безводном периоде, при удушении пуповиной и, как результат, гипоксии.

У некоторых больных возникают постинсультные гематомы, причиной возникновения которых является атеросклероз, алкогольная интоксикация, солнечный или тепловой удар. При отсутствии медицинской помощи из-за быстрого роста гематомы у человека могут возникнуть судороги, конвульсивные сокращения мышц, он может впасть в летаргический сон, кому, умереть. У новорожденного при развитии гематомы головного мозга может возникать сонливость, он часто срыгивает, на третий день после травмы на теменной области появляется шишка, голова младенца становится ассиметричной.

В зависимости от того, какие размеры имеет гематома в голове после удара, производится разделение на виды:. Возникает чаще всего после разрыва вены или аневризмы. Кровь изливается между паутинной и твердой оболочкой мозга. Каверна давит на ткани, нарушая работу нейронов, и при значительном увеличении провоцирует потерю контроля нервной системы над всеми органами. Выделяется три типа гематом субдурального типа:.

Хотя каверна с кровью находится снаружи головного мозга, гематома головы после ушиба может быть причиной смерти пациента. Поэтому необходимо посетить невропатолога, даже если у человека нет никаких жалоб на самочувствие. Гематома возникает при разрыве аневризмы, кровь изливается между паутинной и мягкой мозговой оболочкой.

Даже если разрыв сосуда произошел без травматизации головы, человек чувствует резкую сильную боль в затылке. Характерный признак формирования субарахноидальной гематомы — кровь проникает в глаз, ее можно увидеть в сетчатке, глазном яблоке при офтальмологическом осмотре. После геморрагического инсульта или травмы головы кровь накапливается в желудочках головного мозга.

У пострадавшего нарушается его функциональность, нарастает отечность тканей, возможно развитие гидроцефалии мозга, приводящей к обморокам, коматозному состоянию. Патология возникает при разрыве мозговой артерии, располагающейся между черепной коробкой и твердой оболочкой мозга. Это происходит при переломе костей черепа, полученном подростком, ребенком при падении с большой высоты или в автомобильной аварии.

Если у человека развивается эпидуральная гематома головного мозга, он может умереть, так как каверна с кровью стремительно увеличивается и оказывает сильное давление на ткани мозга. При попадании крови в белое мозговое вещество, развиваются множественные внутримозговые гематомы.

Ткани мозга постепенно пропитываются кровью, происходят разрывы нервных связей, поражение нейритов — нервных отростков. При этом передача нервных импульсов от мозга нарушается и ухудшается нервная регуляция работы организма.

Если причиной кровоизлияния явилась травма, то капсулы с кровью располагаются вблизи коры больших полушарий. Если разрывы сосудов происходят из-за гипертонии или атеросклероза — капсулы с кровью формируются в глубине белого вещества. Естественно, если у человека открытый перелом черепа, тут нет сомнений в необходимости срочной госпитализации. В условиях стационара проводится специальный неврологический осмотр, позволяющий установить, насколько поражены нейронные связи.

Нейрохирург осматривает поле операции и продумывает возможную тактику лечения. Обязательно проводится опрос родственников пострадавшего или свидетелей аварии, которые могут дать сведения о том, каким образом пациент получил травму.

А что делать при гематоме на голове, когда состояние человека кажется не тяжелым? Он разговаривает, передвигается и лишь изредка отвечает невпопад? Все равно обратиться к врачу, симптомы поражения головного мозга могут проявиться позже. Лечение будет наиболее успешным на ранних сроках развития патологии.

Также больному следует сдать общий анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов. Если кроме головного мозга затронут и спинной, на котором также может возникнуть гематома, назначается люмбальная пункция. Удаление гематомы в голове производится только в том случае, если каверна, наполненная кровью, имеет большие размеры или стремительно растет, оказывая давление на ткани мозга. Если гематома головного мозга небольшая, не увеличивается в размерах, применяется медикаментозная терапия:.

В восстановительный период больному рекомендуется принимать ноотропные и вазотропные препараты. Они способствуют регенерации клеток головного мозга, восстановлению функций нейронов. При необходимости врач назначает лекарственные средства, ускоряющие рассасывание гематом. В реабилитационный период проводится физиотерапевтическое лечение, массаж. Когда пациентам показано удаление гематомы головного мозга?

Хирургические операции проводятся, если в головном мозге есть каверна средних или крупных размеров, и в том случае, если медикаментозная терапия по устранению малых гематом не дала результата.

Возможно проведение комбинированной операции. Например, при эпидуральном кровоизлиянии, когда гематома стремительно увеличивается в размерах, вначале делается фрезевое отверстие, изливается жидкость. Затем вскрывается черепная коробка и проводится полное устранение гематомы. Для больного устанавливается постельный режим на время лечения. В восстановительный период врач может рекомендовать:. Чтобы гематома головного мозга не появилась повторно, необходимо избегать травм, правильно питаться, нормализовать кровяное давление.

Если появляется головная боль, нарушение речи, неспособность концентрировать внимание, следует срочно обратиться к невропатологу. Автор статьи: Шмелев Андрей Сергеевич. Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов. Виды и формы гематомы головного мозга. Дата публикации: Добавить комментарий Отменить ответ.

Субдуральная гематома

При травмах головы различного характера есть большой риск возникновения тяжелых последствий. Одним из самых распространенных считается внутримозговая гематома. Она появляется вследствие сильного удара по голове и может проявить симптомы лишь спустя некоторое время.

Отсутствие лечения способно привести к инвалидности или летальному исходу. Гематома являет собой небольшую полость, внутри которой скапливается жидкая кровь с кровяными сгустками. Она может находиться в любой части мозга, вызывая при этом разные симптомы. Реже всего гематомы возникают сзади головы, так как при ударе в затылок вся механическая сила амортизируется с помощью широкой мозжечковой палатки.

Чаще всего страдает от них лобный участок, при этом кровяные скопления смещаются в обе доли мозга. Количество крови в них может составлять до мл.

Изучает такие патологии отдельная наука под названием патанатомия. По МКБ они имеют код I Возникают гематомы следующим образом: по голове наносится сильный удар, происходит первичный разрыв кровеносного сосуда, затем разрывается его стенка и кровь распространяется внутрь мозга. В некоторых случаях кровоизлияние может возникнуть не сразу. После образования гематомы все близлежащие ткани мозга ею сдавливаются и получают серьезные повреждения. Если она имеет очень большие размеры, то не исключено смещение отдельных мозговых структур, что вызывает еще больше нарушений.

Поэтому эти образования представляют большую опасность для жизни. При развитии гематомы есть два периода. Первый характеризуется отсутствием каких-либо проявлений проблемы, что постепенно сменяется легким нарастанием расстройства сознания. Второй же отличается развитием полной симптоматики, что порой сопровождается коматозным состоянием. Врачи выделяют несколько видов внутричерепных гематом. Первой классификацией определяется их генез. Гематомы головного мозга в результате удара или другого механического воздействия относятся к посттравматическим.

Полученные иным путем называются нетравматическими. Второй по важности классификацией учитывается локализация. От нее могут зависеть прогноз, терапия и срочность хирургического вмешательства. Выделяют три вида:. По габаритам гематомы тоже делят на виды: до 50, до и свыше мл.

Называются они малыми, средними и большими. По скорости развития выделяют также три подвида:. Данные образования могут быть множественными, причем у одного человека порой возникают сразу несколько типов таких кровяных скоплений на разных участках мозга.

Иногда они появляются в зоне противоудара. Например, если человек ударился левым виском, то гематома разовьется на правом полушарии. Возникать гематомы могут даже в том случае, если человек чувствует себя вполне нормально и не подозревает о развитии заболеваний. Но чаще всего они связаны с получением черепно-мозговой травмы, причем факт сотрясения не играет никакой роли. Это может стать следствием падения, автомобильной аварии, удара во время драки или случайного ушиба. В группе риска находятся пожилые люди, так как они зачастую страдают от проблем с сосудами.

Известны случаи, когда гематомы у них появлялись спонтанно без каких-либо причин. Высокий риск пострадать от этой проблемы также есть у новорожденных. Причиной такого исхода становятся травмы во время родов, преждевременные роды или гипоксия плода. Также грудничок может столкнуться с гематомой при травмах головы уже после рождения. При любом типе внутричерепной гематомы проявляется общая симптоматика. Чаще всего она не несет в себе никаких страшных проявлений и может быть не замечена больным, если не возникает очаговых признаков проблем с мозгом.

В нее входят:. Ребенок может испытывать слабость, становиться сонливым и безразличным. Иногда появляются судороги, изменения зрачков. Возможно развитие коматозного состояния. Эпидуральная гематома головного мозга обычно появляется после удара по голове. Локализуется чаще всего в области виска или темени. Преимущественно острая, перед развитием ярких симптомов есть короткий промежуток с проявлением общей симптоматики. На стороне, где образовалась гематома, расширяется зрачок, опускается веко, а на противоположной появляется мышечная слабость.

У больного значительно повышается давление, замедляется сердцебиение, постепенно развивается кома. Если сдавлен ствол мозга, то могут возникнуть проблемы с дыханием или кровообращением, что приводит к летальному исходу.

Светлый промежуток между их образованием и развитием симптомов может отсутствовать. У больного появляются общие признаки гематомы, теряется размерная симметричность зрачков, снижается чувствительность, появляется расстройство речи. Через некоторое время повышается давление, учащается дыхание и замедляется пульс, но вскоре эти симптомы сменяются противоположными.

Хронические субдуральные гематомы могут возникать спустя месяцы после получения травмы. Иногда они напоминают обширный инсульт, что затрудняет постановку диагноза. Внутримозговые гематомы чаще всего развиваются быстро. При травмах они располагаются в частях возле коры больших полушарий, а при болезнях локализация смещается вглубь мозга. Светлая стадия может полностью отсутствовать, из-за чего яркие симптомы возникают сразу. Больной перестает говорить или понимать речь, у него развивается парез, перекашивается лицо, теряется чувствительность кожи, выпадают поля зрения, проявляются психические расстройства, утрачивается координация.

Если гематома затрагивает желудочки мозга, то у пострадавшего повышается температура, он впадает в кому. В таких случаях чаще всего наступает смерть. При возникновении ярких симптомов больного не рекомендуется перемещать или давать ему лекарства. Нужно срочно вызвать скорую и уложить его на пол или кровать. На этапе диагностики очень важно правильно определить тип гематомы в головном мозге и ее точное местоположение. Современное медицинское оборудование позволяет сделать это довольно быстро, причем чаще всего удается обнаружить и первопричину этой проблемы.

Важность проведения обследований связана не только с разными способами лечения, но и с необходимостью дифференцировать патологию с ишемическим инсультом и различными опухолями. Это связано с тем, что оба метода на первых стадиях развития гематом могут показывать не совсем точные результаты.

При использовании обоих риски ошибки снижаются практически до нуля. Церебральная ангиография же применяется для выявления нарушений, связанных с сосудами. Иногда ее заменяют обычным УЗИ, но его эффективность значительно ниже. Если диаметр гематомы не превышает 3-х см, то врачи могут назначить консервативное лечение под наблюдением с помощью КТ.

Чаще всего это применяется на ранних этапах при отсутствии яркой симптоматики. При таком варианте лечения больному вводят гемостатики и специальные препараты, которые уменьшают проницаемость сосудов. Дополнительно могут назначать диуретики. Через некоторое время гематома должна начать рассасываться. Если традиционное лечение не дает необходимого эффекта или его применение невозможно, то врачи назначают проведение операции. Выбирает точный метод лечащий врач на основании проведенной диагностики.

Всего существует три типа операций:. Когда удаление гематомы головного мозга будет завершено, в оставшуюся полость введут специальный газ. Затем в течение 20 секунд на ее поверхность будут воздействовать с помощью лазера под заданными параметрами.

Лазерные лучи позволяют закрепить результат, повысив эффективность гемостаза. Предотвратить ухудшение состояния и снять некоторые симптомы можно с помощью народных методов. Лечить саму гематому ими не удастся, но в отдельных случаях их применение вполне оправдано. Тем не менее перед этим нужно консультироваться с врачом, так как даже взрослый может столкнуться с осложнениями, связанными с приемом неподходящих средств.

Подобные методы выступают в качестве дополнительной терапии против общих симптомов. Они не способны заменить хирургическое или медикаментозное лечение, что следует учитывать. Если разжижение гематомы производится консервативным методом без проведения операции, то использовать рецепты народной медицины во время терапии может быть опасно.

Точный прогноз зависит от того, какими характеристиками обладает гематома. Если она крупная, развивалась быстро и находится на опасном участке мозга, то смертность в таких случаях очень высокая. При незначительных повреждениях же выздороветь человек может практически всегда.

Многие больные с гематомами средней тяжести остаются инвалидами, но врачам удается спасти им жизнь. Каждый случай индивидуален, а исход зависит от множества факторов. Существует большой риск развития осложнений. При гематоме головного мозга последствия после операции могут и отсутствовать, но порой больные испытывают проблемы. У них могут возникать нарушения речевой функции, снижение интеллекта, ухудшение работоспособности сосудов.

Почти все испытывают регулярные головные боли. Наиболее опасным осложнением считается повторное кровотечение.

Гематома образуется в головном мозге из-за разрыва или механического повреждения сосудистой стенки. В результате происходит кровоизлияние в близлежащие мозговые структуры.

Симптомы гематомы головного мозга, диагностика, первая помощь, лечение

Гематомой головного мозга называется быстро возникшая опухоль, состоящая из крови и образовавшаяся в сером веществе из-за травмы сосудов. Она представляет собой опасность для жизни человека, блокируя нервные окончания и нарушая их работу. В результате деятельность важнейших органов и систем сердечно-сосудистой и дыхательной становится не скоординированной, что приводит к смерти от остановки пульса и появления удушья.

Для понимания классификации, симптомов и принципов лечения необходимо понимать, что такое гематома головного мозга. Она представляет собой жидкую часть крови и образовавшиеся из нее сгустки, которые оказывают давление на мозговые структуры ствол, большие полушария, мозжечок и серое вещество, вызывают некроз и нарушение деятельности центральной нервной системы. Данная классификация имеет наибольшее значение для специалистов, так как помогает определить симптомы и патологические изменения в организме, назначить правильное лечение и провести необходимую реабилитацию.

Этот вид гематомы в голове образуется в промежутке между твердой и арахноидальной или паутинной оболочками. Объем скопившейся крови обычно достигает мл, значительно повышая давление внутри черепной коробки. Субдуральная гематома возникает после разрыва сосудов, кровоснабжающих твердую мозговую оболочку. Она имеет 2 формы, различающиеся по срокам образования:. Острые формы при отсутствии адекватного лечения операция представляют серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Хронические гематомы небольших размеров протекают значительно легче, нередко остаются незамеченными из-за нехватки видимых симптомов. При субдуральном кровоизлиянии характерным является плавное нарастание симптомов — боль в голове, тошнота, рвота, потеря сознания. Позже появляются признаки очагового поражения вещества головного мозга — нарушение работы конечностей, онемение участка тела, параличи мускулатуры.

Субарахноидальные внутримозговые гематомы скапливаются в щелевидной полости между паутинной оболочкой и мягкой оболочкой мозга.

Отличительной особенностью этой формы является сильное давление на нервную ткань. Причиной появления этой патологии чаще всего является разрыв сильно истонченного участка сосуда аневризма или инсульт, как осложнение гипертонической болезни. Реже такое кровоизлияние образуется в результате травмы чаще всего падение, или удар. Признаки субарахноидального кровоизлияния имеют яркое проявление. Человек ощущает приступ резкой сильной боли, при травме возможна потеря сознания, после чего наступает период внешнего благополучия.

Через какое-то время возвращается болезненность, ухудшение состояния вплоть до комы. Нарушается работа внутренних органов легкие, сердце , возникает смещение стволовых структур головного мозга. В головном мозге человека существует несколько полостей — желудочков, по которым циркулирует спинномозговая жидкость. Они отвечают за поддержание физиологического черепного давления. Внутрижелудочковая гематома мозга располагается в этих камерах, смешиваясь с ликвором.

Данная форма может появляться как у взрослых лиц в результате инсульта, так и у маленьких детей в возрасте до 10 дней как последствие родовой травмы. Влияние ее на здоровье и прогноз жизни зависит от объема излившейся крови, а также от быстроты наполнения желудочковой камеры. Симптоматическое проявление варьирует от незначительного головокружения у взрослых до грубых нарушений жизнедеятельности — параличи.

Судороги, остановка дыхания. Показатели смертности зависят от тяжести формы и вовремя назначенного лечения. Эпидуральная гематома располагается между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. Ее появлению предшествует травматическое воздействие, чаще всего — удар тяжелым предметом по голове.

Источником кровотечения служат вены твердой мозговой оболочки. Клинические проявления эпидуральной гематомы зависят от ее локализации в головном мозге, а также от количества излившейся крови. Через ,5 часа состояние ухудшается, головная боль усиливается, появляются неврологические нарушения парезы, параличи, судороги.

Опасность для жизни определяется объемом кровоизлияния. При незначительных кровопотерях до мл давление на ткань головного мозга не имеет большой силы, и прогноз в этом случае будет благополучный. Гематомы размером мл и более приводят к нарушению дыхания, сердцебиения, без необходимого лечения заканчиваются смертельным исходом, а у выздоровевших лиц вызывают стойкую инвалидизацию. Внутримозговая гематома образуется непосредственно в сером веществе головного мозга.

Она представляет собой скопление жидкой части крови и свернувшихся сгустков. Объем ее достигает от 5 до мл, и определяет клинические симптомы и тяжесть течения. Причиной появления являются травмы головы, геморрагические инсульты, разрывы аневризм. Локализация достаточно вариабельна — мозжечок, лобные доли, центральный участок. Внутримозговое кровоизлияние сопровождается резкой болью в голове, тошнотой, неоднократной рвотой, не приносящей облегчения. Нарушается сознания и координация пострадавшего, через 1, часа наступает сопорозное состояние, а затем — кома.

Данная патология приводит к сдавлению участков головного мозга и отмиранию нейронов серого вещества. Области гибели заполняются рубцовой тканью. Появлению патологии предшествует травма или разрыв сосудов, которая происходит по следующим причинам:.

Чаще всего гематома образуется в результате воздействия травмирующего фактора. Она возникает после дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты, от удара, нанесенного тяжелым предметом бита, арматура. Нередко кровоизлияние в полость черепа появляется в результате повреждений, полученных после падения с высоты собственного роста при обмороке, судорожном или эпилептическом припадке.

Появление гематомы в голове после удара зависит от силы последнего, места приложения травмирующего предмета, характера воздействия прямое при ударе, опосредованное при ДТП.

Аневризмой называется патологическое выбухание стенки вены или артерии. Оно имеет истонченную структуру и может разорваться самопроизвольно без видимых факторов0 или из-за повышения давления крови в сосуде. Отсутствие адекватной терапии, возраст старше 50 лет, мужской пол являются способствующими факторами. У новорожденных внутрижелудочковая гематома образуется после родовой травмы головы.

Чаще всего кровоизлияние возникает у недоношенных детей, в результате неправильного наложения акушерских щипцов, при патологических родах. Данные причины встречаются достаточно редко, возникновение гематомы происходит в сочетании с другим распространенным фактором как правило, травматическим. Чрезвычайно важными для лечения и положительного исхода является наличие симптомов гематомы головного мозга.

Они позволяют заподозрить патологию, правильно поставить диагноз, назначить необходимое лечение и провести адекватную реабилитацию. Признаки гематомы мозга у взрослых делятся на несколько подгрупп:. К ним относятся нарушения сознания: ступор человек заторможен, но контактирует с окружающими , сопор человек реагирует только на сильные раздражители , коматозное состояние реакция на любые раздражители отсутствует.

Одно из характерных проявлений гематомы головного мозга — тошнота и рвота, наступающая неожиданно и не приносящая облегчения. Проявляются в парезах нарушение функции конечности , паралич отсутствие движения руки или ноги , нарушение работы какого-либо органа невозможность сомкнуть веко, улыбнуться одной стороной рта. Гематомы головного мозга всегда сопровождаются ухудшением общего состояния: замедляется или учащается сердцебиение брадикардия или тахикардия , резко повышается или понижается артериальное давление, появляется патологический тип дыхания, не обеспечивающий организм достаточным количеством кислорода.

К ним относится наличие синяка в области головы, элементы травматического поражения ссадины, царапины, ранения , деформация черепа. В каждом клиническом случае имеется несколько симптомов, сочетание которых зависит от формы, локализации и объема кровоизлияния, возраста и состояния здоровья пострадавшего. Хроническая субарахноидальная гематома у пожилого человека будет проявляться слабо выраженным головокружением, постепенным ухудшением, парезами конечностей, в то время как при травматическом эпидуральном кровоизлиянии будет присутствовать период мнимого благополучия с последующим резким ухудшением сознания вплоть до комы , падением давления, брадикардии, остановки дыхания.

Внутримозговая гематома требует оказания экстренной медицинской помощи. Лечение любой гематомы головного мозга должно проводиться в неврологическом стационаре с участием нейрохирурга и смежных специалистов анестезиолога-реаниматолога, оториноларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга. Внутричерепная или внутримозговая травма требуют сбора анамнеза обстоятельства произошедшего, наличие сопутствующих заболеваний у человека , определение жалоб, общий осмотр для выявления общих и мозговых симптомов.

Обязательным является выполнение компьютерной томографии головного мозга для обнаружения участка затемнения излившаяся кровь, сгустки. Лечение небольших по объему до 50 мл кровоизлияний возможно проводить консервативным путем.

Терапия включает в себя гемостатические средства Этамзилат, Викасол , диуретики Лазикс, Манитол для снижения внутричерепного давления, витамины для поддержания общего здоровья. Проводится также симптоматическое лечение: нейролептические препараты Диазепам, Дроперидол для снижения активности мозга, Кофеин, Адреналин — для поддержания артериального давления и работы сердца, при необходимости — искусственная вентиляция легких.

Обширные внутричерепные гематомы более мл лечатся исключительно хирургическим путем. Для удаления крови и сгустков выполняется трепанация черепа, перед началом которой необходимо иметь рентгеновский или томографный снимок участка поражения.

Операция начинается с выпиливания участка кости пилой Джильи нейрохирургический инструмент. Затем атравматичными ножницами аккуратно надрезается твердая мозговая оболочка в месте кровоизлияния. Убираются сгустки и излившаяся кровь, при необходимости проводится лигирование перевязка разорвавшегося сосуда. Осматривают мозговое вещество на предмет повреждений. Костный дефект восстанавливается титановой сеткой. Операция проводится только в стационарных условиях с участием нейрохирурга и анестезиолога.

После ее выполнения пациент помещается в палату интенсивной терапии, где возможно круглосуточное наблюдение за ним медицинского персонала. Профилактика травматических гематом маловероятна из-за внезапности наступившего состояния. Развитие аневризмы сосудов также плохо поддается контролю, часто обнаруживается случайно при диагностике другой болезни. Степень выраженности осложнений зависит от локализации патологии, своевременно проведенного лечения.

Например, гематома лобной части больших полушарий ведет к нарушению мышления, апатии, сменяющейся агрессивным поведением. Восстановление умственной деятельности в этом случае будет занимать от полугода до лет.

К особенностям восстановительного периода относится его длительное течение в среднем года , незначительная динамика прогресса. Назначаются препараты, стимулирующие и улучшающие мозговой кровоток Пирацетам, Пентоксифиллин. Помогает восстановить утраченные функции конечностей и мимической мускулатуры проведение лечебной физкультуры, массажа. В начале периода реабилитации сеанс длится минут, затем постепенно увеличивается до часов. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Болезни 0. Получение черепно мозговой травмы считается одним из распространенных повреждений.

Внутричерепная гематома: симптомы, лечение, последствия

Гематома головного мозга чаще всего является следствием травмы головы, в большинстве случаев — удара и дорожно-транспортного происшествия. В пожилом возрасте любое, даже незначительное травматическое воздействие может привести к разрыву сосудов и образованию гематомы.

Головной мозг человека далее — ГМ представлен нейронами части которых формируют серое и белое вещество мозга и тремя его оболочками — твердой, мягкой и паутинной. Каждая из них выполняет жизненно важные функции. Твердая оболочка — самая поверхностная, наружная ее часть, обращена к внутренней поверхности костей черепа, а внутренняя — к паутинной оболочке.

Она богата нервными окончаниями и формирует кавернозные синусы и влагалища для нервов, выходящих из полости черепа. Срединная оболочка — арахноидальная, представлена в основном сосудами. Она обеспечивает адекватное кровоснабжение, лимфоотток и ликвородинамику. Ближе всего к ГМ располагается мягкая оболочка. Она так же участвует в кровоснабжении головного мозга, проникает во все борозды и щели и обеспечивает своеобразную фиксацию покровов ГМ.

Между каждой из оболочек имеются пространства, частично заполненные серозной жидкостью, которые при травмах или по другим причинам могут наполняться кровью, поступающей из поврежденных кровеносных сосудов, формируя гематому. Образуется в пространстве, ограничивающемся наружной поверхностью твердой оболочки и внутренней поверхностью черепа.

Образуется в результате кровоизлияния в ткань мозга, иногда с прорывом в желудочки и формированием желудочкового кровоизлияния. Из поврежденного сосуда кровь может пропитывать само вещество мозга, в таком случае говорят о внутримозговом кровоизлиянии. Характерные симптомы развиваются зразу после нанесения травмы или воздействия повреждающего фактора.

Человек с хронической субдуральной гематомой может ходить месяцами, а в редких случаях — годами, не подозревая о своем заболевании, в виду отсутствия характерных клинических признаков. Мозг мужчины и мозг женщины: 5 различий. Формируется над твердой мозговой оболочкой и может достигать до 8 см в диаметре, накапливая в среднем 80— мл крови иногда до мл.

За счет отслоения твердой мозговой оболочки от костей черепа, имеет характерный вид двояковыпуклой линзы, при котором наблюдается уменьшение размеров от центра к периферии.

Интересным фактом является то, что субдуральные кровоизлияния практически никогда не возникают у детей младше двух лет и у людей старше 60 лет из-за плотного прикрепления твердой оболочки к костям черепа. Чаще всего они образуются у мужчин 16—25 лет, у больных противоположного пола они наблюдается реже более чем в 2 раза.

Характерной клинической картиной является наличие светлого периода, при котором пациент на короткое время теряет сознание, а после восстановления жалуется на умеренную цефалгию, головокружение , слабость. Объективно может наблюдаться амнезия , анизорефлексия, нистагм , слабовыраженные менингеальные симптомы. Такое состояние расценивается как черепно-мозговая травма легкой или средней степени тяжести. Однако по истечению светлого периода в среднем — от получаса до нескольких часов резко нарастает симптоматика, усиливается головная боль , наблюдается рвота.

Сознание внезапно ухудшается, вплоть до сопора субкомы и комы. Объективно наблюдается урежение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, односторонний мидриаз на стороне кровоизлияния , парез фациального нерва и другие очаговые признаки, свидетельствующие о сдавлении ГМ.

Процесс может протекать со стертым светлым промежутком. В этом случае сразу отмечается отсутствие сознания, кома. Затем, спустя некоторое время несколько часов , сознание начинает восстанавливаться до сопора, иногда возможно вербальное взаимодействие с пациентом, при котором он может указать на сильнейшую головную боль.

В таком состоянии больной может находиться от несколько минут до 24 часов, после чего симптоматика, как и в первом случае, прогрессивно и резко ухудшается, сопор переходит в возбуждение, а затем в коматозное состояние.

Объективно отмечаются тяжелые вестибулярные, неврологические и другие нарушения, свидетельствующие о поражении ствола мозга. Прогрессивно ухудшаются витальные функции.

Отсутствие светлого периода — довольно редкое явление, при котором сразу после травмы пациент находится в коме, не меняя свое сознание. Это плохой прогностический признак, наблюдающийся при тяжелой черепно-мозговой травме в комплексе с другими повреждениями мозга. В этом случае кровь из поврежденных сосудов скапливается между твердой и арахноидальной мозговыми оболочками. Классически, симптомы кровоизлияния трехстадийные, при которых вначале отмечается отсутствие сознания, затем следует кратковременный светлый промежуток частичное восстановление сознания , что сменяется снова отсутствием сознания, наступлением комы.

Однако такая стадийность отмечается редко, зачастую светлый промежуток либо стертый, либо вовсе отсутствует. Формирующийся спазм сосудов, располагающихся вблизи гематомы, усугубляет течение процесса, увеличивая зону некроза.

Внутримозговое кровоизлияние может сопровождаться трехфазностью с наличием светлого промежутка или отсутствием светлого промежутка.

Сознание у таких пациентов нарушено сопор или кома , чему может предшествовать психомоторное возбуждение. Выраженность и наличие очаговой симптоматики будет зависеть от размеров и расположения гематомы. Чаще всего она сопровождается односторонним парезом мышц, афазией , эпилептическими приступами, нарушением симметричности сухожильных рефлексов, разным диаметром зрачков. Также характерно отсутствие критики, амнезия, нарушение поведения. Диагноз устанавливается неврологом или нейрохирургом , часто — вместе с травматологом.

Для определения локализации кровоизлияния, тяжести состояния пациента и дальнейшей тактики ведения используют следующие клинико-лабораторные методы:. Часто проводится ургентное оперативное вмешательство, направленное на аспирацию излившейся крови, удаление гематомы и очагов размозжения, если они есть, устранение компрессии мозга, перевязка кровоточащего сосуда.

Хирургическое вмешательство всегда должно сопровождаться инфузионной терапией, включающей гемостатические, противоотечные и другие препараты. Последствия гематомы головного мозга зависят от ее локализации и размеров, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, сочетания с другими повреждениями ткани мозга и его оболочек, длительности и степени нарушения сознания, своевременности и полноценности оказания квалифицированной помощи.

Прогностически благоприятный исход наблюдается при проведении операции в первые 6 часов после получения травмы. Гематома легкой степени зачастую хорошо поддается консервативному лечению и рассасывается в течение 30—40 дней. Известны случаи ее хронизации. При внутримозговых кровоизлияниях наиболее неблагоприятен исход в случае прорыва крови в желудочки. Гематома головного мозга — опасное состояние, угрожающее жизни пациента.

Незамедлительность и адекватность лечебных, реанимационных и реабилитационных мероприятий являются важнейшими этапами, позволяющими уменьшить риск летального исхода или инвалидизации. Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля.

А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны. Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. Кариес — это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок.

В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес.

Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов.

В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено инородных предметов. Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Самое редкое заболевание — болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. Современному жителю большого города нужен надежный помощник и защитник, такой же энергичный, как и он сам — умный напиток, который содержит витамины, адаптогены Меню НеБолеем.

НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Гематома головного мозга: виды, симптомы, лечение, прогноз Содержание статьи: Строение головного мозга Причины Виды гематом Эпидуральная гематома Симптомы Стертый светлый промежуток Отсутствие светлого периода Субдуральная гематома Симптомы Внутримозговая гематома Симптомы Диагностика Лечение Последствия гематомы головного мозга Видео.

Чаще всего кровоизлияние головного мозга возникает вследствие травмы. Головной мозг окружен тремя оболочками. Виды Описание Эпидуральная Образуется в пространстве, ограничивающемся наружной поверхностью твердой оболочки и внутренней поверхностью черепа Субдуральная Излившаяся кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочкой Внутримозговая Образуется в результате кровоизлияния в ткань мозга, иногда с прорывом в желудочки и формированием желудочкового кровоизлияния Субарахноидальная Скопление крови в подпаутинном пространстве.

Виды Описание Острая Характерные симптомы развиваются зразу после нанесения травмы или воздействия повреждающего фактора Подострая В этом случае клиническая картина очевидна не сразу, а проявляется в течение нескольких часов Хроническая Человек с хронической субдуральной гематомой может ходить месяцами, а в редких случаях — годами, не подозревая о своем заболевании, в виду отсутствия характерных клинических признаков.

Эпидуральная гематома формируется над твердой мозговой оболочкой, при субдуральной форме кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология сопровождается головной болью и слабостью. При внутримозговой форме гематомы кровь скапливается в веществе головного мозга. Для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 4 голосов. Добавить комментарий. Ежедневные тонизирующие напитки Starvit Vitamin Energy для повышения продуктивности, поддержания иммунитета организма, борьбы с депрессией и усталостью Современному жителю большого города нужен надежный помощник и защитник, такой же энергичный, как и он сам — умный напиток, который содержит витамины, адаптогены Целебный сорняк: 5 рецептов с использованием мокрицы.

Гематома в голове после удара: последствия, лечение

Гематома головного мозга — это такое нарушение, которое связано с кровоизлиянием во внутричерепную полость и скоплением в ней крови. Гематомы мозга — угрожающие жизни человека состояния, которые могут привести к смерти, к инвалидизации.

Но в данном случае использовать его не совсем корректно. Чтобы понять, какими бывают гематомы, нужно немножко разобраться со строением оболочек головного мозга.

Под кожей головы находится череп, внутри которого и располагается головной мозг ГМ. Он покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной арахноидальной и мягкой сосудистой. Под ними, собственно, располагаются пять отделов ГМ: продолговатый мозг, задний, промежуточный, средний и передний. Кроме выше описанных образований, в ГМ есть еще четыре желудочка, представляющих собой полости, в которых синтезируется и находится ликвор спинномозговая жидкость , заполняющий подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

Гематомы ГМ классифицируются в зависимости от их локализации, от степени тяжести состояния пациента и по другим параметрам. Наиболее распространенными среди причин являются ЧМТ, а также гипертоническая болезнь артериальная гипертензия.

Во время гипертонического криза, сопровождающегося подъемом давления до высоких цифр, сосуды ГМ могут лопнуть, не выдержав напряжения. Какой-то закономерности, например, между появлением гематомы и ее величиной в зависимости от тяжести травмы не найдено. Формирование гематомы в тех или иных отделах ГМ приводит к сдавлению определенных его участков эпидуральные, субдуральные кровоизлияния.

При внутримозговых скоплениях крови происходит пропитывание тканей ГМ кровью, поэтому клиническая картина будет иной. В результате нарушается деятельность конкретных участков мозга, что и проявляется соответствующими симптомами. Гематомы головного мозга проявляются нарушениями сознания, речи, различными мозговыми симптомами. Часто происходит так называемый светлый промежуток — некоторое время, в течение которого у больного нет или практически нет никаких симптомов нарушения функции мозга.

Анатомически твердая МО имеет соединения с черепом в виде швов. Поэтому кровь, излившаяся в эпидуральное пространство, оказывается зажатой между двумя швами в полости, в связи с чем занимает ограниченный объем.

По этой же причине не бывает эпидуральных гематом на основании мозга, где твердая МО плотно сращивается с костями черепа.

Если образующее гематому кровотечение артериальное, то она будет быстро увеличиваться, а, значит, размер такой гематомы окажется довольно обширным. И это станет причиной быстро развивающейся симптоматики и ухудшения состояния пациента.

Если формирующее гематому кровотечение венозное, то она увеличивается намного медленнее, а значит, и симптоматика при ней станет развиваться постепенно. Из-за кровоизлияния сдавливаются ткани ГМ. Это приводит к увеличению внутричерепного давления. Кроме того, структуры мозга смещаются одна относительно другой. В результате возникает психомоторное возбуждение, после которого приходит угнетение сознания вплоть до постепенного погружения пострадавшего в кому.

Еще имеет место неукротимая рвота. Затем повышается АД артериальное давление , дыхание у больного учащается, а частота его сердечных сокращений, наоборот, снижается. Зрачок глаза на стороне образования поражения расширяется, а на другой проявляются пирамидные расстройства, о которых говорилось выше. Нарушения функций со стороны органов кровообращения и дыхания могут стать причиной смерти больного человека.

Субдуральные — наиболее частые по локализации из всех видов гематом. Обычно они возникают в результате нарушений венозных сосудов. В отличие от эпидуральной, которая рассматривалась ранее, субдуральная гематома головного мозга не имеет ограничения в распространении. Они могут растекаться под твердой оболочкой ГМ, из-за чего обычно имеют большой объем поверхности.

Довольно часто наблюдается формирование сразу двух очагов, где собирается кровь, — в месте действия повреждающего фактора и на противоположной скоплению крови стороне вследствие действия противоударной волны. Развитие симптомов при этом нарушении зависит от остроты процесса. При остром течении светлого промежутка может и не быть, при подостром он растягивается до 14 дней, а при хроническом — на несколько недель и даже месяцев.

Симптоматика развивается постепенно. В момент разрыва сосуда, когда начинается кровоизлияние, у больного происходит временная потеря сознания. Потом, спустя какое-то время или же сразу, общее состояние начинает ухудшаться. При остром течении субдуральная гематома головного мозга вначале проявляется выраженной болью в голове. Возникает тошнота, а также неоднократная рвота.

Спустя время появляется анизокория различия в размере зрачков , нарушается чувствительность, наблюдаются речевые расстройства, проявляется пирамидная недостаточность двигательные нарушения — от слабости в мышцах до параличей, гипертонус мышц, нарушения сухожильных и кожных рефлексов и др.

Из-за раздражения гематомой коры ГМ могут возникать судорожные припадки. По мере развития патологического процесса проявляются симптомы, указывающие на сдавление ствола мозга: повышается АД, учащается дыхание, частота сокращений сердца замедляется. Им на смену приходят падение АД, тахикардия, аритмичное дыхание. При подостром течении после временной утраты сознания, возникающей при травме, начинается светлый промежуток, длящийся до 14 дней двух недель.

Обнаруживается лишь головная боль умеренной степени, а также больные предъявляют жалобы на быструю утомляемость, общую слабость. Кроме того, возможно небольшое повышение кровяного давления и легкая брадикардия.

После окончания светлого промежутка у пациента начинается психомоторное возбуждение, начинаются судороги, он теряет сознание.

Проявляются и другие симптомы, такие как нарушения речи, а также мышечная слабость, которая фиксируется в конечностях пациента на стороне, противоположной очагу нарушения. На стороне гематомы диагностируется мидриаз расширение зрачка глаза , реакция на свет у зрачка отсутствует. Начинается неукротимая рвота, пульс у больного замедляется брадикардия , повышается АД.

Вероятны нарушения сознания, глубина которых может быть вплоть до комы. При сдавлении мозга, достигающем ствола ГМ, возникают нарушения функций сердечной деятельности и в органах дыхания, которые могут оказаться несовместимыми с жизнью. Хронические субдуральные скопления крови проявляются не сразу, а спустя недели или даже месяцы после происшедшей травмы.

Характерно это для людей, возраст которых больше 50 лет. Во время светлого промежутка больного почти ничего не беспокоит. Человек продолжает вести свой обыкновенный образ жизни. Потом внезапно для больного появляются признаки поражения ГМ: слабость в конечностях, нарушения речи, судороги.

Картина симптомов напоминает инсульт. О произошедшей несколько недель назад травме больной может уже и не помнить. Состояние продолжает ухудшаться, проявляются расстройства сознания разной степени, нарушаются сердечная деятельность, дыхание. Кровоизлияние в субарахноидальном пространстве может возникнуть как вследствие травмы, так и спонтанно например, при разрыве аневризмы сосуда. Важным диагностическим признаком, указывающим на субарахноидальную гематому, является появившаяся у больного резкая боль в голове, напоминающая по ощущениям удар.

Отмечается также пульсация в области затылка, рвота может быть многократная , реже — судороги. Примерно через 6 часов после манифестации первых проявлений возникает ригидность мышц затылка.

Повышается АД, нарушается сознание вплоть до впадения в кому. Проявление других симптомов зависит от того места, где находится гематома, и некоторых других факторов. В этих местах ГМ гематомы встречаются редко. Кровотечение возникает или из сосудов, проходящих в этом месте, или кровь в желудочки может затекать из соседних отделов мозга.

Часто у больных практически сразу после травмы нарушается сознание. Быстро может наступить кома. АД повышено. Дыхание учащенное, а иногда неритмичное.

Часто имеет место так называемая автоматическая жестикуляция руками, могут быть судорожные движения ног, другие симптомы. Возникнуть такая гематома может в результате разрыва аневризмы, нарушения целостности сосуда из-за высокого АД или травмы.

Были случаи, когда небольшие внутрижелудочковые гематомы проходили сами собой. Но надеяться на это не стоит. Светлый промежуток при этом виде мозговой гематомы может продолжаться от нескольких часов до нескольких лет. Состояние сознания у больного, ясное или оглушенное, может ухудшаться вплоть до комы.

Как и при других видах гематом, клиническая картина, проявления будут зависеть от местонахождения кровоизлияния, а также объема гематомы. Головная боль локализуется там, где находится гематома. Она проявляется при наклоне головы и непроизвольно может провоцировать некоторые мимические выражения у пациента. Среди симптомов слабость мышц на одной стороне тела вплоть до паралича гемипарез , судороги иногда напоминающие эпилептические припадки , а также нарушения речи афазия , даже психические расстройства особенно у пожилых больных.

Диагностика гематомы может быть сложной. По клинической картине можно, как правило, сделать определенные предположения.

А для подтверждения диагноза нужна визуализация процесса. Для лечения гематом в головном мозге чаще прибегают к хирургическим методам, в некоторых случаях эффективны терапевтические. Препараты могут применяться различные: по жизненным показаниям, в зависимости от симптомов заболевания и т. Однако чаще всего удаление гематомы проводят хирургическим путем: делают к ней доступ если необходимо и откачивают кровь, удаляют сгустки.

При своевременном вмешательстве больной имеет все шансы выжить, а в ряде случаев даже на полное выздоровление. Восстановление после оперативного вмешательства проходит не сразу.

До месяца после операции больной еще проходит восстановительную терапию. Используются препараты разных групп: противовоспалительные, глюкокортикоиды, улучшающие мозговое кровообращение и другие. Прогноз для больного зависит от того, насколько своевременно была оказана помощь, а также от тяжести его состояния, локализации и размера гематомы головного мозга. Последствия могут быть благоприятными.

Хоть бывает это, увы, не всегда.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Комментариев: 1

  1. Balyk:

    Что, спросить нельзя?