Расширенные желчные протоки после удаления желчного пузыря

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии. Жёлчный проток, который образуется протока желчного пузыря, по которому из него отводится желчь, и общего желчного протока печени, называется холедох. Норма после удаления желчного пузыря как, впрочем, и при его наличии , составляет два миллиметра в самой узкой и восемь — в самой широкой его части речь идет о размере просвета. Выглядит этот проток как овальный канал, имеющий четкие контуры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчные протоки после удаления желчного пузыря

Желчного пузырь у взрослого человека характеризуется: длина органа до десяти сантиметров, длина шейки составляет три или три с половиной сантиметра, ширина пузыря от трёх до пяти сантиметров, толщина стенок — три миллиметра, диаметр внутри правого и левого протоков — два либо три миллиметра, диаметр протока общего — от шести до восьми миллиметров.

Показатели здоровья и нормального функционирования органа оцениваются по возрасту человека. Гастроэнтеролог назначает ультразвуковое исследование ЖП, при наличии следующих симптомов заболевания: наличие болевых ощущений, покалываний в области под ребром с правой стороны, во рту начинает горчить, предположение наличия злокачественной опухоли, неприятные ощущения и тяжесть в месте расположения печени, при интоксикации организма, стала желтой кожа, плохой анализ крови, передозировка лекарств, чрезмерное употребление алкоголя.

При помощи данного способа обследования можно определить развитие заболеваний: Дорогие читатели, желчные протоки желчные пути выполняют одну важную функцию — они проводят желчь до кишечника, которая играет ключевую роль в пищеварении.

Если по каким-то причинам она периодически не доходит до двенадцатиперстной кишки, возникает прямая угроза для поджелудочной железы.

Ведь желчь в нашем организме ликвидирует опасные для этого органа свойства пепсина. Также она эмульгирует жиры. Через желчь выводятся холестерин и билирубин, потому что они не могут отфильтровываться почками в полном объеме. Способы для определения формы и размера желчного пузыря Удобным и достоверным способов диагностики желчного пузыря является ультразвуковое исследование.

Для точных результатов исследования к УЗИ необходимо специально подготовиться. Необходимо очистить кишечник, поголодать половину дня, не пить жидкость такое же количество времени, за три дня до обследования кушать только лёгкую пищу.

Есть ещё один метод — холецистография. Суть обследования данным путем состоит в приёме пациентом специального препарата, который стимулирует выработку желчи. После этого врач делает рентгенодиагностику органа. Если не наблюдается скопление желчи, то с пузырем что-то не так. Для диагностики состояния желчного пузыря иногда применяют метод динамической сцинтографии.

Обследование проводится при использовании радиоизотопа. Он определяет уровень поражения органа. Как проявляется закупорка протоков Многие из вас наверняка считают, что если желчные протоки забиты, симптомы сразу будут настолько острыми, что не получится их терпеть.

На самом деле клинические проявления закупорки могут нарастать постепенно. У многих из нас возникали дискомфортные ощущения в области правого подреберья, которые иногда длятся даже по несколько дней. Но мы не спешим с этими симптомами к специалистам. А подобная ноющая боль может говорить о том, что желчные протоки воспалены или даже забиты камнями. Показатели желчного пузыря в норме Если размеры желчного пузыря в норме, а у человека имеются жалобы в зоне нахождения органа, то проводится диагностика печени.

Объём желчного пузыря у взрослого составляет от 30 до 80 мл. При проведении диагностики сначала измеряют объём органа на голодный желудок, потом обследуемый должен съесть продукт, стимулирующий образование желчи.

Когда пройдет час после приёма пищи, обследование делают повторно. Такое соотношение является нормой желчного пузыря.

Размеры желчного пузыря у взрослого могут колебаться в зависимости от возраста, анатомических особенностей, массы тела. Норма размеров желчного пузыря у взрослых людей определяется по параметрам: ширина, длина, диаметр и толщина.

Общепринятые нормы: по длине — см, по ширине — 5 см, толщина стенки до 0,4 см, диаметр протоков до 0,3 см, общего — до 0,7 см. Ёмкость желчного пузыря составляет 70 мл. Если орган переполнится, то растягивается до больших размеров мл. У женщин болезни желчного пузыря обнаруживаются чаще, чем у мужчин. В группу риска входят дамы старше 40 лет, которые отличаются светлой кожей, белыми волосами и лишним весом. У мужчин проблемы с желчевыводящими путями начинаются позже, если нет влияния негативных факторов внешней среды: чрезмерное употребление алкоголя, продуктов, богатых холестерином.

Отклонение значений здорового органа в большую или меньшую сторону свидетельствует о возникновении разных патологий. Увеличение желчного пузыря указывает на наличие камней или развитие холецистита в острой стадии. Уменьшение, в большинстве случаев сигнализирует на присутствие вируса гепатита.

На УЗИ собираются и анализируются общие сведения о желчном пузыре, поверхности всех стенок, частота и сила его сокращений. Причины Увеличение диаметра каналов происходит из-за ослабления тонуса их стенок или присутствия инородных тел внутри.

Врожденным это встречается редко, называется болезнь Кароли. При ней наблюдается расширение крупных желчных внутрипеченочных протоков. Если заболевание сопровождается изменениями малых путей и фиброзом печени, имеет место синдром Кароли.

Он вызван генетическими нарушениями и передается по наследству. Вероятно также увеличение диаметра внепеченочных каналов — кисты холедоха. При гипотонической форме дискинезии падает тонус всего билиарного дерева, что затрудняет прохождение желчи. Недуг может возникнуть по причинам совершенно разного характера: вследствие гормонального дисбаланса, частого нервного напряжения, нездорового образа жизни, аллергии, деятельности паразитов. Нередко дискинезия развивается как осложнение другого недомогания.

Инородные тела в путях также способствуют увеличению их просвета. Это происходит при следующих недугах: Холедохолитиаз — желчекаменная болезнь. В протоки они поступают в основном из пузыря, хотя возможно образование конкрементов непосредственно внутри. Чаще всего возникает из-за инфекционного воспаления бактериальной этиологии.

Глистные инвазии — расширения появляются в местах скопления паразитов. Чаще всего встречаются: эхинококки, различные виды двуусток сибирская, ланцетовидная, китайская, печеночная , лямблии. Аскоридозная инвазия — явление редкое, наблюдается при значительном ослаблении пациента в запущенных стадиях.

Новообразования — папилломы, аденомы, полипы, раковые опухоли. Обычно образуются на дне, по мере роста расширяют просвет канала по обе стороны от себя. Опухоли, камни, скопления глистов способны закупорить один из сегментов билиарного тракта. Замкнутая желчь распирает протоки и возвращается обратно в печень. При воспалении каналы также расширяются. Это провоцирует развитие разных типов холангита. Его характерные признаки: лихорадка, боль под правым ребром, желтуха — называются триадой Шарко.

Параметры оценки состояния ЖП Толщина стенки желчного пузыря в нормальном состоянии около 0,4 см. Её выстилают три оболочки слизистая, мышечная, адвентициальная. Все слои тонкие. По своей форме, пустой желчный пузырь напоминает грушу. При наполнении желчью орган принимает форму овала или цилиндра. При наблюдении за работой ЖП берётся во внимание размер, диаметр и проходимость желчного протока. У взрослого человека диаметр протока общего около 7 мм.

Когда исследуется состояние ЖП, во внимание берутся состояние оболочек стенок желчного пузыря. Деформация может произойти при перекручивании, загибе и перетяжки органа. Такая патология может развиться врожденно и под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Нарушение формы ЖП оказывает влияние на образование желчи и развитие заболеваний. Шейка желчного пузыря является одной из трех составляющих органа. В норме она ровная и длиной до 35 мм. Проблемы с шейкой могут возникнуть еще на этапе эмбрионального развития в утробе матери.

Чаще всего — это врожденный перегиб, который вызывает нарушение пищеварения. По мере роста ребёнка перегиб может выпрямиться. Желчевыводящие пути представляют собой два протока — правый и левый, которые объединяются в общий желчный проток. Норма размеров общего протока до 70 мм в диаметре.

В медицинской практике наблюдается дискинезия путей выводящих желчь расстройство функции сокращения. Норма размеров органа зависит от индивидуальных показателей человека: какого возраста люди, сколько весят, генетические предрасположенности и т. Норму желчного пузыря у взрослого человека определяют показатели: правильная форма, размер соответствует индивидуальным особенностям определяется шириной и длиной , стенки без рубцов, имеют четкую форму, а их толщина не превышает 0,4 см, ровная шейка, чистые протоки, соответствующие нормальному диаметру.

В желчном пузыре, или в его протоках, по причине застоя желчи или изменения её химического состава, могут образовываться камни. Такая болезнь называется желчнокаменной. Камни могут быть на УЗИ, или дают о себе знать острым приступом колики, в области печени.

Камень может выйти сам. Иногда требуется медицинская помощь. Холедохолитиаз Это — разновидность желчнокаменной болезни, при которой камни образуются в самом холедохе, или попадают в него из полости желчного пузыря. На фоне этой патологии нередко обнаруживается еще одно заболевание, именуемое внутрипеченочным холелитиазом.

Для этого заболевания характерно камнеобразование в протоках печени. Как правило, холедохолитиаз возникает из-за миграции мелких конкрементов из пузырной полости. В самом протоке камни формируются гораздо реже. Детские показатели желчного пузыря в норме Чётко определить нормы размеров ЖП у детей достаточно сложно , так организм растёт, а органы ребёнка могут иметь разную скорость развития. Норма размера желчного пузыря у ребёнка определяется его возрастом: у новорождённого длина составляет 3,4 см, ширина — 1,08 см, ширина шейки — 0,68 см, у малышей от 1 до 5 месяцев — 4 см,1,02 см,0,85 см, объём — 3,2 мм3, от 6 месяцев до 12 — 5,5 см, 1,33 см, 1 см, от 1 до 3-х лет —5 см, 1,6 см, 1,07 см, объём — 8,5 мм3, от 4 до 6 лет —6,9 см, 1,79 см, 1,11 см, от 7 до 9 лет —7,4 см, 1,9 см, 1,3 см, 33,6 мм3, от 10 до 12 лет и старше —7,7 см,3,7 см, 1,4 см.

Отклонения в показателях Разные причины и нарушения приводят к воспалению желчного пузыря. Стенки ЖП со временем становятся толще, нарушается моторика, деформируется слизистая оболочка. В результате развивается холецистит.

Многие пациенты перед операцией холецистэктомия задаются рядом вопросов: Как жить без желчного пузыря?

Какова норма холедоха после удаления желчного пузыря?

Многие пациенты перед операцией холецистэктомия задаются рядом вопросов: Как жить без желчного пузыря? Куда будет поступать желчь? Как придется изменить образ жизни после операции? Желчный пузырь это орган, в котором происходит накопление и концентрация желчи. Его объём может сильно отличатся, но в среднем составляет мл. Смысл его действия в том, чтобы во время приема пищи дать дополнительную порцию концентрированной желчи, которая поможет в переваривании пищи.

Желчь в свою очередь обладает ферментативным действием, а главной ее функцией является эмульгирование жиров. Чтобы ответить на данный вопрос нужно разобраться, где образуется желчь, и какую роль в этом играет желчный пузырь. Желчь образуется в паренхиме печени.

За сутки печень может продуцировать до мл желчи чем больше человек ест, тем больше выделяется желчи. Помним, что объём желчного пузыря порядка 50 мл. Давайте рассмотрим путь желчи от печени к кишечнику. В ткани печени внутрипеченочные протоки образуют древовидную систему, которая объединяется в сегментарные протоки, далее они впадают в левый и правый долевые, которые чаще всего выходить за пределы печени и образовывать общий желчный проток диаметром мм.

Уже в сформированный основной желчный ствол впадает пузырный проток который отходит от шейки пузыря и имеет диаметр мм и длину 1, см. Из данной информации становится понятно, что при отсутствии желчного пузыря в данной системе, не приведет к серьёзным изменениям в пищеварительной системе. В желчном пузыре концентрация желчи более высокая - примерно в 3 раза выше, чем в общем желчном протоке.

Тут же возникает вопрос: если в желчном пузыре образовались камни, то почему их нет в протоках, ведь там желчи в разы больше? В свою очередь в основных желчных протоках нет мест, в которых желчь находится в статичном положении и естественно формирование камней в этой системе маловероятна.

Стриктуры желчных протоков могу появиться у человека, которому не выполнялась холецистэктомия. В большинстве клиник мира к данному понятию относятся скептически и в некоторых классификациях такого понятия просто не существует. Многие врачи при наличии у пациентов жалоб на боли в правом подреберьи, в области желудка, при частых расстройствах пищеварения, расстройствах стула выполняют ряд лабораторных и инструментальных методов исследований и не найдя патологии а в истории болезни удаленный желчный пузырь ставят диагноз постхолицистомический синдром.

Но если капнуть глубже, и уточнить историю пациента до оперативного лечения, то с высокой вероятность он назовет вам практически те же симптомы. Пациент с этими жалобами обратился к хирургу, где его обследовали и обнаружили камни желчного пузыря и естественно порекомендовали избавиться от проблемного органа, который создает все проблемы больного. Но проблема могла быть и не в желчном пузыря, и ошибки врача направившего пациента на операцию ни какой нет, наличие камней является показанием к оперативному лечению и в данной ситуации удаление пузыря был лишь первый шаг к выздоровлению.

Причиной может быть дискинезии желчных путей неправильная моторика желчевыводящих путей , дисфункция сфинктера одди сфинктер который находится в месте выхода желчи в 12 перстную кишку. Данные ситуации требуют дополнительных исследований для уточнения диагноза, и при подтверждении необходима комплексная консервативная терапия у врача-гастроэнтеролога.

В отечественной медицине по сей день происходят постоянные прения на данную тематику и практически в каждой клинике существуют свои взгляды на эту проблему. При обращении к 5 врачам можно получить 5 разных мнений. После удаление желчного пузыря резервного запаса концентрированной желчи больше нет, то есть после приема одномоментно большого количества пищи, богатой жирами, дополнительной желчи для помощи в переваривании не будет. В сложившийся ситуации скорее всего появятся симптомы расстройства пищеварения такие как: боль в животе, вздутие живота, отрыжка, послабление стула, общая слабость.

Обильный прием пищи это не спонтанное или случайное мероприятие и человек с высокой вероятностью уже знает, что предстоит застолье. Существует два основных подхода для предотвращения этой ситуации:. Как таковая медикаментозная поддержка пациенту, перенесшему лапароскопическую холецистэктомию не нужна, достаточно придерживаться диетических рекомендаций. В некоторых случаях на усмотрение врача могут быть назначены препараты.

Основные диетические рекомендации для послеоперационного периода вы можете найти тут. В послеоперационном периоде пациенту запрещаются физические нагрузки кроме легких в течении первого месяца, в течении второго ограничение касается только тяжелых физических нагрузок. Ношение послеоперационного бандажа обязательным не является.

Пациенту рекомендована дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе и ЛФК лечебная физкультура. Все препараты необходимые для лечения сопутствующей патологии принимающиеся пациентом до операции должны в обязательном порядке приниматься и после оперативного лечения.

Войти Чужой компьютер. Жизнь после удаления желчного пузыря. Возможные осложнения и как с ними справиться. Мы постараемся подробно ответить на эти вопросы. Функции желчного пузыря Желчный пузырь это орган, в котором происходит накопление и концентрация желчи. Образование желчи в пузыре не происходит!

Осложнения после операции Самым грозным осложнением может быть повреждение основного желчного протока, это случается не часто. Здесь главную роль играет особенность анатомии пациента, серьёзный спаечный, воспалительный процессы, аномалии развития в данной области, невнимательность и ошибка хирурга занимает последнее место в данном перечне.

Повреждение протока приводит к свободному истечению желчи в брюшную полость и требует реконструктивной операции на желчных протоках. Во время работы хирурга в области общего желчного протока электрической коагуляцией есть вероятность повреждения холедоха, при этом могут развиваться стриктуры сужение , которые приводят к нарушению оттока желчи вплоть до полного блока. Если малоинвазивные методы не дают эффекта ЭРХПГ со стентированием протока , пациенту показано оперативное лечение иссечение пораженного участка и созданием адекватного оттока желчи.

Могут образовываться послеоперационные грыжи. Встречается данная проблема не часто. Наибольшая вероятность ее появления это место ввода 10мм троакаров, лечение только оперативное.

Дабы избежать появления грыжевых выпячивание рекомендовано воздержаться от физических нагрузок в течении 2х месяцев после операции. Наличие большого количества камней в пузыре может привести к попаданию одного из них в общий желчный проток холедохолитиаз. Конкремент с высокой вероятностью закрывает выход желчи в кишку через сфинктер Одди. Появляется желтуха, болевой синдром.

При подтверждении диагноза выполняются малоинвазивные процедуры для извлечения камня из протока ЭРХПГ. Если процедура не может быть выполнена, пациенту показано оперативное лечение.

С холедохолитиазом пациент может столкнуться и до операции, и сразу после операции и в отдаленном периоде. Оцени публикацию:. Похожие публикации. Лапароскопическая холецистэктомия, или удаление желчного пузыря. Показания, подготовка и ход операции. Симптомы и способы лечения камней желчного пузыря. Причины болезни. Паховая грыжа у мужчин. Симптомы, причины и способы лечения. Добавить комментарий. Роман С 16 октября 0.

Ответить Цитировать Жалоба. Рекомендую: 1. Следить за БЖУ. Никакой жареной пищи. Прием урсодез, за два часа до сна, во время последнего приема пищи. Так же пью Гевискон, раза три в день, до приема пищи.

Не пить желчегонные средства! Sasha 16 октября 0. Спасибо вам большое, что поделились личным опытом! Последние комментарии Жизнь после удаления желчного пузыря.

Sasha 16 октября Роман С 16 октября Возможные последствия после оперативного лечения паховой грыжи. Стас 19 октября После 4 месяцев почувствовал боль в области грыжи,я потрогал и там послеоперационное выпячивание пропало,там была как будто небольшая яма,на второй и третий день я очень беспокоился что ето и уже на четвертый стало немного болеть в области грыжи.

Скажите пожалуста возможен ли рецидив и стоит обращаться к врачу?

Желчные протоки и удаление желчного пузыря

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии. Жёлчный проток, который образуется протока желчного пузыря, по которому из него отводится желчь, и общего желчного протока печени, называется холедох.

Норма после удаления желчного пузыря как, впрочем, и при его наличии , составляет два миллиметра в самой узкой и восемь — в самой широкой его части речь идет о размере просвета. Выглядит этот проток как овальный канал, имеющий четкие контуры. Его трубчатая структура эластична и не имеет в просвете канала никаких образований.

Как правило, отсутствие удаленного желчного пузыря не влияет на размеры холедоха если только он не был поврежден в ходе операции , однако некоторые патологии могут вызвать их отклонения от нормы. О существующих заболеваниях этого протока мы и поговорим далее.

Стриктуры — это сужения просвета протоков, из-за которых нарушается отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Это — разновидность желчнокаменной болезни, при которой камни образуются в самом холедохе, или попадают в него из полости желчного пузыря. На фоне этой патологии нередко обнаруживается еще одно заболевание, именуемое внутрипеченочным холелитиазом.

Для этого заболевания характерно камнеобразование в протоках печени. Как правило, холедохолитиаз возникает из-за миграции мелких конкрементов из пузырной полости.

В самом протоке камни формируются гораздо реже. Последний вариант является наиболее опасным и требует немедленного хирургического вмешательства, заключающегося в удалении желчного пузыря и чистку желчевыводящих путей. Диагностируется эта патология либо при помощи ультразвукового исследования УЗИ , либо методом чреспеченочной холангиографии, которые позволяют определить не только наличие в протоках конкрементов, но также выяснить их локализацию, количество и размеры.

Лечится холедохолитиаз с помощью хирургических методик, таких, как эндоскопическая операция по удалению конкрементов, а также традиционная лапаротомия и менее инвазивная лапароскопия. Если размер камня слишком велик — назначается операция холедохотомия, подразумевающая вскрытие холедоха с последующей чисткой его от конкрементов.

В случае рецидива заболевания проводится холецистэктомия, при которой желчный пузырь полностью удаляется. Холедохолитиаз считается весьма опасной патологией, которую необходимо вовремя обнаружить и принять все меры к скорейшему её излечению. После оперативного вмешательства достаточно велика вероятность возникновения послерационных осложнений. К примеру, рецидивы холедохолитиаза в течение первых пяти лет после проведения операции встречаются достаточно часто.

При детском холангите ребенок быстро теряет вес, его кожные покровы и глазные склеры желтеют, нередко возникают жалобы на головные боли. Своим возникновением холангит обязан, как правило, застоям желчи в желчевыводящих путях или инфекционным поражениям.

Непроходимость желчных путей возникает либо из-за появления новообразований кист или опухолей , либо из-за желчных камней, закупоривающих просвет канала, либо из-за стриктур рубцового характера.

Инфекционное поражение возникает как результат проникновения в протоки патогенной микрофлоры энтерококков, стафилококков или кишечной палочки. Температура тела пациента растет до ми ка градусов, в правом подреберье возникают сильные боли, похожие по характеру на желчные колики и отдающиеся в правой части спины. Через некоторое время начинается желтуха, возможно появление кожного зуда, головной боли, рвоты и диареи. Для хронической формы этого заболевания характерно менее интенсивное проявление перечисленных симптомов, которые исчезают в периоды ремиссии и проявляются в периоды обострений.

Холангит лечится в условиях стационара. Комплексная медикаментозная терапия позволяет устранить воспаление и провести дезинтоксикацию и декомпрессию желчевыводящих путей. С этой целью используются препараты антибиотического, противогельминтного, противовоспалительного и спазмолитического действия.

Для обеспечения защиты клеток печени гепатоцитов назначаются гепатопротекторные лекарственные средства. Если консервативные методы не дают желаемого результата, применяются методики оперативного вмешательства. Как правило, начинают с эндоскопического дренирования желчевыводящих протоков и чистки их от конкрементов.

На поздних и запущенных стадиях течения патологии выполняется полостная операция по удалению отмерших участков холедоха. Если холангит протекает в гнойной форме, в целях проведения декомпрессии и санации желчевыводящего протока устанавливается назобилиарный дренаж, который пациенты переносят достаточно хорошо.

Для профилактики холангита необходимо своевременно проводить лечение таких патологий, как желчнокаменная болезнь, холецистит, глистная инвазия и панкреатит. В заключении хочется сказать, что патологии желчевыводящих путей являются весьма серьезными заболеваниями, поэтому лучше в целях профилактики придерживаться правильного режима и рациона питания, вести активный образ жизни и самостоятельно проходить хотя бы раз в год процедуру УЗИ брюшной полости.

Это позволит выявить патологию на ранней стадии и не допустить её дальнейшего развития. Постхолецистэктомический синдром ПХЭС — состояние после операции удаления желчного пузыря холецистэктомии по поводу хронического калькулезного холецистита. ПХЭС — это условное обозначение различных нарушений, повторяющихся болей и диспепсических проявлений, которые возникают у больных после холецистэктомии. В настоящее время считается доказанным факт, что после удаления желчного пузыря наблюдается повышение тонуса сфинктера Одди, причиной которого является исключение регулирующей роли сфинктера желчного пузыря и мышечной активности желчного пузыря на сфинктер Одди.

После удаления желчного пузыря включаются механизмы приспособления к работе желчевыводящих путей без желчного пузыря. Изменение моторной функции сфинктера Одди является одной из причин формирования острой или хронической боли в животе и диспепсического синдрома в послеоперационном периоде.

Перестройка работы желчевыводящих путей после холецистэктомии может продолжаться до 1 года после операции. Дисфункция сфинктера общего желчного протока и других сфинктеров желчевыводящей системы может приводить к повышению давления в протоках, застою желчи в них, что проявляется болями в правом подреберье или в подложечной области.

Если преобладает дисфункция панкреатического протока, то появляется клиническая картина, характерная для панкреатита. Разнообразие клинических проявлений ПХЭС затрудняет не только определение типа функциональных нарушений сфинктерного аппарата желчевыводящей системы, но затрудняет диагностику ПХЭС. Такой разброс объясняется тем, что до операции не проведено достаточное обследование для оценки состояния поджелудочной железы, но в ряде случаев имеет место гипердиагностика хронического панкреатита.

В медицинской практике отмечается, что чем дольше существуют камни в желчном пузыре, тем чаще возникает хронический панкреатит. В поджелудочной железе снижается объем секреции ферментов, развивается внешнесекреторная недостаточность функции поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения.

Холецистоэктомия, вовремя проведенная, способствует улучшению или нормализации показателей ферментативной функции поджелудочной железы. После удаления желчного пузыря нередко нарушается функция перстной кишки, что подтверждается появлением дуоденогастрального рефлюкса, т.

После удаления желчного пузыря нарушается функция тонкой кишки всасывания пищевых компонентов и моторная функция толстой кишки запоры, поносы.

Диагностика направлена на выявление различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые пациент имел до операции, возникших после операции, возможные послеоперационные осложнения.

В раннем послеоперационном периоде большое значение имеет лечебное питание, которое предусматривает часто дробное питание до 6 раз в день, небольшими порциями с ограничением жиров до г в сутки. С целью более быстрой адаптации пищеварительной системы к новым физиологическим условиям — функционирование без желчного пузыря, с учетом сопутствующих болезней рекомендуется более раннее расширение питания близкого к рациональному.

С целью улучшения качества желчи , продуцируемой печенью, назначакются препараты урсодезоксихолевой кислоты Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса, Эксхол, Холудексан, Урсодокса и др. Доза продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом. Для связывания избытка желчи в кишечник и особенно наличие холагенной диареи назначаются сорбенты Смекта и антациды Фосфалюгель, Маалокс, Алььагел и др.

При наличии боли в верхних отделах живота назначаются спазмолитики например, Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день, Дицетел по мг 3 раза в день в течение недель. При наличии дуоденита, папиллита , появлении условно-патогенной флоры в посевах кала проводится 7-дневный курс антибактериальных препаратов.

Препаратами выбора могут быть Эрцефурил, Интетрикс, Фуразолидон и др. При наличии сопутствующей патологии панкреатит и др. Профилактика ПХЭС начинается уже в процессе подготовки к операции с целью выявления и своевременного лечения заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны заболеваний печени, панкреатита, дуоденита и эрозивно-язвенного процесса в перстной кишке.

Особенно врача беспокоит состояние поджелудочной железы, и если до операции выявлен хронический панкреатит, необходимо провести курс лечения антисекреторные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, препараты урсодезоксихолевой кислоты. Эти мероприятия снижают риск возникновения обострений панкреатита в послеоперационный период в 2. Опыт показывает, что признаки постхолецитэктомического синдрома чаще возникают в первый год наблюдения в период адаптации пищеварительного тракта в новых анатомических условиях.

Через месяцев, хотя в настоящее время имеются сведении об успешном применении минеральных вод низкой минерализации после 10 дня после операции, показан прием минеральных вод, оптимальнее в условиях гастроэнтерологического питьевого курорта Железноводск, Кашин, Дорохово, Карловы Вары и др.

Последствия после удаления желчного пузыря заключаются не только в соблюдении диетических норм питания и в ограничении физических нагрузок, но и в высокой вероятности развития послеоперационных воспалительных процессов. Любое хирургическое вмешательство, даже удачное, без осложнений в восстановительном периоде, всегда тем или иным образом сказывается на состоянии организма в целом. Возможные последствия операции по удалению желчного пузыря сводятся к следующему:.

Как правило, после удачно проведенной операции и строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, реабилитация больного проходит быстро и не сопровождается какими-либо осложнениями. Однако в организме все взаимосвязано и хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря вполне способно обострить и выявить воспалительные процессы и заболевания, которые уже есть в организме. С медицинской точки зрения, все последствия данной операции, не связанные с нарушением диеты, временными недомоганиями или хирургическими ошибками, подпадают под понятие постхолецистэктомический синдром.

Этот термин объединяет все воспалительные процессы, заболевания или хронические симптомы, которые возникли, либо обострились в результате вмешательства. После хирургического удаления желчного пузыря, организмом больного должен перестроиться, так как исчезает резервуар для накопления желчи.

Чтобы компенсировать утрату органа начинается процесс увеличения желчных протоков в объеме. При нормально функционирующем пузыре, диаметр желчных протоков составляет от одного до полутора миллиметров, но после удаления органа, примерно на день после вмешательства, их размеры достигают 2,,2 мм.

В дальнейшем протоки продолжают расширяться и через год после удаления пузыря достигают мм. Этот процесс неизбежен, так как организму человека необходим резервуар для хранения желчи, и в данном случае протоки берут на себя такую функцию. Желчный пузырь в организме выполняет депонирующую функцию, то есть накапливает желчь и выделяет ее при поступлении пищи. После удаления органа пищеварительные процессы нарушаются, снижается объем выделяемой желчи, необходимой для расщепления жиров, поступающих с пищей.

Поэтому после употребления жирных или жареных блюд, возникает тошнота, рвота, появляется жидкий, жирный стул. Желчь, поступающая в пузырь, не просто накапливалась там в определенном объеме, но и за счет всасывания воды, приобретала определенную концентрацию, необходимую для быстрого расщепления пищи.

После холецистэктомии концентрационная и накопительная функции исчезают. На этом фоне развивается постхолецистэктомический синдром, так как цикличность поступления желчи теряется и она беспрепятственно поступает из печени в систему пищеварения.

Из-за снижения секреции желчных кислот уменьшаются бактерицидные свойства желчи, что может привести к росту патогенной микрофлоры и дисбактериозу кишечника. При развитии билиарной недостаточности возрастает концентрация токсичных желчных кислот, что негативно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента. К сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос — удалили желчный пузырь, какие могут быть последствия? Ни один лечащий врач не сможет дать точного прогноза и гарантировать отсутствие осложнений после вмешательства.

Даже применение малоинвазивных лапароскопических методик не всегда позволяет избежать негативных последствий. На конечный результат лечения влияет множество факторов — возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней и прочих индивидуальных особенностей.

Большую роль в успешной реабилитации играет внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение всех рекомендаций по корректировке образа жизни и соблюдению особой диеты. Даже если операция прошла успешно, негативных последствий не удастся избежать, если пациент вернется к вредным привычкам и неправильному питанию. В некоторых случаях, увеличение протоков провоцирует определенные проблемы, которые становятся причиной следующих осложнений:.

Кроме того, удаление органа часто обостряет все дремлющие хронические болезни, имеющиеся в организме. В период реабилитации большая часть внутренних ресурсов и сил уходит на то, чтобы справится с отсутствием важного органа и приспособится к новым условиям. Иммунная система ослабевает и ее ресурсов не хватает на борьбу со старыми болячками.

Желчнокаменная болезнь ЖКБ чрезвычайно распространена в цивилизованных странах, в том числе и в России.

Здоровье и печень

Жёлчный проток, который образуется протока желчного пузыря, по которому из него отводится желчь, и общего желчного протока печени, называется холедох. Норма после удаления желчного пузыря как, впрочем, и при его наличии , составляет два миллиметра в самой узкой и восемь — в самой широкой его части речь идет о размере просвета.

Выглядит этот проток как овальный канал, имеющий четкие контуры. Его трубчатая структура эластична и не имеет в просвете канала никаких образований. Как правило, отсутствие удаленного желчного пузыря не влияет на размеры холедоха если только он не был поврежден в ходе операции , однако некоторые патологии могут вызвать их отклонения от нормы. О существующих заболеваниях этого протока мы и поговорим далее. Стриктуры — это сужения просвета протоков, из-за которых нарушается отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Это — разновидность желчнокаменной болезни, при которой камни образуются в самом холедохе, или попадают в него из полости желчного пузыря. На фоне этой патологии нередко обнаруживается еще одно заболевание, именуемое внутрипеченочным холелитиазом.

Для этого заболевания характерно камнеобразование в протоках печени. Как правило, холедохолитиаз возникает из-за миграции мелких конкрементов из пузырной полости.

В самом протоке камни формируются гораздо реже. Последний вариант является наиболее опасным и требует немедленного хирургического вмешательства, заключающегося в удалении желчного пузыря и чистку желчевыводящих путей. Диагностируется эта патология либо при помощи ультразвукового исследования УЗИ , либо методом чреспеченочной холангиографии, которые позволяют определить не только наличие в протоках конкрементов, но также выяснить их локализацию, количество и размеры.

Лечится холедохолитиаз с помощью хирургических методик, таких, как эндоскопическая операция по удалению конкрементов, а также традиционная лапаротомия и менее инвазивная лапароскопия. Если размер камня слишком велик — назначается операция холедохотомия, подразумевающая вскрытие холедоха с последующей чисткой его от конкрементов. В случае рецидива заболевания проводится холецистэктомия, при которой желчный пузырь полностью удаляется.

Холедохолитиаз считается весьма опасной патологией, которую необходимо вовремя обнаружить и принять все меры к скорейшему её излечению. После оперативного вмешательства достаточно велика вероятность возникновения послерационных осложнений. К примеру, рецидивы холедохолитиаза в течение первых пяти лет после проведения операции встречаются достаточно часто.

При детском холангите ребенок быстро теряет вес, его кожные покровы и глазные склеры желтеют, нередко возникают жалобы на головные боли. Своим возникновением холангит обязан, как правило, застоям желчи в желчевыводящих путях или инфекционным поражениям. Непроходимость желчных путей возникает либо из-за появления новообразований кист или опухолей , либо из-за желчных камней, закупоривающих просвет канала, либо из-за стриктур рубцового характера.

Инфекционное поражение возникает как результат проникновения в протоки патогенной микрофлоры энтерококков, стафилококков или кишечной палочки. Температура тела пациента растет до ми ка градусов, в правом подреберье возникают сильные боли, похожие по характеру на желчные колики и отдающиеся в правой части спины.

Через некоторое время начинается желтуха, возможно появление кожного зуда, головной боли, рвоты и диареи. Для хронической формы этого заболевания характерно менее интенсивное проявление перечисленных симптомов, которые исчезают в периоды ремиссии и проявляются в периоды обострений.

Холангит лечится в условиях стационара. Комплексная медикаментозная терапия позволяет устранить воспаление и провести дезинтоксикацию и декомпрессию желчевыводящих путей. С этой целью используются препараты антибиотического, противогельминтного, противовоспалительного и спазмолитического действия. Для обеспечения защиты клеток печени гепатоцитов назначаются гепатопротекторные лекарственные средства.

Если консервативные методы не дают желаемого результата, применяются методики оперативного вмешательства. Как правило, начинают с эндоскопического дренирования желчевыводящих протоков и чистки их от конкрементов. На поздних и запущенных стадиях течения патологии выполняется полостная операция по удалению отмерших участков холедоха. Если холангит протекает в гнойной форме, в целях проведения декомпрессии и санации желчевыводящего протока устанавливается назобилиарный дренаж, который пациенты переносят достаточно хорошо.

Для профилактики холангита необходимо своевременно проводить лечение таких патологий, как желчнокаменная болезнь, холецистит, глистная инвазия и панкреатит. В заключении хочется сказать, что патологии желчевыводящих путей являются весьма серьезными заболеваниями, поэтому лучше в целях профилактики придерживаться правильного режима и рациона питания, вести активный образ жизни и самостоятельно проходить хотя бы раз в год процедуру УЗИ брюшной полости.

Это позволит выявить патологию на ранней стадии и не допустить её дальнейшего развития. YouTube responded with an error: Access Not Configured.

If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry. Инна Лавренко Задать вопрос автору. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Главная Общие сведения. Какова норма холедоха после удаления желчного пузыря?

Нет времени читать? Отправим материал вам на: Mail. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Содержание статьи. Инна Лавренко. Задать вопрос автору. Холангит на УЗИ. Оцените статью:. Какова роль желчного пузыря в организме?

Какова роль холестерина в возникновении желчных камней? Можно ли курить после удаления желчного пузыря? Как принимать Одестон после удаления желчного пузыря? Можно ли рожать после удаления желчного пузыря? Почему появляется горечь во рту после удаления желчного пузыря?

От чего возникает слабость после удаления желчного пузыря? Причины повышения температуры после удаления желчного пузыря. Почему наблюдается потеря веса после удаления желчного пузыря? Рейтинг автора. Об авторе. Добавить комментарий Отменить ответ.

Жизнь после удаления желчного пузыря. Возможные осложнения и как с ними справиться

Данное заболевание сопровождается сильным воспалением желчных протоков. Рассмотрим более подробно причины развития холангита, особенности его проявлений и методы лечения. Чаще всего провоцируют развитие холангита после удаления желчного такие причины:. Холангит может быть двух форм: острой и хронической. Острый холангит имеет такие симптомы:. При острой форме холангита все симптомы будут ярко выраженными.

У пациента могут наблюдаться сильные боли в животе, которые не будут сниматься обычными анальгетиками. Общее состояние будет неудовлетворительным. Особенно тяжело больные переносят гнойную форму данного заболевания, так как именно в ней организм больше всего страдает от интоксикации отравления. У детей острая форма холангита наблюдается очень редко. Чаще всего ее провоцирует инфекция. Более того, детский холангит может иметь разные симптомы, из-за чего его иногда путают с другими болезнями ЖКТ аппендицит, гепатит и др.

Хроническая форма данного заболевания протекает монотонно, не вызывая острых симптомов. При этом человек будет ослаблен и апатичен. У детей возможно отставание в росте и физическом развитии. Для выявления холангита больному следует провести такие диагностические процедуры:. Лечение холангита подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы и запущенности болезни. Терапия обязательно должна проходить в условиях стационара под врачебным присмотром, поскольку при данном заболевании есть высокий риск осложнений гнойное поражение, отравление и т.

Многие пациенты спрашивают, можно ли питаться полноценно после удаления желчного пузыря. Ответ в таком случае — нет, следует обязательно соблюдать лечебное питание. Такая диета предусматривает следующее:. Чтобы снизить риск развития холангита после операции по удалению желчного пузыря, важно придерживаться таких рекомендаций врача:. При обнаружении у себя первых симптомов холангита не следует заниматься самолечением, так как такими действиями можно только навредить себе.

Особенно это касается лечения детей. Холангит — серьезное заболевание желчевыводящих путей, характеризующееся воспалением различного происхождения. Желчь вырабатывается в печени и участвует во многих пищеварительных процессах, обеспечивая оптимальное усвоение питательных веществ в двенадцатиперстной кишке и стимулируя правильный метаболизм.

Из печени эта секреторная жидкость распространяется по так называемому билиарному дереву — разветвленной сети печеночных желчных протоков. На выходе эти пути сливаются в общий печеночный проток, несущий желчь через желчный пузырь в кишечник. В желчном пузыре происходит кратковременное депонирование желчи, усвоение через стенки органа жидких фракций секрета, и, следовательно, загущение состава желчи.

Именно такая желчь, переданная через пузырный проток в двенадцатиперстную кишку, органично включается в процесс пищеварения. Часто воспаление желчного пузыря становится причиной развития холангита, а удаление способствует выздоровлению. Воспаление желчного пузыря часто сопровождается холангитом.

Но бывает и наоборот: одним из факторов, провоцирующих возникновение холангита, является холецистэктомия. В этом случае заболевание рассматривается как временное послеоперационное осложнение. Если в ходе удаления пузыря проведена тщательная ревизия желчевыводящего протока, устранены механические препятствия, назначена предварительная и послеоперационная антибиотикотерапия, нет спаек и швы наложены качественно, то воспаление маловероятно.

А если оно и возникает, то в первый день реабилитации как естественная реакция слизистых на инвазивное лечение. Проходит еще до выписки из стационара.

По характеру течения заболевания различают острый процесс и хронический. Острый процесс возникает при первом возникновении. Если острое заболевание возникает дважды и больше раз, то это означает переход в хроническую стадию. По происхождению холангит бывает первичный, возникший в результате воздействия патогенных агентов инфекционный, аутоиммунный, паразитарный и вторичный — как результат патологии окружающих органов камни, операции на органах ЖКТ, опухоли.

Воспаление редко возникает первично, разве что в варианте аутоиммунного сбоя, а в остальных случаях беспрепятственное продвижение желчи способствует удалению болезнетворных предпосылок. Острый холангит проявляется достаточно демонстративно, императивно требуя принятия мер к устранению болезни:. Ухудшение состояния при остром холангите происходит стремительно, так как область воспаления расширяется, приводя к вовлечению новых площадей и органов. В это время возможно развитие тяжелых осложнений.

Поэтому при явных признаках неблагополучия немедленно обращаются за медицинской помощью. При хроническом холангите симптоматика стерта, некоторые признаки проявляются редко и не ярко нивелированы , но неуклонно усугубляются. Больные привыкают к постоянному легкому недомоганию, не всегда замечают ухудшение самочувствия, субфебрильная температура не вызывает опасений.

В результате к доктору обращаются поздно, когда возможность эффективной помощи значительно снижается. При несвоевременно начатом лечении болезнь вызывает серьезные осложнения в органах желудочно-кишечного тракта:. При первичной диагностике уточняют область, в которой возникло заболевание, путем проведения:. Целью терапии является устранение патогенных факторов и препятствий к оттоку желчи, а также снятие болевого синдрома, улучшение самочувствия и расширение физических возможностей больного.

Процесс выздоровления или снятия острых проявлений болезни предполагает использование медикаментозного консервативного , инвазивного хирургического и физиотерапевтического лечения, а также диетического питания. Лекарственные препараты устраняют вирусы и бактерии, несущие инфекцию. Чаще всего применяются антибиотики и противовирусные средства, иногда в сочетаниях с сульфаниламидами и другими очищающими среды организма медикаментами.

Спазмолитики устраняют рефлекторное сужение сосудов, а желчегонные препараты способствуют движению секрета. Хирургическое лечение предусматривает проникновение за брюшину и оперативное устранение закупорок удаление конкрементов из протоков, расширение суженных ходов и т. Часто это стандартное удаление желчного пузыря, утратившего функцию фильтрации желчи, создание прямого пути транспортировки желчи в двенадцатиперстную кишку.

Физиотерапевтическое лечение проводят после удаления желчного пузыря или устранения других причин воспаления и застоя. Это заключительный этап реабилитации. Кроме аппаратных процедур предусматривает правильную организацию двигательной активности, комплекс ЛФК, ходьбу по пересеченной местности и прочее. В некоторых запущенных случаях может быть показана пересадка печени как единственный способ восстановления здоровья. Для предупреждения холангита или его осложнений необходимо строгое следование рекомендациям лечащего врача.

Заболевание чаще возникает после удаления желчного пузыря, в результате патологий печени, поджелудочной железы, желудка. Тщательное лечение предшествующих заболеваний устранит опасность холангита.

При своевременном начале лечения острого заболевания возможно полное излечение холангита, обеспечивающее выздоровление. Хроническое заболевание можно длительное время поддерживать в состоянии ремиссии при правильно и систематически проводимом лечении.

Хирургическое устранение причин холангита также часто приводит к полному выздоровлению. Поэтому отказ от операции не обоснован — он чреват созданием очага хронического воспаления в организме с неизбежными осложнениями в дальнейшем. При позднем обращении за помощью и развитии осложнений, а также при злокачественных опухолях в ЖКТ перспективы серьезные. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятен прогноз.

Таким образом, холангит — серьезное заболевание, угрожающее общему здоровью и состоянию печени в частности. Холангит — острое воспаление желчевыводящих путей с выраженной симптоматикой.

Как правило, возникает при тех или иных патологических процессах в желчном пузыре, однако нередко фактором развития холангита становится операция по резекции пузыря — холецистэктомия. Природа развития холангита всегда одна — застой желчи, при этом приводить к такому состоянию могут самые разные факторы. Нередко проблема кроется в воспалении желчного пузыря — в таком случае либо его излечение, либо более кардинальная мера — холецистэктомия приводит к выздоровлению. Иногда же новый виток воспаления протоков развивается и после операции.

Впрочем, больному назначают удаление пузыря не только при холангите, а, например, при холицистите. И в этом случае также операция может пройти с осложнениями и тогда воспаление протоков, которого раньше не было, становится следствием хирургического вмешательства. Холангит в легкой форме проявляется практически после каждой операции как своеобразный иммунный ответ организма на хирургическое вмешательство, однако речь именно о легкой форме, которая требует минимальной терапии или излечивает себя сама еще до выписки.

Во время операции хирург должен тщательно осмотреть желчные протоки на предмет обнаружения в них камней, кист, опухолей — доброкачественных и злокачественных. Если они замечены не будут, то на фоне пониженного операцией иммунитета, они запустят развитие холангита. Микротравмы, нанесенные при операции, часто становятся причиной спаек, которые в свою очередь приводят к сужению протоков и застою желчи. Результат опять же — воспаление протоков. Некачественно наложенные швы, некорректная пред- и постоперационная терапия могут стать причиной развития инфекций вирусного или бактериального характера, которые, опять же, спровоцируют холангит.

Само по себе воспаление протоков — не на фоне операционного вмешательства — развивается примерно по тем же причинам — камни, опухоли, кисты протоков, сужения вследствие патологии или травмы, инфекции. Кроме того, часто воспаление протоков провоцирует деятельность паразитов. Также нередко причиной холангита становятся патологии соседствующих органов ЖКТ. Воспаление протоков проявляется в острой или хронической стадии.

В первом случае симптомы выражены ярко, во втором — проявления болезни менее явны. Смазанная симптоматика — главная проблема хронического холангита — заболевание со временем прогрессирует, а больной не обращает внимание на неявные признаки. Острый холангит прогрессирует быстро, состояние ухудшается стремительно, а воспаление быстро распространяется на новые органы — обычно изначально болит только правый бок после операции удаления желчного пузыря, однако очень скоро боль распространяется — при остром холангите врачи часто слышат, что болит спина, левый бок, желудок, печень или весь живот т.

Как мы уже говорили выше, при хроническом воспалении протоков, симптоматика смазана, однако со временем болезнь прогрессирует, могут развиваться осложнения — иногда человек даже не замечал, что где-то болело, а картина уже очень удручающая.

Осложнения хронического холангита аналогичны осложнениям острого холангита и выражаются в опаснейших для жизни состояниях:. Пожалуй, не обязательно иметь медицинское образование, чтобы понять как серьезны обострения холангита и как важно прислушиваться к своему организму, особенно после операции.

Так что несмотря на то, что когда после удаления желчного пузыря болит какой-то орган — это в какой-то степени норма в рамках реабилитационного периода, если вы чувствуете, что ситуация вышла за рамки нормальной, незамедлительно и без стеснения обращайтесь к лечащему врачу или звоните в скорую.

При обращении к врачу будет проведен опрос больного, осмотр, а также выполнены следующие анализы и исследования:. Повторимся, что любая операция — стресс, а потому существует риск развития тех или иных инфекций на фоне ослабленного организма особенно велик риск если не проведена корректная предоперационная терапия , то есть если после удаления желчного пузыря болит правый бок — это не всегда симптом воспаления протоков, нередко страдают и другие органы ЖКТ, особенно при наличии предрасположенности и наследственного фактора.

Вот почему, при осмотре больного, у которого болит правый бок, печень, желудок и т.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доброкачественные стриктуры желчных протоков.

Комментариев: 2

  1. bai_akmaral:

    joligas, дефис пропал.. лет на 7 – 8

  2. agera70:

    Дмитрий, в статье речь идет о невредных продуктах, а не о низкокалорийных