Некалькулезный холецистит лечение препараты

Хронический некалькулёзный бескаменный холецистит - представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, как правило, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями желчевыделительной системы, но не сопровождающееся образованием желчных конкрементов. В зарубежной литературе под некалькулёзным острым холециститом принято понимать тяжёлое воспалительное заболевание желчного пузыря, возникающее в результате сепсиса, больших оперативных вмешательств, тяжёлых травм, серповидно-клеточной анемии, диабета, длительного голодания или парентерального питания, что приводит к застою желчи, различных васкулитов СКВ, узелкового полиартериита. Иногда могут определяться инфекционные агенты, такие как сальмонелла или ЦМВ у иммунокомпрометированных пациентов. Причинами возникновения хронического некалькулёзного холецистита может являться условно-патогенная микробная флора эшерихии, стрептококки, стафилококки, реже протеи, синегнойная палочка, энтерококки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины и лечение некалькулёзного холецистита

Хронический некалькулёзный бескаменный холецистит - представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, как правило, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями желчевыделительной системы, но не сопровождающееся образованием желчных конкрементов.

В зарубежной литературе под некалькулёзным острым холециститом принято понимать тяжёлое воспалительное заболевание желчного пузыря, возникающее в результате сепсиса, больших оперативных вмешательств, тяжёлых травм, серповидно-клеточной анемии, диабета, длительного голодания или парентерального питания, что приводит к застою желчи, различных васкулитов СКВ, узелкового полиартериита.

Иногда могут определяться инфекционные агенты, такие как сальмонелла или ЦМВ у иммунокомпрометированных пациентов. Причинами возникновения хронического некалькулёзного холецистита может являться условно-патогенная микробная флора эшерихии, стрептококки, стафилококки, реже протеи, синегнойная палочка, энтерококки.

Заболевание проявляется болевым синдромом, нарушениями пищеварительной функции и общими проявлениями воспалительной реакции организма. Для верификации диагноза необходимо исключить паразитарные инвазии лямблиоз, описторхоз и другие , а также проявления желчнокаменной болезни и ее осложнений стриктуры желчевыводящих путей. Частота развития хронического бескаменного холецистита составляет случаев на населения.

Хронический бескаменный холецистит встречается значительно реже, чем диагностируется, особенно в амбулаторных условиях. Однако, в настоящее время считается, что сами по себе микроорганизмы не могут вызывать воспаление в стенке желчного пузыря, для этого обязательно нужны предрасполагающие факторы. Более того, несмотря на то, что большинством исследователей ведущая роль в развитии хронического некалькулёзного холецистита придается инфекции, этот факт находит обоснованное возражение в связи с тем, что нормальная желчь обладает достаточно выраженными бактерицидными свойствами, а эпителий желчного пузыря и желчных протоков - механизмами местной иммунной защиты.

Застою желчи в желчном пузыре способствуют различные анатомические аномалии развития желчного пузыря перегибы пузыря, перетяжки в желчном пузыре и протоков, перегибы желчных путей, сдавления желчных путей.

К застою желчи может привести снижение тонуса желчного пузыря и желчных путей, вызванное эндокринными расстройствами, эмоциональными стрессами, воздействием текущих воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта. Способствуют нарушению оттока желчи малоподвижный образ жизни, опущение органов брюшной полости, беременность, редкие, но обильные приемы пищи.

В механизме развития хронического некалькулёзного холецистита предполагается участие целого ряда факторов. Начало заболевания связывают с нарушением моторной функции желчного пузыря, особенно в сочетании с дисхолией, что способствует развитию асептического воспаления в слизистой оболочке.

В последующем присоединяется инфекция. Развивается различной степени выраженности хронический вялотекущий воспалительный процесс, локализующийся только в желчном пузыре или захватывающий и желчные протоки. Особенно часто инфекционный процесс поражает область шейки пузыря, богатую лимфатическими коллекторами, тесно соприкасающимися с брюшиной.

По мере прогрессирования воспалительного процесса постепенно утрачиваются функции желчного пузыря, в первую очередь сократительная и всасывательная. При локализации воспалительного процесса в области шейки желчного пузыря шеечный холецистит создаются условия, при которых нарушается отток желчи, что может привести к отключению желчного пузыря, с последующим осложнением в виде водянки или эмпиемы желчного пузыря.

Заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом в желчном пузыре. При этом, как правило, отмечается деформация желчного пузыря, утолщение его стенок, иногда образуются спайки с другими рядом расположенными органами.

При хроническом некалькулёзном холецистите стенка пузыря уплотнена, слизистая оболочка макроскопически имеет сетчатое строение за счет очагов атрофии и полиповидно утолщенных складок. Микроскопическое исследование выявляет различной степени выраженности атрофические изменения в слизистой оболочке со склерозом ее стромы, местами видны разрастания в виде мелких полипов, а также лимфомакрофагальные инфильтраты с примесью сегментоядерных и эозинофильных лейкоцитов.

Мышечная оболочка утолщена за счет гипертрофии мышечных волокон, среди которых видны тяжи рубцовой фиброзной ткани. Ходы Лушки ветвистые, кистозно расширены, могут достигать субсерозного слоя, что способствует переходу воспалительного процесса на серозную оболочку.

В последующем развивается перихолецистит, приводящий к деформации желчного пузыря. В синусах Рокитанского-Ашоффа образуются псевдодивертикулы и микроабсцессы, создающие условия для хронического течения воспалительного процесса. Клиническая картина хронического некалькулёзного холецистита характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодическими обострениями. Ведущий симптом - боль, локализующаяся в правом подреберье, реже - в подложечной области.

Боль чаще имеет ноющий характер, продолжается в течение многих часов, дней, иногда недель. Характерно возникновение или усиление боли после приема жирных и жареных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, вина, пива, острых закусок. Интенсивная приступообразная боль желчная колика не является характерной для хронического некалькулёзного холецистита. При наличии перихолецистита боли носят постоянный характер, усиливаются при перемене положения тела, наклоне туловища вперед.

Боли иррадиируют, как правило, в правую поясничную область, правую лопатку, правое плечо. Из диспепсических расстройств часто отмечают тошноту, отрыжку воздухом, горечью или постоянный горький вкус во рту. Иногда обострение заболевания сопровождается подъемом температуры тела до субфебрильных цифр. Более высокая температура, сопровождающаяся ознобами, может свидетельствовать об эмпиеме желчного пузыря, присоединении холангита.

Характеризуются упорной изжогой, сочетающейся с тупой болью за грудиной, после обильной еды иногда появляется ощущение "кола" за грудиной. Боль отличается длительностью, изредка возникают легкие затруднения при прохождении пищи по пищеводу легкая непостоянная дисфагия.

Протекают со вздутием живота, малоинтенсивной, чётко не локализованной болью по всему животу, склонностью к запорам. Заподозрить диагноз холецистита можно при жалобах пациента на боли в правом подреберье, особенно возникающих после употребления жирной пищи. При сборе анамнеза особое внимание следует уделить локализации боли и её связи с приёмом жирной пищи. Также необходимо, по возможности, выявить наличие предраспологающих факторов факторы, вызывающие застой желчи, дискинезия желчного пузыря.

В целом физикальное обследование при хроническом некалькулёзном холецистите не имеет специфических черт и не позволяет с уверенностью дифференцировать калькулезные и бескаменные поражения желчного пузыря без специальных методов исследования. Характерным при хроническом холецистите является наличие у больных обложенного, фестончатого с отпечатками зубов языка, что является отражением застоя в желчном пузыре. При пальпации живота отмечается болезненность в проекции желчного пузыря место пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой , усиливающаяся на вдохе симптом Кера , а также при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге симптом Ортнера.

Однако эти симптомы выявляются не всегда. При шеечной локализации холецистита иногда при глубоком вдохе удается пропальпировать дно увеличенного желчного пузыря. Дополнительные пальпаторные симптомы, иногда определяемые при хроническом некалькулёзном холецистите:. В анализах периферической крови обычно не находят отклонений от нормы. В отдельных случаях обострение холецистита может отмечаться умеренно выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и ускоренное СОЭ.

Классическим методом для диагностики хронических холециститов является дуоденальное зондирование. При дуоденальном зондировании может быть увеличенным объем порции В более мл. Микроскопическое исследование осадка желчи мало помогает диагнозу, так как убедительных критериев воспаления обнаружить обычно не удается в связи с тем, что лейкоциты в желчи быстро разрушаются.

Посев желчи иногда помогает установить этиологический фактор воспалительного процесса и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Однако результаты имеют условное значение, так как к пузырной порции желчи всегда примешивается и содержимое двенадцатиперстной кишки.

Из стенок желчного пузыря и непосредственно из пузырной желчи у больных хроническим некалькулёзным холециститом высевают эшерихии, протей, стрептококк, стафилококк и другие микроорганизмы. Как правило, высеивается патогенная и условно-патогенная монокультура.

Нередко в посевах желчи, полученной из воспаленного пузыря, вообще нет роста микробов. Важное значение в диагностике холецистита имеет исследование физико-химических литогенных свойств желчи. У большинства больных отмечается более значительное снижение уровня тауроконъюгатов, что приводит к увеличению гликотаурохолатового коэффициента.

При уменьшении суммарных желчных кислот в 2 раза уровень тауроконъюгатов уменьшается в 4 раза. Наряду с этим выявляется более интенсивное снижение уровня гликохолевой кислоты в желчи, чем таурохолевой. В большинстве случаев наблюдается значительное снижение концентрации триоксихолановых желчных кислот тауро- и глико- и увеличение диоксихолато-триоксихолатового коэффициента, что свидетельствует о снижении синтеза триоксихолатов в печени.

Более чем в половине случаев обнаруживается повышенная концентрация литохолевой кислоты. Нарушение процессов конъюгации приводит к увеличению в желчи и крови свободных желчных кислот. Нарушение экскреторной функции печени у больных холециститом проявляется снижением коэффициента экстракции холатов в желчь, что приводит к увеличению уровня холатов в крови. У больных хроническим бескаменным холециститом увеличивается содержание билирубина в желчи в раза.

Содержание фосфолипидов может как увеличиваться, так и уменьшаться, а липидного комплекса - снижаться. Из компонентов желчи органического происхождения самым характерным для обострения калькулёзного и некалькулёзного холецистита считается повышение белка, в том числе С-реактивного, и гликопротеидов.

В стадии ремиссии уровень белка в желчи может снижаться в 1,3 раза. У больных хроническим некалькулёзным холециститом сумма свободных аминокислот увеличивается вследствие воспалительного процесса и нарушения их всасывания. Для диагностики воспаления в желчном пузыре используют холато-холестериновый коэффициент. При наличии воспаления его значение меньше 6 при норме Установлено, что уменьшение холато-холестеринового коэффициента позволяет диагностировать не только выраженные формы холецистита, но и субклинические.

Исследование производится в осадке желчи после ее центрифугирования. Пероральная холецистография помогает определить состояние моторной и концентрационной функций желчного пузыря, его форму, положение. В настоящее время это исследование для диагностики хронического некалькулёзного холецистита применяется редко.

При шеечном холецистите увеличиваются размеры пузыря и он изменяет продолговатую форму на шаровидную. При пероральной холецистографии тень пузыря может быть как нормальной интенсивности, так и слабой или даже отсутствовать. Результаты внутривенной холеграфии, по сравнению с пероральной холецистографией, более информативны.

При выраженных формах бескаменных холециститов тень желчного пузыря при холеграфии также может отсутствовать. С помощью холеграфии часто удается установить причину этого явления. Если при холеграфии изображение пузыря не появляется, то у больного непроходим пузырный проток. Если же тень пузыря возникает, то ослаблена концентрационная функция, что выражается в отсутствии слоистости и опускании контрастной желчи сразу на дно пузыря.

В период обострения болезни отмечается удлинение периода опорожнения, ослабления темпа и силы сокращения пузыря, возрастание объема остаточной желчи в пузыре. В периоды ремиссии двигательная функция приближается к нормальной, сохраняется волнообразность опорожнения пузыря при приеме пищи. Стойкая деформация шеечного отдела пузыря и задержка его опорожнения свидетельствуют о шеечном холецистите. При длительном течении болезни шеечная форма холецистита изменяется конфигурация пузыря - он приобретает шарообразную форму.

Размеры его заметно увеличиваются. Пузырная артерия на целиакограммах различима. Артериальный рисунок стенки желчного пузыря усилен, ветви порядка в стенке пузыря извилисты.

Сопутствующими признаками является диффузная гиперваскуляризация двенадцатиперстной кишки и 5 сегмента печени. В паренхиматозную фазу устанавливают заметное утолщение стенки желчного пузыря более мм и умеренное усиление аккумуляции в ней контрастного вещества.

Ультразвуковое исследование является ведущим методом в выявлении патологии желчного пузыря и диагностики хронического некалькулёзного холецистита в частности. При хроническом некалькулёзном холецистите размеры желчного пузыря могут быть как увеличенными, нормальными, так и уменьшенными.

Иногда находят деформированный и сморщенный желчный пузырь. Одним из основных эхографических признаков хронического некалькулёзного холецистита является утолщение его стенок более 3 мм.

Воспаление желчного пузыря в основном возникает на фоне образования камней. Но иногда встречается некалькулезная форма холецистита, при которой камни отсутствуют.

Некалькулезный холецистит: причины и лечение у взрослых

Некалькулезный холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся структурными и функциональными нарушениями, но протекающее без образования камней. При отсутствии адекватной терапии патологические процессы усугубляются, приводят к развитию калькулезного с образованием камней холецистита и других опасных осложнений. Хронический бескаменный холецистит ХБХ чаще всего развивается в результате проникновения инфекции в желчный пузырь с током крови и лимфы при хроническом тонзиллите, воспалении легких, придатков матки, аппендикса либо из кишечника в случае развития дисбактериоза, хронического панкреатита, колита, энтерита.

Чаще всего холецистит без камней провоцируют стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная и синегнойная палочка, протеи. Однако интенсивный воспалительный процесс начинается только в случае, если, помимо наличия болезнетворных микроорганизмов, отмечается застой желчи в пузыре. Нарушение оттока желчи, в свою очередь, может быть обусловлено:. Застой желчи в пузыре, изменение ее вязкости и качественного состава создают благоприятную среду для развития проникших внутрь инфекционных микроорганизмов.

В результате развивается бактериальное воспаление, по мере усугубления которого происходит деформация желчного пузыря и утолщение его стенок, истончение слизистой оболочки, рубцевание. Заболевание может развиваться самостоятельно либо после перенесенного приступа острого холецистита, характеризуется продолжительным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Иногда хронический некалькулезный холецистит протекает скрыто, проявляется нехарактерными для него синдромами:.

Острый бескаменный холецистит характеризуется выраженным болевым синдромом, усилением тошноты, рвотой, желтухой. Кроме перечисленных симптомов, появляются признаки интоксикации организма. У пациента могут отмечаться головные боли, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание, аритмия — учащение сердцебиения не всегда. Если воспаление распространяется на близлежащие ткани, развивается перихолецистит, боль в правом подреберье носит интенсивный и постоянный характер. Помимо погрешностей в питании, спровоцировать обострение могут повышенные физические нагрузки или нервное перенапряжение.

Первыми диагностическими мероприятиями являются осмотр и анализ жалоб пациента, пальпация при надавливании на область желчного пузыря возникает острая боль — симптом Мерфи. Для подтверждения диагноза пациента направляют на сдачу общего и биохимического анализа крови.

При острой форме и обострении хронического бескаменного холецистита повышены показатели СОЭ и содержания лейкоцитов, выявляются отклонения от нормы количественного соотношения разных видов лейкоцитов. Биохимическим анализом определяется изменение активности печеночных ферментов.

Основным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляется увеличение размеров желчного пузыря, утолщение его стенок, перегиб, дискенезия желчевыводящих протоков с застоем желчи. Лечение хронического некалькулезного холецистита в стадии обострения проводится в условиях стационара, в среднем длится 10—14 дней. Пациенту назначаются:.

Дополнительно могут назначаться антипаразитарные средства при выявлении глистной инвазии , витаминные комплексы, препараты для восстановления кишечной флоры.

После купирования острых симптомов бескаменного холецистита терапию продолжают амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога. Дважды в год проводятся профилактические осмотры, сдаются лабораторные анализы для контроля функций печени и желчного пузыря.

Лечение бескаменного холецистита в период ремиссии заключается в еженедельном проведении тюбажа с применением ксилита, сорбита, магния сульфата назначается при сниженном тонусе желчного.

Полный курс включает в среднем 6—8 процедур. Эффективно санаторно-курортное лечение минеральными водами Ессентуки, Железноводск, Трускавец. Успешное лечение хронического бескаменного холецистита возможно только в случае соблюдения диеты. Лечение некалькулезного холецистита народными средствами заключается в применении отваров и настоев лекарственных трав, способствующих разжижению желчи и улучшению ее оттока, уменьшению воспалительных процессов и подавлению инфекционной флоры. Чаще всего при некалькулезном холецистите применяют настои тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, пижмы.

Способ приготовления во всех случаях одинаков: столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Лечебный курс — 20—30 дней. Легкая форма некалькулезного холецистита хорошо поддается консервативной терапии. Но если заболевание не лечить, воспаление усугубляется, возрастает частота обострений. Это может привести к развитию опасных осложнений:. Предотвратить развитие заболевания удается не всегда, однако соблюдая профилактические меры можно достичь стойкой ремиссии, избежать обострений, развития осложнений.

Для этого важно:. Некалькулезный холецистит — серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Начальные стадии болезни легко поддаются терапии. Гораздо сложнее лечить запущенные формы воспалительного процесса. Избежать развития тяжелых последствий поможет только своевременное обращение к доктору и грамотно проведенная терапия, здоровый образ жизни и четкое выполнение врачебных рекомендаций в периоды ремиссии. Некалькулёзный холецистит — патологическое состояние, проявляющееся нарушенной моторикой желчного пузыря и его путей.

Может протекать в острой форме или хронической с чередованием обострений и ремиссий. Симптомы этой болезни значительно ухудшают качество жизни больных и вызывают различные осложнения. Именно поэтому требуется обязательное лечение. С этой целью применяется медикаментозная терапия, оперативное вмешательство, а также альтернативное лечение.

Уменьшить проявления заболевания можно при соблюдении правильного питания. Это патология желчного пузыря, при которой орган воспаляется, его моторно-тонические функции нарушаются.

Отличие от калькулезного холецистита в том, что при этой патологии в желчном пузыре не формируются камни. Именно поэтому такое состояние имеет и другое название — бескаменный холецистит. Чаще всего патология развивается, если в орган попадает инфекция. Обычно такое случается, если в кишечнике имеется воспалительный процесс. Тогда инфицирование желчного пузыря происходит через лимфу или кровь.

Вызывают заболевание такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, протеи, эшерихии коли, энтерококки, стрептококки. Существуют и другие причины развития патологического состояния, из-за которых желчь застаивается в органе и протоках.

Если у пациента острая форма болезни, то при наличии воспалений в органах пищеварительной системы начинает развиваться хронический некалькулёзный холецистит. Провоцировать развитие патологии может сахарный диабет. Установить точную причину поможет опытный гастроэнтеролог. Основным признаком считается боль в правом подреберье, обычно ноющего характера. Чаще всего этот синдром возникает, если накануне был прием жирной или жареной еды, после пережитого стресса или тяжелой физической нагрузки.

Если у пациента обострение заболевания или были нарушены правила диетического питания, то может развиваться рвота с желчью. Также такое состояние характеризуется повышением температуры, общей слабостью, расстройством сна, головной болью. Могут появляться и неспецифические признаки. К ним относятся учащение пульса, развитие аритмии, кишечные колики, запоры и поносы. Выявление заболевания специалист начинает со сбора анамнеза. Также важен осмотр больного, который основывается на проведении тестов Мерфи, Шоффара, Мюсси.

В обязательном порядке больному следует пройти лабораторные исследования, а именно сдать мочу и кровь на анализ. Наиболее достоверным методом специалисты считают ультразвуковую диагностику. При расшифровке результатов учитывают такие эхопризнаки, как размер органа, толщину стенок, моторную функцию. Выбор схемы лечения полностью зависит от формы и течения заболевания. Если у пациента стадия обострения патологии, то в таком случае применяется медикаментозная терапия. В обязательном порядке для устранения воспаления и инфекции в желчном назначаются антибиотики.

Могут применяться следующие лекарства этой группы:. Медикаментозное лечение включает также использование препаратов следующих фармакологических групп:.

Они эффективно устраняют болезненность при холецистите. Ферменты Фестал, Креон, Мезим. Используют эти средства, чтобы нормализовать пищеварительный процесс. Дезинтоксикационные лекарства. При выраженной потребности в этом колят внутривенно Гемодезу. Способствуют нормальному желчеотделению. Противовоспалительные лекарства. Устраняют очаги в органе пищеварения.

Эти лекарства усиливают выработку солей и кислоты желчи. Средства с желчегонным действием Холосас, Холагол, Уролесан, Перидол. Применяют лекарства, которые воздействуют и на основную причину болезни, например, при необходимости назначают противопаразитарные средства.

Вспомогательными методами терапии считаются физиотерапевтические процедуры. Их лучше проводить в период ремиссии. Также эффективным является санаторно-курортное лечение.

Дополнительным методом является также зондирование с использованием марганцовки, сорбита и минеральной воды. Если моторика органа снижена, применяются тюбажи с магнезией.

При ремиссии список блюд немного расширяется. Разрешено употребление нежирных сортов мяса и рыбы. Рекомендуется кушать тыкву, арбуз, сладкий перец, сухофрукты, свеклу, морковь. Больной должен употреблять блюда, приготовленные на пару, способом тушения и запекания. Их необходимо кушать теплыми. Важно соблюдать дробность питания: кушать рекомендуется до шести раз в сутки, но небольшими порциями. Переедать или недоедать противопоказано. В качестве поддерживающей и вспомогательной терапии при патологическом состоянии используются народные средства.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный - последствия операции, и что делать.

Некалькулезный холецистит у взрослых и детей

При развитии заболевания возникает моторно-тоническое поражение желчевыводящих путей, которое протекает по типу дисхолии и дискинезии. Для этого заболевания характерно появление болей в зоне подреберья, субфебрильные параметры температуры, диспепсические явления.

Чтобы справиться с проблемой, нужно вовремя обратиться к врачу. Обычно причиной некалькулезного холецистита становится инфекция, проникающая в желчный пузырь.

Воспаление в структуре слизистых покровов органа становится следствием активности таких микроорганизмов:. Бактериальные микроорганизмы проникают в больной орган через кишечник. Потому люди с кишечными заболеваниями инфекционного происхождения и воспалительными болезнями печени находятся в группе риска. Помимо этого, бактерии могут распространяться по организму через систему кровообращения или с током лимфы. Помимо этого, в группе риска находятся люди с поражениями щитовидной железы и проблемами с моторикой органа.

Причиной болезни часто является глистная инвазия. На раннем этапе некалькулезного холецистита нарушается активность органа. Затем присоединяется инфекция и развивается вялотекущее воспаление. Оно поражает слизистые покровы органа, а также его протоки.

Как следствие, функции пузыря нарушаются, что провоцирует проблемы с оттоком желчи. Впоследствии меняется структура поврежденного органа. При отсутствии своевременного лечения есть риск появления спаечных процессов в прилегающих зонах. При выявлении признаков некалькулезного холецистита нужно обратиться к гастроэнтерологу. Прежде всего специалист проводит опрос пациента, после чего выполняет пальпацию пораженного участка.

Здесь нужно обратить внимание на следующие признаки:. Чтобы подтвердить диагноз, специалист проводит дополнительные диагностические процедуры. Нередко возникает необходимость в лабораторных исследованиях. При рецидиве некалькулезного холецистита выявляют существенное увеличение объема лейкоцитов в крови и повышение скорости оседания эритроцитов. Во время ремиссии данные показатели остаются в норме.

При выполнении биохимического исследования в раза увеличиваются параметры аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы. Также повышаются показатели билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, которая представляет собой печеночный фермент. Если у человека нет признаков, характерных для подострого холецистита, врач назначит комплексное обследование.

К наиболее информативным процедурам относят следующее:. При хроническом течении болезни часто возникают нехарактерные признаки. У человека возникает тревога, учащается сердцебиение, наблюдаются беспричинные страхи и ипохондрия. У людей, страдающих ожирением, на фоне некалькулезного холецистита часто появляются симптомы стенокардии.

Помимо этого, заболевание часто принимают за аллергию. Такие симптомы появляются при попадании лямблий в желчный пузырь. В такой ситуации человек сталкивается с рецидивирующей разновидностью крапивницы. В сложных случаях рецидива некалькулезного холецистита лечение должно осуществляться в условиях стационара. Терапия помогает справиться с симптомами обострения.

Также она должна быть направлена на устранение негативных последствий патологии и профилактику их появления. Операция показана при частых и сложных рецидивах. Она может проводиться при серьезном нарушении структуры желчного пузыря или отсутствии эффекта от использования медикаментозных препаратов. Один из важных элементов лечения — особая диета. Чтобы наладить выведение желчи из органа, пищу употребляют маленькими порциями.

Это нужно делать раз в день. Из меню в период рецидива нужно исключить такие продукты:. Продукты должны быть теплыми, поскольку холодная пища способна провоцировать спазмы сфинктера Одди, который отвечает за отток желчи.

Все блюда нужно есть в запеченном, паровом, отварном или тушеном виде. Основу рациона могут составлять печеные или тушеные овощи, белковый омлет, крупяные супы. Из напитков отличным вариантом станут компоты и кисели. Во время ремиссии патологии диету можно несколько расширить. Однако ключевые принципы питания рекомендуется соблюдать продолжительный период времени — иногда несколько лет. При возникновении некалькулезного холецистита обычно применяют спазмолитики, антибиотики и препараты для нормализации кишечной моторики.

При сильной интоксикации показано проведение инфузионной терапии. При рецидиве некалькулезного холецистита требуется консервативное лечение. Оно включает следующие категории средств:. Препараты на основе целебных растений мягко воздействуют на организм и имеют минимальное количество побочных эффектов.

Отвары и настои трав хорошо справляются с некалькулезным холециститом. С помощью народных рецептов удается добиться разжижения застойной желчи и улучшить ее отток. Помимо этого, подобные вещества подавляют развитие инфекции и купируют воспаление.

Однако использовать средства можно исключительно вне периода обострения некалькулезного холецистита. Запрещено применять их беременным женщинам и маленьким детям. При возникновении некалькулезного холецистита эффективным средством терапии станут теплые настои лекарственных растений.

Для их приготовления следует взять г сушеного сырья, залить мл кипятка и принимать по половине стакана 3 раза в день. Это необходимо делать до еды. Курс терапии — недели.

К наиболее популярным средствам стоит отнести рыльца кукурузы и цветки бессмертника. Также эффективна зелень петрушки. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск появления негативных последствий для здоровья.

К ним относят следующее:. Некалькулезный холецистит является весьма опасной патологией. Чтобы избежать развития патологии, необходимо придерживаться несложных рекомендаций по питанию и внести определенные коррективы в образ жизни.

Врачи рекомендуют соблюдать такие правила:. Помимо этого, рекомендуется контролировать свою физическую форму и активно заниматься спортом. Немаловажное значение имеет минимизация влияния стрессовых факторов, своевременная диагностика и адекватная терапия любых патологий. Некалькулезный холецистит — опасная патология, которая может привести к серьезным осложнениям. Чтобы избавиться от заболевания, стоит вовремя обратиться к доктору. Гастроэнтеролог проведет комплексное обследование организма и подберет оптимальную терапию.

Все права защищены. Главная Заболевания печени. Некалькулезный холецистит: причины и признаки, методы лечения Содержание 1 Причины возникновения 2 Клиническая картина 3 Методы диагностики 4 Лечение 4.

Некалькулёзный холецистит — это воспалительный процесс хронического типа, локализующийся в желчном пузыре. В медицинской практике его называют вялотекущим, вследствие отсутствия ярких клинических проявлений.

Терапия (лечение) хронического холецистита

Некалькулёзный холецистит — это воспалительный процесс хронического типа, локализующийся в желчном пузыре. В медицинской практике его называют вялотекущим, вследствие отсутствия ярких клинических проявлений. Для заболевания данного типа, характерно нарушение моторики органа и фиброзные изменения. Первопричиной развития патологического процесса выступает систематическое нарушение режима питания и инфекционное поражение организма.

Некалькулёзный холецистит часто называют бескаменным, обусловлено это нарушением деятельности желчного пузыря, но без образования в нем сгустков желчи и камней. Данная форма патологии способна протекать как в острой, так и хронической форме. Обострения бывают редко, их развитие связано с воздействием неблагоприятных факторов, в том числе погрешностей в питании. Некалькулёзный холецистит включён в международную классификацию заболеваний.

Обусловлено это распространенностью процесса среди всего населения земного шара. Патологии был присвоен особый код по мкб — К Это обобщённая категория, включающая в себя все существующие разновидности холецистита, в том числе без образования камней. Код по мкб 10 К В истории болезни часто указывают символы, что позволяет врачам со всего мира проводить диагностику и лечение даже при наличии языкового барьера.

Бескаменный холецистит берет свое начало в желчном пузыре. Для него характерен стойкий воспалительный процесс, который по мере прогрессирования, переходит в хроническую форму.

Длительное течение заболевания без должного лечения, приводит к необратимым последствиям. Орган деформируется, его стенки уплотняются и утолщаются, фиксируется атрофия слизистых оболочек и образование рубцов. На протяжении длительного времени человек не подозревает о наличии патологии. И симптомы некалькулёзного холецистита могут не проявляться. На его прогрессирование указывают периодические болевые ощущения и общее расстройство пищеварительной системы.

Согласно утвержденным данным, некалькулёзным холециститом называют процесс, сопровождающийся изменениями в органе, но без каких-либо отложений в нём. При бескаменном холецистите легкой стадии фиксируется болевой синдром слабой интенсивности и общее недомогание.

Средняя степень патологии сопровождается тошнотой и приступами рвоты, боль набирает интенсивность. Тяжелая стадия протекает с острым болевым синдромом, который охватывает область правого подреберья. Не исключено резкое повышение температуры тела до 39 градусов, многократная рвота и снижение артериального давления.

Хронический холецистит является распространенной формой заболевания. Обусловлено это современным ритмом жизни человека, неправильной пищей, злоупотреблением пагубными привычками и частыми стрессовыми ситуациями. Многократные исследования и проведенные опросы позволили медицинским работникам создать статистическую базу.

Согласно полученной информации, бескаменный холецистит развивается на фоне проникновения в организм инфекционных агентов. Проникая в желчный пузырь, они начинают активное поражение стенок и оболочек органа, вызывая атрофию и деформацию.

Инфекционные агенты попадают в желчь, что провоцирует развитие острого воспалительного процесса. Риск развития хронического бескаменного холецистита обусловлен следующими состояниями и факторами:. Отсутствие клинических проявлений является благоприятным фактором, способствующим быстрому развитию патологии.

В некоторых случаях бескаменный холецистит хронического типа приводит к образованию спаек с кишечником. Это состояние опасно вовлечением в процесс многих органов пищеварительного тракта, что требует незамедлительного лечения.

Примечательно, что бескаменная форма заболевания является более опасной, нежели калькулёзная. При наличии камней присутствует определенная клиническая картина, указывающая на явные отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Бескаменный холецистит протекает скрытно и проявляет себя исключительно в периоды обострения. Хронический некалькулёзный холецистит сопровождается умеренным болевым синдромом.

Во многих случаях, пациенты не обращают на него внимания. Невыносимая боль наблюдается в период обострения, для ее купирования человек вынужден принимать обезболивающие препараты. Помимо стандартного набора клинических проявлений, бескаменный холецистит способен сопровождаться нетипичными симптомами. К их числу относят: сильную изжогу, нарушение функции глотания, частое вздутие кишечника, запоры. Внимание: острый холецистит сопровождается интенсивной клинической картиной.

Приступы обострения возникают под воздействием нервного перенапряжения и тяжелой физической нагрузки. К дополнительным признакам заболевания относят интенсивный болевой синдром с приступами диареи и учащенное сердцебиение. Симптомы бескаменного холецистита — являются прямым направлением в медицинское учреждение.

Для точной постановки диагноза, человеку необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. На начальном этапе целесообразно сдать клинический анализ крови, он позволит зафиксировать развитие воспалительного процесса.

Перед направлением на дополнительные анализы, врач проведет осмотр и пальпацию болезненного участка. Назначить лечение хронического некалькулёзного холецистита невозможно без ультразвукового исследования. Аппарат УЗИ зафиксирует все изменения, происходящие в органе. На основании полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований, специалист поставит диагноз.

Лечение бескаменного холецистита при острой форме развития, целесообразно проводить в условиях стационара. Подробная схема воздействия обсуждается с каждым пациентом в индивидуальном порядке.

Симптомы и лечение — два неразрывных процесса, которые тесно взаимосвязаны друг с другом. Общая тактика лечебного воздействия зависит от проявляемых симптомов.

При интенсивном болевом синдроме, терапия осуществляется в условиях стационара, на протяжении 14 суток. В основе классической лечебной тактики лежит соблюдение диетического питания и обширная медикаментозная терапия. Диета при холецистите является залогом скорейшего выздоровления.

Пациенту необходимо полностью исключить провоцирующую пищу и отдать предпочтение овощам, фруктам, молочной продукции, очищенной воде, супам и крупам. Ограничивается потребление хлебобулочных изделий и макарон.

Внимание: запрещено употреблять пищу в холодном виде, она способна спровоцировать спазм сфинктера. Лечение некалькулёзного холецистита сопровождается обширным медикаментозным воздействием. Его основной задачей является купирование действующих симптомов и восстановление функционального назначения органа.

При этом учитываются индивидуальные особенности организма. Если у человека присутствуют дополнительные симптомы, специалист корректирует схему воздействия. Лечить патологию необходимо согласно рекомендациям врача. Заболевание фиксируется как у взрослых, так и у детей.

Во избежание прогрессирования и развития желчнокаменной болезни, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания и своевременно устранять инфекционные заболевания. При бескаменном виде болезни, риск развития осложнений выше, нежели при калькулёзном. Хронический холецистит длительное воспалительное заболевание желчного пузыря, в основе которого лежит нарушение процесса образования и передвижения желчи по протокам, инфицирование чувствительной слизистой.

Лечение хронического холецистита необходимо согласовывать с состоянием соседних органов, потому что чаще всего у пациентов имеются гастрит, дуоденит, панкреатит или язвенная болезнь. Особые ограничения вводятся, если причиной хронического холецистита является перенесенный вирусный гепатит.

Лечение хронического некалькулезного холецистита отличается в стадии обострении и ремиссии по выбору медикаментов, характеру питания. При обострении хронического холецистита необходимо снять болевой синдром, нормализовать тонус желчного пузыря и протока, провести антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Предпочтительнее лечить острый период в терапевтическом или гастроэнтерологическом отделении. Несколько дней следует соблюдать постельный режим. Для максимального покоя пациенту назначают легкие седативные средства настойку Валерианы, Пустырника.

Нужно нормализовать сон даже с помощью снотворных. На третий день переходят к протертым супам и жидким кашам на воде, паровым котлетам. Хлеб — только в виде белых сухариков. Рекомендованы кисели ягодные, овсяный. Не разрешены жареные и острые блюда, соусы, свежие овощи, кондитерские изделия, ограничено сливочное и растительное масло.

Обязательно назначается курс лечения антибактериальными средствами. Антибиотики должны накапливаться в желчном пузыре, не обладать токсическим действием на печеночные клетки. Применяются курсы до 10 дней антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с Трихополом, известным, как противолямблиозное средство. Вне обострений пациенту с хроническим холециститом рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, тяжелой физической нагрузки.

Показана лечебная физкультура, пешие прогулки. Нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, носить тяжелые вещи. Нужно организовать частое питание не реже пяти раз в день , забыть про алкоголь, шашлыки, жирные и острые блюда. Полезны каши, паровые, отварные мясные и рыбные продукты, творог, кисломолочные напитки. Овощи в виде салатов, заправленных растительным маслом.

Рекомендуется дважды в год по 2 месяца проводить разгрузочные дни. Их можно выбрать по своему отношению к продуктам:. Для проведения выберите нерабочий день. Утром натощак выпить стакан Магнезии или другого солевого слабительного, лечь на правый бок на теплую грелку приблизительно на два часа. После этого можно сделать несколько физических упражнений. Проявление послабляющего действия говорит о выходе порции желчи в кишечник.

Комментариев: 4

  1. Irine:

    судя по комментариям, врачи у нас просто ужасные :))))) то ржут, то ничего обьяснить не могут, то не от того лечат :))

  2. grigor6evna:

    А я каждое утро пью медовую воду натощак. Мне помогает , но на ночь еще пить , – это не многовато будет.

  3. tiger0210:

    vashpt, КЛАСС!! Моё Вам уважение.

  4. назым:

    С уважением Алексей