Гэрб диагноз что это

Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод. Пищевод и желудок отделены друг от друга нижним пищеводным сфинктером НПС. Глотание расслабляет сфинктер, за счет чего пища, проходя по пищеводу, попадает в желудок. Сам процесс ГЭР может быть вполне естественным, например срыгивание у детей до года.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, методы лечения и осложнения

Нарушения пищеварения сигнализируют о том, что в организме имеется патология. Нередко, обращаясь к врачу, больной слышит диагноз: рефлюкс нижней части пищевода. Однако не все понимают: ГЭРБ, что это такое? Это патологическое состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки выбрасывается обратно в кишечник.

Ситуацию нельзя предугадать, человек при этом испытывает дискомфорт. Все диагностические мероприятия и лечение — это задачи гастроэнтеролога. Если у человека выявлена патология гастроэзофагеальный рефлюкс, то терапия будет заключаться в использовании препаратов, которые понижают кислотность и помогают защитить слизистую кишечника.

Организм сигнализирует о наличии воспаления и патологии в организме. Врач может судить о болезни по наличию клинических проявлений. Симптомы ГЭРБ следующие:.

Наряду с клиническими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта у пациента могут отмечаться симптоматика поражения других органов и тканей:. Рефлюкс эзофагит — это болезнь, которая вызвана воздействием содержимого двенадцатиперстной кишки на слизистые оболочки, как следствие возникает воспаление желудочно-кишечного тракта.

Рефлюксы у маленьких детей — это нормальное явление, так как ребёнок срыгивает излишки пищи в виду своего возраста. Как правило, ближе к первому году все клинические проявления пропадают. Если же поражены стенки пищевода, то это приводит к патологии. И при этом у ребенка отмечаются следующие признаки ГЭРБа:. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, — это серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

Обострение у ГЭРБ требует незамедлительной помощи специалиста. Диагностические мероприятия должны проходить комплексно, так как гастроэзофагеальный рефлюкс имеет схожую симптоматику с другими патологиями. Диагноз ГЭРБ врач поставит после диагностических манипуляций:. Помимо терапевта, к которому обратился пациент, придется пройти консультацию у нескольких специалистов, будет проведена дифференциальная диагностика ГЭРБ.

К ним относится:. У ГЭРБ лечение должно быть комплексным, направлено на снятие симптоматики и предотвращения рецидивов. В первую очередь специалист назначает прием аптечных препаратов для снятия клинических проявлений и нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта. Чтобы вылечить ГЭРБ, врач прибегает к следующим препаратам:. Если фармакологические средства вызвали изменения в работе желудочно-кишечного тракта, прием следует прекратить и обратиться к врачу для консультации.

Как лечить гастроэзофагеальные рефлюксные болезни, может с точностью сказать только квалифицированный специалист. Самолечение тут неуместно. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у грудничков предполагает использование аптечных препаратов, которые снимают симптоматику и воспаление. Если яркая клиническая картина отсутствует, то врач назначает лекарства, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта. Эффективными препаратами для грудничков считаются Метоклопрамид, Домперидон.

Механизм действия направлен на усиление моторики. При этом желудок быстрее опорожняется, тонус сфинктера увеличивается. Все лечебные мероприятия должны проходить курсом как минимум две недели. Пациенту с ГЭРБ показано диетическое питание. Врач дает свои рекомендации по приему пищи, при этом придется руководствоваться простыми правилами:. Если медикаментозные препараты не дали своих результатов, больному показано хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение ГЭРБ можно классифицировать на несколько методов:.

В настоящее время широко используются средства нетрадиционной медицины для лечения. Однако любые манипуляции должны проводиться под контролем специалиста для исключения возможных осложнений. Наиболее эффективные и распространённые рецепты следующие:. В настоящее время существует много рецептов нетрадиционной медицины, которые помогают снять клинические проявления ГЭРБ.

Однако стоит учесть тот факт, что пациенту необходимо использовать все рецепты с осторожностью и под строгим наблюдением специалиста.

Необходимо своевременно посещать специалистов для определения патологии на раннем этапе развития. При своевременной диагностике лечебные мероприятия дают положительные результаты без хирургического вмешательства. Основной вопрос, который беспокоит пациента: можно ли вылечить ГЭРБ? Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь вылечить можно. При своевременном обращении к врачу, диагностике патологии можно полностью излечиться от болезни. Однако при запущенной стадии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лечение поддается только хирургам.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Search for:. Лекарство Лансопразол???? Лекарство Хайрабезол: показания к использованию.

Препарат Кросацид - действие и показания к применению. Эндоскопическая фундопликация - что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил - схема применения для детей и взрослых.

Лекарство Ланзоптол - когда показан прием, побочные эффекты. Показания и противопоказания лекарства Омепразол-Акри. Добавить комментарий Отменить ответ. Эндоскопическая фундопликация — что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил — схема применения для детей и взрослых. Лекарство Ланзоптол — когда показан прием, побочные эффекты.

Таблетки Ранисан — когда показано применение, побочные действия. Форма выпуска лекарства Циметидин — показания к применению. Препарат Гистак — показания к применению и побочные эффекты. Действие лекарства Нео-зекст: показания к применению. Конфиденциальность Пользовательское соглашение Отказ от ответственности Обратная связь Карта сайта.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ — состояние, при котором заброс содержимого желудка в пищевод гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоит пациента, нарушая качество его жизни.

Гастроэзофагеальный рефлюкс: симптомы, лечение и диета

Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод. Пищевод и желудок отделены друг от друга нижним пищеводным сфинктером НПС. Глотание расслабляет сфинктер, за счет чего пища, проходя по пищеводу, попадает в желудок. Сам процесс ГЭР может быть вполне естественным, например срыгивание у детей до года. Из-за недостаточной длины и незрелости НПС происходит попадание содержимого желудка в пищевод, а оттуда в глотку и ротовую полость.

У взрослых ГЭР, который возникает после приема пищи, имеет малую частоту и продолжительность, почти прекращается во время сна и не вызывает дискомфорта, считается естественным. Действительно, пищевод обладает механизмами защиты от небольших и редких забросов содержимого желудка.

НПС не дает содержимому желудка попадать в пищевод слишком часто, ну а когда это все-таки происходит, механизмы самоочищения слизистой оболочки пищевода препятствуют его повреждению.

Все меняется, когда по каким-то причинам двигательная функция НПС нарушается. Барьер, защищающий пищевод от рефлюкса, ослабляется. Соляная кислота и фермент из желудка часто и в большом количестве проникают в пищевод, его кислотность повышается, а внешний слой слизистой оболочки уже не справляется с защитой.

Повреждение слизистой оболочки пищевода вызывает изжогу, а патологический рефлюкс слишком частый и долгий называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ. Причин для появления ГЭРБ может быть множество: стресс, неправильное питание, курение, ожирение, беременность, даже употребление некоторых лекарственных средств. Развитие болезни приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, а в дальнейшем к появлению эрозийно-язвенного эзофагита воспаления пищевода.

Самым опасным итогом развития ГЭРБ является замена привычного для слизистой пищевода эпителия на другой, более приспособленный для противостояния воздействию желудочного сока. Такое осложнение называется пищевод Барретта. Это предраковое состояние, которое часто перерастает в рак пищевода. Симптомы ГЭРБ можно разделить на пищеводные и внепищеводные. В таблице приведены наиболее часто встречающиеся клинические проявления болезни. Прежде чем переходить к лекарственному лечению, пациенту стоит поменять свой образ жизни.

В первую очередь необходимо нормализовать массу тела. Нужно отказаться от употребления никотина, так как он увеличивает секрецию соляной кислоты. Следует также избегать перееданий и приема пищи за два часа до сна. Диета пациентов с ГЭРБ строго индивидуальна. Из общих рекомендаций — максимальное ограничение употребления томатов, кислых фруктовых соков, жирной пищи, шоколада, кофе, алкоголя, газированных напитков, слишком холодной или горячей пищи.

Больным нужно избегать ситуаций, при которых повышается внутрибрюшное давление: ношения тугих поясов, корсетов, бандажей, поднятия тяжестей больше 8—10 кг на обе руки, упражнений, нагружающих мышцы брюшного пресса, а также работы, связанной с наклоном туловища вперед.

Если изжога возникает в положении лежа, то имеет смысл поднять изголовье кровати. Определенные препараты также могут усиливать выраженность симптомов. Нитраты и нитратоподобные средства, нифедипин, теофиллин, прогестерон и некоторые антидепрессанты снижают тонус НПС. Нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин могут усилить воспалительный процесс в пищеводе. Цель фармакотерапии — устранить симптомы ГЭРБ, а при наличии эрозий и язв помочь их заживлению.

Для этих целей применяются препараты из группы ингибиторов протонного насоса. Основной курс лечения составляет 4—8 недель. При этом доказано, что поддерживающий курс в течение 6—12 месяцев после основного снижает вероятность рецидива болезни. В схему лечения еще обычно включают антациды и антациды в комбинациях , диоктаэдрический смектит и прокинетики.

В таблице представлены лекарственные средства, использующиеся при лечении ГЭРБ. Информация носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Причины появления и симптомы Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод.

Лечение Прежде чем переходить к лекарственному лечению, пациенту стоит поменять свой образ жизни. Источник информации www.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ — состояние, при котором заброс содержимого желудка в пищевод гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоит пациента, нарушая качество его жизни. Сам по себе рефлюкс не патология, даже у здоровых людей он может случаться до 20 раз в сутки 3. ГЭРБ диагностируют, когда рефлюкс происходит настолько часто и содержимое желудка задерживается в пищеводе настолько долго, чтобы спровоцировать характерные симптомы заболевания: изжогу , боль за грудиной, отрыжку кислым.

Из-за постоянного воздействия желудочного сока слизистая оболочка воспаляется — начинается рефлюкс-эзофагит. Со временем могут появиться эрозии и язвы, которые, заживая, вызывают стриктуры, или рубцовые сужения пищевода. Это состояние, при котором клетки слизистой оболочки пищевода рассчитанные на противодействие щелочной среде слюны замещаются клетками, сходными со слизистой оболочкой желудка рассчитанными на взаимодействие с кислой средой.

Пищевод Баррета — предраковое состояние, так как измененные клетки со временем трансформируются в злокачественные. В нормальном состоянии пищевод от желудка отделяет кардиальный сфинктер — кольцевидная мышца, закрывающая просвет.

ГЭРБ появляется, когда эта мышца перестает справляться со своими функциями:. Эксперты Всемирной гастроэнтерологической ассоциации говорят о следующих предрасполагающих факторах ГЭРБ:. Изжога — главный признак ГЭРБ. Все симптомы ГЭРБ можно разделить на пищеводные и внепищеводные. Пищеводные симптомы — это, как следует из названия, проявления, вызванные непосредственно раздражением и воспалением пищевода:.

Главный метод диагностики ГЭРБ — эзофагогастроскопия. При этом исследовании врач может собственными глазами увидеть и оценить состояние пищевода.

Плюс во время эндоскопии можно взять биоптаты — кусочки слизистой для дальнейшего изучения под микроскопом. Это делают для того, чтобы вовремя обнаружить метаплазию клеток. Эндоскопия позволяет визуально оценить состояние пищевода. Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, назначают рентгенологическое обследование: пациент принимает взвесь бария, непроницаемую для рентгеновских лучей, после чего делают серию снимков.

Так можно увидеть рефлюкс бариевая взвесь снова появляется в просвете пищевода , грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, патологические сужения пищевода, язвы. В условиях стационара проводят внутрипищеводную рН-метрию: в пищевод вводят датчик, замеряющий кислотность среды. Если есть возможность, датчик оставляют на сутки — тогда можно зафиксировать частоту рефлюксов, продолжительность изменения рН среды и влияние различных факторов на заброс содержимого желудка в пищевод.

По возможности после согласования с лечащим врачом нужно прекратить прием лекарств, способствующих возникновению рефлюкса. Если нелекарственные методы неэффективны в течение недель, назначают медикаменты:. Оценивая эффективность лечения, нужно иметь в виду, что язвы и эрозии пищевода заживают около восьми недель для сравнения: срок заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки — около недель. Если консервативные методы не помогают, рекомендуют операцию, которая называется фундопликация.

Часть желудка оборачивают вокруг нижнего участка пищевода, создавая манжетку, препятствующую обратному забросу пищи. Прогноз ГЭРБ, как правило, благоприятный. При несоблюдении рекомендаций врача возможно развитие пищевода Баррета — тогда прогноз ухудшается.

Специфической профилактики ГЭРБ не существует. Предотвратить это заболевание может правильное питание, отказ от курения и поддержание нормального веса. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Москва, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: метод. Минск: БГМУ, Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог. Причины ГЭРБ В нормальном состоянии пищевод от желудка отделяет кардиальный сфинктер — кольцевидная мышца, закрывающая просвет.

ГЭРБ появляется, когда эта мышца перестает справляться со своими функциями: нарушается нормальная моторика желудочно-кишечного тракта; повышается давление внутри брюшной полости; снижается тонус сфинктера под воздействием некоторых лекарств и продуктов.

Эксперты Всемирной гастроэнтерологической ассоциации говорят о следующих предрасполагающих факторах ГЭРБ: лишний вес отложения жира на внутренних органах повышают внутрибрюшное давление ; беременность повышенное внутрибрюшное давление в сочетании с влиянием гормонов, расслабляющих сфинктер ; избыток твердых жиров в пище надолго задерживаются в желудке, увеличивая в нем давление ; любовь к газированным напиткам; другие заболевания желудка и кишечника синдром раздраженного кишечника, гастриты, язвы и т.

Мезотелиома брюшины Гепатоз Узелковый периартериит НПВП—индуцированная гастропатия: механизм развития, факторы риска, лечение Расстройство желудка Первичный билиарный цирроз печени Заворот кишок.

Нарушения пищевого поведения Кто виноват в нарушенных отношениях с едой: наследственность или глянец? Варикозное расширение вен пищевода Варикозное расширение вен образуется из-за формирования патологического оттока крови из вен пищевода.

Киста селезенки После травмы живота или заражения паразитами может образоваться киста селезенки. В каком случае показана операция?

Холестероз желчного пузыря Что это такое? Холестерозом называют болезнь желчного пузыря. Гипервитаминоз D Передозировка витаминов — явление достаточное редкое, что не делает его менее опасным. Вирусный энтерит Вирусный энтерит — инфекционное заболевание тонкого кишечника, которое вызывают различные энтеротропные вирусы.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — заболевание, при котором воспаление стенок нижнего отдела пищевода возникает как результат регулярного рефлюкса обратного движения желудочного или дуоденального содержимого в пищевод.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Председатель Национальной Ассоциация гастроэнтерологов Республики Казахстан. Асфендиярова, главный внештатный гастроэнтеролог Управления здравоохранения г. Республика Казахстан. Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Мобильное приложение "MedElement". Таблица 1. Модифицированная классификация эзофагитов по Savary-Miller Степени тяжести Эндоскопическая картина I Одна или несколько изолированных овальных или линейных эрозий расположены только на одной продольной складке слизистой оболочки пищевода.

II Множественные эрозии, которые могут сливаться и располагаться более, чем на одной продольной складке, но не циркулярно. III Эрозии расположены циркулярно на воспаленной слизистой. Дополнительно могут быть или отсутствуют изменения, характерные для I-III степени тяжести эзофагита.

V Характеризуется наличием специализированного цилиндрического эпителия пищевод Barrett , продолжающегося от Z—линии, различной формы и протяженности. Возможно сочетание с любыми изменениями слизистой оболочки пищевода, характерными для I-IV степени тяжести эзофагита. Таблица 3. Длительное диспансерное наблюдение по поводу бронхиальной астмы; приступы удушья; постоянный прием бронхолитической терапии Врожденная патология мышечных элементов; различные травмы диафрагмы, которые сопровождаются нарушением нервной иннервации диафрагмы.

В ОАК может отмечаться незначительнаяэозинофилия, увеличение количества нейтрофилов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Без особенностей Без особенностей Без особенностей Рентген. Без особенностей В межприступный период в начале заболевания рентген признаки отсутствуют.

В 1 и 2 стадии при тяжелом течении выявляются эмфизема легких, легочное сердце. Уменьшение резистентности грудобрюшной преграды, в результате чего ОБП перемещаются в грудную полость. Симптом Альшевского-Винбека, симптом Вельмана.

Нижнее легочное поле затемнено. Может быть смещено тень сердца вправо. Таблица 5. Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см. Уменьшает продолжительность закисления пищевода. Снизить вес при ожирении [1,5,6,9,12,16]. Не есть перед сном, не ложится сразу после еды [1,5,6,9,12,16]. Уменьшает объем желудочного содержимого в горизонтальном положении 5. Повышают внутрибрюшное давление, усиливают рефлюкс 6. Повышают внутрибрюшное давление, усиливают рефлюкс 7.

Курение значительно уменьшает давление НПС и снижает клиренс пищевода. Возможно эпизодическое применение антацидов. ИПП следует рассматривать только у пациентов с высоким риском двойная антитромбоцитарная терапия, сопутствующая антикоагулянтная терапия, риск кровотечения после тщательной оценки рисков и преимуществ. Если требуется применение ИПП, то пантопразол может быть более безопасной альтернативой.

В противном случае, по возможности, следует предписывать антагонисты Н2-рецепторов или антациды. Повышение уровня Метотрексата в крови и усиление его токсического действия Терапию ИПП предпочтительно следует прекратить за несколько дней до введения метотрексата. Кроме того, обычно не рекомендуется использовать ИПП с высокой дозой метотрексата, особенно при наличии почечной недостаточности.

Если необходимо использовать сопутствующее применение ИПП, клиницисты должны рассмотреть возможность взаимодействия и внимательно следить за уровнем и токсичностью метотрексата. Использование блокаторов Н2 рецепторов также может быть подходящей альтернативой. При необходимости следует назначать альтернативные препараты.

Гипокалиемию или гипомагниемию следует исправить до начала лечения циталопрамом и периодически контролировать. Пациентам следует посоветовать обратиться за медицинской помощью, если они испытывают головокружение, сердцебиение, нерегулярное сердцебиение, одышка или обморок. Повышение концентрации в крови Такролимуса Рекомендуется контролировать концентрациютакролимуса в плазме крови в случае начала или окончания комбинированного лечения с ИПП.

А 4 Лансопразол Капсулы в т. А 5 Пантопразол Таблетки, покрытые оболочкой в т. Назначать разовую дозу через мин. После еды, на ночь В 2 Домперидон Таблетки в т. Предоперационное обследование : Цель предоперационного обследования выбор подходящих пациентов с рефлюксом для хирургического лечения. Пациенты, подвергшиеся лапароскопической антирефлюксной операции,должны быть проинформированы до операции о возможной частоте рецидивов симптомов и возврате к препаратам, снижающим кислотность Степень А.

Дальнейшее ведение: Динамическое наблюдение за больными для мониторинга осложнений, выявления пищевода Барретта и медикаментозного контроля симптомов. Кишечная метаплазия эпителия является морфологическим субстратом пищевода Барретта. Факторы его риска: изжога чаще 2 раз в неделю, длительность симптомов более 5 лет.

При установленном диагнозе пищевода Барретта для выявления дисплазии и аденокарциномы пищевода следует проводить контрольные эндоскопические и гистологические исследования через 3, 6 месяцев и далее ежегодно на фоне поддерживающей терапии ИПП.

При прогрессировании дисплазии до высокой степени решают вопрос об оперативном лечении эндоскопическом или хирургическом в специализированном учреждении республиканского уровня. Ивашкина, Т.

Лапиной — М. Под ред. Бектаевой, Р. Агзамовой, Астана, — 80 с. Гастроэнтерология: пер. Трэвиса и др. Fourth edition. Vela, Joel E. Richter and Jonh E. Pandolfino, —RC ISBN: 8 8. Ковалева [и др. Ивашкин [и др. Vakil [et al. Peterson ; American Gastroenterological Association. Маев [и др. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь и Helicobacterpylori.

Рос журн гастроэнтерологии гепатологии и колопроктологии Fallone, A. Barkun, G. Is Helicobacter pylori eradication associated with gastroesophageal reflux disease?

Новый подход к повышению эффективности ингибиторов протонной помпы у больного с гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью. Лечащий врач. Лазебник Л. DOI: Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.

Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Степени тяжести. Эндоскопическая картина. Одна или несколько изолированных овальных или линейных эрозий расположены только на одной продольной складке слизистой оболочки пищевода. Множественные эрозии, которые могут сливаться и располагаться более, чем на одной продольной складке, но не циркулярно. Эрозии расположены циркулярно на воспаленной слизистой. Характеризуется наличием специализированного цилиндрического эпителия пищевод Barrett , продолжающегося от Z—линии, различной формы и протяженности.

Степень эзофагита.

Комментариев: 3

  1. Liliya_4u:

    Совет смазывать мозоли зеленкой – это забавно! Ни в одной стране, кроме нашей, не мажут раны зеленкой, потому что это уродует внешность человека. Для дезинфекции мозолей и ранок советую применять бесцветный раствор хлоргексидина биглюконата, затем наложить кусочек бинта с метилурациловой мазью, закрепить пластырем. Очень хороша в этих случаях повязка с 10% ихтиоловой мазью. Все перечисленные средства удобно хранить в своей аптечке, а не возиться с кашицами из чеснока и календулы. Они дешевы и эффективны.

  2. vbaranovskaya:

    Неспособность людей логически мыслить просто удивляет! Неспособность автора в том числе. Он только и твердит, что надо общаться. Что толку твердить об этом, если нет желания общаться. Дурак дураком. Причина разрушения семьи, нежелания общаться находится вне поля досягаемости человека. Лет сто назад у людей (“передовых”) возникла мысль, что женщина должна быть равна мужчине. Откуда появилась эта мысль – неизвестно, хотя тысячелетиями она не появлялась. Сейчас в умах людей появилась мысль о том, что женщина должна быть лидером во всех областях жизни. Откуда появилась эта мысль тоже неизвестно, хотя на протяжении тысячелетий такая мысль не возникала. Но эта мысль рано или поздно реализуется в полной мере, хотя и сейчас она уже осуществляется – женщины становятся все больше похожими на мужчин, а мужчины на женщин. И все эти вопли о соблюдении традиций бесполезны, ибо ТАКАЯ мысль уже внедрена в сознание людей и она считается новой, передовой и, следовательно, правильной. Откуда появляются эти мысли, противоречащие законам природы и Бога, людям неизвестно. Познание этого лежит за пределами человеческих возможностей. А эта идея и ее реализация безусловно приводит к разрушению семьи (это частности) и к лишению человечества к самовоспроизводству. Но есть среди людей те, которые, хоть и не могут точно охарактеризовать эту силу внедряющую в сознание людей упомянутые мысли, но точно знают как она называется. А называется она дьявол. Дьявол силен, но не более, чем Бог. Дьявол овладевает людьми лишь тогда, когда их (людей) оставляет Бог. Бог не причиняет людям зла, он только может оставить их. И тогда ими овладевает дьявол, а это означает наступление сплошного зла. Люди утратили веру в Бога и им предстоят тяжелые времена. А все эти досужие рассуждение не более, чем пустое сотрясение воздуха пустым звуком. Одно сотрясение – мысли нет.

  3. Anatolij:

    спасибо за советы и рассылки и сайт!