Медикаментозная помощь при шоке

Шоком называется патологическая реакция организма, наступающая в ответ на раздражение, вызванное травмирующим фактором или совокупностью факторов чрезмерной силы, справиться с которыми организм не в состоянии. Шок представляет собой нарушение жизненно важных функций организма и является прямой угрозой жизни человека. Шоковое состояние могут вызывать различные факторы, как внешние травма так и внутренние заболевание. В зависимости от повреждающего фактора различают несколько видов шока, основными из которых являются следующие:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анафилактический шок: симптомы, неотложная помощь, профилактика

Шоковые состояния возникают по разным причинам. К ним часто приводит сильная боль, обширные повреждения внутренних органов или кожных покровов, а также использование препаратов, провоцирующих аллергическую реакцию. Если оказать помощь при шоке в течение первого часа, существует вероятность избежать негативных последствий для здоровья. При шоковом состоянии требуется вовремя определить его симптомы, чтобы правильно оказать доврачебную помощь.

Если у вас возникло подозрение, что человек пребывает в шоке, обязательно вызывайте скорую. Выделяют 2 основных фазы ухудшения состояния. При первой — кожа на лице становится красной, пациент теряет способность контролировать себя.

Это выражается в нецензурной брани, крике. При этом пульс достигает 90 ударов в минуту, а дыхание учащается. Если не помочь человеку на этой стадии, то наступает фаза торможения, признаки которой выражаются в следующем:. Пульс становится едва заметным. Пациент практически перестает реагировать на раздражители, становится вялым; движения отсутствуют, отмечается заторможенность. Если при первой фазе можно привести человека в чувство, то на второй требуется обязательно обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение.

Первая помощь при шоке зависит от его разновидности. В зависимости от того, какие причины спровоцировали ухудшение состояния, выделяют следующие виды:. Спровоцировать могут инфаркт, стенокардия и прочие патологии. Возникает, когда пациент теряет большое количество крови. Также может быть вызван обезвоживанием; септический.

При этой разновидности возникает удушье, поскольку клетки не получают достаточного количества кислорода. Спровоцировать подобный шок могут серьезные воспалительные процессы; анафилактический. Возникает, как проявление аллергии на какое-либо токсическое вещество или препараты, которые вызывают специфическую реакцию; травматический.

Развивается при сильных повреждениях тканей, внутренних органов. Чаще всего связан с ранениями, травмами, полученными от тяжелых предметов; Развивается при сильных повреждениях тканей, внутренних органов.

Появляется при воздействии на организм токсических компонентов в большом количестве; психогенный. Это проявление реакции человека на пережитое эмоциональное потрясение. Что делать при шоке? Главное правило оказания неотложной помощи при шоках — все действия нужно совершить в течение первого часа после того, как человеку стало плохо.

В этом случае риск развития осложнений сводится к минимуму. Самые тяжелые ситуации относятся к сердечным приступам, травмам и обильной потере крови.

При этом необходимо не только вывести пострадавшего из шока, но и принять меры для улучшения самочувствия. Лучше всего, если ноги будут выше уровня сердца. Избавьте человека от давящей одежды или украшений; при необходимости используйте одеяло, чтобы согреть пострадавшего; Укройте пострадавшего. В этой ситуации поместите его набок; если есть раны — перевяжите их, а также попытайтесь остановить кровотечение до приезда врачей; в случае остановки дыхания, отсутствия сердцебиения, приступайте к реанимационным действиям.

Для этого используют сердечно-легочную реанимацию. В случае остановки дыхания, приступайте к сердечно-легочной реанимации. Не оставляйте человека без присмотра до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. Поскольку реакция становится неадекватной, а сознание путается, он может сделать что-то, что навредит ему еще больше.

Запрещено давать пострадавшему какие-либо медицинские препараты. Это относится и к обезболивающим средствам. Их применение исказит результаты обследования и не позволит поставить точный диагноз. Не давайте пациенту пить, если шок вызван черепно-мозговой травмой , если есть повреждения брюшной полости или подозрение на внутренние поражения и кровоизлияния. Длительность шока зависит от его разновидности. В некоторых ситуациях человек приходит в себя уже через несколько минут.

Но иногда он впадает в такое состояние на несколько дней например, при анафилактическом. Если не происходит улучшения самочувствия и лечение не помогает, пациенту грозит летальный исход. Единственное исключение — психогенный или посттравматический шок. С некоторыми его последствиям пострадавший может сталкиваться на протяжении нескольких лет.

Шоковую патологию могут вызвать разные причины. Если вы понимаете, что с человеком что-то не так, важно правильно оценить обстановку и придерживаться установленного алгоритма действий.

В таком случае вы можете снизить риск развития осложнений, а также летального исхода. Больше статей. Главная Шок Алгоритм оказания первой помощи при шоке и его различных видах. К такому состоянию часто приводят сильная боль, обширные повреждения внутренних органов или кожных покровов.

Содержание 1 Проявляющиеся симптомы 2 Разновидности шока 3 Что делать при шоке? При первых подозрениях обязательно вызывайте скорую. Укройте пострадавшего. Оценка статьи:.

Патологическая реакция на раздражение, которое вызвано травмирующими факторами чрезмерной силы, называется шоком. Состояние развивается из-за неспособности организма противостоять внешнему воздействию.

Алгоритм оказания первой помощи при шоке и его различных видах

Всем хорошо известно, что аллергические реакции способны не только приводить к возникновению мучительных симптомов и снижать качество жизни, но и быть очень опасными, даже жизнеугрожающими. Одной из самых опасных аллергических реакций является анафилактический шок. Это крайне тяжелая реакция, представляющая непосредственную угрозу для жизни, развивающаяся очень быстро и требующая незамедлительного оказания неотложной помощи. Столкнуться с анафилаксией можно во время своей обычной деятельности, в силу чего все медики должны уметь оказывать медицинскую помощь при анафилактических реакциях.

Пациенты, их родственники и близкие должны быть осведомлены о причинах заболевания и обучены оказанию доврачебной помощи. Термин "анафилаксия" греч. Richet и Полем Портье P. Portier еще в году для обозначения необычной, иногда смертельной реакции у собак на повторное введение им экстракта из щупалец актиний. Вначале анафилаксия считалась экспериментальным феноменом, но позднее аналогичную реакцию обнаружили и описали у людей. С этого времени было опубликовано большое количество исследований и обзоров, посвященных анафилаксии, накоплен богатый клинический опыт.

В последние десятилетия отмечен рост частоты анафилактических реакций, что повышает актуальность проблемы. Анафилактический шок - наиболее тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в результате повторного контакта антигена с сенсибилизированным организмом и опосредованная преимущественно иммуноглобулинами класса Е IgE. Иммунологическое высвобождение различных медиаторов приводит к вовлечению дыхательной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, кожи и слизистых и развитию клинических проявлений шока.

В случаях с клинической симптоматикой анафилаксии, не опосредованной иммуноглобулином Е, реакции называют анафилактоидными. Они обусловлены высвобождением тех же или сходных медиаторов под влиянием неиммунологического механизма. Анафилаксия может возникнуть в любом возрасте. Она может быть вызвана множеством факторов, но чаще всего причинами анафилактического шока становятся лекарственные препараты, животные яды и пищевые продукты.

Анафилаксию может вызвать практически любой лекарственный препарат при любом пути введения, но чаще всего она развивается при парентеральном введении антибиотиков, особенно пенициллинового ряда, местных анестетиков, ферментов например, стрептокиназы и сывороток.

Тяжелые реакции могут возникнуть при введении опиоидов, миорелаксантов, рентгеноконтрастных веществ, плазмозамещающих растворов и нестероидных анальгетиков или быть вызваны физическими факторами физическая нагрузка, холод, перегрев. Крайне актуальной причиной анафилаксии в теплое время года являются ужаления перепончатокрылых пчел, ос, шмелей, шершней.

Из пищевых продуктов чаще всего причинами анафилаксии, особенно у детей, становятся орехи, арахис, рыба, морепродукты и ракообразные, молоко и яйца. Описаны также случаи анафилаксии при контакте с латексом, при проведении аллерген-специфической иммунотерапии АСИТ - в результате ошибок с дозированием, при проведении лечения в фазу обострения и при использовании пациентами бета-блокаторов, в том числе топических глазных капель.

В ряде случаев причину установить не удается. Риск анафилаксии выше у больных с атопическими заболеваниями. У пациентов, перенесших анафилактический шок, риск повторного анафилактического шока довольно высок.

Наиболее часто встречается типичная генерализованная форма анафилаксии. Симптомы анафилактического шока возникают вскоре после контакта с аллергеном, появляется ощущение тревоги, дискомфорта, познабливания, слабости, головокружения, онемения пальцев, губ, языка, могут быть боли в пояснице или в животе, кожный зуд.

Этот период длится от нескольких минут до получаса, реже, например при инъекции депонированного препарата, он может продолжаться дольше, до 2 часов.

Нередко этот период отсутствует или занимает всего несколько секунд, и шок развивается молниеносно: такое течение характерно для высокой степени сенсибилизации к аллергену. В дальнейшем симптомы развиваются очень быстро. Характерны респираторные симптомы - одышка, свистящее дыхание, отек верхних дыхательных путей, охриплость голоса и стридорозное дыхание, возможна остановка дыхания, асфиксия. Выраженные симптомы наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы: падение артериального давления, тахикардия и нарушения ритма, сопровождающиеся симптомами шока, - бледность кожных покровов, цианоз губ, холодный пот.

Анафилаксия может вызвать ишемию миокарда и привести к развитию инфаркта даже у людей с неизмененными коронарными артериями. Возможна остановка сердца. Со стороны нервной системы возможны возбуждение, судороги, потеря сознания. При анафилаксии, особенно в тяжелых случаях, могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, водянистый или даже кровянистый стул. Наиболее типичным является сочетание изменений со стороны кожи, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Как правило, сочетания типичной клинической картины и хронологии событий внезапное резкое ухудшение состояния после инъекции лекарственного препарата, ужаления перепончатокрылыми или употребления пищевого продукта достаточно для постановки диагноза, особенно при наличии у пациента тяжелых аллергических реакций и анафилактического шока в анамнезе.

Лишь в некоторых случаях нужно проводить дифференциальную диагностику с другими причинами обморока, коллапса и шока, такими как инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии, и некоторыми другими заболеваниями.

Например, описан "синдром китайского ресторана", обусловленный большим количеством глутамата натрия в пище, со сходными кожными, кишечными и респираторными симптомами, но для него не характерна гипотония.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана немедленно, и обязательные противошоковые мероприятия начинаются на месте. Знание этих мероприятий обязательно для врача любой специальности, а мерам до появления врача должны быть обучены медработники среднего звена и близкие пациента.

При этом специализированная помощь должна быть вызвана как можно раньше. Пациентов с низким артериальным давлением укладывают в положение лежа, при этом пациенты с сохраненным дыханием, находящиеся без сознания, должны быть уложены на бок. Часть пациентов с выраженными проблемами со стороны дыхательных путей могут предпочесть сидячее положение. Беременные пациентки должны лежать на левом боку для предотвращения сдавления полой вены. Если анафилаксия вызвана парентеральным введением лекарственного средства, его дальнейшее введение нужно немедленно прекратить.

После укуса пчелы необходимо удалить жало, желательно при этом пользоваться пинцетом, чтобы не сдавливать мешочек с ядом, но раннее удаление жала важнее, чем метод его удаления. В случае поступления аллергена лекарства, яда насекомых в конечность накладывается венозный жгут проксимальнее места попадания ближе к телу , на место введения можно положить лед. Попытки вызвать у пациента рвоту при анафилаксии, вызванной пищевым продуктом, не рекомендуются.

Не следует задерживать начало лечения, если удаление триггерного фактора невозможно. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналин. При анафилаксии он вводится внутримышечно, наиболее быстрое действие он оказывает при инъекциях в бедро. Известно, что дробное повторное введение более эффективно, чем однократное введение большой дозы.

Повторное введение можно провести через 5 минут. За рубежом выпускаются специальные автоматические инъекторы с адреналином на одну или на две инъекции Epi-pen, Ana-Kit , которые выписывают всем пациентам, перенесшим анафилактический шок. С помощью инъектора пациент или его близкие могут самостоятельно провести введение адреналина. При первой же возможности больному должен быть дан кислород. Если в дальнейшем сохраняется гипотония, адреналин вводится внутривенно на физиологическом растворе, но эту терапию, а также все дальнейшие мероприятия должен проводить только опытный врач.

Анафилактический шок является абсолютным показанием к терапии глюкокортикостероидами после введения адреналина. Назначаются также антигистаминные препараты. Имеются данные в пользу сочетания антигистаминных препаратов с H2-блокаторами например, с ранитидином , что повышает эффективность терапии.

Проводятся кислородотерапия и другие необходимые мероприятия небулайзерная терапия при бронхообструкции, контроль гемодинамики с назначением дофамина по показаниям, внутривенные инфузии физиологического раствора для восстановления объема циркулирующей крови и т. Если после анафилактической реакции происходит остановка дыхания и кровообращения, немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.

Даже в тех случаях, когда анафилаксия протекала относительно легко и в результате проведенных мер симптомы быстро регрессируют, пациент должен быть госпитализирован, так как возможен ранний рецидив симптомов. Все пациенты, перенесшие анафилактический шок, должны находиться под наблюдением аллерголога. Обучение пациентов является необходимостью: пациенты должны осознавать опасность повторного контакта с аллергеном, знать о своих значимых аллергенах и по возможности их избегать.

В случае пищевого или лекарственного аллергена пациент должен знать о том, в каких продуктах или медикаментах он содержится. Также пациентов и их близких необходимо научить распознаванию ранних симптомов анафилаксии и оказанию неотложной доврачебной помощи.

Занятия с пациентами могут быть индивидуальными или в аллергошколах. Пищевой продукт или лекарственный препарат, вызвавший анафилактическую реакцию, исключается пожизненно.

Рекомендуется ношение специального устройства, например браслета, с указаниями на наличие аллергии. Анафилактическая реакция на ужаление перепончатокрылых является абсолютным показанием для проведения АСИТ. Лечение назначает и проводит аллерголог.

Оригинал статьи, вы можете найти, на моем блоге allast. Жизнь без аллергии, астмы, ХОБЛ 24 subscribers.

Первая помощь при шоке: алгоритм действий при оказании

Шоком называется патологическая реакция организма, наступающая в ответ на раздражение, вызванное травмирующим фактором или совокупностью факторов чрезмерной силы, справиться с которыми организм не в состоянии. Шок представляет собой нарушение жизненно важных функций организма и является прямой угрозой жизни человека. Шоковое состояние могут вызывать различные факторы, как внешние травма так и внутренние заболевание.

В зависимости от повреждающего фактора различают несколько видов шока, основными из которых являются следующие:. Некоторые исследователи также выделяют психогенный шок, который возникает в результате тяжелого психического потрясения горе, ужас, отчаяние и т. Чаще всего на практике приходится сталкиваться с кардиогенным и травматическим шоком, реже — с психогенным. Шок может быть и комбинированным — например, шоковое состояние при обширных ожогах вызывается сразу несколькими факторами. Существуют и другие классификации, на которых мы не будем останавливаться, так как отношения к оказанию первой помощи они не имеют.

Отметим лишь, что нередко говорят о болевом шоке. Под это определение чаще всего попадает травматический шок, хотя интенсивная боль может быть вызвана не только травмой, но и сердечным приступом кардиогенный шок при стенокардии , и проникающим ранением гиповолемический шок , и острой патологией внутренних органов прободение язвы, почечная колика, кишечная непроходимость и т.

Для правильного оказания первой помощи при шоке следует определить его степень. Всего в шоковом состоянии выделяют четыре степени, но поскольку последняя является терминальной, то есть по сути, гибелью организма, обычно говорят о трех:. Определить степень шока по внешним признакам не всегда возможно, поэтому для удобства врачи пользуются так называемым индексом Альговера, или шоковым индексом.

Вычислить его нетрудно при наличии тонометра. Индекс Альговера определяется отношением пульса к верхнему систолическому показателю артериального давления.

Нормальным показателем считается 0,5 — 0,7, показатель 1 — это шок I степени, показатель 1,5 — шок II степени, показатель 2 — шок III степени. Шок в IV степени обычно затруднений в определении не вызывает. Шоковое состояние представляет серьезную опасность для здоровья, причем верно оценить эту опасность неспециалисту весьма сложно. Поэтому если пострадавший находится в шоке или есть основания шок заподозрить, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Основанием для подозрений могут послужить следующие признаки:. Особенно опасно, если такие симптомы наблюдаются у человека, перенесшего травму или сердечный приступ.

В ожидании врачебной помощи в качестве мер первой помощи необходимо сделать следующее:. Чтобы не усугубить состояние пострадавшего, оказывая первую помощь при шоке, не следует давать пострадавшему лекарства. Это касается любых лекарственных средств, включая обезболивающие и поддерживающие сердечную деятельность препараты. Даже самые полезные из них могут исказить клиническую картину, не позволив врачу адекватно оценить состояние пациента. В остальных случаях пострадавшего человека можно напоить, избегая при этом любых спиртосодержащих и тонизирующих напитков.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности. Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты. На лекарства от аллергии только в США тратится более млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны. Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля.

А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Большинство оказались на карантине или в самоизоляции, вместо привычной актив Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Первая помощь при шоке Шоком называется патологическая реакция организма, наступающая в ответ на раздражение, вызванное травмирующим фактором или совокупностью факторов чрезмерной силы, справиться с которыми организм не в состоянии.

Виды шока Шоковое состояние могут вызывать различные факторы, как внешние травма так и внутренние заболевание. В зависимости от повреждающего фактора различают несколько видов шока, основными из которых являются следующие: Кардиогенный — развивается в результате нарушения сердечной деятельности.

Может развиться при инфаркте миокарда, приступе стенокардии, аритмиях и т. Вызывается чаще всего массивной кровопотерей, реже — сильным обезвоживанием; Травматический — вызывается травмой, сопровождающейся значительными повреждениями органов и тканей.

Такой травмой могут быть множественные или просто тяжелые переломы перелом таза, позвоночника , огнестрельные ранения, черепно-мозговые травмы, сочетанная травма и т. Реже вызывается пищевой аллергией или попаданием в организм яда например, при укусах насекомых. Оцените статью: 4.

Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Как поддерживать себя в форме на карантине? Как замедлить старение: 10 советов будущим долгожителям. Самые полезные для вашего здоровья бытовые приборы.

Продукт-лекарь, или 8 причин полюбить овсянку. Проблемы со здоровьем и связанные с ними высыпания на лице. Почему россияне боятся стоматологов? Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления. Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта. Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела.

Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Нашли ошибку в тексте?

Шоковые состояния возникают по разным причинам.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Существует мнение, что аллергия, хоть и доставляет многочисленные неудобства больному, но не является угрожающим жизни состоянием. Это неверно. Аллергия может проявиться в виде анафилактического шока, который, если не оказана неотложная помощь, может приводить к смертельному исходу. Любому человеку, даже не обладающему медицинскими навыками, требуется знать, что необходимо предпринимать при развивающейся анафилаксии. В сложных ситуациях это поможет сохранить здоровье и, возможно, жизнь.

Шоком считается острое реагирование на разнообразные аллергены. Когда в организме оказывается соединение, определяемое иммунитетом как чужеродное, начинается выработка особых белков — иммуноглобулинов Е.

Данные антитела сохраняются в крови, даже если аллерген уже выведен из организма. Если провокатор повторно попадает в кровоток, эти белки соединяются с его молекулами. Начинают образовываться иммунные комплексы. В кровь выбрасываются биологически активные соединения — медиаторы аллергической реакции гистамин, серотонин.

Сеть мелких кровеносных сосудов становится более проницаемой. Кровь начинает уходить в слизистые и подкожную клетчатку. Это ведет к появлению отечности, сгущению крови, резко нарушается снабжение кровью всех органов и тканей, и в итоге развивается шок. Поскольку происходит отток крови, другое его название — перераспределительный. Быстрее всего шоковое состояние возникает, когда провокатор оказался в организме внутримышечным или внутривенным способом. Медленнее — если путь был через дыхательные пути либо кожу.

После же приема пищи признаки анафилактического шока наблюдаются спустя часа. Среди первоначальных признаков больные называют боязнь смерти, высыпания на коже, мучительный зуд. При малейших подозрениях, что у человека идет развитие анафилаксии, необходим вызов бригады скорой помощи. До ее прибытия первую помощь надо оказать в домашних условиях или там, где у больного начался приступ. Поэтому следует знать алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Надо учесть еще и тот фактор, что вероятны две фазы аллергических проявлений.

Не исключен повторный приступ через промежуток времени от 1 часа до 3-х суток. Все эти меры продолжаются, пока идет транспортировка человека в стационар в реанимационное отделение.

Там продолжают вливать жидкость и необходимые растворы. Врач принимает решение о назначении антигистаминов Тавегила, Супрастина, Лоратадина, Димедрола, Цетиризина и т.

Для поддержания функций сердца применяется Допамин, при бронхоспазмах — Альбутерол, Эуфиллин, при судорожном синдроме — средства против судорог и т. Пациент обычно находится в стационаре не менее суток, чтобы не было риска пропустить возможный повторный приступ. Поэтому больному нужно быть крайне внимательным к своему состоянию. Остальные же люди должны иметь представление о том, как правильно помочь человеку, чтобы приступ прошел без серьезных последствий.

Я не знаю на сколько эффективно мое средство, но я все равно об нём расскажу, так как оно не раз спасало жизнь моей матери, у которой анафилактический шок от употребления натурального мёда. Отвар веток плакучей ивы помогает снять начальные признаки шока они оказали у нас тогда, когда ничего из препаратов не было под рукой , но если уже начали задыхаться то это не поможет. Думаю, всем полезно знать, как оказывать первую помощь при анафилактическом шоке. Никогда не знаешь наперед, что может произойти, спасибо за информацию.

Следить за комментариями к этой статье. Содержание 1 Понятие анафилактического шока 2 Какие аллергены способны спровоцировать шок? Поделиться Share Tweet Share. Вас также может заинтересовать: Диагностика и лечение аллергического фарингита. Признаки нуммулярной экземы и методы лечения. Можно ли мыться или купаться при крапивнице?

Комментарии: Александра. Добавить комментарий Отменить ответ.

Первая помощь при шоке

Справочник является пособием по оказанию первой помощи дома, на улице, на производстве при травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, в том числе возникающих на фоне заболеваний различных органов. Акцент делается на доврачебной медицинской помощи с использованием подручных предметов, широко применяемых лекарственных средств, методов, не требующих врачебной подготовки.

Знания о неотложных состояниях и проведении реанимационных мероприятий на месте происшествия могут пригодиться многим из нас. Приведённый ознакомительный фрагмент книги Справочник неотложной помощи Е.

Храмова, предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес. Шок — это общая реакция организма на сверхсильное например, болевое раздражение. Он характеризуется тяжелыми расстройствами функций жизненно важных органов, нервной и эндокринной систем. Шок сопровождается выраженными нарушениями кровообращения, дыхания и обмена веществ. Существует ряд классификаций шока. В зависимости от механизма развития его подразделяют на несколько основных видов:. Также шок определяют по причинам, спровоцировавшим его развитие:.

Болевой шок обусловлен болью, которая по силе превышает индивидуальный болевой порог. Он чаще наблюдается при множественных травматических повреждениях или обширных ожогах. Симптомы шока подразделяют по фазам и стадиям. В начальной фазе эректильной травматического шока у пострадавшего отмечается возбуждение, бледность кожных покровов лица, беспокойный взгляд и неадекватная оценка тяжести своего состояния.

Затем, по мере наступления второй фазы шока торпидной , на фоне сохраненного сознания развиваются угнетенное психическое состояние, полная безучастность к окружающему, снижение или полное отсутствие болевой реакции. Лицо остается бледным, его черты заостряются, кожные покровы всего тела холодные на ощупь и покрыты липким потом. Дыхание пациента значительно учащается и становится поверхностным; пострадавший испытывает жажду; нередко возникает рвота.

При разных видах шока торпидная фаза различается в основном по продолжительности. Ее можно условно разделить на 4 стадии. Шок I степени легкий. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, сопровождается слабо выраженной заторможенностью. Частота пульса составляет 90— ударов в минуту, его наполнение — удовлетворительное. Систолическое максимальное артериальное давление составляет 95— мм рт. Температура тела сохраняется в пределах нормы либо незначительно снижена.

Шок II степени средней тяжести. Заторможенность пострадавшего отчетливо выражена, кожа бледная, температура тела снижается.

Систолическое максимальное артериальное давление составляет 90—75 мм рт. Дыхание отмечается поверхностное, учащенное.

Шок III степени тяжелый. Систолическое максимальное артериальное давление ниже 75 мм рт. Данная стадия шока считается критической. Шок IV степени его называют предагональным состоянием. Артериальное давление не определяется, а пульс можно выявить только на крупных сосудах сонных артериях. Дыхание пациента очень редкое, поверхностное. Кардиогенный шок является одним из наиболее серьезных и опасных для жизни пациента осложнений инфаркта миокарда и тяжелых нарушений сердечного ритма и проводимости.

Данный вид шока может развиться в период сильных болей в области сердца и характеризуется поначалу исключительно резко возникающей слабостью, бледностью кожных покровов и синюшностью губ.

Помимо этого, у больного отмечаются похолодание конечностей, холодный липкий пот, покрывающий все тело, и нередко — потеря сознания. Систолическое артериальное давление падает ниже 90 мм рт. Гиповолемический шок развивается в результате относительного или абсолютного уменьшения объема циркулирующей в организме жидкости.

Это приводит к недостаточному наполнению желудочков сердца, уменьшению ударного объема сердца и как следствие к существенному снижению сердечного выброса крови.

Достаточно частой причиной развития гиповолемического шока является значительная кровопотеря в результате обширных травм или повреждений крупных кровеносных сосудов. В данном случае речь идет о геморрагическом шоке. В механизме развития данного вида шока важнейшее значение принадлежит собственно значительной кровопотере, которая приводит к резкому падению артериального давления. Компенсаторные процессы, такие как спазм мелких кровеносных сосудов, усугубляют патологический процесс, поскольку неизбежно приводят к нарушению микроциркуляции и как следствие — к системной кислородной недостаточности и ацидозу.

Накопление в различных органах и тканях недоокисленных веществ вызывает интоксикацию организма. Многократные рвота и поносы при инфекционных заболеваниях также приводят к уменьшению объема циркулирующей крови и падению артериального давления.

Факторами, предрасполагающими к развитию шока, являются: значительная потеря крови, переохлаждение организма, физическая усталость, психическая травма, голодное состояние, гиповитаминоз.

Данный вид шока является наиболее тяжелым осложнением инфекционных заболеваний и прямым следствием воздействия токсина болезнетворного возбудителя на организм. Происходит ярко выраженная централизация кровообращения, в связи с чем большая часть крови оказывается практически неиспользуемой, накапливается в периферических тканях.

Результатом этого является нарушение микроциркуляции и тканевое кислородное голодание. Еще одна особенность инфекционно-токсического шока — значительное ухудшение кровоснабжения миокарда, что вскоре приводит к выраженному снижению артериального давления.

Основа всех противошоковых мероприятий — своевременное оказание медицинской помощи на всех этапах движения пострадавшего: на месте происшествия, по дороге в стационар, непосредственно в нем. Главные принципы противошоковых мероприятий на месте происшествия заключаются в проведении обширного комплекса действий, порядок выполнения которых зависит от конкретной ситуации, а именно:.

В неотложной помощи при шоке приоритетными являются остановка кровотечения и обезболивание. Следует помнить, что перекладывание пострадавших, так же как и их транспортировка, должны быть бережными. Располагать больных в санитарном транспорте нужно с учетом удобства проведения реанимационных мероприятий.

Обезболивание при шоке достигается путем введения нейротропных препаратов и анальгетиков. Чем раньше оно начато, тем слабее болевой синдром, что, в свою очередь, повышает эффективность противошоковой терапии. Поэтому после остановки массивного кровотечения, перед тем как провести иммобилизацию, перевязку раны и укладку пострадавшего, необходимо осуществить обезболивание. Использование других наркотических анальгетиков противопоказано, так как они вызывают угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.

Также при травмах живота с подозрением на повреждение внутренних органов противопоказано введение фентанила. Не допускается использование при оказании неотложной помощи при шоке спиртосодержащих жидкостей, так как они могут вызвать усиление кровотечения, что приведет к снижению артериального давления и угнетению функций центральной нервной системы.

Необходимо всегда помнить, что при шоковых состояниях происходит спазм периферических кровеносных сосудов, поэтому введение лекарственных препаратов осуществляется внутривенно, а при отсутствии доступа к вене — внутримышечно.

Хорошим анальгетическим эффектом обладают местная анестезия и охлаждение поврежденной части тела. Местная анестезия проводится раствором новокаина, который вводят в область повреждения или раны в пределах неповрежденных тканей.

При обширном размозжении тканей, кровотечении из внутренних органов, нарастающем отеке тканей местную анестезию желательно дополнить местным воздействием сухим холодом. Охлаждение не только усиливает обезболивающее действие новокаина, но и оказывает выраженное бактериостатическое и бактерицидное действия. С целью снятия возбуждения и усиления обезболивающего эффекта целесообразно применение антигистаминных препаратов, например димедрола и прометазина.

В момент травмы пострадавший может оказаться в состоянии клинической смерти. Поэтому при остановке сердечной деятельности и дыхания независимо от причин, вызвавших их, немедленно приступают к реанимационным мероприятиям — искусственной вентиляции легких и массажу сердца. Реанимационные мероприятия считаются эффективными только в том случае, если у пострадавшего появились самостоятельное дыхание и сердцебиение.

При оказании неотложной помощи на этапе транспортировки больному проводят внутривенные вливания крупномолекулярных плазмозаменителей, не требующих особых условий для хранения.

Полиглюкин и другие крупномолекулярные растворы благодаря своим осмотическим свойствам вызывают быстрый приток в кровь тканевой жидкости и тем самым увеличивают массу циркулирующей в организме крови. При большой кровопотере возможно переливание пострадавшему плазмы крови. При поступлении пострадавшего в лечебное учреждение проверяют правильность иммобилизации, сроки наложения кровоостанавливающего жгута.

В случае поступления таких пострадавших в первую очередь проводят окончательную остановку кровотечения. При травмах конечностей целесообразна футлярная блокада по Вишневскому, проводимая выше места повреждения.

Одновременно начинают осуществлять ингаляцию кислорода пострадавшему. Одновременно выполняют новокаиновые блокады или местную анестезию, а также прикладывают холод. Хороший эффект в противошоковом лечении оказывает вдыхание смеси закиси азота и кислорода в соотношении 1: 1 или 2: 1 с помощью наркозных аппаратов. Кроме того, для достижения хорошего нейротропного действия следует использовать сердечные препараты: кордиамин и кофеин.

Кофеин стимулирует функцию дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга и тем самым учащает и усиливает сокращения миокарда, улучшает коронарное и мозговое кровообращение, повышает артериальное давление.

Противопоказаниями к применению кофеина являются лишь неостановленное кровотечение, выраженный спазм периферических сосудов и учащение сердечного ритма.

Кордиамин улучшает деятельность центральной нервной системы, стимулирует дыхание и кровообращение. В оптимальных дозировках он способствует повышению артериального давления и усилению работы сердца. При тяжелом шоке, когда начинают проявляться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, применяют следующие препараты:. При тяжелых травмах, когда возникают выраженные нарушения внешнего дыхания и прогрессирующее кислородное голодание дыхательная гипоксия , эти явления усугубляются характерными для шока циркуляторными нарушениями и кровопотерей — развиваются циркуляторная и анемическая гипоксии.

При невыраженной дыхательной недостаточности антигипоксические мероприятия могут быть ограничены освобождением пострадавшего от стягивающих одежд и подачей для вдыхания чистой воздушной струи или увлажненной смеси кислорода с воздухом. Эти мероприятия обязательно сочетаются со стимуляцией кровообращения. В случаях острой дыхательной недостаточности при необходимости показана трахеостомия. Она заключается в создании искусственного свища, который обеспечивает попадание воздуха в трахею через отверстие на поверхности шеи.

В него вводят трахеостомическую трубку. В экстренных ситуациях ее может заменить любой полый предмет. Если же трахеостомия и туалет дыхательных путей не устраняют острой дыхательной недостаточности, лечебные мероприятия дополняют искусственной вентиляцией легких. Последняя не только способствует уменьшению или ликвидации дыхательной гипоксии, но и устраняет застойные явления в малом круге кровообращения и одновременно стимулирует дыхательный центр головного мозга.

В результате нарушения обмена веществ в организме расстраиваются окислительно-восстановительные процессы, требующие включения в противошоковую терапию и реанимацию средств ощелачивания крови.

Переливания крови, плазмы и некоторых плазмозаменителей — неотъемлемая часть противошоковой терапии. Справочник неотложной помощи Е.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая помощь при травматическом шоке

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.