Тубулярная аденома ободочной кишки с дисплазией

Железистый эпителий может подвергаться поражению различных типов доброкачественных образований. Одним из таких патологических процессов является тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как развивается тубулярная аденома с дисплазией 1 (2, 3) степени толстой кишки и в чем ее опасность

Внешне опухоль напоминает два другие вида полипов — тубулярный и ворсинчатый. Полипы ворсинчатого типа намного больше, чем тубулярного. В большинстве случаев новообразование достигает в диаметре сантиметра. Чаще всего заболевание поражает сигмовидную и толстую кишку. Поскольку данная разновидность новообразований имеет предрасположенность к перерождению в рак, то лечение возможно только посредством оперативного вмешательства.

Такие аденомы имеют 3 степени дисплазии — слабую, умеренную и тяжелую. Строение опухолевой структуры дольчатое, по внешнему виду имеет схожесть с ягодой малиной. Формирование аденомы происходит медленными темпами, при этом образуется она из ворсинчатых и тубулярных полипоидных новообразований.

Переход в описываемую форму осуществляется на протяжении лет. Для перерождения в раковый тип также требуется не менее двух-трех лет. Диагностирование аденомы с дисплазией в медицинской практике встречается относительно редко. Такое состояние в основном свидетельствует о трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Под дисплазией кишечника подразумевается поражение оболочки слизистой клетками аномального типа. Намного чаще новообразования поражают ткани толстого кишечника, намного реже встречаются опухоли тонкого.

Предвестниками заболеваниями являются полипы, которые со временем могут переродиться в раковую опухоль. Предраковым полипом является аденоматозный тип. Крайне редко гиперпластические и воспалительные образования перерождаются в злокачественную опухоль. Еще к предраковому состоянию относят дисплазию кишечника. Опасность клеток заключается в высокой вероятности перерождения их в рак.

Чаще всего дисплазия диагностируется у пациентов, имеющих в анамнезе такие заболевания, как язвенный колит, болезнь Крона, а также перенесшие частые воспалительные процессы в органе. Как и любая другая форма заболевания, дисплазия толстого кишечника подразделяется на слабую, умеренную и тяжелую. При тяжелой форме дисплазии у больного наблюдаются грубые нарушения в строении желез и ворсин, при этом целиком отсутствует секрет.

Присутствуют в единичном виде или полностью отсутствуют бокаловидные клетки. Часто при тяжелой дисплазии наблюдаются митозы патологического характера. Ярко выраженные признаки атипизма участков железистой пролиферации наблюдаются при тяжелой форме развития заболевания.

Также на данной стадии течения заболевания признаки инвазии отсутствуют. Такие очаги поражения называют карциномой или неизвазивным раком. При слабой дисплазии сохраняется структура желез и ворсинок, содержащих огромное количество слизистого секрета. Не относится к карциномам, дисплазия эпителия, протекающая в слабой или умеренной форме. Адематозу присущи многочисленные аденомы, количество которых начинается от новообразований. Тубуляная аденома чаще всего присуща такому образованию.

При этом степень течения дисплазии может быть любой. Кишечная аденома классифицируется по тяжести дисплазии, то есть обратимости патологического процесса в клетках, который способен привести к озлокачествлению.

Различают 3 степени изменения характера деления клеток:. Ранние стадии образования полипов протекают практически бессимптомно. Диагностика, как правило, случайна. По мере роста аденомы и достижения 20 мм в диаметре и более появляются симптомы, такие как:. По мере роста аденомы происходит сужение просвета кишки, что вызывает развитие непроходимости и других патологических процессов в организме.

Критерием разделения служит соотношение ворсинчатых и тубулярных структур. Тубулярная аденома толстой кишки — что это такое? Микроскопически тубулярная аденома представлена пролиферирующим аденоматозным эпителием. Опухоль состоит, из ветвящихся и значительно извитых железистых трубочек, более длинных, чем в обычной слизистой кишечника. Тубулярная аденома толстой кишки имеет покрытое слизистой оболочкой основание.

Оно представлено соединительной тканью, гладкомышечными клетками и сосудами. Реже они располагаются на широком основании.

Совсем редко встречаются стелящиеся тубулярные аденомы, которые слегка выступают над поверхностью слизистой оболочки. В тубулярно-ворсинчатых аденомах увеличивается количество ворсинок, которые могут определяться как на поверхности полипа, так и внутри крупных желез.

Железы удлиняются, приобретают неправильную форму, плотно прилегают друг к другу. Нарастает степень дисплазии эпителия. Опухоль состоит из выраженных долек, имеет небольшие участки с ворсинками или очень мелкими дольками.

Ворсинчатая аденома состоит из тонких пальцевидных выростов соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки, которые покрыты эпителием. Аденоматозный эпителий относится к разряду неопластического. По этой причине каждая аденома имеет признаки дисплазии разной степени выраженности. Гистологи различают 3 степени дисплазии тубулярной аденомы толстой кишки:.

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low grade — это низко дифференцированная опухоль. Она может трансформироваться в аденокарциному. Когда при проведении ректороманоскопии проктологи Юсуповской больницы обнаруживают небольшой полип, размер которого не превышает 1см, выполняют биопсию.

Если морфологически верифицируется аденома, проводят колоноскопию для выявления возможных синхронных поражений в проксимальных отделах ободочной кишки. При этом дистальную аденому, выявленную ранее, удаляют. Колоноскопию выполняют даже в том случае, когда при ректороманоскопии выявляют тубулярную аденому толстой кишки небольших размеров. Если при ректороманоскопии врачи обнаруживают полип размером 1см и более, выполнять биопсию нет необходимости. Новообразование удаляют во время колоноскопии, которую проводят на предмет выявления синхронных опухолевых поражений в верхних отделах толстой кишки.

При выявлении неопухолевого полипа гиперпластического, воспалительного , в последующем наблюдении за ним нет необходимости. После тотальной колоноскопии и удаления всех полипов последующую колоноскопию проводят через 3 года. При неполном удалении полипа, удалении больших аденом на широком основании, множественных полипов последующие колоноскопии проводят в более ранние сроки. Если при проведении контрольной колоноскопии не обнаруживают новых аденом, интервал наблюдения увеличивают до пяти лет.

При наличии больших полипов на широком основании, при эндоскопическом удалении которых высок риск осложнений, выполняют хирургическое вмешательство с лапаротомного доступа. После полного эндоскопического удаления аденоматозных полипов с тяжелой дисплазией нет необходимости в дополнительном обследовании или лечении пациентов.

Последующую колоноскопию выполняют в течение трёх лет. Если не обнаруживают новых аденом, интервал наблюдения увеличивают до 5 лет. После эндоскопического удаления аденоматозного полипа с признаками злокачественной опухоли дальнейшую тактику определяют на основании прогностических критериев.

Если эндоскопист убеждён, что полип был полностью удалён, при морфологическом исследовании выявлена высокодифференцированная или умеренно дифференцированная аденокарцинома, не было инвазии в кровеносные и лимфатические сосуды, не обнаружено злокачественных клеток в краях резекции, эндоскопическая полипэктомия считается радикальной. Когда отсутствует уверенность в полном удалении аденомы, при морфологическом исследовании выявлена низкодифференцированная аденокарцинома, присутствует инвазия в лимфатические или кровеносные сосуды, обнаружены злокачественные клетки в краях резекции, пациенту проводят оперативное хирургическое вмешательство в связи с высоким риском резидуальной аденокарциномы и метастазов в регионарные лимфоузлы.

При наличии признаков кишечного дискомфорта, причиной которого может быть тубулярная или тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки, высокодифференцированная или низкодифференцированная аденокарцинома, карциноид червеобразного отростка, обращайтесь к онкологам клиники. Вас запишут на приём к врачу Юсуповской больницы. Вы получите консультацию ведущих проктологов, онкологов в удобное для вас время.

Своевременное излечение от аденомы толстой кишки предотвращает развитие аденокарциномы. Аденома толстой кишки является причиной развития колоректального рака и может быть одиночной или множественной. По внешним особенностям и характеру прорастания полипы бывают: тубулярные, ворсинчатые, смешанные и зубчатые.

В большинстве случаев тубулярная аденома толстой кишки имеет размер 10 мм. Также встречаются полипы диаметром 11—20 мм. Самые редкие вырастают до 21—30 мм и более. Крупное образование отличается дольчатой структурой с мягкой консистенцией. Тубулярная аденома толстой кишки имеет самый благоприятный прогноз.

В основной массе аденомы растут более чем на 30 мм, самые редкие образования — с величиной до 20 мм. Ворсинчатая или виллезная аденома формируется из узких и высоких либо коротких и широких, стержнеподобных фиброзных ворсинок, выстланных цилиндрообразным эпителием. Этот вид аденом относится к смешанному типу. Их еще называют псевдоопухолями. Они характеризуются особенностями тубулярной и виллезной аденомы. В основном, тубуло-ворсинчатые опухоли растут до 30 мм и более в диаметре, реже встречаются образования размером 11—20 мм.

Полипообразная зубчатая аденома сопровождается атипичным клеточным делением дисплазией в приповерхностных участках опухоли. Отличается характерной зазубренностью поверхности эпителиальных структур. Изменения в структуре клеток особенно заметны в приповерхностных слоях зубчатой опухоли.

Достоверно подтвержденных причин появления аденом в прямой кишке нет. Врачи сошлись во мнении, что первопричиной могут быть соматические болезни, вызванные неблагоприятным воздействием внешних факторов. Другая этиологическая теория — наследственный фактор. Тубулярная аденома может быть небольшой — не более 1 сантиметра в диаметре. Для таких полипов характерна мягкая консистенция, отсутствие четких границ и широкое основание.

Иногда встречаются крупные полипы — до 2 или 3 сантиметров в диаметре.

Тубулярная аденома толстой кишки представляет собой доброкачественную опухоль.

Что такое тубулярная и ворсинчатая аденома толстой кишки

Полип представляет собой возвышение над уровнем слизистой оболочки полого органа. Это доброкачественное новообразование, которое имеет различное гистологическое строение.

Аденомозные полипы прямой кишки сопряжены с высокой степенью риска развития злокачественной опухоли. Они считаются предраковыми состояниями. Вполне вероятно их развитие в колоректальный рак.

По этой причине при выявлении аденоматозного полипа прямой кишки проктологи Юсуповской больницы предлагают пациенту удалить его. Врачи отделения проктологии в совершенстве владеют всеми методиками оперативных вмешательств на прямой кишке. Хирурги виртуозно выполняют эндоскопические и полостные операции.

Пациенты проходят комплексное предоперационное обследование, которое позволяет выявить все противопоказания к проведению операции и избежать осложнений. Иногда проктологи проводят операцию после излечения пациента от сопутствующей патологии.

Рост и деление клеток в организме происходит естественным путём. В случае возникновения патологических процессов нормальный цикл роста здоровых клеток нарушается. Этот сбой приводит к образованию аденом. Факторы, провоцирующие заболевание:. Признаки образования аденоматозных полипов в толстой кишке выражены слабо. Полипы можно заметить во время эндоскопического обследования.

Симптомы начинают проявляться, когда полипы уже разрастаются и увеличиваются в размере. Пациент в этом случае жалуется на:. Признаки заболевания схожи с рядом других болезней кишечника, поэтому сложно вовремя выявить аденомы. Однако наличие крови в каловых массах является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать.

Оставленный без лечения железистый эпителий начинает пролиферировать. Важно пройти необходимое медицинское обследование для выявления причины, так как аденоматозный полип может представлять риск для развития злокачественных опухолей толстой кишки.

Самое тяжелое последствие появления полипов — риск развития раковых процессов. Предрасположенность к раку при опухолях кишечника в несколько раз выше, чем при остальных типах. Поэтому их стремятся удалять сразу после диагностики. Кроме вероятности развития рака аденома провоцирует серьезные нарушения деятельности пищеварительного тракта. В некоторых случаях развивается кишечная непроходимость. Если ткани капсулы травмируют каловые массы, формируется очаг воспаления, вызывающий симптомы интоксикации и ухудшение состояния человека.

Чтобы определить заболевание, необходимо комплексное обследование пациента. Диагностические мероприятия:. Степень тяжести заболевания является решающим критерием для определения прогноза и режима терапии. Чтобы охарактеризовать анатомическую степень заболевания, необходимо определить следующие признаки:.

Риск развития рака определяется размером полипа. Риск злокачественной трансформации основан на гистологии. Самый высокий риск в ворсинчатом типе. Злокачественные полипы могут распространять опухолевые клетки в другие органы. Полное обследование пациента с помощью данных методов позволяет точно диагностировать заболевание и назначить курс лечения и профилактические меры. Выделяют определенные причины развития тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки с дисплазией.

Патологии во всех отделах толстого кишечника появляются при воздействиях, которые провоцируют рост доброкачественных опухолей. К причинам относят повышенное содержание жиров животного происхождения в пище.

Тубулярная аденома сигмовидной кишки передается и наследственно. Люди с генетической предрасположенностью склонны к развитию патологии гораздо больше. Болезнь нередко переходит в злокачественную. Причиной образования называют хронические и острые болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых болезнь Крона, язвенный колит, появление геморроидальных узлов и другие.

Большое значение имеет образ жизни пациента и окружающая среда. Такие факторы, как воздействие радиации, злоупотребление алкоголем, курение негативно отражаются на перистальтике кишечника, на пищеварительном тракте.

Советуют исключить из рациона пищу, которая вызывает брожение, газированные напитки, хлебобулочные изделия. Чаще всего течение заболевания, особенно тубуло ворсинчатая аденома кишечника, сопровождаются дисплазией, прогрессирование которой разделяют на три стадии:.

Также дисплазия может быть высокодифференцированной и низкодифференцированной. Ворсинчатая аденома с дисплазией является предраковым состоянием, в связи с чем, ее нередко путают со злокачественным процессом. Степень тяжести аденомы толстой кишки определяется в зависимости от вида дисплазии, то есть возможности ее перерождения в онкологическое заболевание.

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени характеризуется простым, неатипичным клеточным делением. При этом не происходит изменений в их структуре или между слоями. Симптомы заболевания отсутствуют. Размер полипов не превышает 10 мм.

Существует малая степень вероятности перерастания опухоли в злокачественную. Клеточный покров ткани при этом утолщается, наблюдается расщепленность базального слоя.

Это единственный вид аденомы, при котором возможен медикаментозный способ лечения. Его сопровождают регулярными диагностическими мероприятиями, чтобы отследить эффективность лечения. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 2 степени выражена умеренным изменением клеточных структур атипичного характера. Скорость клеточного деления при этом повышена, границы между слоями отсутствуют. Эта степень характерна для тубулярно-ворсинчатой аденомы. Полипы достигают мм в диаметре.

Располагаются на широкой ножке. Аденома с дисплазией 3 степени отличается высокой вероятностью перехода в злокачественную опухоль и трудно поддается лечению. Лечение зависит от состояния, размера, множественности одиночный, групповой полипоз , типа новообразований. Аденоматозные полипы удаляются хирургическим путём. Это единственно верный способ лечения. Полипы небольшого размера удаляются с помощью аргоноплазменной коагуляции АПК. Данный электрохирургический метод позволяет воздействовать на полипы, не травмируя здоровые ткани слизистой оболочки, является профилактикой кишечного кровотечения.

После хирургического лечения заболевания необходимо систематически являться к врачу, проходить контрольные осмотры на рецидив болезни.

В случае повторного появления признаков сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить осложнения. Народные методы лечения подходят к доброкачественным новообразованиям и скорее являются способом профилактики заболевания.

Применять народную медицину только после постановки диагноза и с разрешения лечащего врача. Для диагностики полипоза используют эндоскопические и гистологические методы исследования. Вначале врача проводит физический осмотр пациента, составляет анамнез и направляет на общие обследования:. Если по результатам обследований возникнет подозрение на полипоз, врач назначит проведение колоноскопии или полипэктомии.

При противопоказаниях к проведению колоноскопии проводится виртуальная колоноскопия, при которой использует не эндоскоп, а методы компьютерной визуализации МРТ или КТ. Кишечные полипы могут возникнуть у любого человека. Соблюдение правил поможет улучшить самочувствие и поддерживать здоровье. Если у вас было хирургическое удаление полипов, внимательно следите за здоровьем, своевременно обращайтесь к врачу и проводите лечение.

Профилактика поможет уберечь вас от осложнений заболевания. Полипы ободочной кишки — новообразования, появляющиеся в просвете толстого кишечника, разрастающиеся из внутреннего слоя и слизистой оболочки кишки. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное излечение и устранение риска развития онкологии. Но, для того чтобы вовремя обратиться за помощью, необходимо заподозрить у себя такую проблему — полип ободочной кишки.

Что же нужно знать о полипах ободочной кишки? Полип ободочной кишки — заболевание достаточно распространенное. Зачастую ее выявление происходит случайно, при проведении диагностических эндоскопических, рентгенологических либо ультразвуковых исследований по поводу совершенно других жалоб. Симптоматика на ранних этапах практически отсутствует или настолько смазана, что больной не обращает на нее внимание.

Если же признаки патологии все-таки имеют место, то являются специфически. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта характеризуются схожей симптоматикой. Яркие проявления болезни на ранних стадиях отсутствуют. Человек может лишь по чувству дискомфорта или легкой боли заподозрить неладное. Но при разрастании новообразования присоединяются другие симптомы, которые также не будут остроспецифическими:. Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии , то риск выздоровления высок.

Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство. На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса.

Тубулярная аденома толстой кишки

Тубулярная аденома толстой кишки представляет собой доброкачественную опухоль. Опасность заключается в том, что она является предраковым состоянием и может переродиться в злокачественную опухоль. Однако если своевременно обратиться за врачебной помощью и вовремя провести диагностику, то высока вероятность полного выздоровления.

Аденоматозный полип формируется на поверхности слизистой оболочки толстой кишки. При этом развивается полипоз, и существует риск возникновения ракового заболевания. Аденома классифицируется в зависимости от ее размера.

Если она состоит из 1 или 2 полипов, то тубулярная аденома считается одиночной. Большее количество полипов свидетельствует о множественной аденоме.

Диффузные опухоли развиваются из-за генетической предрасположенности и характеризуются большим количеством полипов. Диффузная аденома начинается в период полового созревания, а симптомы становятся очевидными к 30 годам.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то количество полипов может достигать Они разрастаются на слизистых кишечника и могут перерасти в злокачественную опухоль. Тубулярная опухоль наиболее распространена.

Она имеет красный цвет, у нее гладкая поверхность, границы четко обозначены, структура однородная и плотная. Ее размер чаще всего составляет 10 мм, но встречаются и аденомы, размер которых превышает 30 мм. При этой форме опухоли высока вероятность излечения. Не сопровождаются атипичным делением клеток тубулярные аденомы. Этому виды характерны множественные мягкие опухоли, размер которых может достигать 10 см в диаметре. Поверхность ворсинчатых полипов имеет рыхлую бархатистую структуру.

Тубуло-ворсинчатая аденома представляет собой смешанный тип, которому характерны признаки 2 типов. Разрастание полипа происходит до 30 мм и больше. Папиллярная зубчатая аденома проявляется таким делением клеток на поверхности полипов, в результате которого появляется зазубренность. Тубулярные и тубулярно-ворсинчатые образования не проявляют признаков изъявления на рентгене, в отличие от злокачественных.

Основной причиной возникновения заболевания является неправильный режим питания. Употребление большого количества животных жиров на фоне малого количества овощей и фруктов в рационе ведет к нарушению обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует разрастание полипа. В этом случае появление опухоли возможно, в том числе и у детей дошкольного возраста. Чаще всего наследственный фактор является причиной зубчатой аденомы. На возникновение болезни влияет наличие вредных привычек и неблагоприятных условий труда.

Также к патологии может привести наличие избыточного веса и сидячий образ жизни. Степень тяжести аденомы толстой кишки определяется в зависимости от вида дисплазии, то есть возможности ее перерождения в онкологическое заболевание. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени характеризуется простым, неатипичным клеточным делением. При этом не происходит изменений в их структуре или между слоями. Симптомы заболевания отсутствуют. Размер полипов не превышает 10 мм.

Существует малая степень вероятности перерастания опухоли в злокачественную. Клеточный покров ткани при этом утолщается, наблюдается расщепленность базального слоя.

Это единственный вид аденомы, при котором возможен медикаментозный способ лечения. Его сопровождают регулярными диагностическими мероприятиями, чтобы отследить эффективность лечения. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 2 степени выражена умеренным изменением клеточных структур атипичного характера. Скорость клеточного деления при этом повышена, границы между слоями отсутствуют.

Эта степень характерна для тубулярно-ворсинчатой аденомы. Полипы достигают мм в диаметре. Располагаются на широкой ножке. Аденома с дисплазией 3 степени отличается высокой вероятностью перехода в злокачественную опухоль и трудно поддается лечению. Сложность диагностики и лечения заболевания заключается в том, что оно может длительно протекать без проявления симптомов, а общеклинические анализы крови и мочи могут не показать наличие патологии.

К тому же в ряде случаев могут перепутать его с геморроидальными шишками в стадии воспаления, так как симптоматика схожа. В рамках обследования толстого кишечника сначала проводится пальпация, подтверждается или опровергается наличие наследственной предрасположенности. Проводится лабораторное исследование крови, мочи и кала. Лечение аденоматозных полипов проводится хирургическим способом. Проведение терапии консервативным путем не имеет смысла из-за отсутствия эффекта за исключением опухоли с низкой степенью дисплазии.

Проводится механическое иссечение полипа или его срезание с помощью электрода. При этом аппарат вводится либо через ротовую, либо через ректальную полость. Для профилактики болезни необходимо регулярно проводить обследование на наличие скрытой крови в кишечнике.

Особенно это касается пациентов, достигших возраста 40 лет. В случае раннего диагностирования аденомы необходим ежемесячный осмотр у специалиста, чтобы не допустить злокачественного течения болезни. Важно вести здоровый, физически активный образ жизни. Употребление животных жиров должно сопровождаться большим количеством продуктов, содержащих клетчатку. Количество быстрых углеводов, сладостей и жирной пищи должно быть ограничено.

Прогноз заболевания зависит от того, когда было начато лечение. Если диагноз был поставлен вовремя, то возможно полное выздоровление. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу; народные средства и самолечение могут нанести вред и спровоцировать кровотечение. Главная Гастроэнтерология Как развивается тубулярная аденома с дисплазией 1 2, 3 степени толстой кишки и в чем ее опасность. Оценка статьи:. Полип толстой кишки. Как образуется полип в заднем проходе анальном отверстии у женщин и мужчин.

Как образуется полип желудка и какие причины формирования железистого эрозивного полипоза у взрослых. Как образуются полипы полипоз в желчном пузыре диаметром от 3 до 7 мм и насколько это опасно для мужчин и женщин.

Патологии кишечника встречаются у многих людей. Особо опасным заболеванием этого органа считается злокачественное перерождение эпителия.

Новообразования толстого кишечника

Тубулярные аденома представляют доброкачественную опухоль, которая спровоцирована разрастанием клеток слизистой оболочки. Подобные образования не достигают больших объемов. В среднем они вырастают не более десяти миллиметров. Опасность опухоли заключается в стремительном перерождении в онкологический процесс, который распространяет при этом злокачественные клетки по всему организму. Тубулярная аденома — объединение полипов небольшого размера на небольшой ножке, которые образуются из тканей эпителия.

Заболевание приводит к развитию колоректальной онкологии. Причины образования тубулярной аденомы разнообразны, однако точная этиология не известна. Полипоидная аденома страдают люди, которые злоупотребляют продукты богатые на животные жиры.

Употребляя красное мясо появляется высокий риск развития неправильного обмена веществ. Зафиксировано большое количество случаев заболеваний рака прямой кишки либо доброкачественных образований сигмовидной в странах, где в рационе преобладают животные жиры, а также есть явный недостаток овощей и фруктов в свежем виде.

Потому как отсутствие клетчатки в питании нарушает моторику пищеварительной системы, что в один момент может привести к потере нормального функционирования органа, к утончению поверхностного эпителия. Клетки ткани подвержены разнообразным внешним воздействиям и в результате этого возникает их патологическое их разрастание. Известны случаи, когда от заболевания страдали даже маленькие дети — играет роль наследственность.

Полипы прямой, сигмовидной и ободочной кишки распространены на западе, где регулированию нормы рационального питания уделяется очень мало внимания. Тубулярные опухоли увеличиваются, в большинстве случаев, с течением времени.

Чем старше больной, тем больший в диаметре у него может быть полип. Диаметр образований не превышает 3-х сантиметров. Тубулярно ворсинчатая аденома может оказаться первопричиной онкологии, вызывая при этом наросты дисплазированного характера.

Новообразования кишечника зачастую характеризуются длительным бессимптомным течением и проявляют себя только по мере значительного роста. Признаки такого заболевания зависят от типа опухоли и места возникновения.

Так, тубулярная аденома прямой кишки может проявляться болевыми ощущениями и кровотечениями. При диагностике таких патологий важно отличить доброкачественную опухоль от онкологии. Тубулярная аденома прямой кишки является разновидностью колоректальных полипов. Большинство полипов считаются безвредными, однако по мере роста таких образований возможно злокачественное перерождение клеток. Также на поздних стадиях аденома прямой кишки может вызывать неприятные симптомы.

Существует две основные категории кишечных полипов — неопластические и доброкачественные. Доброкачественные полипы обычно имеют воспалительную природу и редко характеризуются онкологическим перерождением. Такие опухоли появляются у пациентов любого возраста и чаще всего имеют длительную бессимптомную стадию.

Скрининговые исследования, вроде колоноскопии, помогают обнаружить полипы на ранних стадиях и удалить их для профилактики рака прямой кишки. Тубулярные аденоматозные полипы по определению являются неопластическими, поэтому они более опасны. Несмотря на общие признаки доброкачественного процесса, клетки такой аденомы являются прямыми предшественниками аденокарцином.

Чем дольше такие полипы разрастаются на стенках прямой кишки, чем выше вероятность онкологического роста. Тубулярная аденома может встречаться и в других органах, но наиболее часто опухоль обнаруживают в толстой или прямой кишке. Считается, что тубулярная аденома формируется в результате аномального процесса клеточной пролиферации и апоптоза.

Процесс роста клеток не ограничивается стенками кишечника, поэтому опухоль разрастается в направлении просвета кишки и приобретает вид полипа. Многие исследования показали значительный риск превращения аденомы в карциному прямой кишки по мере роста. Так, считается, что такие полипы могут иметь злокачественное перерождение в течение 4 лет после их образования.

Также увеличение количества полипов значительно повышает риск возникновения онкологического процесса. Молекулярные исследования аденомы прямой кишки указывают на высокую активность определенных онкогенов. Прогрессивное накопление множественных генетических мутаций приводит перерождению нормальной слизистой оболочки кишки в аденому.

Последние исследования помогли выявить ряд генов и их мутаций, ответственных за возникновение болезни. Изучению полипов сигмовидной и прямой кишки уделяется немалое количество времени. В первую очередь, это связано с вероятным перерождением доброкачественной опухоли в злокачественную. Также необходимо отметить, что безобидными полипами являются фолликулярные, воспалительные, гиперпластические и лимфоидные. Все полипы кишки делятся на три основных типа: тубулярные, ворсинчатые, смешанные.

Формирование любого полипа происходит в результате дисплазии ткани — неправильного процесса деления клетки. Тубулярные аденомы развиваются из трубочек ткани. А ворсинчатые аденомы образуются из отростков ткани с участками дисплазии. Выделяется дисплазия низкой и высокой степени развития. Развитие подобных аденом указывает на начало ракового процесса.

Если не начать вовремя лечить такую опухоль, то тем больше будет степень дисплазии и, соответственно, опасней будут последствия. Диагностика ворсинчатой аденомы прямой кишки производится с использованием , а также рентгена. В некоторых случаях рентгеновское обследование может оказаться неинформативным, так как опухоли маленького размера могут не визуализироваться. Только в случае присутствия стекловидных слизевых выделений диагностика рентгеном повторяется через месяца.

Аденома, которая начинает перерождаться в рак, значительно меняет свой внешний вид: форму, структуру, цвет. Также опухоли изъявляются, образуя некротические и фиброзные наложения. Возможна деформация прямой кишки, что вызывает несвойственные изгибы и сужение просвета. Также для диагностики ворсинчатой опухоли проводится гистологическое исследование. Иногда сделать это достаточно сложно, так как при малейшем прикосновении аденомы начинают кровоточить.

Среди всех аденоматозных полипов, своей опасностью отличается тубулярно ворсинчатая аденома, потому как имеет свойство быстро преобразовываться в онкологический процесс. Это тубулярный полип, покрытый слоем ворсинок. В основном поражение задевает сигмовидную и толстую кишку. Существует три степени структурного поражения тканей: слабое, среднее и тяжелое. Внешне полипы имеют вид, как ягода малины, имеющие нестандартную поверхность.

Бывают случаи, когда размер достигает тридцати миллиметров, что может быть явным признаком кишечной онкологии. Тубулярно ворсинчатый полип перерождается из безобидных полипоидных новообразований. Такой процесс происходит за три-четыре года, а раковый начинается спустя два-три года. Поэтому от первичного разрастания эпителиальных клеток и до образования рака может пройти более десяти лет.

Удалить данное образование является возможным только с помощью хирургической операции. Когда при проведении ректороманоскопии проктологи Юсуповской больницы обнаруживают небольшой полип, размер которого не превышает 1см, выполняют биопсию. Если морфологически верифицируется аденома, проводят колоноскопию для выявления возможных синхронных поражений в проксимальных отделах ободочной кишки.

Если при ректороманоскопии врачи обнаруживают полип размером 1см и более, выполнять биопсию нет необходимости. Новообразование удаляют во время колоноскопии, которую проводят на предмет выявления синхронных опухолевых поражений в верхних отделах толстой кишки. При выявлении неопухолевого полипа гиперпластического, воспалительного , в последующем наблюдении за ним нет необходимости. После тотальной колоноскопии и удаления всех полипов последующую колоноскопию проводят через 3 года.

При неполном удалении полипа, удалении больших аденом на широком основании, множественных полипов последующие колоноскопии проводят в более ранние сроки. Если при проведении контрольной колоноскопии не обнаруживают новых аденом, интервал наблюдения увеличивают до пяти лет. При наличии больших полипов на широком основании, при эндоскопическом удалении которых высок риск осложнений, выполняют хирургическое вмешательство с лапаротомного доступа. После полного эндоскопического удаления аденоматозных полипов с тяжелой дисплазией нет необходимости в дополнительном обследовании или лечении пациентов.

Последующую колоноскопию выполняют в течение трёх лет. Если не обнаруживают новых аденом, интервал наблюдения увеличивают до 5 лет. После эндоскопического удаления аденоматозного полипа с признаками злокачественной опухоли дальнейшую тактику определяют на основании прогностических критериев.

Если эндоскопист убеждён, что полип был полностью удалён, при морфологическом исследовании выявлена высокодифференцированная или умеренно дифференцированная аденокарцинома, не было инвазии в кровеносные и лимфатические сосуды, не обнаружено злокачественных клеток в краях резекции, эндоскопическая полипэктомия считается радикальной.

Когда отсутствует уверенность в полном удалении аденомы, при морфологическом исследовании выявлена низкодифференцированная аденокарцинома, присутствует инвазия в лимфатические или кровеносные сосуды, обнаружены злокачественные клетки в краях резекции, пациенту проводят оперативное хирургическое вмешательство в связи с высоким риском резидуальной аденокарциномы и метастазов в регионарные лимфоузлы.

При наличии признаков кишечного дискомфорта, причиной которого может быть тубулярная или тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки, высокодифференцированная или низкодифференцированная аденокарцинома, карциноид червеобразного отростка, обращайтесь к онкологам клиники. Вас запишут на приём к врачу Юсуповской больницы. Данный вид аденоматозного образования начинается из ветвящейся и прямой трубки.

Диагностируют данную патологию путем — колоноскопии. Если врачи диагностируют заболевание, то то не значит, что нужно сразу удалять новообразование. На сегодняшний существуют определенные лекарственные препараты, которым поодаются подобные опухолевые процессы.

Если есть необходимость в операции, то ее можно провести несколькими способами:. Терапия каждого пациента проходит в индивидуальном порядке, которую должен подбирать только специалист. Данная разновидность аденомного полипа с структурным изменением тканей органа бываеет высокодифференцированной и низкодифференцированной. Высокодифференцированное структурное изменение тканей похоже на онкологию.

В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство. Часто развитие данной патологии обусловлено отклонениями в развитии клеток. То есть, преобразоваться в рак подобный вид аденомы с дисплазией еще не успел. Такой вид аденомы может привести к поражениям пищеварительной системы. Если степень дисплазии слабо выражена, то может происходить утолщение клеточного покрова эпителиальных тканей, а базальный слой может иметь расщепленный вид.

Тубулярная аденома толстой кишки — что это такое, причины, лечение

Железистый эпителий может подвергаться поражению различных типов доброкачественных образований. Одним из таких патологических процессов является тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией.

Данное образование представляет собой разновидность полипов, поражающих кишку, и имеет предрасположенность к малигнизации. Внешне опухоль напоминает два другие вида полипов — тубулярный и ворсинчатый. Полипы ворсинчатого типа намного больше, чем тубулярного. В большинстве случаев новообразование достигает в диаметре сантиметра. Чаще всего заболевание поражает сигмовидную и толстую кишку. Поскольку данная разновидность новообразований имеет предрасположенность к перерождению в рак, то лечение возможно только посредством оперативного вмешательства.

Такие аденомы имеют 3 степени дисплазии — слабую, умеренную и тяжелую. Строение опухолевой структуры дольчатое, по внешнему виду имеет схожесть с ягодой малиной. Формирование аденомы происходит медленными темпами, при этом образуется она из ворсинчатых и тубулярных полипоидных новообразований. Переход в описываемую форму осуществляется на протяжении лет.

Для перерождения в раковый тип также требуется не менее двух-трех лет. Диагностирование аденомы с дисплазией в медицинской практике встречается относительно редко. Такое состояние в основном свидетельствует о трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. До настоящего времени установить точные факторы, которые могли бы спровоцировать развитие заболевания, так и не удалось.

Однако, согласно мнению большинства специалистов, часто болезни подвергаются люди, у которых наблюдается наследственная предрасположенность к данному патологическому процессу. Другими словами, если в анамнезе у близких родственников присутствует подобный диагноз, то вероятность появления болезни значительно увеличивается. Все вышеперечисленные факторы способны привести к нарушению работы органов пищеварительной системы, засорению слизистой шлаками, а также ухудшению перистальтики.

Это, в свою очередь, становится толчком к трансформированию клеток и развитию опухолевых процессов. В большинстве случаев ранние стадии развития заболевания никак себя не проявляют. Когда новообразование достигает в размере двух и более сантиметров, пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения при испражнении кишечника. В этом случае клиническая картина начинает проявляться в виде кровянистых примесей в каловых массах, чему способствует травмирование опухоли во время прохождения кала по кишке.

Поскольку тубуло-ворсинчатая аденома чаще всего протекает без проявления характерной симптоматики, то обнаруживают ее случайным образом при диагностическом обследовании по поводу другой болезни. Наличие признаков патологического процесса будут также зависеть от стадии эпителиальной дисплазии. Так, при наличии первой степени происходит стабильное деление клеток.

Другие симптомы течения заболевания отсутствуют. При развитии 2 степени дисплазия несколько увеличивается. Кроме того, отмечается быстрое клеточное деление и смазанность границ слоев эпителия. Третья стадия считается предраковым состоянием. Происходит интенсивное размножение клеток, изменение их структур.

Трансформирование приобретает необратимый процесс. При отсутствии терапевтических мероприятий разрастание аденомы продолжается до тех пор, пока просвет кишечника не будет полностью перекрыт.

При таком состоянии начинают проявляться признаки, характеризующие развитие осложнений. В первую очередь врач собирает необходимую информацию относительно анамнеза его жизни, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих болезней, а также симптомов, которые беспокоят на данный момент.

Чтобы опровергнуть или подтвердить наличие аденомы, дополнительно назначается проведение ряда диагностических мероприятий:. На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и подбирается наиболее эффективная тактика проведения терапии.

В ходе проведения диагностических мероприятий тубулярно-ворсинчатую аденому необходимо дифференцировать от других похожих новообразований. Это необходимо с целью выбора оптимального варианта удаления опухолевого нароста. Для иссечения опухоли применяется несколько методов оперативного вмешательства. При этом важно учитывать общее состояние больного, стадию течения патологического процесса. Процедура заключается в том, что новообразование прижигают посредством воздействия электрического тока высокой частоты.

Перед этим под нарост накидывают петлю. Процедура подразумевает вырезание части кишки вместе с опухолевым образованием. По окончании операции оставшиеся части сшиваются друг с другом. В этом случае удалению подвергается опухоль и полностью кишечник.

Оперативное вмешательство проводится под анестезией. Если патологический процесс только начинает развиваться, не исключается применение лекарственных препаратов. В большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать свечи Чистоболин. Они вводятся специальным прибором — ректороманоскопом после очищения кишечника при помощи постановки клизмы. При наличии определенных факторов, а также при длительном отсутствии терапевтических мероприятий аденома может переродиться в раковую опухоль.

Именно по этой причине при обнаружении новообразования его рекомендуется сразу удалять. Одним из наиболее опасных последствий является процесс малигнизации, когда доброкачественные клетки начинают трансформироваться в злокачественные. Кроме того, если болезнь вовремя не начать лечить, клеточные структуры продолжают разрастаться, что приводит к перекрытию просвета кишечника.

В результате развивается кишечная непроходимость. После хирургического вмешательства возможно появление осложнений в виде кровотечения из анального отверстия.

Не исключается перфорация кишечных стенок, что может возникнуть на фоне их ожога при проведении электрокоагуляции. При своевременном диагностировании и лечении тубулярно-ворсинчатой аденомы исход будет в большинстве случаев положительным. После удаления новообразований рецидив болезни встречается, как правило, редко.

Если заболевание не лечить, возрастает вероятность малигнизации опухоли. Чтобы не допустить развития патологического процесса, прежде всего, важно следить за питанием. В рационе должно присутствовать больше растительной пищи, свежих овощей и фруктов, а также продуктов, в составе которых содержится много витамина Е и С.

Желательно исключить жирные блюда. Также специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, что позволит выявить болезнь на ранних этапах ее развития. При диагностировании тубуло-ворсинчатой аденомы толстой кишки необходимо сразу принять соответствующие меры по ее удалению, пока опухоль не стала интенсивно разрастаться.

Это нужно для того, чтоб предотвратить процесс перерождения новообразования в рак. После проведения лечения также важно соблюдать все предписания лечащего врача для исключения появления возможных осложнений.

Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело. Стаж: 32 года. Место работы: Алтайский краевой онкологический диспансер. Доброкачественные опухоли Пищеварительная система Чем опасна тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки. По теме. Поделиться 0. Наталья Геннадьевна Буцык Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело.

Статьи по теме. Пищеварительная система. Диета после реконструкции стомы кишечника является одним из залогов быстрого восстановления пациента и предотвращения возможных осложнений.

Пациенты с колостомой кишечника не нуждаются в особых ограничениях в питании. Однако, следует помнить, что многие из продуктов могут вызвать метеоризм, участить частоту стула. Человек с колостомой должен тщательно и…. Гиперплазия кишечника диагностируется не так часто, как другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта.

Это объясняется тем, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, самостоятельно проходит. Диета после резекции сигмовидной кишки — обязательное условие к быстрому восстановлению функционирования органов пищеварительного тракта без осложнений и побочных эффектов. Придерживаться диетического питания необходимо в обязательном порядке, в противном случае…. Дисплазия желудка — очень опасное заболевание. При игнорировании лечения, вероятность, что оно перерастет в рак, очень высока.

Заболевания желудочно-кишечного тракта — частая причина обращения к врачу. Но особое место выделяется не самой распространенной патологии — полипам желчного пузыря. Заболевание имеет свои особенности лечения и профилактики, которым стоит….

Чем опасна тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки

Патологии кишечника встречаются у многих людей. Особо опасным заболеванием этого органа считается злокачественное перерождение эпителия. Рак толстой и прямой кишки занимает одно из ведущих мест в онкологической структуре патологий.

Данное заболевание часто приводит к смерти пациентов. Поэтому важно вовремя обнаружить те состояния, которые предшествует злокачественному росту клеток. Одной из таких патологий является тубулярная аденома полип. Несмотря на то что она состоит из нормальных эпителиальных клеток, может произойти её перерождение в опухоль. Поэтому при обнаружении аденомы кишечника всегда требуется консультация врача-онколога. В большинстве случаев следует удалить образование хирургическим методом.

Доброкачественные новообразования кишечника встречаются часто. В редких случаях они приносят неудобства и дают о себе знать. Чаще их наличие выясняется случайно, при проведении профилактического осмотра или во время лечения других патологий ЖКТ. Одним из подобных новообразований является тубулярная аденома кишки. Внешне она представляет собой небольшой нарост на внутренней поверхности эпителия. Если взять небольшой кусочек ткани аденомы провести биопсию и рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть зрелые клетки кишечника.

Как и при всех доброкачественных новообразованиях, гистологическое строение данного нароста полностью повторяет структуру эпителия.

Тем не менее тубулярная аденома является заболеванием, на фоне которого часто развивается колоректальный рак. Поэтому она представляет опасность для здоровья пациента. Другое название этого доброкачественного новообразования кишечника — полипоидная аденома.

При этом частота возникновения аденомы не зависит от возраста и пола человека. В некоторых случаях имеют место множественные полипы. Считается, что при наличии одиночной тубулярной аденомы небольшого размера риск озлокачествления невелик. Тем не менее данное образование является поводом постановки на учёт в онкологический диспансер для постоянного наблюдения. Учёные ещё не выяснили точный этиологический фактор, способствующий развитию аденом кишечника.

Существует несколько теорий возникновения доброкачественных новообразований. Большинство врачей считают, что в возникновении данного заболевания ведущую роль играет сочетание нескольких факторов. Исходя из этого, выделяют несколько причин появления тубулярной аденомы:. Чаще всего тубулярная аденома встречается у лиц пожилого возраста. В связи с тем, что у данной группы людей повышается риск развития рака кишечника, полипы подвергаются обязательному удалению. Тубулярная аденома может иметь различный размер.

Он колеблется от нескольких мм до см. Также тубулярные аденомы отличаются по локализации. Они могут располагаться в желудке, толстой и сигмовидной кишке. В зависимости от количества аденом, выделяют одиночные и множественные полипы. Наибольшую важность для выбора способа лечения и прогноза заболевания представляет классификация, в основе которой лежит гистологическое строение ткани новообразования.

В зависимости от этого выделяют 3 вида полипов кишечника:. В среднем это происходит через лет после её обнаружения. При небольших размерах тубулярная аденома не имеет никаких клинических проявлений. Это объясняется тем, что образование не препятствует нормальной работе кишечника и прохождению каловых масс.

Если полип достигает нескольких сантиметров в диаметре от 2 и более , то его наличие можно заподозрить по клиническим симптомам. Среди них выделяют такие изменения, как кишечный дискомфорт, патологические выделения, боль при дефекации. Симптомы при тубулярной аденоме:. Следует помнить, что такие симптомы могут свидетельствовать о возникновении злокачественной опухоли сигмовидной или прямой кишки.

Поэтому при развитии подобной клинической картины необходимо срочно обратиться к проктологу. Переход доброкачественного образования в рак начинается с постепенного изменения клеточного состава аденомы — дисплазии. При тубулярном полипе данного процесса не наблюдается. Часто клеточные перестройки имеют место при ворсинчатых образованиях. Тем не менее такое понятие, как тубулярная аденома с дисплазией существует.

Возникновение незрелых клеток чаще всего происходит при увеличении полипа в размерах. При этом трубчатая аденома трансформируется в тубулярно-ворсинчатое образование.

Дисплазия не всегда свидетельствует о злокачественности процесса. Это зависит от степени зрелости клеток аденомы. Тем не менее появление недифференцированных элементов даже в минимальном количестве повышает риск развития раковой опухоли кишечника. Выделяют 3 степени дисплазии при тубулярных аденомах кишечника. От того, насколько изменены клетки полипа, зависит тактика врача. Тубулярная аденома с дисплазией степени имеет благоприятный прогноз для лечения.

Большая вероятность перерождения в рак наблюдается при выраженных изменениях клеточного состава полипа. Умеренная дисплазия характеризуется утолщением базального слоя кишечного эпителия. Клеточное ядро гипохромное, количество митозов повышено. Дисплазия средней степени отличается тем, что базальный слой эпителия размыт, наблюдается выраженная пролиферация в ростковой зоне клеток. Кроме того, сами элементы различаются между собой по размеру и форме.

Выраженная степень дисплазии является терминальной стадией, за которой следует атипия. Клетки при этом отличаются гиперхромностью и полиморфизмом. При подозрении на наличие тубулярной аденомы проводятся эндоскопические исследования. К ним относят колоно- и ректороманоскопию. Выбор метода зависит от локализации полипа в кишечнике. Решающее значение в диагностике отводится гистологическиму и цитологическому исследованию. Основным способом лечения является хирургическое удаление полипа. В редких случаях тубулярную аденому просто наблюдают при малых размерах.

При этом пациент должен соблюдать диету и исключить вредные привычки. Зачастую проводится эндоскопическая полипэктомия. При выраженной дисплазии выполняют операцию. Предугадать развитие тубулярной аденомы невозможно. Тем не менее к профилактическим мерам можно отнести правильное питание преобладание в рационе клетчатки, малое количество жира. Также следует исключить курение и приём алкоголя при отягощённом наследственном анамнезе. После 60 лет рекомендуется проводить диагностическую колоноскопию.

В масках и перчатках: в Украине священники вернулись к своим обязанностям. Не хуже навоза. Готовлю для перца зелёный "компотик" и не трачу ни копейки. Была ли красивая обувь в СССР? В чем ходили наши мамы и бабушки фото.

Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Независимые, незакомплексованные: что привлекает молодых мужчин в женщинах за Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Прошлое, которое никогда не вернется. Архитектор постарался для мамы сделать вход на 2-й этаж не по лестнице фото. С пользой для города: мужчина организовал соревнования по покосу травы.

Викторина с вопросами школьной программы: взрослым она даётся непросто. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. От выдвижного тента до дорогой беседки: 10 способов создать тень на заднем дворе. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Главная Здоровье Болезни и условия. Шемберецкая Александра Юрьевна 13 ноября, Комментариев 2.

Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 KC18 Тубулярная аденома сигмовидной ободочной кишки Дисплазия высокой степени Alessandro Repic

Комментариев: 3

  1. lesia.paschenko:

    Да, извините, не везде Петра Мамонова цитировал, но кавычки ставить старался, где не моё! ))) Стихи мои , это уже написал, а вот дальше не мои, процитирую, но такого духа стараюсь придерживаться! ” И пусть бывает в жизни нелегко и не всегда тебе судьба послушна – живи красиво, вольно, широко, люби людей тепло и простодушно!!!” Владимир.

  2. bahtiyar_bektlee:

    На меня,только смех воздействует и всё !

  3. ctagna:

    Все это знают, но продолжают есть что попало. НИКТО не верит, что неправильная еда – одна из причин болезней. Жарят, едят жир, а потом удивляются, почему это вдруг проблемы со здоровьем. Конечно, нервы тоже важно беречь, но когда я перестала жарить еду, и после долгого перерыва у кого то съела жареное – я сразу почувствовала как мне стало плохо. На очищенный организм это ощущается куда сильнее…