Печеночная недостаточность анализ крови

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печеночная недостаточность: симптомы, лечение, причины, стадии

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Острая печеночная недостаточность — это тяжелое, быстро развивающееся нарушение работы печени.

Ее причиной является быстрая массивная гибель клеток печени. В результате она не справляется со своими функциями, что приводит к нарушению работы всех органов, в частности головного мозга, то есть к энцефалопатии.

Печеночная недостаточность считается острой, если энцефалопатия развивается в течение 8 недель после первых симптомов болезни у людей без предшествовавших заболеваний печени или в течение 3 недель после появления желтухи у людей с предшествовавшими заболеваниями печени. Это достаточно редкое, но очень опасное для жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Оно развивается быстро — от 48 часов до нескольких дней или недель. Зачастую ранняя диагностика острой печеночной недостаточности вызывает трудности, так как в начале заболевания отсутствуют ее специфические симптомы. Прогноз заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро начато лечение. Острая печеночная недостаточность может развиваться очень быстро даже у людей, ранее не страдавших заболеваниями печени.

При первых признаках болезни необходимо срочно обратиться к врачу для определения точной причины их возникновения. Основные симптомы включают в себя:. Печень — это жизненно важный орган в правой верхней части брюшной полости, под диафрагмой, который граничит с желудком, петлями кишечника и правой почкой.

Она состоит из двух основных долей — правой и левой. В основе печеночной недостаточности лежит гибель большого количества клеток печени. В результате ткань печени не успевает восстанавливаться регенерироваться , что приводит к нарушению всех ее основных функций.

Все эти факторы могут вызывать разрушение клеток печени, что приводит к симптомам острой печеночной недостаточности. Печень увеличивается в размерах, воспаляется. Это сопровождается тяжестью, болью в правом подреберье. Нарушается ток крови по печеночным сосудам, и возникает портальная гипертензия — затруднение тока крови и повышение давления в воротной вене, по которой кровь от органов пищеварения попадает в печень.

В результате кровь направляется в сосуды пищевода, геморроидальные и околопупочные вены. Эти сосуды из-за увеличенного тока крови могут расширяться, что в сочетании с нарушением синтеза в печени факторов свертывания и повышенной кровоточивостью грозит серьезным кровотечением. Следствием нарушения оттока крови от органов пищеварения может быть асцит — скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

При асците живот увеличивается, растягивается, расширяются вены на животе, растет масса тела. Повреждение клеток печени и то, что кровь от органов желудочно-кишечного тракта течет в обход печени и не очищается, приводит к попаданию токсических веществ в другие органы, в частности в головной мозг. Интоксикация и отек головного мозга вызывают печеночную энцефалопатию — она проявляется дезориентацией, сонливостью, нарушениями речи, двигательными нарушениями, затруднением мышления и восприятия и даже комой.

Отеки возникают из-за нарушения синтетической функции печени, то есть из-за уменьшения синтеза белка. Из-за пониженного количества белка в плазме крови гипопротеинемии жидкость выходит из сосудов в ткани, и образуются отеки.

Желтушность кожи, слизистых оболочек, склер при острой печеночной недостаточности является следствием повышения уровня билирубина в крови. Билирубин — это вещество желто-коричневого цвета, которое образуется преимущественно при разрушении эритроцитов.

В норме он, попадая в печень, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма с желчью. При нарушении работы печени увеличивается количество связанного с глюкуроновой кислотой прямого билирубина, который попадает в кровь при разрушении клеток печени.

Он и определяет характерную желтоватую окраску кожи. Диагностика острой печеночной недостаточности осложняется тем, что это состояние встречается достаточно редко, развивается стремительно и его симптомы на начальных стадиях носят неспецифический характер, то есть могут быть вызваны другими заболеваниями.

При подозрении на печеночную недостаточность большое значение имеют лабораторные исследования. Пациенты с подозрением на острую печеночную недостаточность должны быть госпитализированы как можно скорее. Лечение направлено на поддержание основных функций организма до восстановления печеночной ткани.

При особенно тяжелом течении проводится трансплантация печени. Если известна причина острой печеночной недостаточности, лечение заключается в устранении этого первичного фактора. Часто главной задачей бывает борьба с такими осложнениями заболевания, как отек головного мозга, кровотечения. Лабораторная служба Хеликс. Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург?

О службе. Главная База медицинских знаний Хеликс Острая печеночная недостаточность. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Острая печеночная недостаточность. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения. Синонимы русские Симптомы Общая информация о заболевании Кто в группе риска? Диагностика Лечение Профилактика. Синонимы русские Молниеносная печеночная недостаточность, фульминантная печеночная недостаточность. Симптомы Острая печеночная недостаточность может развиваться очень быстро даже у людей, ранее не страдавших заболеваниями печени.

Основные симптомы включают в себя: желтушность кожи и склер; боль и тяжесть в правом подреберье; тошноту, рвоту ; повышенную кровоточивость; слабость; отеки; чрезмерную сонливость, дезориентацию. Общая информация о заболевании Печень — это жизненно важный орган в правой верхней части брюшной полости, под диафрагмой, который граничит с желудком, петлями кишечника и правой почкой.

Основные функции печени Обезвреживание токсинов, аллергенов, ядов. Кровь от органов желудочно-кишечного тракта поступает по воротной вене в печень, где очищается от всех чужеродных вредных веществ, а также токсичных продуктов обмена. Синтез белков крови компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови , гормонов, ферментов, холестерина , жиров и их производных.

Регуляция уровня гормонов и витаминов посредством хранения запасов жирорастворимых витаминов, микроэлементов, разрушения избытка гормонов. Участие в обмене углеводов за счет хранения запасов гликогена — полисахарида, образованного молекулами глюкозы. Участие в пищеварении — синтез желчи, которая необходима для переваривания жиров. Желчь вырабатывается клетками печени, накапливается в желчном пузыре и по желчным протокам попадает в кишечник.

Причины повреждения клеток печени бывают следующими. Прием лекарственных препаратов — противоэпилептических, противотуберкулезных, некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств аспирина, ибупрофена , обезболивающих парацетамола. Отравление ядовитыми грибами. Заболевания других органов и систем: инсульт , инфаркт миокарда , массивное кровотечение, тяжелая инфекция, обезвоживание. Рак печени. Сосудистые заболевания: тромбоз воротной вены и синдром Бадда — Киари нарушение оттока крови от печени по печеночной вене.

Кто в группе риска? Люди, использующие лекарственные препараты в дозах, не предусмотренных инструкцией. Употребляющие наркотики. Злоупотребляющие алкоголем. Не привитые против гепатита А и В. Часто контактирующие с высокими дозами токсичных химических веществ — пестицидами, инсектицидами, бытовой химией — без соответствующих средств защиты маски, перчаток. Диагностика Диагностика острой печеночной недостаточности осложняется тем, что это состояние встречается достаточно редко, развивается стремительно и его симптомы на начальных стадиях носят неспецифический характер, то есть могут быть вызваны другими заболеваниями.

АСТ аспартатаминотрансфераза , АЛТ аланинаминотрансфераза — печеночные ферменты, которые попадают в кровь при повреждении ткани печени.

При острой печеночной недостаточности могут быть повышены. Лактатдегидрогеназа ЛДГ — фермент, присутствующий во всех тканях организма и участвующий в энергетическом обмене.

При повреждении печени его активность увеличивается. Билирубин общий — при острой печеночной недостаточности может быть повышен преимущественно за счет прямой связанной фракции. Протромбиновый индекс. Протромбин — предшественник тромбина, который участвует в образовании сгустков крови.

Анализ применяют, чтобы определить скорость свертываемости крови. При острой печеночной недостаточности протромбиновый индекс может быть повышен, что указывает на увеличение времени свертывания крови. Фибриноген — фактор свертываемости крови, который синтезируется клетками печени. При повреждении печеночной ткани его уровень может быть снижен.

Общий белок сыворотки. При острой печеночной недостаточности уровень общего белка бывает снижен за счет уменьшения количества альбуминов — основных белков плазмы крови, которые синтезируются в печени. Снижение их количества говорит о повреждении клеток печени и нарушении ее синтетической функции. Холестерол общий — вещество, которое синтезируется в печени и является элементом клеточных мембран, предшественником желчных кислот и некоторых гормонов.

При печеночной недостаточности уровень холестерола может быть понижен, что указывает на нарушение синтетической функции печени. Гепатиты А, В, С. Гепатит рассматривается как возможная причина острой печеночной недостаточности. Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ.

Печеночная гепатоцеллюлярная недостаточность — состояние, связанное с недостаточностью функций печени, степень которых варьирует от легких проявлений до тяжелых, приводящих к печеночной энцефалопатии и коме. При печеночной недостаточности изменяются показатели углеводного, белкового, липидного обмена, нарушается детоксикационная функция и т.

Острая печеночная недостаточность

Для прочтения нужно: 3 мин. Печень — орган, приспособленный к высоким нагрузкам. Ежеминутно через него прокачивается до 1,5 л крови. Заболевания печени возникают при серьезном инфицировании организма, стабильно нездоровом образе жизни, патологиях других жизненно важных органов.

Диагностика печеночных заболеваний достаточно сложна и, как правило, требует большого количества лабораторных исследований. В списке анализов, показанных при подозрении на заболевания печени, на первом месте стоит биохимическое исследование крови.

Оно позволяет выявить цирроз и гепатиты. В частных случаях врач может назначить иммунологические анализы, анализы на онкомаркеры и гистологические исследования.

Анализ крови на биохимию — основное лабораторное исследование, помимо анализов мочи и кала, которое помогает диагностировать цирроз печени, гепатиты, нарушения обмена веществ. На основании этого исследования могут быть назначены дополнительные тесты на онкомаркеры.

В печени синтезируется целый ряд необходимых для нормальной работы организма ферментов. Тесты на ферменты печени могут входить в состав биохимического анализа крови или проводиться отдельно в случае выявления серьезных отклонений от нормы референсных значений.

При диагностике необходимо учитывать общую клиническую картину, поскольку исследуемые показатели могут свидетельствовать о патологиях других органов — например сердца.

Аспартат-аминотрансфераза АсАт — фермент, участвующий в обмене аминокислот. Референсные значения:. Превышение нормы наблюдается при повреждениях клеток печени гепатоцитов или сердечной мышцы. У беременных женщин возможно незначительное превышение нормы без каких-либо патологий. Аланин-аминотрансфераза АлАт участвует в образовании глюкозы из белков и жиров.

Нормальные показатели:. При серьезных патологиях печени значение превышает норму в несколько раз. Щелочная фосфатаза ЩФ. Участвует в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Содержится преимущественно в печени и костях. Норма в крови:. Повышенный показатель может свидетельствовать, помимо заболеваний костной системы, о раке или туберкулезе печени, циррозе, инфекционном гепатите. Лактатдегидрогеназа ЛДГ.

Требуется для реакций гликолиза высвобождения энергии в результате расщепления глюкозы. Норма варьируется в зависимости от возраста:. Глутаматдегидрогеназа ГДГ. Участница обмена аминокислот. Отклонения от нормы наблюдаются при тяжелых поражениях печени и желчевыводящих путей, острых интоксикациях. Сорбитолдегидрогеназа СДГ. Специфичный фермент, обнаружение которого в крови свидетельствует об остром поражении печени гепатитах разной этиологии, циррозе.

В совокупности с показателями других ферментов помогает в диагностике заболевания. Гамма-глутамилтрансфераза ГГТ. Содержится в печени и поджелудочной железе, активно выбрасывается в кровь при патологиях печени и алкогольных интоксикациях.

После отказа от алкоголя при отсутствии печеночных патологий уровень ГГТ нормализуется через месяц. Фруктозо-монофосфат-альдолаза ФМФА. В норме может быть обнаружена в крови в следовых количествах. Повышение ФМФА характерно для острых гепатитов и профессиональных интоксикаций работников вредных производств. Любой фермент — это белковая молекула, ускоряющая одну конкретную биохимическую реакцию в организме при определенной температуре и кислотности среды.

По совокупности данных анализа на ферменты можно судить о нарушениях обмена веществ, связанных с теми или иными патологиями. Анализ на ферменты является весьма информативным методом диагностики состояния печени. Помимо уровня ферментов для диагностики патологий печени большое значение имеют и другие биохимические показатели крови. Общий белок. Печень активно синтезирует различные белковые молекулы, поэтому отклонения от нормы могут возникать при неправильной работе печеночных клеток — гепатоцитов.

Основной белок плазмы крови, синтезируется в печени. Пониженный уровень может свидетельствовать о циррозе, гепатите, опухоли печени или наличии метастазов в органе. Желтый пигмент, продукт распада гемоглобина.

Превышение нормы может указывать на патологические процессы в печени. Холестерин и его фракции. Может поступать в организм как с пищей, так и синтезироваться клетками печени. Отклонения от нормы наблюдаются при целом ряде заболеваний, в том числе повышение значений типично для страдающих алкоголизмом и циррозом печени.

Аналогично холестерину поступают в кровь в результате пищеварительных процессов или синтезируются в печени. Нормальные показатели сильно варьируются в зависимости от пола и возраста. Повышенный уровень триглицеридов может отмечаться при циррозе или вирусном гепатите. Пониженный уровень может быть связан с недостаточностью питания и различными внепеченочными патологиями.

Образуется при распаде аминокислот и обнаруживается в крови при нарушении печеночного метаболизма вследствие тяжелых поражений печени.

Острые гепатиты сопровождаются повышением уровня железа в крови, циррозы печени — снижением. Нормальные показатели мочевины в крови:. О проблемах с печенью свидетельствует сниженный уровень мочевины, это бывает при циррозе, острой печеночной дистрофии, печеночной коме, гепатитах.

Анализы на белки, жиры и электролиты позволяют уточнить диагноз в случае подозрений на заболевания печени. Протромбин — это белок, который вырабатывается в печени и является предшественником тромбина, необходимого для образования тромбов.

Протромбиновый индекс отражает состояние системы свертывания крови и самой печени в отношении синтеза белков. Наиболее современным и информативным является протромбиновый индекс по Квику. Повышение уровня протромбина может наблюдаться при злокачественных опухолях печени, понижение отмечается при приеме некоторых лекарственных средств например, гепарина , дефиците витамина К, а также в силу наследственных факторов. Болезни печени провоцируют целый комплекс изменений в биохимии крови, причем их направленность зависит от вида патологии.

Не существует патологий печени, которые влияли бы только на один параметр. Однако одни значения меняются больше, другие меньше, и при оценке тестов врач ориентируется на наиболее выраженные сдвиги и на взаимные пропорции отдельных показателей. К аутоиммунным поражениям печени относятся аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, склерозирующий холангит. Результаты исследования оформляются в титрах.

В небольших количествах данные антитела могут присутствовать и у здоровых людей. Повышенный титр АМА наблюдается при вирусном или аутоиммунном гепатите, а также онкологических заболеваниях и инфекционном мононуклеозе. Однако результат может быть некорректен, если пациент принимал фенобарбитал, тиенам, карбамазепин и другие противосудорожные препараты.

АФП специфичен для первичной гепатокарциномы, его концентрация в сыворотке крови повышается также при наличии метастазов в печень при раковых заболеваниях других органов. Различить эти два случая позволяет тест на РЭА, этот антиген появляется в крови в повышенных концентрациях именно при метастатическом поражении печени. АФП может повышаться при циррозе печени, РЭА — при гепатитах, ферритин — при повреждениях и распаде клеток печени. Поэтому для диагностики раковых заболеваний печени требуется соотносить все три показателя.

Пациенту при получении результатов анализа на онкомаркеры не стоит паниковать, диагностика рака печени проводится на основании полной клинической картины. Возможно, потребуется гистологический анализ. До недавнего времени гистологический анализ мог проводиться только инвазивно, с микроскопическим исследованием забранных тканей. Однако уже существуют патентованные методы, позволяющие получить более полную информацию расчетным путем.

Хотя они не являются по своей сути гистологическими, их высокая информативность, сопоставимая только с гистологией, относит их к этому разряду исследований.

Решив обратиться к врачу с симптомами патологий печени, следует знать обо всем спектре исследований, которые вам могут назначить.

Их количество сильно сократится при раннем обращении за медицинской помощью. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Анализы для диагностики и контроля заболеваний печени: типы, показатели и расшифровка результатов Печень — орган, приспособленный к высоким нагрузкам.

Биохимический анализ при заболеваниях печени: показатели и нормы Анализ крови на биохимию — основное лабораторное исследование, помимо анализов мочи и кала, которое помогает диагностировать цирроз печени, гепатиты, нарушения обмена веществ. Рассмотрим каждый из определяемых в ходе исследования показателей.

Ферменты В печени синтезируется целый ряд необходимых для нормальной работы организма ферментов. Превышение нормы может наблюдаться при повреждении клеток печени. Белки, жиры и электролиты Помимо уровня ферментов для диагностики патологий печени большое значение имеют и другие биохимические показатели крови. Протромбиновый индекс Протромбин — это белок, который вырабатывается в печени и является предшественником тромбина, необходимого для образования тромбов.

Иммунологические анализы при аутоиммунных поражениях печени К аутоиммунным поражениям печени относятся аутоиммунный гепатит, билиарный цирроз, склерозирующий холангит. Исследования на маркёры рака и гепатита Маркерами рака печени являются АФП альфа-фетопротеин , РЭА раково-эмбриональный антиген , ферритин. Гистологический анализ тканей печени До недавнего времени гистологический анализ мог проводиться только инвазивно, с микроскопическим исследованием забранных тканей.

Анализы при печеночной недостаточности

Печеночная гепатоцеллюлярная недостаточность — состояние, связанное с недостаточностью функций печени, степень которых варьирует от легких проявлений до тяжелых, приводящих к печеночной энцефалопатии и коме.

При печеночной недостаточности изменяются показатели углеводного, белкового, липидного обмена, нарушается детоксикационная функция и т. Нарушения углеводного обмена проявляются изменениями в анализе уровня глюкозы в крови гипер- или гипогликемия.

При нарушениях белкового обмена в биохимическом анализе крови отмечается снижение белоксинтезирующей функции гипоальбуминемия и изменения показателей свертывающей системы крови активированное частичное тромбопластиновое время — АЧТВ , протромбиновое время , витамин К зависимых и независимых факторов.

Нарушения липидного обмена выражаются снижением в анализе общего уровня холестерина свободной и этерифицированной фракций , повышение уровня липопротеидов низкой плотности и снижением липопротеидов высокой плотности. Нарушения пигментного обмена характеризует в анализе уровень билирубина в крови гипербилирубинемия, главным образом, за счет прямой фракции ;. Показателем повреждения мембран гепатоцитов при печеночной недостаточности является уровень аминотрансфераз АЛТ , АСТ.

При выраженной печеночной недостаточности печеночная энцефалопатия важный диагностический показатель — накопление аммиака в венозной крови и подавление синтеза мочевины. При печеночной недостаточности отмечаются нарушения метаболизма гормонов эстрогенов. Для диагностики холестаза используются определения активности щелочной фосфатазы резко повышена , уровня билирубина гипербилирубинемия, преобладает конъюгированная фракция , содержания желчных кислот повышено , активности ГГТ повышена.

Для уточнения причин, вызвавших печеночную недостаточность, исследуется кровь на сывороточные маркеры вирусных гепатитов В, С, D, проводится пункционная биопсия печени , делается бактериологический посев крови даже при нормальной температуре. Все записи Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Инфекционные заболевания Опухоли Ревматические и системные заболевания.

Рак легкого — причины, симптомы, диагностика и… Апрель 5, Рак печени — причины, симптомы, диагностика и… Апрель 2, Заболевания сердца, сосудов и крови. Вдефицитная анемия — причины, симптомы, диагностика и… Март 21, Аутоиммунная гемолитическая анемия — виды, причины, симптомы,… Март 18, Анемия хронического заболевания — причины, симптомы и… Март 15, Заболевания органов пищеварения.

Острый панкреатит — причины, симптомы, диагностика и… Февраль 9, Плазмоклеточный лейкоз — причины, симптомы, диагностика и… Февраль 3, Рак поджелудочной железы — причины, симптомы, диагностика… Февраль 1, Аллергии и аутоиммунные заболевания. Аллергические реакции на слизистой ротовой полости Октябрь 25, Профилактика аллергических заболеваний Октябрь 3, Мази и кремы от аллергии при беременности Октябрь 3, Механизмы аллергических реакций Октябрь 2, Анафилактический шок Сентябрь 30, Уход за кожей при аллергии Сентябрь 30, Атопический дерматит Сентябрь 30, Антифосфолипидный синдром Сентябрь 4, Врожденные и обменные заболевания.

Синдром хрупкой Х-хромосомы Май 11, Синдром Райли-Дея Май 10, Синдром Патау Апрель 24, Синдром Эдвардса Апрель 24, Синдром Дауна Апрель 21, Аутовоспалительные синдромы Апрель 17, Семейная средиземноморская лихорадка Апрель 17, Муколипидоз III Апрель 17, Заболевания костей, мышц и суставов. Строение костной ткани Октябрь 11, Анализы при подагре Май 3, Ревматоидный артрит и артроз Январь 8, Фибромиалгия — причины появления, симптомы, диагностика и… Январь 8, Маркеры разрушения костной ткани при остеопорозе Январь 8, Гормоны остеопороза Январь 8, Минералы остеопороза — кальций, фосфор и магний Январь 8, Диагностика остеопороза Январь 8, Заболевания мочеполовой системы.

Болезнь Рейтера Октябрь 25, Осложнения гонорейного уретрита у мужчин Октябрь 3, Гонорейный простатит Октябрь 2, Скрытый сифилис Сентябрь 30, Блокада сперматогенеза Сентябрь 4, Урогенитальный хламидиоз — этиология и эпидемиология Апрель 16, Влияние тестостерона на органы Январь 5, Доброкачественная гипертрофия предстательной железы Январь 5, Заболевания нервной системы. Кома Январь 29, Неврит Январь 16, Женская наркомания Январь 9, Сексуальное насилие Январь 9, Поведенческая зависимость Январь 9, Женский алкоголизм — почему так опасен и… Январь 9, Слабоумие — причины, заболевания и симптомы Январь 8, Эмоциональное здоровье Январь 8, Заболевания органов дыхания.

Синусит у детей Август 5, Лечение острого гайморита у ребенка Декабрь 3, Исследование газового состава крови — показания, норма… Октябрь 11, Анализы при бронхиальной астме Апрель 29, Бронхогенная карцинома Январь 31, Пневмокониоз Январь 30, Абсцесс легкого Январь 14, Синусит — воспаление приносовой пазухи Январь 8, Хронический панкреатит — причины, симптомы, диагностика и… Январь 29, Спонтанный бактериальный перитонит — причины появления, симптомы… Декабрь 31, Целиакия — почему и как появляется, формы… Январь 8, Понос — причины, виды, диагностика, лечение Ноябрь 12, Запор — причины появления, диагностика и лечение Ноябрь 6, Сложные липиды — фосфолипиды, холестерин, гликолипиды Октябрь 25, Переваривание белков в желудочно-кишечном тракте Октябрь 25, Гемолитическая анемия — причины и виды, симптомы… Январь 26, Анемия при беременности — невидимая угроза ребенку… Январь 24, Солитарная плазмоцитома — причины, симптомы, диагностика и… Январь 15, Апластическая анемия — причины, симптомы и лечение… Январь 13, Заболевания эндокринной системы.

Феохромоцитома Сентябрь 2, Боли, связанные со щитовидной железой Апрель 30, Гипертиреоз — симптомы, причины, результаты анализов Апрель 29, Тиреоидит Хашимото Март 31, Беременность и функция щитовидной железы Март 29, Врожденный гипотиреоз Март 28, Гипотиреоз — симптомы, причины, анализы Март 26, Тиреотоксический криз Март 25, Инфекционные заболевания.

Папилломавирусная инфекция у новорожденных Октябрь 2, Возбудитель гонореи Октябрь 2,

Она может быть острой, когда за короткий промежуток времени перестает работать сразу большое число структурных единиц не клеток, а их сообщества, вместе выполняющих определенную работу. Может быть хронической, когда постепенно сокращается или количество структурно-функциональных единиц, или их качество.

Биохимические показатели при печёночной недостаточности, их оценка.

Она может быть острой, когда за короткий промежуток времени перестает работать сразу большое число структурных единиц не клеток, а их сообщества, вместе выполняющих определенную работу. Может быть хронической, когда постепенно сокращается или количество структурно-функциональных единиц, или их качество. Синдром печеночной недостаточности — это сочетание симптомов, связанных с недостаточной выработкой белков, плохой свертываемостью крови, выраженной интоксикацией, возникающих вследствие нарушения работы печени.

Это были перечислены основные функции данного органа. Всего же их более пятиста. При этом каждую минуту она выполняет до 20 миллионов химических реакций детоксикация, синтез белков, ферментов и так далее. Печень — это орган, лучше всех умеющий восстанавливаться. Но делает она не за счет деления клеток, а за счет увеличения их объема. Скорость регенерации зависит от возраста человека у детей — быстрее , индивидуальных особенностей его организма.

Не меньше способность восстанавливаться обусловливает основное заболевание. Печеночная недостаточность может возникнуть вследствие многих причин. По скорости развития гибели печеночных клеток печеночная недостаточность может быть острой и хронической. По механизму же развития патологии выделяют следующие 3 формы состояния:. Она возникает, когда клетки органа поражают токсичные для них вещества яды грибов, особые вирусы, яды из суррогатов алкоголя.

Этот вид печеночной недостаточности может быть острым, когда массово гибнут клетки, и хроническим, когда отравление происходит постепенно, клетки гибнут медленно. Она, в большинстве случаев, хроническая. Эти вены существуют в норме, на случай спасения жизни при развитии выраженной гипертензии в воротной вене. Но если в них долго поддерживается высокое давление, на что они не рассчитаны, в них периодически возникают разрывы разной величины, что приводит к кровотечениям: пищеводно-желудочному, прямокишечному, забрюшинному.

Поскольку кровь сбрасывается в обход печени, то выходит, что она не проходит очистку от токсинов. Кроме того, воротная вена в норме обеспечивала часть питания печени, то есть при портокавальной форме недостаточности печеночные клетки будут страдать от гипоксии. Последняя будет носить хроническую форму, так как еще остается печеночная артерия, которая приносит к печени кровь прямо от аорты.

Когда сразу большие объемы клеток печени перестают функционировать, развивается состояние под названием острая печеночная недостаточность. Симптомы этого состояния разворачиваются быстро — от нескольких часов до 2 месяцев, в течение которых развивается кровоточивость, выраженная интоксикация, нарушение сознания до уровня комы, нарушение функции других органов.

Если такой процесс развивается и заканчивается в течение нескольких дней, это называется фульминантной молниеносной печеночной недостаточностью. Развиваясь вследствие воспаления печени, она называется фульминантным гепатитом.

Чаще всего фульминантный гепатит возникает вследствие воспалительного процесса, вызванного вирусами. Прогноз при фульминантных формах печеночной недостаточности неблагоприятный для жизни.

Спасти таких людей можно трансплантацией печени, проведенной еще до развития выраженной кровоточивости и комы, что трудновыполнимо. Осложнения после трансплантации печени, проведенной для лечения фульминантной печеночной недостаточности, тоже крайне высоки. Причины острой недостаточности печени Протекает острая печеночная недостаточность в виде печеночно клеточной недостаточности. Возникать это может вследствие таких причин:. В зависимости от симптомов и результатов анализов острая печеночная недостаточность разделяется на 2 вида:.

Симптомы печеночной недостаточности такого типа скрываются за проявлениями основного заболевания сепсиса, отравления, воспаления легких, пневмонии , менингита , шока или другого , приведшего к ухудшению работы печени.

Если же причиной гепатодепрессии стало длительно более суток некупируемое состояние шока, когда в сосудах становится или мало крови, или они чересчур расширяются и перестают нормально снабжать кислородом внутренние органы, развивается почечно печеночная недостаточность. Это проявляется:. Данное состояние сопровождается высоким уровнем смертности. Возникая вследствие вирусных гепатитов, оно может иметь фульминантное течение, когда от появления первых признаков до финала проходит максимум трое суток, а чаще всего все заканчивается в пределах 24 часов.

Про субфульминантный вариант говорят, когда развертывание симптомов продолжается не часы, а сутки или дольше. Развивается острая печеночная недостаточность, хоть и быстро, но в развитии проходит определенные стадии.

Иногда их трудно разграничить по времени, так как все происходит за минуты-часы. Заподозрить развитие острой печеночной недостаточности и срочно предпринять меры нужно при наличии хотя бы одного из нижеследующих симптомов:. Теми симптомами, по которым только в сотрудничестве с врачом можно заподозрит катастрофу, являются:.

Прекома I 1-я стадия Здесь нарушается поведение, человек становится более раздражительным или, наоборот, эйфоричным. Его может мучить чувство тревоги или, напротив, он становится апатичным.

Может инвертироваться сон сонливость днем, бессонница ночью , теряться на местности. Родственники могут заметить у уже пожелтевшего больного новые черты личности, агрессию, упрямство, ранее несвойственные ему. При этом он понимает, что характер изменился. Также о фульминантном течении говорят:. В этой стадии сознательный контроль над поведением теряется: человек совершает бессмысленные действия, периодически становится возбужденным, пытается бежать, становится агрессивным.

Руки больного начинают дрожать, он совершает повторяющиеся движения, его речь не всегда возможно понять. Теряется ориентация в месте и времени, спутывается сознание. Сознание отсутствует, на окрик человек не реагирует, но периодически, не приходя в себя, начинает суетиться. Отмечаются самопроизвольные мочеиспускание и дефекация; бывают мышечные подергивания. Зрачки широкие, на свет почти не реагируют. Сознания нет. Человек лежит в одной позе без движения. На холод, тепло или боль реакции нет.

Лицо отечно. Дыхание учащается, артериальное давление снижается. Периодически могут быть судороги во всем тела. Выше были описаны стадии нарушения сознания. Но кроме них, для печеночной недостаточности характерны:. В разгар заболевания к печеночной присоединяется и острая почечная недостаточность.

Она обусловлена спазмом сосудов вследствие уменьшения количества жидкости в них, а также гибелью почечной ткани при воздействии на нее билирубина, желчных кислот, других токсичных метаболитов. Проявляется почечная недостаточность уменьшением количества мочи, отеками. Если человек на этот момент еще в сознании, он жалуется на жажду и осипший голос. Если на латентной нулевой стадии очень трудно поставить диагноз острой печеночной недостаточности, то в дальнейшем врачу-клиницисту достаточно одного только визуального осмотра, проверки рефлексов, определения границ печени и анализов АЛТ, билирубина для постановки этого диагноза.

Для определения тактики и прогноза имеют значение и такие обследования:. Далее обязательно устанавливают причину печеночной недостаточности. Определяют маркеры вирусных гепатитов, антитела к вирусам герпетической группы, смотрят толстую каплю крови на наличие в ней малярийных плазмодиев, выполняют бактериологическое исследование крови на предмет сепсиса. Обязательно выясняют анамнез у родственников и, по возможности, у самого человека: не ел ли человек грибы, как он относится к алкоголю, когда его последний раз употреблял, работает ли на вредном производстве.

Диета при этом заболевании — жидкая, без животных белков, а в первые суток может быть вообще без белка, но высокоуглеводистая, общим объемом до 1,5 л. Для этого используются такие препараты:. Это состояние, в отличие от острой недостаточности, прогрессирует достаточно долго: от 2 месяцев до нескольких лет. За это время клетки постепенно отмирают, но часть их появляется вновь, что компенсирует функции печени.

При хронической печеночной недостаточности симптомы портальной гипертензии появляются обязательно. Это также отличает хроническую недостаточность от острой. Хроническая печеночная недостаточность, в отличие от острой, — это необратимый процесс.

Будучи запущенным, его можно остановить только вначале. Дальнейшее же лечение направлено на то, чтобы как можно дольше поддерживать достойное качество жизни и не допустить развития печеночной комы. Лечение печеночной недостаточности заключается в устранении факторов, вызывающих заболевание. В некоторых случаях, например, при раке печени, может проводиться хирургическое лечение.

Режим дня тоже изменяется: теперь нужно будет двигаться достаточно, но без поднятия тяжестей более 2 кг и избегая открытых солнечных лучей. Лицам с хронической печеночной недостаточностью необходимо высыпаться, а по поводу приема любого медикамента, даже от насморка, советоваться с врачом-гепатологом почти все препараты проходят через печень.

При хронической печеночной недостаточности стараются избежать осложнений и максимально подготовить человека к пересадке печени. Показаниями для последней являются:. Ваш адрес email не будет опубликован. Правила комментирования. Обновление: Октябрь Содержание: О печени Формы печеночной недостаточности Печеночно-клеточная недостаточность Портокавальная форма Смешанная форма Острая форма печеночной недостаточности Причины острой недостаточности печени Как проявляется острая недостаточность печени Как ставят диагноз Лечение острой печеночной недостаточности Причины хронической печеночной недостаточности Как проявляется хроническая печеночная недостаточность Лечение хронической печеночной недостаточности.

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — острый или хронический синдром, развивающийся при нарушении одной или нескольких функций печени, сопровождающийся метаболическими расстройствами, интоксикацией, нарушениями деятельности ЦНС и развитием печеночной комы. Заболевание протекает с явлениями печеночноклеточной недостаточности желтухой, геморрагическим, диспепсическим, отечно-асцитическим синдромами, лихорадкой, похуданием и печеночной энцефалопатии эмоциональной лабильностью, апатией, нарушениями речи, тремором рук, атаксией.

Крайней степенью печеночной недостаточности служит развитие печеночной комы. Печеночную недостаточность выявляют на основании биохимических показателей крови, ЭЭГ, гепатосцинтиграфии. Лечение печеночной недостаточности направлено на устранение интоксикации, нормализацию электролитных нарушений, восстановление кислотно-щелочного равновесия. Печеночная недостаточность развивается при массивных дистрофических, фиброзных или некротических изменениях паренхимы печени различной этиологии.

В гастроэнтерологии и гепатологии выделяют острое и хроническое течение печеночной недостаточности. Характерно развитие электролитных нарушений гипокалиемии , метаболического ацидоза. По клиническому течению различают острую и хроническую печеночную недостаточность.

Развитие острой печеночной недостаточности происходит не позднее 2-х месяцев от момента поражения печени. Чаще всего причиной острой недостаточности выступают фульминантные молниеносные формы вирусного гепатита, алкогольного , лекарственного или другого токсического поражения печени. Хроническая печеночная недостаточность обусловлена прогрессированием хронических заболеваний печени опухолей , фиброза, цирроза и др.

Печеночная недостаточность может развиваться по эндогенному, экзогенному или смешанному механизму. Развитие экзогенной печеночной недостаточности связано с нарушением печеночного кровотока, что приводит к поступлению крови, насыщенной токсическими веществами, из воротной вены сразу в общий круг, минуя печень.

Экзогенный механизм чаще имеет место при шунтирующих вмешательствах по поводу портальной гипертензии и циррозе печени. Смешанная печеночная недостаточность возникает при наличии обоих патогенетических механизмов — эндогенного и экзогенного.

В развитии печеночной недостаточности выделяют три стадии: начальную компенсированную , выраженную декомпенсированную , терминальную дистрофическую и печеночную кому. В возникновении печеночной недостаточности ведущую роль играют инфекционные поражения печени вирусами, бактериями, паразитами. На фоне вирусных гепатитов печеночная недостаточность чаще развивается у пациентов старше 40 лет, имеющих заболевания печени, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами.

Реже возникновение печеночной недостаточности связано с инфицированием вирусами Эпштейна-Барра , простого герпеса , аденовирусом, цитомегаловирусом и др.

Следующими по частоте этиологическими факторами печеночной недостаточности являются медикаменты и токсины. Так, массивное поражение печеночной паренхимы может вызывать передозировка парацетамола, анальгетиков, седативных препаратов, диуретиков. Сильнейшими токсинами, вызывающими явления печеночной недостаточности, служат яд бледной поганки аманитоксин , микотоксин грибков рода аспергилл афлатоксин , химические соединения четыреххлористый углерод, желтый фосфор и др.

В ряде случаев печеночная недостаточность может быть обусловлена гипоперфузией печени, возникающей в связи с веноокклюзионной болезнью , хронической сердечной недостаточностью ХСН , синдромом Бадда-Киари , профузным кровотечением.

Печеночная недостаточность может развиваться при массивной инфильтрации печени опухолевыми клетками лимфомы , метастазировании рака легких , рака поджелудочной железы. К редким причинам печеночной недостаточности относят острую жировую дистрофию печени, аутоиммунный гепатит , эритропоэтическую протопорфирию, галактоземию, тирозинемию и др. В ряде случаев развитие печеночной недостаточности бывает связано с операционными вмешательствами портокавальным шунтированием, трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтированием, резекцией печени или тупой травмой печени.

Факторами, провоцирующими срыв компенсаторных механизмов и развитие печеночной недостаточности, могут выступать нарушения электролитного баланса гипокалиемия , рвота, понос, интеркуррентные инфекции, злоупотребление алкоголем, желудочно-кишечные кровотечения , лапароцентез , избыточное употребление белковой пищи и др.

Клиническая картина печеночной недостаточности включает синдромы печеночноклеточной недостаточности, печеночной энцефалопатии и печеночную кому. В стадии печеночноклеточной недостаточности появляется и прогрессирует желтуха, телеангиоэктазии, отеки, асцит , явления геморрагического диатеза, диспепсия , боли в животе, лихорадка, похудание.

При хронической печеночной недостаточности развиваются эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением либидо , бесплодием , тестикулярной атрофией, гинекомастией , алопецией , атрофией матки и молочных желез. Нарушение процессов метаболизма в печени характеризуется появлением печеночного запаха изо рта. Лабораторные тесты на данной стадии печеночной недостаточности выявляют нарастание уровня билирубина, аммиака и фенолов в сыворотке крови, гипохолестеринемию.

В стадии печеночной энцефалопатии отмечаются психические нарушения: неустойчивость эмоционального состояния, встревоженность, апатия, нарушение сна , ориентировки, возможны возбуждение и агрессия. Терминальной стадией печеночной недостаточности служит печеночная кома. В фазу прекомы появляются сонливость, вялость, спутанность сознания, кратковременное возбуждение, мышечные подергивания, судороги, тремор, ригидность скелетной мускулатуры, патологические рефлексы, неконтролируемое мочеиспускание.

Могут отмечаться кровоточивость десен, носовые кровотечения , геморрагии из пищеварительного тракта. Печеночная кома протекает с отсутствием сознания и реакции на болевые раздражители, угасанием рефлексов. Лицо пациента приобретает маскообразное выражение, зрачки расширяются и не реагируют на свет, снижается АД, появляется патологическое дыхание Куссмауля, Чейна-Стокса.

Как правило, в данной стадии печеночной недостаточности наступает гибель больных. При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на печеночную недостаточность выясняют факты злоупотребления алкоголем, перенесенных вирусных гепатитов, имеющихся болезней обмена веществ, хронических заболеваний печени, злокачественных опухолей, приема лекарственных препаратов.

Исследование клинического анализа крови позволяет выявить анемию, лейкоцитоз. По данным коагулограммы определяются признаки коагулопатии: снижение ПТИ, тромбицитопения.

У пациентов с печеночной недостаточностью необходимо динамическое исследование биохимических проб: трансаминаз, щелочной фосфотазы, гамма-глутамилтрансферазы, билирубина, альбумина, натрия, калия, креатинина, КОС. При диагностике печеночной недостаточности учитывают данные УЗИ органов брюшной полости: с помощью эхографии оценивают размеры печени, состояние паренхимы и сосудов портальной системы, исключаются опухолевые процессы в брюшной полости. С помощью гепатосцинтиграфии диагностируются диффузные поражения печени гепатиты, цирроз, жировой гепатоз , опухоли печени, оценивается скорость билиарной секреции.

Электроэнцефалография служит главным способом выявления печеночной энцефалопатии и прогноза печеночной недостаточности. При развитии печеночной комы на ЭЭГ регистрируется замедление и уменьшение амплитуды волн ритмической активности Морфологические данные биопсии печени различаются в зависимости от заболевания, приведшего к печеночной недостаточности.

Печеночную энцефалопатию дифференцируют с субдуральной гематомой, инсультом , абсцессом и опухолями головного мозга, энцефалитом , менингитом. При печеночной недостаточности назначается диета со строгим ограничением или исключением белка; на стадии прекомы обеспечивается зондовое или парентеральное питание. Лечение печеночной недостаточности включает мероприятия по дезинтоксикации, улучшению микроциркуляции, нормализации электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия.

Для устранения аммиачной интоксикации и связывания образующегося в организме аммиака назначают раствор глутаминовой кислоты или орницетила.

При развитии печеночноклеточной комы показано введение преднизолона; с целью борьбы с гипоксией целесообразно проведение кислородных ингаляций , гипербарической оксигенации. Для комплексной терапии печеночной недостаточности применяется гемосорбция , плазмаферез , гемодиализ, УФО крови.

При своевременном интенсивном лечении печеночной недостаточности нарушения функции печени обратимы, прогноз благоприятный. При глубокой коме чаще всего наступает летальный исход. Для предупреждения печеночной недостаточности необходима своевременная терапия заболеваний печени, исключение гепатотоксических воздействий, лекарственных передозировок, алкогольных отравлений.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении печеночной недостаточности. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Печеночная недостаточность. Классификация печеночной недостаточности Причины печеночной недостаточности Симптомы печеночной недостаточности Диагностика печеночной недостаточности Лечение печеночной недостаточности Прогноз и профилактика печеночной недостаточности Цены на лечение.

Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Печеночная недостаточность - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Электроэнцефалография ЭЭГ. МРТ печени. Консультация гепатолога. ОФЭКТ печени. Пункционная биопсия печени. Ультрафиолетовое облучение крови УФОК.

Статическая сцинтиграфия печени. Поддиафрагмальный абсцесс Портальная гипертензия K. Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Комментариев: 5

  1. victortwin:

    Зависит от квалификации косметолога, можно обезобразить лицо, а можно аккуратно подправить. Особенное когда с возрастом объём губ уменьшается. Че делать то тогда ;)?

  2. Ирина К.:

    валентина, сделаем назло государству…

  3. naz-rin:

    спасибо за слветы!

  4. saule_yakhina:

    Чем траву жевать, как кролики, лучше и полезнее 30-50 гр. хорошего алкоголя (коньяк, красное вино, бальзам) ежедневно!!!

  5. Дмитрий:

    появился новый диагноз-терпите