Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Типичные жалобы, анамнез, течение болезни в сочетании с данными объективного исследования позволяют в большинстве случаев поставить достаточно обоснованный диагноз заболевания желудка. После обзорной рентгеноскопии больному дают контрастное вещество — водную взвесь сульфата бария.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Методы диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

Общий осмотр пациента дает возможность врачу оценить физическое состояние больного. Он обращает внимание на кожные покровы человека, состояние ротовой полости сухость, наличие налета на языке , позу сильная боль отражается на позе человека и психоэмоциональное состояние. Специалист осматривает живот пациента, в частности эпигастральную область. Но, как правило, этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Именно оценивая жалобы больного и его рассказ о своем состоянии, врач приходит к выводу о характере заболевания человека.

Следует подробно расспросить пациента о том, что его беспокоит, где локализуется боль и какая она. Чем подробнее больной расскажет о симптомах заболевания, тем лучше, поскольку это позволит врачу быстрее и точнее поставить диагноз.

Пальпация желудка проводится как в вертикальном, так и в горизонтальном положении пациента. Начинают с поверхностной ориентировочной пальпации, с помощью которой определяют болезненность в подложечной области, симптомы раздражения брюшины и напряжения брюшной стенки в области желудка.

Метод перкуссии используется для определения нижней границы желудка. Он основываются на характере желудочного и кишечного тимпанита. Перкуссией можно определить полулунное пространство Траубе, которое может быть резко уменьшенным или увеличенным. Она может проводиться как с помощью специальных устройств, усиливающих или фильтрующих звук, так и путем непосредственного прослушивания.

Зондирование желудка используют для оценки желудочной секреции при диагностике функционального состояния слизистой оболочки. В настоящее время для этого используют тонкий зонд — эластичную резиновую трубку с внешним диаметром 4—5 мм. При введении в желудок он не вызывает рвотного рефлекса и может быть оставлен на 1—1,5 часа. Это дает возможность оценивать секреторную функцию желудка не только в какой-то определенный момент, но и прослеживать ее во времени. Данную процедуру проводят натощак.

Это способ осмотра желудка с помощью эндоскопа, который вводится через естественные пути, то есть через рот и пищевод. Рентгенологическое исследование желудка дает возможность изучить форму, положение и функцию этого органа.

Такое обследование проводится натощак с использованием специального зонда. Это метод исследования слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью гастроскопа. Его применяют с диагностической целью при заболеваниях желудка и пищевода и также проводят натощак. Это исследование полости желудка с помощью ультразвукового прослушивания.

Ультразвуковая томография уже на ранних этапах обследования позволяет выявить характер, течение заболевания и назначить пациенту правильное лечение. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки Вряд ли найдется еще область медицины, при изучении которой можно было бы так отчетливо понять, что ограниченного органопатологического изучения болезней недостаточно для разработки терапевтических рекомендаций. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь представляет собой хроническое заболевание, основным проявлением которого является образование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Это мультифакторное заболевание. Предрасполагающими факторами. Виды заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки Воспалительные заболеванияГастритыЭто заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Различают острые и хронические гастриты. По этиологии это заболевание принято делить на экзогенные.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Лечение. Утром: Сахаджа-басти-крийя по схеме. После дефекации - купание; Сахаджа-данда-дхаути; Агни-сара-дхаути; Сахаджа-пранаяма номер один, два, семь; Враджана-пранаяма. Вечером: купание; Сахаджа-випарита-карани; Матсьясана;. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Язва желудка, то есть поражение, разрушение участка слизистого и подслизистого слоя желудка, а чаще двенадцатиперстной кишки — нередко встречающееся заболевание.

Мужчины страдают чаще женщин, но если учесть ставший в последнее время. При развитии язвы поверхностный эпителий желудка и или. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Рецепт 1 Сок из капусты — млПринимать теплый капустный сок 3 раза в день по мл за 1 час до еды.

Курс лечения — 1 месяц. Сок хранить в холодильнике не более 24 часов. Рецепт 2 Сок из моркови — млСок из капусты — млСок из свеклы — Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Течение болезни зависит от многочисленных факторов: времени года, характера работы, взаимоотношений в семье, телосложения и даже вида транспорта, которым постоянно пользуется больной. Но из рекомендаций, предоставленных ниже,. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь — хроническое заболевание, связанное с разрушением слизистой оболочки желудка или кишечника, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

В результате. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Внимание! Боли могут быть свидетельством серьезных и опасных заболеваний желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Прежде чем пытаться лечить их лекарственными растениями, проконсультируйтесь у врача! Плоды шиповника 3. Желудка и двенадцатиперстной кишки заболевания При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне пониженной или нулевой кислотности рекомендовано принимать раствор яблочного уксуса 1 ст.

Пить каждые полчаса по хорошему. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки? Течение болезни зависит от многочисленных факторов: времени года, характера работы, взаимоотношений в семье, телосложения и даже вида транспорта, которым постоянно пользуется больной.?

Болезни желудочно-кишечного тракта. Эффективные способы лечения Юлия Владимировна Бебнева Методы диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Поделитесь на страничке.

Похожие главы из других книг: Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки Вряд ли найдется еще область медицины, при изучении которой можно было бы так отчетливо понять, что ограниченного органопатологического изучения болезней недостаточно для разработки терапевтических рекомендаций.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — основные и широкораспространенные заболевания органов пищеварения. Из болезней желудка наиболее часто выявляются функциональные расстройства желудка ФРЖ , острые и хронические гастриты — воспаления слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки — изъязвление слизистой оболочки желудка, хронический дуоденит, полипы и рак желудка.

Клинические проявления этих заболеваний разнообразны, отражают их патогенетическую сущность — нарушения процессов пищеварения — и описываются как синдром диспепсии, включающей различные симптомы боль, изжогу, чувство расширения желудка, тошноту, рвоту и др.

Детальные клиническое и лабораторное исследования позволяют выявить патологические процессы, вызвавшие симптомы, характерные для данного конкретного заболевания. Проводится с целью диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Современные гибкие волокнистые эндоскопы имеют прямое, косое и боковое видение, что позволяет проводить постоянный визуальный контроль и выполнять различные манипуляции: щипковую и щеточную биопсию, удаление инородных тел, коагуляцию полипов и др.

ЭГДС проводят после подробного объяснения больному характера манипуляциии. Вначале процедуры выполняют местное обезболивание глотки лидокаином. Верхушку эндоскопа подводят к верхнему краю крико-фарингеального сфинктера, просят больного делать глотательные движения и смещают эндоскоп вперед, вводя небольшое количество воздуха, под визуальным контролем в пищевод и в желудок.

Детально осматривают тело и антральный отдел желудка. Для осмотра кардиального отдела, дна и большой кривизны поворачивают головку эндоскопа с одновременным введением воздуха.

Затем аппарат проводят до пилорического отдела и осматривают верхнюю и среднюю части двенадцатиперстной кишки. Обнаруженные патологические образования фотографируют или снимают на видеокассету. Из подозрительных участков берут биоптат или выполняют щеточную биопсию.

Риск увеличивается при экстренных исследованиях и у пожилых больных. Противопоказаниями для гастродуоденоскопии являются гипертоническая болезнь III ст. Проводят после соответствующей подготовки больного. Накануне исследования, вечером, очищают кишечник при помощи клизмы, утром, в день исследования, клизму ставят вторично.

Рентгенологическое исследование проводят натощак, используют водную взвесь бария. В ходе исследования определяют рельеф слизистой и контуры желудка, его перистальтику и опорожнение, наличие патологических образований ниши, опухоли, стеноза привратника. В настоящее время роль рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшается. В ургентных ситуациях у женщин, которые могут забеременеть, проводят ЭГДС.

Электрогастрография — метод избирательной записи биотоков желудка. ЭГГ регистрируется с помощью электрогастрографа в диапазоне частот 0,03—0,07 Гц.

Биотоки регистрируются с поверхности брюшной стенки в проекции желудка. На ЭЭГ у здоровых видны зубцы, амплитуда которых составляет 0,1—0,4 мВ, ритм правильный, частота — 3 колебания в минуту. В патологии меняется главным образом амплитуда зубцов ЭЭГ от 0,02 до 1 мВ.

Фракционное зондирование проводят с целью определения желудочной секреции. Исследуют субмаксимальную и максимальную секрецию путем ее стимуляции. Сразу после введения зонда в течение 5—7 минут откачивают все содержимое желудка порция исследованию не подлежит. Затем в течение часа с минутным интервалом получают 4 порции базальный секрет ; после введения под кожу гистамина или пентагастрина извлекают 4 порции желудочного сока с интервалом 15 минут стимулированная секреция.

В каждой порции определяют объем желудочного сока, общую кислотность, свободную и связанную HСl. Основные нормативы показателей желудочной секреции представлены в таблице ниже. Интрагастральная pH-метрия проводится зондом с двумя датчиками, позволяющими регистрировать кислотообразование в теле желудка и получать данные о щелочном резерве в пилорическом отделе.

Кислотообразование в теле желудка натощак классифицируется следующими величинами: рН 0,9—1,5 — гиперацидность; рН 1,6—2,0 — нормацидность; рН 2,1—5,0 — гипацидность; рН более 6 — ахлоргидрия. В пилорическом отделе желудка рН обычно регистрируется выше 2,5.

Декомпенсированный кислый желудок характеризуется рН в теле желудка 0,6—1,5 и рН в пилорическом отделе 0,9—2,5. При высоком кислотообразовании раздражители секреции не применяются, при кислотообразовании средней и пониженной интенсивности или ахлоргидрии проводят стимуляцию гистамином или пентагастрином.

После стимуляции показатели рН регистрируются в течение 30—60 мин до их стабилизации. Величины рН желудка после стимуляции оценивают следующим образом: рН 0,9—1,2 — гиперацидность; рН 1,2—2,0 — нормацидность; рН 2,0—3,0 — умеренная гипацидность; рН 3,0—5,0 — выраженная гипацидность; рН более 6 — истинная ахлоргидрия.

На основании анализа изменений секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка выделяют два типа: гиперстенический, гипо- и астенический.

Гиперстенический тип характеризуется сочетанием гиперсекреции желудочного сока, гипермоторики желудка, повышения тонуса желудка и периодическими спазмами мышц кардиального и пилорического сфинктеров. Гипо- и астенический тип характеризуется сочетанием гипосекреции ахлоргидрия желудочного сока с понижением тонуса и гипомоторикой желудка. Диагностика хеликобактерной инфекции Helicobacter pylori производится с помощью инвазивных и неинвазивных тестов.

Проводят на биоптатах, полученных с помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии, и включают бактериологический, морфологический и биохимический методы исследования. Бактериологический метод. Точный диагноз устанавливают при росте нескольких колоний Helicobacter pylori. Морфологические методы: Цитологический метод. Мазки — отпечатки биоптатов слизистой оболочки желудка окрашивают по Романовскому—Гимзе и Граму. Гистологический метод. Биоптаты фиксируют в формалине и затем заливают парафином.

Срезы окрашивают гематоксилин-эозином по Романовскому—Гимзе или импрегнируют серебром по Уортину—Стари. Подсчитывают количество микробных тел в поле зрения. Степень обсеменения слизистой оболочки оценивают по следующим критериям: - слабая — до 20 микробных тел в поле зрения; - средняя — до 40 микробных тел в поле зрения; - высокая более 40 микробных тел в поле зрения.

Включают тест на выявление антител к Helicobacter pylori и дыхательный тест. Выявление антител к Helicobacter pylori. Дыхательный тест. Пациент принимает внутрь раствор, содержащий меченую 13 С или 14 С мочевину, которую расщепляет фермент уреаза, секретируемый Helicobacter pylori. Выдыхаемый воздух содержит СО 2 с меченым изотопом углерода 13 С или 14 С , содержание которого определяют с помощью сцинтиллярного счетчика или методом масс-спектроскопии.

При хеликобактерной инфекции количество изотопа С резко возрастает. Методы исследования при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезни крови Болезни почек и мочевыводящих путей Ревматические болезни Болезни органов пищеварения Диагностика в гастроэнтерологии Болезни пищевода Болезни желудка и перстной кишки Болезни кишечника Болезни поджелудочной железы Болезни печени и желчевыводящих путей Болезни органов дыхания Болезни эндокринной системы Болезни кожи.

Полное копирование статей допустимо только при получении письменного разрешения администрации сайта. В Вашем браузере отключена поддержка JavaScript. В данном режиме функционал сайта ограничен. Рекомендуем Вам пройти в настройки браузера и включить JavaScript.

Нормативные величины основных показателей секреции желудка.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

Типичные жалобы, анамнез, течение болезни в сочетании с данными объективного исследования позволяют в большинстве случаев поставить достаточно обоснованный диагноз заболевания желудка. После обзорной рентгеноскопии больному дают контрастное вещество — водную взвесь сульфата бария.

Во время исследования изучают форму, величину, положение, тонус, контуры органа и его смещаемость активную и пассивную , перистальтику, эластичность стенок, функцию привратника, сроки начала и завершения эвакуации.

Для изучения перистальтики желудка применяют рентгенокимографию, используют фармакологические препараты метацин, аэрон, прозерин. Полезную информацию дает УЗИ органов брюшной полости. У новорожденных это заболевание проявляется как высокая кишечная непроходимость. При осмотре можно пропальпировать объемное образование в верхней части живота. Дуоденальная дупликация в любом возрасте может осложняться механической желтухой, острым. Врожденный гипертрофический пилоростеноз. Мышца привратника резко утолщена.

Чаще встречается у мужчин в возрасте 30—60 лет. При этом длина пилорического канала составляет 1,5—4 см в норме 1 см , а толщина 9— 15 мм в норме 5 мм.

У детей производят экстрамукозную пилоропластику. Стенку привратника рассекают в продольном направлении до подслизистои основы и накладывают швы в поперечном направлении. У взрослых целесообразно производить антрумэктомию.

Дивертикулы бывают истинные и ложные, пульсионные и тракционные. Пульсионные дивертикулы возникают в результате давления на стенки из полости органа.

Пульсионные дивертикулы имеют мешковидную форму. Величина дивертикулов различна: от едва заметных выпячиваний стенки до 5 см в диаметре. Входное отверстие может быть узким или широким. Изнутри дивертикул выстлан слизистой оболочкой, в стенках имеются элементы стенки органа, но со временем они замещаются соединительной тканью.

Если большой сосок двенадцатиперстной кишки является частью стенки дивертикула, то такой дивертикул называют "пара-. Клиническая картина и диагностика. Дивертикулы могут существовать бессимптомно.

Острый дивертикулит проявляется интенсивной болью в эпигастрии, лихорадкой, ознобом. Симптомы заболевания возникают при нарушении пассажа химуса по двенадцатиперстной кишке вследствие истощения компенсаторных возможностей ее моторики. Необходимо дополнительное исследование пищевода, толстой кишки, мочевого пузыря для исключения сочетанных аганглионарных поражений.

Обычно формируют гастроеюноанастомоз или дуоде-ноеюноанастомоз в том числе и на выделенной по Ру петле тощей кишки. Инородные тела могут попадать в желудок и двенадцатиперстную кишку через рот или через стенки при их повреждении. Дети иногда случайно заглатывают мелкие предметы пуговицы, монеты, гайки и др. Крупные и особенно остроконечные предметы иглы, стекла, рыбьи кости и др. Заброс желудочного или дуоденального содержимого через свищ в желчный пузырь способствует прогрессированию воспаления в нем и в желчных протоках.

В ряде случаев камень ущемляется в тонкой кишке вследствие ее спазма и возникает острая непроходимость кишечника.

Положение инородного тела в желудке и прохождение его по кишечнику контролируют рентгенологически. В случае, когда проглоченный предмет угрожает перфорацией стенке желудка или кишки острые предметы, иглы и т. Безоары — инородные тела, образующиеся в желудке из проглоченных неперевариваемых волокон у людей, употребляющих большое количество.

Из животного жира при частом его употреблении козье, баранье сало образуются стибо-безоары, из дрожжеподобных грибков — микобезоары. К факторам риска относят гипо- и анацидное состояние, нарушение моторики желудка после его резекции или ваготомии. При наличии в желудке безоара пациента может беспокоить тупая боль, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды.

При неэффективности данного метода показаны операция гастрото-мии и удаление безоара. На слизистой оболочке полости рта и глотки видны следы ожога от принятой жидкости.

При пальпации живота выявляются болезненность и напряжение мышц в эпигастрии. При проглатывании концентрированных растворов кислот или щелочей может произойти обширный некроз стенки желудка с перфорацией и развитием перитонита.

Повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки бывают закрытыми, при неповрежденной брюшной стенке, и открытыми — при проникающих в брюшную полость ранах. Причинами открытых повреждений являются огнестрельные ранения осколочные, пулевые , колотые и резаные ранения холодным оружием.

При закрытых и открытых повреждениях могут повреждаться и другие органы: печень, селезенка, толстая и тонкая кишка, сосуды брыжейки, а также череп, грудная клетка, конечности политравма. При перкуссии в боковых отделах живота может выявляться укорочение перкуторного звука при наличии жидкости , в области печени — тимпанит при наличии свободного газа, вышедшего из желудка в брюшную полость.

Быстро развивается перитонит. Точный диагноз повреждений при закрытых и открытых травмах живота устанавливают во время операции. По сравнению с г. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 2—3 раза чаще язвенной болезни желудка. По локализации, клиническим проявлениям и особенностям лечения выделяют следующие типы язв: 1 язва малой кривизны желудка I тип по Джонсону ; 2 сочетанные язвы двенадцатиперстной кишки и желудка II тип ; 3 язва препилорического отдела желудка III тип.

Этиология и патогенез. Язвенная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, присушим только человеку. Действительно, Н. Инфекция Н. Заражение Н. Следует отметить, что, несмотря на широкое распространение инфекции Н.

В то же время у многих пациентов, не зараженных Н. Исследования показали, что могут быть геликобактер-положи-тельные и геликобактер-отрицательные язвы. Возникающий на этом фоне активный хронический геликобактер-ный дуоденит способствует развитию дуоденальной язвы. В процессе жизнедеятельности Н. На этом фоне образуются язвы и эрозии, приобретающие хронический рецидивирующий характер.

В пользу роли Н. Скорее инфекция создает благоприятные условия для повреждающего действия кислотно-пептиче-ского фактора. Вместе с ним Н. Следовательно, язва возникает. К предрасполагающим факторам относят прежде всего генетические предпосылки. Дуоденальная язва чаще возникает у лиц с 0 1 группой крови, а язва желудка — с А 11 группой. На этом фоне кислотно-пептический фактор способствует образованию язвенного дефекта.

Патологоанатомичвская картина. Хронические язвы имеют разную величину — от нескольких миллиметров до 5—6 см и более. Язва иногда глубоко проникает в стенку до серозной оболочки и даже выходит за ее пределы. Длительно существующие язвы протекают с образованием рубцовой ткани в ее краях каллезная язва. Она имеет связь с приемом пищи, периодичность в течение суток, сезонность обострения весной, осенью.

Различают ранние, поздние и "голодные" боли. Ранние боли наблюдаются при язве желудка. Поздние боли возникают через 1,5—2 ч после еды иногда через больший промежуток времени , купируются приемом пищи, антацидов или антисек-реторов.

Они наблюдаются у больных с дуоденальными и пилорическими язвами. Близкими к "голодным" являются "ночные" боли, появляющися в период с 11 ч вечера до 3 ч утра и исчезающие после приема пищи молоко и др. У больных с язвами тела желудка боли локализуются в эпигастральной области больше слева ; при язве в кардиальном и субкардиальном отделах — в области мечевидного от-. При пост-бульбарных внелуковичных язвах боли могут локализоваться в области спины и правой подлопаточной области.

Часто наблюдается иррадиация болей. Характер и интенсивность болей различны: тупые, ноющие, "режущие", жгучие, схваткообразные и т. Эквивалентом болевого синдрома является ощущение давления, тяжести, распирания в эпигастральной области.

В зависимости от происхождения различают боли висцеральные пепти-ческие, спастические и соматические воспалительные. Пептические боли связаны с приемом пищи, исчезают после рвоты, приема пищи, антацидных препаратов, антисекреторных средств.

Соматические воспалительные боли обусловлены перивисцеритом и бывают постоянными. При наличии крови в желудке соляная кислота превращает гемоглобин в солянокислый гематин, придающий рвотным массам вид кофейной гущи.

Отрыжка тухлым запахом бывает обусловлена задержкой пищи в желудке, распадом белковых компонентов пищи. В период обострения язвенной болезни желудка при поверхностной пальпации живота определяют умеренную болезненность в эпигаст-ральной области или в правой ее части.

Перкуторно определяемые на передней брюшной стенке зоны болезненности обычно соответствуют локализации язвы. Дуоденальные и желудочные язвы образуются не только при высокой, но и при нормальной и даже пониженной кислотности. Известный ученик И. Павлова проф. Рецидив язвы не возникает в случае адекватного снижения кислотности после ваготомии, несмотря на неполную ваготомию, т. При неполной и неадекватной ваготомии рецидив пептической язвы весьма вероятен.

Данные о характере желудочной кислотопродукции позволяет получить рН-метрия определение рН содержимого в различных отделах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки , осуществляемая с помощью одно-или многоканального рН-зонда. Для этой цели используют графическую запись рН на протяжении нескольких часов.

Для прочтения нужно: 3 мин. Желудок — орган желудочно-кишечного тракта, в котором происходит переваривание пиши.

11.1. Методы исследования

Как опубликовать статью на нашем сайте? Заболевания органов ЖКТ — очень распространенная проблема даже в прогрессивных развитых странах. Это связано с ускоренным темпом жизни, неправильным питанием, плохим качеством продуктов. Одной из косвенных причин серьезных болезней считается несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Большинство патологий в области пищеварительного тракта сопровождается неприятными симптомами, болью, потерей веса или ожирением.

Для установления точного диагноза и лечения врачи пользуются многими методами обследования. Основным из них остается рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка. Обследование органов пищеварения нужно для того, чтобы оценить их состояние, функционирование, обнаружить проблемы и устранить их.

Сегодня для этого есть несколько технологий: эндоскопия , МРТ, компьютерная томография, ангиография. Самой первой методикой исследований был рентген рентгенография — лучевая диагностика внутренней структуры тела. С ее помощью получают одномоментные снимки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Полученный результат фиксируется на пленке, по ней доктор будет оценивать состояние внутренних органов. Еще эту процедуру называют гастрографией. Часто одних снимков недостаточно для полного изучения анатомии пищеварительного тракта. В таких случаях рентгенографию совмещают с рентгеноскопией. Последняя проводится с помощью специального усилителя — контрастного вещества.

В лабораторных условиях готовят специальный раствор на основе бария, который не пропускает рентгеновские лучи. Этот коктейль пациент пьет во время процедуры, в результате доктор может наблюдать в реальном времени за проходимостью пищевода, перистальтикой желудка, хорошо рассмотреть его внутренние стенки и складки. Как правило, эти две процедуры проходят в комплексе. Рентгенография дает снимки, а рентгеноскопия позволяет увидеть движение внутренних органов и записывает данные на электронный носитель.

Это дает возможность без инвазивного вмешательства детально изучить строение стенок пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Лучевая диагностика остается самым доступным методом обследования больного, провести его могут в каждой больнице.

Успех такого процесса зависит от опыта и навыков рентгенолога. Но у такой методики есть и существенный недостаток: во время осмотра пациент получает некоторую дозу облучения, особенно во время рентгеноскопии. Поэтому доктора прибегают к ней только в крайних случаях.

Врач обязан сначала провести все нелучевые методики осмотра и только, если они не дают нужного результата — назначить рентген. Рентгенография ЖКТ показывает:. В отдельных случаях больному приходится проходить сразу несколько процедур, так как каждая из видов диагностики показывает разные области.

К примеру, эндоскопия отражает состояние внутренней слизистой оболочки, позволяет взять материал для биопсии. А на рентгене видна наружная часть органов, немного внутренняя, видны опухоли и новообразования, сужения пищевода. На гастрографию направляет терапевт , хирург , гастроэнтеролог. Подозрения на проблемы в области пищеварения могут появиться и у других докторов. Саму процедуру проводит рентгенолог , он же расшифровывает результаты.

По расшифрованным данным лечащий доктор определяет тактику лечения. Также иногда нужно повторно пройти процедуру, чтобы узнать, как проходит терапия. Параллельно во время обследования могут быть выявлены проблемы с печенью, селезенкой, почками. Патологии ЖКТ дают о себе знать ухудшением самочувствия, нередко такую диагностику назначают, опираясь на жалобы больного.

Но, как уже было отмечено, сначала врач проводит другие виды обследования, чтобы снизить лучевую нагрузку на пациента. В число подозрительных симптомов входит:.

При обнаружении одного или нескольких симптомов рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Проблемы с органами пищеварения могут прогрессировать в более серьезные патологии, а своевременное обращение за помощью станет залогом успешного лечения.

Также людям, у которых может быть генетическая предрасположенность к опухолям желудка и кишечника, тоже рекомендуют проходить профилактические осмотры. Из-за повышенной дозы облучения рентген не назначают во время беременности, так как радиационные лучи могут непредсказуемо повлиять на развитие плода. По этой же причине детям такую процедуру назначают только в тяжелых случаях.

Категорическим противопоказанием является сквозное образование в желудке или кишечнике — перфорация. Контрастное вещество может попасть в брюшную полость, что вызовет еще большее осложнение.

С осторожностью гастрографию проводят при острой непроходимости и воспалительных процессах. Запрещено такое исследование для людей с аллергией на йод и барий. Процедура проходит на голодный желудок. Обилие газов или наличие пищи в ЖКТ затрудняет диагностику и может исказить данные, поэтому доктора рекомендуют готовиться за 2 дня до назначенного сеанса. Для этого нужно соблюдать диету или искусственно очищать кишечник. Самый простой способ — очистительная клизма, ее делают накануне и утром перед процедурой.

Клизму можно заменить на специальные препараты, которые очищают желудочно-кишечный тракт. В этом случае рекомендуют Фортранс — растворимый порошок хорошо выводит газы и остатки пищи без клизм.

Также к подготовительным мерам относится аллергопроба на йод и барий. Принимать лекарства можно только с разрешения доктора. Перед рентгенографией нужно предупредить специалиста, если принимались какие-то лекарства. За пару дней до сеанса нужно убрать из меню газообразующие продукты. К ним относят:. В день диагностики важно отказаться от курения, алкоголь исключается за дня до сеанса. За 8 часов до обследования запрещается есть. Исследование проводят только натощак, после предварительной подготовки больного.

В кабинете рентгенографии обследуемый снимает одежду и надевает специальный халат. Обязательно нужно снять все украшения и предупредить врача, если в организме есть металлические вставки. После этого лаборант делает обзорный снимок в положении стоя, дальнейший процесс возможен только после первых снимков. Это необходимо, чтобы исключить вероятность внутренних кровотечений, разрывы органов, острую непроходимость.

Полученные фото рассматривает доктор, если нет противопоказаний — проводится контрастирование. В лаборатории готовят смесь: раствор воды и сульфата бария. Обследуемый делает несколько глотков напитка. На вкус и запах он напоминает мел, неприятных ощущений не вызывает. После попадания в пищевод бариевая смесь покрывает слизистую оболочку органов ЖКТ, на экране становится хорошо видна трубка пищевода.

Для последующего изучения желудка и двенадцатиперстной кишки пациент выпивает остаток раствора — мл. Жидкость наполняет органы и на изображении их лучше видно, легко выделяются язвы, новообразования, деформация, сужения.

Для получения полной картины пациента кладут на стол и делают ряд снимков. Диагностику проводят в прямой проекции, боковой и косой. Для этого больного просят несколько раз изменить позу.

После получения данных процедура рентгенографии считается законченной. В отдельных случаях нужен рентген нижних отделов кишечника, тогда процесс повторяется спустя несколько часов, когда барий попадет в толстый кишечник. Когда рентгенолог получит достаточно информации, он составит заключение и описание снимков. Иногда это занимает несколько дней, иногда пациент может получить результаты спустя минут.

С этими данными он отправляется к тому врачу, который направил его на обследование. Лечащий доктор сможет установить диагноз и определить лечение, в лучшем случае — постановить, что болезни и осложнений нет. Подобную услугу предоставляет каждая клиника. Для нее не нужна особая техника, хотя в частных клиниках установлены цифровые аппараты, которые дают быстрый результат на электронном носителе.

Сделать рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки можно в государственной клинике, госпитале, поликлинике. Частные медучреждения тоже проводят обследования ЖКТ рентгеном. Цена на рентген составит долларов, рентгеноскопия оценивается отдельно — от 45 до 65 долларов.

В стоимость входит контрастное вещество и диагностика. В некоторых частных диагностических центрах придется отдельно заплатить за расшифровку результатов. Сразу после рентгена рекомендуется пить много чистой воды, это поможет быстрее вывести из организма бариевую смесь. Она не растворяется в жидкости, поэтому не всасывается в стенки пищеварительного тракта и не наносит ущерба организму.

Среди легких осложнений отзывы больных отмечают приступы тошноты и рвоты, но такое возможно только при повышенной чувствительности. На протяжении дней после сеанса может быть запор , это частая реакция, которая проходит со временем. Также кал окрашивается в белесый или серый оттенок. Если нарушения стула не проходят через три дня, нужно обратиться к своему доктору. Значительного дискомфорта такие побочные явления не приносят, поэтому осложнениями их не называют. Среди редких и серьезных последствий — аллергическая реакция.

Это возможно, если правила подготовки были упущены. Пациент должен пройти тест на барий.

Методы исследования при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки - это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества сульфата бария. Оснащение: кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, шпатель, клеенка, пеленка, штатив, взвесь сульфата бария гр. Объяснить, что исследование проводится натощак последний приём пищи в Пить воду можно только вечером.

Утром, в день исследования, нельзя: ни есть, ни пить, ни курить. Обратите внимание! При вздутии кишечника вечером и утром можно поставить очистительную клизму. Предупредить пациента, чтобы он явился в рентгенологический кабинет в назначенное врачом время. Если обследование проводится в стационарных условиях, то проводить или транспортировать пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время с направлением обязана медицинская сестра отделения постовая. В рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве мл доза определяется врачом-рентгенологом.

Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки; это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества сульфата бария. Рентгенологическое исследование позволяет получить представление о расположении различных отделов толстого кишечника; о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки выявить нарушения моторной двигательной функции; выявить воспалительные процессы, опухоли, язвы, эрозии в слизистой оболочке толстого кишечника.

Противопоказания: кишечная непроходимость, язвенный колит в период обострения, кишечное кровотечение. Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении. Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами выполняет медсестра рентгенологического кабинета.

Необходимо предупредить пациента об изменении цвета кала и трудном опорожнении кишечника. При проведении рентген исследования медсестра покидает рентген. Внутривенная холеграфия - рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей - это инструментальный метод исследования, основанный на способности печени выделять с желчью йодсодержащие вещества и получить изображение желчных путей.

Холеграфия основана на парентеральном введении контрастного вещества билигност, билиграфин, эндографин и др. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени с повышенной температурой тела, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз. Оснащение: контрастное парентеральное йодсодержащее вещество мл, лоток с оснащением для внутривенных инъекций, набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, бланки направления указать название метода исследования, Ф.

Провести беседу о необходимости исследования, обучить подготовке к нему обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении. За дня до исследования провести пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному средству. При отрицательной пробе — продолжить подготовку.

Наиболее простой способ — это приём внутрь раствора йодистого калия по столовой ложке 3 раза в день. При положительной пробе появляется зуд, сыпь и др. Пероральная холецистография - рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей - это инструментальный метод исследования, основанный на способности печени выделять с желчью йодсодержащие вещества. Холецистография основана на пероральном введении контрастного вещества билитраст, холевид, селектан, теленак и др. Противопоказания: острые заболевания печени, геморрагические диатезы, повышенная чувствительность к препаратам йода, тиреотоксикоз.

Осложнения: аллергические реакции на препараты йода, тошнота и рвота, жидкий стул после приема препарата. Оснащение: пероральное контрастное вещество 1 г на 20 кг массы тела пациента ; сладкий чай, сорбит 20 граммов; набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке; направление указать название метода исследования, Ф. Провести беседу о необходимости исследования, обучить подготовке к нему обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении :.

В день накануне исследования пациент соблюдает диету без высокого содержания клетчатки капуста, хлеб грубого помола, овощи. При метеоризме поставить очистительную клизму вечером, за 2 часа до сна.

Дать таблетки контрастного вещества за часов до исследования в часов дробными порциями в течение 1 часа, через каждые 10 минут, запивать сладким чаем. Предупредите пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула, как реакции на прием контрастного вещества. Натощак, утром прийти в рентгенологический кабинет в условиях стационарного лечения пациента провожает медсестра.

После обзорных снимков пациент принимает желчегонный завтрак 2 яичных желтка, сорбит — 20г рамм на стакан кипячёной воды. Серию снимков делает врач рентгенологического кабинета через 10, 20, 30, 45 минут после желчегонного завтрака, а затем через 20 минут в течение 2 часов. Определяется сократительная способность желчного пузыря при приёме желчегонного завтрака.

При проведении рентгенологического исследования медсестра покидает рентген. Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы.

Обратная связь - Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь. Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления. Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ТОП Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы infopedia.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язва желудка и 12-перстной кишки

Комментариев: 3

  1. subar38:

    Не вводите в заблуждение посетителей, если не знаете сути процесса, а если сами введены в заблуждение всяческими “светилами”- погуглите насчёт нормофлоры человека и значения для нашего кишечника лактулозы.

  2. arhav:

    Ананас+молоко – уж точно запоры не грозят)))

  3. volga_2002:

    Елена, от того, что мужчины не говорят, дабы не провоцировать ответную реакцию и скандал, это не значит, что женщины не порочны! Не делайте из женщин терпил, это не про них! Только некая зависимость чего либо, может за таврить женщину терпеть, но это больше связано с определённой выгодой! Вы скажите: терпят из-за детей?))) Так и многие мужчины так же живут с вербальным агрессором из за ребёнка, зная, что при разводе он может его потерять! Женщины просто об этом чаще пишут и говорят, отсюда и вселенская жертвенность! Далеко не будем ходить: на этом же форуме, некий Дмитрий описал свою ситуацию, где жена загуляла! Итог: сам дуоак!))))