Показания к удалению желчного

Операция О центре Врачи Отзывы Цены Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь Полипы в желчном пузыре Воспаление желчного пузыря Приступ холецистита Острый холецистит ПХЭС Не работает желчный пузырь Больничный после удаления желчного пузыря Утолщение стенок желчного пузыря. Оставьте заявку на прием. Данные успешно отправлены!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Самые распространенные последствия удаления желчного пузыря

На сегодня удаление желчного пузыря остается основным методом лечения холецистита и желчнокаменной болезни. Операция проводится несколькими способами и имеет различия по оперативному доступу к пораженному органу. При наличии противопоказаний резекция осуществляется традиционно через большой разрез в брюшной стенке или с использованием минидоступа. Пузырь служит хранилищем для желчи, которая выводит из организма излишки холестерина, токсины и билирубин.

Он является важнейшей составляющей в пищеварительной цепочке. От слаженности работы желчного зависит качество расщепления и всасывания питательных веществ. Нарушение функциональности полостного органа приводит к развитию патологических процессов. На определенном этапе помогает прием медикаментов и диетическое питание.

Но в большинстве случаев требуется незамедлительное применение радикальных мер по удалению полостного органа. Операция называется холецистэктомией и назначается, как планово, так и по экстренным показаниям.

Предпочтительнее плановое проведение с предоперационной подготовкой пациента. Но существуют ситуации, при которых даже незначительное промедление грозит развитием тяжелых осложнений.

Для лечения камней в органе используются различные методы. Это диета, литолитическая терапия или экстракорпоральное дробление камней ультразвуком. Каждый из них имеет свои недостатки и не является гарантией излечения. Лекарственные средства для растворения камней токсичны, требуют длительного применения и плохо переносятся большинством пациентов.

Экстракорпоральная литотрипсия разбивает крупные конкременты на мелкие фрагменты, но существует опасность перекрытия желчного протока крупным камнем и появления механической желтухи, а также других осложнений. Эвакуация конкрементов из желчного не исключает повторного образования камней.

Это означает, что после консервативного лечения сохраняются патологические изменения в органе и наличием факторов, которые ранее способствовали камнеобразованию. Операция по удалению желчного пузыря требуется, если орган перестает функционировать и становится источником патологических процессов. Врач может назначить лапароскопическую или открытую холецистэктомию, если у больного:. Все эти патологии представляют опасность для жизни пациента.

Если операция холецистэктомия была проведена вовремя, это способствует выздоровлению больного и предупреждает развитие таких серьезных осложнений, как:. При развитии гангренозного холецистита, появлении сквозного дефекта в стенке желчного пузыря перфорации , это значит, что требуется срочное проведение операции. При появлении показаний к холецистэктомии у пожилых пациентов, лапароскопия или лапаротомия проводится независимо от возраста.

Острый холецистит в первые трое суток лечится лапароскопической холецистэктомией, если время упущено, значит, операция противопоказана. В зависимости от показаний, операция может проводиться разными способами. В хирургии существует классификация, в основе которой лежит способ доступа к поврежденному органу в ходе операции. Какой тип операции применим в конкретном случае, определяет врач после получения результатов полного обследования пациента.

Если противопоказаний нет, предпочтение отдается лапароскопической холецистэктомии, у нее самые лучшие характеристики. Плановое хирургическое лечение предполагает проведение предоперационной диагностики.

Это позволяет провести оценку общего функционального состояния, наличие инфекции, аллергии, воспаления и других противопоказаний. Успех оперативного вмешательства много значит от качества подготовки.

Дополнительно может понадобиться консультация кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога и эндокринолога. Подробная диагностика поможет определить оптимальный вид наркоза и предположить реакцию организма на ЛХЭ операцию. За 3 суток до плановой холецистэктомии рекомендуется перейти на щадящее питание, желательно не есть овощи, фрукты, хлебобулочные изделия. Накануне вечером можно поужинать йогуртом, кефиром или кашей, а также провести очищение кишечника с помощью клизмы. За 8 часов до оперативного вмешательства есть и пить запрещено.

Лапаротомия — это хирургическая манипуляция, которая проводится через обширное трепанационное окно. Проводится после неудачно проведенной лапароскопии или по специальным показаниям:. В момент установки от вводимых троакаров могут повредиться внутренние органы, что также исправляется с помощью открытой операции. Открытая полостная холецистэктомия проводится под общей анестезией и может продолжаться до 2 часов.

К данной технике прибегают редко из-за обширной травматизации тканей живота, большого косметического дефекта в месте разреза и риска спаечного процесса. Дополнительным минусом является длительное восстановление. К самому распространенному методу хирургического лечения относят эндоскопическую холецистэктомию. Это малоинвазивная процедура удаления желчного пузыря с минимальным повреждением передней стенки живота. Пораженный орган извлекается через один из разрезов, размер которых не превышает 10 мм.

Впоследствии места проколов срастаются с формированием едва заметных рубчиков. Длительность хирургического вмешательства лапароскопически варьируется в пределах минут и зависит от веса больного, продолжительности наркоза и наличии камней в протоках. Если во время операции выявляется осложнение инфильтрат, спайки , лечение продолжают через широкий доступ с выполнением традиционной техники.

На всех этапах операции манипуляции контролируются визуализацией происходящего на экране монитора за счет микроскопической камеры, которая передает изображение, находясь в животе. Вероятность осложнений в ходе операции по поводу холецистэктомии ничтожно мала. По статистике, ситуации зафиксированы у 1 из оперируемых.

Иногда наблюдаются случаи травмирования троакарами внутренних органов. Но причиной чаще всего служат аномалии расположения органов.

В редких случаях есть риск развития внутреннего кровотечения или нарушения целостности протока желчного пузыря. Непосредственно после операции, в первые 4 часа, необходимо соблюдение постельного режима. После лапароскопии вставать и начинать ходить рекомендуется уже через часов. Пациент может жаловаться на тянущие болезненные ощущения в месте введения инструментов. Сильный болевой синдром отсутствует. В большинстве случаев срок восстановления занимает не более дней. В течение этого периода важно соблюдать режим двигательной активности — месяца избегать тяжелых физических нагрузок, что способствует:.

При появлении болей, диспепсических расстройств, врач назначает лекарственные препараты, устраняющие негативную симптоматику. После операции лапароскопической или открытой холецистэктомии у взрослых большое значение имеет правильное питание. После удаления желчного пузыря желчь небольшими порциями поступает в перстную кишку напрямую. Поэтому следует избегать еды с большим содержанием жиров. В первый день можно пить только воду, на 2 день — обезжиренный кефир и чай.

В дальнейшем рацион составляют с учетом разрешенных продуктов:. Наваристые бульоны из жирного мяса, рыбы, грибов Окрошка Борщ, щи Каша из риса, овсянки, гречки на молоке. Крупа обязательно должна быть хорошо проварена.

Пшенная, перловая, кукурузная крупа Тефтели на пару Котлеты из круп Пудинг Жирное мясо: свинина, баранина Вермишель мелкого размера, картофельное пюре Консервы копченые блюда Отварная нежирная рыба Рыбные котлеты паровые Жареная, соленая рыба Обезжиренный творог без сахара, кефир Острый сыр, молочные продукты с высокой жирностью Черствый хлеб Сухое печенье Недавно испеченный хлеб, сдобная выпечка, изделия с кремом Вареные или паровые овощи: морковь, цветная капуста, кабачки, картофель, тыква Чеснок, щавель, капуста белокочанная, огурцы, репа, шпинат, грибы Чай с добавлением молока Кисель Отвар шиповника Алкоголь Газированные напитки Квас, крепкий кофе без молока Режим питания после лапароскопической холецистэктомии должен быть дробным раз в день , а еда теплой.

Жидкость должна поступать в организм в достаточном количестве — не менее 2 л в сутки. У большинства пациентов резекция органа проходит успешно. Негативные последствия проявляются у 2 из 10 взрослых пациентов. Чаще осложнения наблюдаются у пожилых больных или при деструктивных видах патологии. После удаления органа происходят изменения, которые могут послужить толчком к развитию вторичных патологий:. Такие явления способствуют появлению осложнений, которые могут возникнуть на разных этапах реабилитации после холецистэктомии.

Перечень возможных последствий:. Осложнения могут проявиться после лапароскопической холецистэктомии, что является показанием для изменения тактики лечения. Большинство пациентов после удаления поврежденного органа полностью выздоравливают. У небольшого числа могут сохраниться или усилиться признаки болезни: горечь во рту, плохое пищеварение.

Такое состояние называется постхолецистэктомическим синдромом и встречается у взрослых:. Прогноз наиболее благоприятный, если операция будет проводиться без разрезов.

Для этого желательно не запускать патологию и оперироваться в плановом порядке. Когда лапароскопическая холецистэктомия проведена с соблюдением всех норм, больной выздоравливает и чувствует себя хорошо. Неприятные ощущения не возникнут, если придерживаться правил диетического питания и соблюдать рекомендации врача.

Оценка статьи:. Суп на овощном бульоне с картофелем и морковью, протертой через сито Суп-пюре с добавлением нежирной говядины, можно заправить небольшим количеством сливок.

Наваристые бульоны из жирного мяса, рыбы, грибов Окрошка Борщ, щи. Каша из риса, овсянки, гречки на молоке. Чай с добавлением молока Кисель Отвар шиповника. Алкоголь Газированные напитки Квас, крепкий кофе без молока.

Он отвечает за накопление вырабатываемой печенью желчи, доведение её до нужной концентрации и подачу этого печеночного секрета в кишечник при попадании туда пищи. Желчь расщепляет тяжелые жиры, обладает антибактериальным действием и стимулирует секрецию поджелудочной железы.

В каких случаях удаляют желчный пузырь и каковы особенности операции

Полноценный процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте обеспечивает желчный пузырь, накапливающий желчь в необходимых количествах. Избыточная же образует камень, а он закупоривает желчные пути. Появление симптомов панкреатита, холецистита могут вызвать осложнения, потребовать выполнения холецистэктомии так называется удаление желчного пузыря. Узнайте об операции. Холецистэктомия выполняется при холецистите гнойном , опухолях желчного пузыря.

Она может происходить в двух видах: через разрез брюшины лапаротомия или без разрезов с помощью лапароскопии останутся только три дырочки в стенке живота.

Лапароскопия имеет рад преимуществ: переносится гораздо легче, послеоперационный период короче, косметических дефектов практически нет. Существует несколько показаний к удалению желчного мешка:.

Перечисленные симптомы относятся к общим показаниям к холецистэктомии. Каждый конкретный пациент индивидуален, какие-то случаи требуют срочного оперативного вмешательства, а некоторые могут и подождать пару дней или недель.

Чтобы определить степень срочности и состояние пациента, врачи проводят полный список диагностических исследований. Полная подготовка к любому виду операции на желчном пузыре включает в себя:.

Лабораторные методы обследования пациента дают возможность обнаружить нарушения. Назначают определение содержания трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, количества желчи и другие. Часто требуется комплексное исследование сердца и легких.

Операция не проводится, если пациент страдает острым холециститом, при наличии острых воспалительных процессов, острого панкреатита. Перед тем как вырезать орган, за дня до плановой операции, назначается диета:. Чтобы удалить орган, проводят лапаротомию или лапароскопию. Лапаротомия — это удаления конкремента через разрез стенок органа. Проводят ее от мечевидного отростка по средней линии живота до пупка. Другой вариант удаления — через мини доступ. Разрез производят в месте нахождения стенок желчного, диаметр — см.

Лапаротомия обладает такими преимуществами:. Лапароскопия — это операция по удалению желчного пузыря, которую проводят через маленькие дырочки 0,,5 см на брюшной стенке. Таких отверстий может быть всего два или же четыре. В одно отверстие вводят телескопическую трубку, называться — лапароскоп, который присоединяется к видеокамере, на мониторе высвечивается весь ход операции.

Этим же методом легко удалить камни. Величина индивидуального пенсионного коэффициента Московская сторожевая Таблица вывода алкоголя из организма для водителя. Удаляют желчный пузырь одной из выбранных пациентом операций человек сам выбирает способ удаления — лапароскопией или лапаротомией. Перед этим знакомят человека с ходом операции, и ее последствиями, подписывают согласие и начинают дооперационную подготовку.

Если нет экстренных показаний, то пациент начинает подготовку с диеты в домашних условиях. Если в ходе операции обнаруживают спайки, воспаления, могут начать полостную операцию. Лапароскопия желчного проводиться под общим наркозом, применяется искусственное дыхание:. После оперативного лечения назначают антибиотики, чтобы предупредить осложнения. Принимают их первые три дня, пока находится в стенах больницы.

Затем назначают спазмолитики : Дротаверин, Но-шпа, Бускопан. Далее применяют препараты которые содержат урсодезоксихолевую кислоту, чтобы снизить риск появления конкрементов. Чтобы не возникло проблем с перевариванием, организму помогают препаратами. Консервативные методы лечения, включают назначение антибиотиков широкого спектра действия, таких как:. Препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту — гепатопротектор и желчегонное;.

Урсосан — лекарственное средство, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Снижает синтез холестерина в печени, абсорбирует его в кишечнике, растворяет холестериновые камни, уменьшает застой желчи и снижает холатохолестериновый индекс.

Урсосан показан:. Плюсом препарата выступает его способность заменять токсические желчные кислоты нетоксической урсодезоксихолевой кислотой, улучшает секреторную способность гепатоцитов, стимулирует иммунорегуляцию.

Минусы препарата:. Урсодекс — один из видов гепатопротекторов. Хорошо гонит желчь, обладает иммуномодулирующим действием и холелитолитическим. Нормализирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов. Показан при в качестве симптоматической терапии:. Большим плюсом Урсодекса выступает его возможность значительно уменьшать размеры камней. Из минусов:. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, соблюдайте рекомендации по реабилитации в течении ми недель регулярно :.

Большинство людей считают, при хирургическом вмешательстве и когда нет желчного пузыря — нормальная жизнь прекращается, и человек навсегда прикован к таблеткам, здоровому образу жизни, ест только полезную пищу.

Это далеко не так. Строгую диету соблюдают только первое время , а большое количество лекарств постепенно сократится до минимальной поддерживающей терапии. Упражнения для грудных мышц для мужчин Маринованная морковь: рецепты Освобождение от налогов мужчин в 60 лет, а женщин в 55 лет. Основным и опасным осложнением является кровотечение. Может быть внутренним и наружным. Более опасно внутреннее, при его появлении выполняют экстренную операцию. Могут развиваться абсцессы, воспаления поджелудочной, перитонит.

К поздним осложнением относят появление желтухи. Проблемы могут проявляться и из-за хирургических ошибок в ходе операции. Эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Если не обратить на это внимание, могут развиться более серьезные осложнения, состояние организма ухудшится, будет сложно вернуть все процессы в норму. Послеоперационный приступ у больных может возникать при поражении внепеченочных путей. Частые причины:. В него входят:. По данным статистики оперативные вмешательства проводят в три раза чаще женщинам, чем мужчинам.

Это связано с резкими гормональными скачками, а также с беременностью. Последствия удаления желчного пузыря у женщин такие же, как и у мужчин. Считается, что мужчины страдают от заболеваний желчных протоков реже. Это далеко не так, ведь они сразу попадают на операционный стол, не лечившись до этого. Все потому что они долго терпят болевые ощущения, когда стояло бы обратиться к врачу.

После операции восстановления организма проходит быстрее чем у женщин, они начинают жить нормальной жизнью, если соблюдают диету и исключают алкоголь. Когда удален желчный пузырь, в слизистую кишечника постоянно попадают желчные кислоты, что приводит к появлению метеоризма, диареи, которая доставляет проблемы пациентам в послеоперационном периоде. Со временем процессы пищеварения адаптируются к отсутствию органа и все придёт в норму. Но существует и обратная проблема — запор.

Он возникает из-за замедленной перистальтики кишечника после операции. При наличии в анамнезе пациента аллергических реакций операцию следует проводить после обследования на наличие антител к аллергенам препаратам.

Если этого не сделать, наркоз может вызвать серьезную аллергическую реакцию у человека, которая приводит иногда к летальным последствиям. Если вы знаете о наличии у вас аллергии, обязательно сообщите врачам. Данная операция не является проблематичной, отсутствие желчного не отражается на качестве и продолжительности жизни, инвалидность не назначается, можно работать. Придерживаясь простых изменений рациона питания и предписаний лечащего врача, можно дожить до глубокой старости, даже если пузырь был удален в молодом возрасте.

На функцию печени это не оказывает влияния. Цены на операционное вмешательство варьируются от р. В таблице представлены клиники и цена за операцию, регион — Москва интернет - ресурс.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Компенсации Больничный Отпускные. Сад и огород.

Главная Здоровье. Подготовка 3. Диета перед операцией. Как удаляют 5. Полостная операция. Лапароскопическая холецистэктомия. Лечение после удаления желчного пузыря 6. Жизнь после удаления желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь. Основные моменты тактики, диагностики и лечения ЖКБ

Болезни желчного пузыря редко лечатся консервативно. Холецистэктомия, в ходе которой орган удаляется, пока единственный метод стопроцентного избавления от желчных камней, полипов, опухолей. Обычно операцию планируют и проводят лапароскопическим методом. К тому же цены на лапароскопию сравнялись с операциями старым методом. При наличии показаний, а также в экстренных ситуациях, показана лапаротомия — оперативное вмешательство через большой разрез.

Один из жизненно необходимых процессов для организма человека — пищеварение. Без питательных веществ, витаминов, микроэлементов невозможно здоровое существование.

Переработка пищи состоит из множества химических реакций, от результата которых зависит общее состояние человека. Важным звеном в пищеварительной цепочке является желчный пузырь. Накопление и обработка желчи — главная задача органа. За день здоровый ЖП пропускает через себя 2 л печеночного секрета, порционно выбрасывая его в желудок. Желчь имеет сложный состав, на качество которого влияют различные факторы.

Изменения в обменных процессах, длительный застой в полости ЖП, воспалительные процессы приводят к развитию болезней. На начальных стадиях большинство из них протекает бессимптомно, что становится причиной позднего обнаружения патологии, когда коррекцией питания уже ничего не изменить.

В этом случае патологический процесс практически невозможно остановить. Формирование конкрементов при ЖКБ — одна из самых частых и коварных патологий.

Даже после успешных попыток очистить ЖП от камней, они гарантированно появятся снова. Поэтому, для медицинских специалистов удаление желчного пузыря холецистэктомия на сегодня является единственным надежным способом избавиться от болезни и предупредить осложнения, которые опасны для жизни пациента. Перечисленные осложнения болезней желчного — это показания для экстренного проведения холецистэктомии. Орган удаляют, если он утратил свои функции. Вялым и атоничным пузырь может стать при отложении в его стенках солей кальция, холестерина.

При длительно нефункционирующем желчном пузыре появляются спайки и рубцы в окружающих тканей. Это затрудняет проведение операции, и увеличивает риск травматизации желчных протоков. Поэтому лечение проводят как можно быстрее.

Иногда потребность в операции возникает в детском возрасте. В редких случаях желчнокаменная болезнь или новообразования диагностируют у детей. Развитию ЖКБ чаще всего способствуют врожденные аномалии желчного пузыря загиб, удвоение и другие , а опухоли имеют неясную этиологию. Несмотря на важность холецистэктомии, при особых состояниях оперативное вмешательство не проводят, а состояние поддерживают лекарствами и диетическим питанием. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются:.

Обострение хронических болезней и острые инфекции являются поводом для переноса даты операции. Отложить холецистэктомию могут по следующим причинам:. Холецистэктомия назначается с осторожностью при циррозе, язве желудка и перстной кишки. Если полость пузыря наполнена инфицированной желчью и гноем, его дренируют проведением хирургической манипуляции, которая правильно называется холецистостомия холецистомия — ошибочное название.

Под контролем ультразвука во время холецистоскопии устанавливается холецистостома, через которую откачивают гнойный секрет и устраняют пузырную гипертензию. После очищения пузыря, рассматривают целесообразность его удаления холецистэктомия. Но если развивается жизнеугрожающее состояние, все относительные противопоказания отходят на второй план.

Решение об операции хирург принимает, если холецистэктомия является единственным способом спасения жизни больного. Холецистэктомия называется плановой, если проводится предоперационная подготовка. Срочная холецистэктомия по неотложным показаниям называется экстренной. По способу проведения различают полостную, эндоскопическую лапароскопию , SILS-методику и удаление из мини-доступа. С появлением новых медицинских технологий у хирургов появилась возможность проводить малоинвазивные операции.

Для лапароскопической холецистэктомии не нужен разрез на животе, необходимые манипуляции проводятся через 3 небольших прокола. Они необходимы для введения в брюшную полость лапароскопа и манипуляторов. Лапароскопическая холецистэктомия весьма болезненна, поэтому проводится под общим наркозом, встречаются случаи применения эпидуральной анестезии. Эндоскопическое оборудование оснащено видеооборудованием, которое, благодаря совершенной оптике и цифровой матрице, в десятки раз увеличивают место операции и выводят его на экран монитора.

Чтобы улучшить видимость и отодвинуть друг от друга органы, в брюшную полость нагнетается теплый углекислый газ. Ловкими и отточенными движениями, наблюдая за происходящим на экране, хирург иссекает пораженный орган, проводит все завершающие внутриполостные манипуляции.

По окончании операции троакары извлекают, на разрезы накладывают швы и антисептическую повязку. После успешно проведенной лапароскопической холецистэктомии, больной быстро восстанавливается. После дней в стационаре и суток дома, человек возвращается к привычной жизни. Открытая холецистэктомия — это традиционная хирургия. Для удаления пузыря требуется значительное рассечение передней брюшной стенки, чаще всего под правым ребром. Длина разреза см.

Для пациента это означает длительное восстановление, для хирурга — хороший доступ и возможность контролировать операцию. Тактильный контакт с тканями и обширный обзор позволяет выполнять сложные манипуляции. Полостная холецистэктомия проводится в исключительных случаях из-за длительной реабилитации, большего риска послеоперационных осложнений. Для некоторых больных имеет значение эстетическая проблема — после открытой холецистэктомии остается большой некрасивый шрам. При использовании данного способа, холецистэктомия проводится через небольшое трепанационное окно — см.

В маленький разрез устанавливают систему ранорасширителей для улучшения обзора и обеспечения пространства для проведения внутриполостных процедур. Из мини-доступа хирурги имеют возможность работать на глубине 20 см. Для пациента маленький разрез означает сокращение периода реабилитации, минимальную травматичность при наличии противопоказаний к лапароскопии.

Новая разновидность лапароскопической холецистэктомии, для проведения которой достаточно одного двух сантиметрового прокола в области пупка. Через единственный разрез пузырь полностью удаляется, а после извлечения оборудования, пупочное кольцо обязательно ушивается для предотвращения образования пупочной грыжи. Больные после таких операций восстанавливаются в течение нескольких дней и практически не испытывают послеоперационных болей.

Подготовительный период начинается за неделю до операции. Врач осматривает пациента и назначает контрольное обследование:. Возможно, понадобится дуоденальное зондирование с последующим изучением состава желчного секрета. При подозрении на раковое новообразование, нужна консультация онколога. Параллельно решается вопрос о виде обезболивания. Анестезиологу важно знать о наличии аллергии на лекарственные препараты.

Для особо тревожных пациентов проводится психологическая подготовка. За 7 дней до операции больного переводят на щадящую диету, исключающую продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Предоперационный рацион состоит из жидких каш, нежирных кисломолочных продуктов, сухого печенья. Пить разрешается только воду без газа, отвар шиповника, некрепкий чайный напиток без сахара. Накануне вечером необходимо очистить кишечник клизмой, но за 8 часов до операции употреблять жидкость и еду нельзя.

Независимо от способа проведения холецистэктомии, резекция больного органа проводится по схожей схеме. Желчный пузырь иссекают по направлению от шейки, предварительно зажав пузырный проток и кровеносные сосуды. Если доступа к нужной части желчного нет, удаление начинают с широкой части дна. Протоки исследуют на проходимость. Если обнаруживают твердые образования, их извлекают, тем самым восстанавливая просвет для свободного прохождения желчи.

Хирург накладывает внутренние швы с использованием саморассасывающихся нитей. После операции желчь будет поступать по протокам напрямую в перстную кишку. Холецистэктомия проводится в пределах 1, часов.

Стоимость хирургического лечения зависит от уровня клиники, вида анестезии и способа проведения операции. Ранний послеоперационный период заключается в обеспечении щадящего питания и ограничения физических нагрузок. Основной акцент врачи делают на особенности приема пищи — есть нужно через каждые часа в небольшом объеме порция не должна превышать 1 стакана. Дробное питание поможет привыкнуть системе пищеварения слаженно функционировать без желчного пузыря. В первые сутки после холецистэктомии в ослабленный организм жидкость и еда поступать не должна.

На вторые сутки разрешается пить воду по небольших глотка через каждые 20 минут. В последующем добавляют обезжиренный кефир, отвар шиповника, некрепкий чайный напиток. Начиная со 2 дня, в рацион включают вегетарианские первые блюда, жидкую овсянку на воде, сухое печенье, овощное суфле. Реабилитационный период после холецистэктомии продолжается до 2 лет.

Если человек не будет нарушать диету, соблюдать врачебные рекомендации, вести умеренно активный образ жизни, то испытывать дискомфорта и болей в позднем послеоперационном периоде он не будет. Это симптомы самого распространенного операционного осложнения — постхолецистэктомического синдрома.

Человек может замечать регулярное появление горечи во рту, если часть желчи попадает в полость желудка. Нарушая врачебные рекомендации, прооперированный рискует спровоцировать воспаление. Опасная реакция может распространиться по всему пищеварительному тракту, сопровождаясь интоксикацией организма.

Если не носить послеоперационный бандаж, может появиться вентральная грыжа. Подозрение на развитие осложнений возникает, если повышается температура тела, появляются сильные боли в животе, может пожелтеть кожа.

Удаление желчного пузыря холецистэктомия — один из самых результативных методов лечения холецистита.

Что такое холецистэктомия – когда и как проводят операцию

Он отвечает за накопление вырабатываемой печенью желчи, доведение её до нужной концентрации и подачу этого печеночного секрета в кишечник при попадании туда пищи. Желчь расщепляет тяжелые жиры, обладает антибактериальным действием и стимулирует секрецию поджелудочной железы. Увы, как и остальные внутренние органы, желчный пузырь подвержен различным заболеваниям, некоторые из которых лечатся только хирургическим путем, который заключается в удалении всего органа целиком.

Такая операция носит название холецистэктомия. Выполняется она как традиционным полостным способом, так и с помощью лапароскопии удаление органа через небольшие сантиметровые проколы в стенке брюшной полости. Первая методика используется в экстренных случаях и тогда, когда лапароскопическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано.

Какие существуют показания к удалению желчного пузыря — тема нашей статьи. Наиболее частой причиной проведения холецистэктомии является желчнокаменная болезнь. Основная опасность разрастания таких конкрементов заключается в том, что они способны мигрировать в желчные протоки, закупоривая их.

Если просвет протока перекрывается полностью — необходима немедленная операция. Если размеры камней большие или их много — также рекомендуется плановая холецистэктомия, цель которой — предотвратить возможные серьезные осложнения.

На ранней стадии формирования конкрементов данная патология долгое время может никак себя не проявлять и не беспокоить пациента. Это затрудняет её диагностику и нередко камни в пузыре обнаруживаются случайно, при проведении УЗИ брюшной полости по совсем другим показаниям. На поздней стадии своего развития ЖКБ проявляется болями в области правого подреберья, тяжестью в животе, горечью во рту, тошнотой и нарушениями стула. Интенсивность болевого синдрома может нарастать после употребления жирной пищи, при повышении физических нагрузок и в результате стресса.

Как правило, на фоне ЖКБ возникает воспалительный процесс холецистит , который к уже перечисленным симптомам добавляет высокую температуру, озноб и лихорадку. Самое серьезное последствие развития ЖКБ — это миграция камня в желчный проток и его закупорка. При этом возникает сильная резкая боль, отток желчи нарушается, давление внутри пузыря нарастает.

Болевой приступ может длиться до нескольких часов и сопровождаться рвотой, в массах которой присутствует желчь. Не менее опасными осложнениями ЖКБ на фоне холецистита являются абсцессы, некроз тканей и перфорация нарушение целостности оболочки органа , которая приводит к желчному перитониту.

Эта диагностическая методика позволяет не только обнаружить желчные камни, но и определить их размеры, количество и места локализации. Однако такая терапия применима только к холестериновым конкрементам и занимает длительное время иногда — несколько лет , Кроме того, это лечение не устраняет причину камнеобразования, и риск рецидивов весьма велик.

Единичные конкременты небольшого размера дробят с помощью ультразвука. Эта методика называется ударно-волновая литотрипсия. Она применима только к холестериновым желчным камням небольших размеров. Для дробления билирубиновых и смешанных кальцинированных камней используется лазер, однако и такой способ имеет ограничения по размеру и локализации желчных камней.

Если никакие консервативные меры не приводят к желаемому результату — назначается хирургическая операция. Хирургическая операция по удалению желчного пузыря.

Несмотря на то, что большинство подобных операций проводятся с помощью малоинвазивной лапароскопической методики, и у этого вмешательства есть ряд своих противопоказаний. Например, проводить лапароскопию нельзя, если пациент ранее перенес какую-либо хирургическую операцию на органах брюшной полости. Также запрещено проведение оперативного вмешательства при нарушениях свертываемости крови, при атипичном расположении внутренних органов брюшной полости и при наличии у больного кардиостимулятора.

Если лапароскопия больному противопоказана, а операция все равно необходима, прибегают к традиционной полостной холецистэктомии. В отсутствии этого органа организму нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям существования. Поскольку желчи негде скапливаться, она постоянно поступает через желчные протоки в кишечник, раздражая его слизистые оболочки. Кроме того, не достигая нужной концентрации, печеночная желчь значительно хуже выполняет свою работу по расщеплению пищи.

В связи с этим, организму необходима помощь в нормализации желчеоттока и процесса пищеварения. Её основной принцип — дробное питание частые пять-шесть раз в день приемы маленьких порций пищи через равные промежутки времени.

Пища должна быть теплой, не горячей и не холодной. Готовить можно тремя способами — на пару, варкой и запеканием. Из рациона необходимо исключить жареные, острые и жирные блюда, консервы, копчености, соленья, маринады, соусы кетчупы и майонезы , пряности и специи. Лапароскопический метод удаления желчного пузыря. Также под запрет попадают алкоголь, газированные напитки, все виды грибов и бобовых культур, кислые фрукты и ягоды, овощи с большим содержанием эфирных масел чеснок, редис, шпинат, щавель и т.

Рекомендуется употребление диетических видов мяса телятина, крольчатина, курица, индейка , нежирных сортов рыбы, круп в виде каш и супов , овощей, сладких фруктов и ягод, растительного масла, сухофруктов и прочих полезных видов пищи. Из сладкого можно мёд, пастилу и фруктовый мармелад.

Также необходимо ограничить физические нагрузки и заняться лечебной физкультурой. Сочетание всех перечисленных требований и постоянного врачебного контроля помогут вернуться к полноценной жизни. YouTube responded with an error: Access Not Configured. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry. Инна Лавренко Задать вопрос автору. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Главная Болезни и лечение. Основные показания к удалению желчного пузыря. Нет времени читать? Отправим материал вам на: Mail. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Содержание статьи. Камни в желчном пузыре. Инна Лавренко. Задать вопрос автору. Оцените статью:. Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у взрослых.

Лфк после холецистэктомии. Как проходит операция по удалению желчного пузыря через рот? Где можно сделать операцию по удалению желчного пузыря? Как подготовиться к операции по удалению желчного пузыря? Удален желчный пузырь меню на неделю. Какое время длится операция по удалению желчного пузыря? Во сколько обойдётся операция по удалению желчного пузыря? Когда дают инвалидность после удаления желчного пузыря?

Рейтинг автора. Об авторе. Добавить комментарий Отменить ответ.

Основные показания к удалению желчного пузыря

Традиционное хирургическое удаление желчного пузыря — это щадящая для пациента операция. Образование камней в желчном пузыре — нарушение, с которым к гастроэнтерологу приходит каждый второй пациент. Врачи отмечают рост заболеваемости. За последние 25 лет, этой болезнью стало страдать в три раза больше людей.

Женщины подвержены патологии в два раза чаще мужчин, типичный возраст пациентов — от 35 лет. Желчный пузырь представляет собой орган-мешок, служащий вместилищем для желчи, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчнокаменная болезнь холелитиаз вызывает образование камней в протоках и пузыре, по причине сбоя в обменных процессах организма.

Болезнь возникает постепенно, не проявляя себя, на протяжении многих лет, до момента накопления критической массы камней в органе и протоках.

Такие камни различаются по составу, по величине и форме. Они имеют способность раздражать стенки пузыря, провоцируя его воспаление холецистит. Основой для формирования патологических образований являются соли кальция или холестериновые кристаллы. При выходе камня из пузыря и перекрывание желчного протока появляется сильнейшая боль, или желчная колика. Провокаторами приступов обычно выступают жирная и острая еда, алкоголь, стрессы.

Причиной боли является раздражение слизистой пузыря конкрементами или растяжение стенок из-за чрезмерно скопившегося в нем секрета. Причинами возникновения патологии являются:. Патологии застоя желчи вызываются:.

Желчнокаменная болезнь вызывает:. Диагностика болезни проводится на основании:. Выход камней может создать угрозу для жизни больного. Поэтому, во многих случаях, операция по удалению желчного пузыря является единственным способом лечения болезни.

Существует два способа лечения патологии:. Консервативный метод предполагает:. Для снижения образования камней в желчном пузыре, и растворения существующих, применяют терапию препаратами, которые содержат урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты.

Лечение длительное, показанное только для мелких холестериновых камней. Хирургический способ является наиболее оптимальным, так как в этом случае устраняется желчный пузырь, как объект патологии.

Врачи обычно рекомендуют удаление желчного пузыря в случае:. Осложнения, виновниками которых является ЖКБ:. Возможно вам будет интересно — Как проводится операция на поджелудочной железе. Вид оперативного вмешательства удаление желчного пузыря или только конкрементов избирается врачом. Делается это после тщательного обследования пациента, изучения состава конкрементов и тяжести состояния. На сегодняшний день существует два подхода к не консервативному лечению желчнокаменной болезни:.

Удаленное ультразвуковое дробление камней, характеризуется минимальными травмами. Процесс обеспечивает звуковая волна, которая генерируется специальным аппаратом. Применяется в случае:. Мелкие куски камней выводятся из организма с фекалиями. Процедура достаточно хорошо переносится, может выполняться без помещения больного в стационар.

Процесс проводится сеансами, их может быть до 7. Нельзя проводить процедуру если:. Возможные осложнения процедуры:. Дробление камней может осуществляться лучом лазера. Для этого делается прокол брюшной стенки, специальный зонд, генерирующий луч, вводится через прокол в орган. Длительность сеанса дробления — 20 минут. Для процедуры существует ряд противопоказаний. Для дробления, нужно наличие специальной аппаратуры. Оперативные вмешательства бывают следующих типов:.

Щадящие методы в последние годы становятся более приоритетными, чем открытые полостные операции. Оперативное вмешательство производится под общей анестезией. Для проведения используется специальное оборудование и инструментарий. Процедуру может выполнять специально обученный хирург.

Процесс продолжается не более 60 минут, длительность лечения — неделя. Противопоказаниями будут:. Операция имеет небольшой послеоперационный период до 7 дней, низкую степень повреждений брюшной полости. Традиционное удаление желчного пузыря показано при определении в нем конкрементов больших размеров, диагностировании воспалений в брюшной полости и различные осложнения желчнокаменной болезни.

Недостатки операции:. Для проведения операции проводится рассечение брюшины, хирург приподнимает ткани для открытия доступа к печени и желчному пузырю, орган удаляется. Проводится контрольная проверка и накладываются швы, пациента переводят в реанимацию. После выхода больного из состояния наркоза и контроля его состояния пациента переводят в послеоперационную палату. Процедура оперативного вмешательства длится до двух часов. Успех операции обеспечивает ее плановый характер, правильная подготовка больного к операции.

Перед назначенной операцией ведется подготовка больного к процедуре. Полное комплексное обследование и сдача анализов. По результатам исследований выбирается метод вмешательства и последующее лечение.

Для уточнения данных используют аппаратную диагностику:. При возникшей необходимости могут привлекаться другие методы аппаратной диагностики КТ. Также назначаются:. Лапароскопическое вмешательство назначается только в случае нормального значения анализов. Если есть отклонения от нормы или обострившиеся хронические болезни для нормализации состояния привлекаются врачи профильных направлений.

Когда выбран день процедуры, больного дополнительно консультируют хирург, который будет проводить операцию и анестезиолог. Пациента информируют:. Больной обязан уведомить о наличии аллергии на фармакологические препараты для женщин — о беременности. Также пациент подписывает бланк согласия на проведение операции и наркоз. Перед операцией больного переводят на щадящую диету, состоящую из продуктов, которые не вызывают вздутие кишечника. В меню должны быть включены кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.

Полностью исключаются блюда из муки, зерна, овощей и фруктов, бобовых. Последнее принятие пищи назначают не позднее восьми часов вечера перед днем операции, после этого нельзя принимать пищу и пить. Присутствие еды в желудке может спровоцировать рвоту во время проведения вмешательства или сразу же после него.

При постоянном приеме лекарственных средств обязательность приема обговаривается с лечащим врачом. Перед проведением оперативного вмешательства обязательное очищение кишечника с помощью клизмы. Подготовительные процедуры включают удаление волос с живота и лобка.

Непосредственно перед манипуляцией с тела больного удаляются все протезы и украшения, конечности больного бинтуются эластичными бинтами с целью профилактики тромбоэмболии. Возможные осложнения после холецистэктомии:. При тщательной подготовке больного к операции этих осложнений можно избежать. Проведение вмешательства квалифицированным хирургом, минимизирует риски. Удаление желчного выполняется под общей анестезией.

Непосредственная длительность операции индивидуальна и может длиться до двух часов среднее время составляет приблизительно 40 минут. В начале операции, используя специальное приспособление — иглу Вереша, в брюшную полость вводят газ. Это нужно для создания операционного поля.

Для установления необходимого давления используют специальный прибор для нагнетания углекислого газа, который обеспечивает сохранение давления не ниже 12 мм. Через проколы в брюшине в полость вводят специальное устройство троакар и лапароскоп — устройство для создания возможности обзора внутри брюшной полости с увеличением в 40 раз.

Вывод изображения производится на монитор, что дает возможность операционной бригаде видеть операционное поле лучше, чем при обычной полостной операции. Через троакары в операционную зону вводят хирургические инструменты и зажимы для удержания органов, электрод для операций над желчным пузырем. После определения всех анатомически важных органов сосуды, питающие желчный пузырь, и протоки для отделения желчи, зажимают титановыми клипсами. Обрабатывают брюшную полость и удаляют пузырь через троакар.

В некоторых случаях необходимо делать дополнительный разрез в районе пупка до 2 см. Завершающим становится дренирование операционной зоны. Выведение специальной трубки через боковую часть живота. Это позволяет не накапливаться жидкости в брюшной полости.

Как жить без желчного пузыря? Послеоперационный период после лапароскопического удаления органа длится до 21 дня при традиционной операции — до 60 дней.

Комментариев: 5

  1. zula-la-72:

    Вера, согласна с Вами – организм сам знает – что и когда ему надо ( если у человека нет психических отклонений, ведущих к какой-нибудь пищевой зависимости ) один раз ( в 42 года) сдуру попробовала “посидеть на диете”, чтобы влезть в одежду 16-ти летних девчонок – на 3-й день стала раздражительной и почувствовала себя очень плохо, хоть и похудела за 2 дня на 3 кг. Только нафиг это кому-то нужно, чтобы мы доводили себя до психоза и больницы ? только нашим врагам…стала есть по привычке – эти 3 кг так же за 2 дня вернулись, хорошее самочувствие – тоже…с тех пор ем всё, что хочу, когда хочу и сколько хочу ( проблема отказа себе в чём-то только финансовая ) вес для моего роста и возраста оптимальный, проблем с пищеварительной системой не бывает …всю эту чушь – о пользе и вреде каких-то продуктов, режиме питания – не беру в голову. ОРГАНИЗМ У КАЖДОГО СВОЙ, И ОН САМ ЗНАЕТ – ЧТО ЕМУ НАДО, КОГДА И СКОЛЬКО, А ЕСЛИ ЕГО НЕ СЛУШАТЬ – ОТОМСТИТ

  2. fremenvlad:

    как всегда, такая ерунда…

  3. amoenuc:

    И вообще есть простая поговорка “любовь зла полюбишь и козла” и веся логика здесь бессильна.

  4. Бредихина:

    sviridov222, А Вас там с такой фамилией за быдло не считают? Свиридов?????)))) Fу-Fу…

  5. mironan:

    да , есть в советах польза,но ,видимо, всё индивидуально очень….