Варианты течения анафилактического шока

Анафилактический шок — остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена, характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения, дыхания, деятельности центральной нервной системы. Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов пенициллин, САМ, ренгеноконтрастные препараты и др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анафилактический шок (анафилаксия): причины, симптомы, неотложная помощь

Анафилактический шок — это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена. Анафилактический шок проявляется резким снижением давления, нарушением сознания, симптомами местных аллергических явлений отек кожи, дерматит, крапивница , бронхоспазм и т.

Анафилактический шок обычно развивается в пределах от до минут с момента контакта с аллергеном и зачастую может закончиться летально, при неоказании быстрой и грамотной медицинской помощи. Анафилактический шок возникает в результате повторного введения в организм вещества, которое является для него сильным аллергеном. При первичном контакте с этим веществом организм без проявления каких-либо симптомов вырабатывает повышенную чувствительность и копит антитела к этому веществу.

А вот повторный контакт с аллергеном, даже в минимальных его количествах, за счет имеющихся в теле готовых антител дает бурную и выраженную реакцию. Такая реакция организма чаще всего возникает на:. При анафилактическом шоке количество аллергена может быть совсем небольшим, иногда достаточно капли лекарства или ложки продукта. Но чем больше доза, тем сильнее и длительнее будет шок. В основе аллергической реакции лежит массивное выделение из сенсибилизированных клеток повышенно чувствительных особых веществ — гистамина, серотонина и других, которые и виновны в проявлениях анафилактического шока.

По степени тяжести симптомов анафилактический шок может быть от легкого до крайне тяжелого с летальным исходом, это зависит от того, насколько быстро снижается давление и нарушается работа головного мозга из-за гипоксии недостатка кислорода. При легких проявлениях симптомы анафилактического шока могут длиться от нескольких минут до двух часов и проявляются. Может быть чувство жара по телу, неприятные ощущения в животе и груди, резкая слабость и затуманивание сознания.

При тяжелом анафилактическом шоке практически мгновенно развивается. Диагноз ставится на основании данных о введении препарата контакте с аллергеном и немедленном начале реакции. Состояние анафилактического шока — критическое — диагноз устанавливает врач скорой помощи или реаниматолог. Анафилактический шок может быть похож на другие анафилактические реакции отек Квинке или острую крапивницу , но основа процесса едина, как и меры помощи. Начало лечения необходимо на месте любым человеком — медиком или не медиком, профессиональную помощь оказывают врачи скорой помощи и врачи-реаниматологи.

Первая помощь при анафилактическом шоке. Медицинская помощь — на месте оказания помощи, до доставки в стационар,. По мере лечения в стационаре повторяют инъекции адреналина и гормонов, вводят антагонисты медицинских препаратов при лекарственной аллергии , применяют введение антигистаминных средств, растворы хлорида или глюконата кальция. При бронхоспазме вводят эуфиллин , при отеке гортани — показана интубация или трахеотомия.

Дальнейшая терапия проводится с учетом нарушений сердечной деятельности, расстройств дыхания или метаболических нарушений.

Основным осложнением является летальный исход при промедлении с оказанием помощи. При своевременных мероприятиях возможно полное излечение от шока, но сроки выведения из шокового состояния колеблются от нескольких часов до нескольких суток.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Анафилактический шок. Причины Анафилактический шок возникает в результате повторного введения в организм вещества, которое является для него сильным аллергеном. Такая реакция организма чаще всего возникает на: введение чужеродного белка, сывороток антибиотиков анестетиков и средств для наркоза других лекарств как в вену, так и в мышцу, внутрь через рот диагностических препараов рентгеноконтраст при укусах насекомых и даже при приеме некоторых продуктов питания морепродукты, цитрусы, специи При анафилактическом шоке количество аллергена может быть совсем небольшим, иногда достаточно капли лекарства или ложки продукта.

Виды Анафилактический шок может протекать в нескольких видах: преимущественно поражаются кожа и слизистые с явлениями зуда кожи, резкой краснотой, крапивницей или отеком Квинке поражение нервной системы с головным болями, тошнотой, нарушениями чувствительности, проявлениями по типу эпилептических и потерями сознания, поражение дыхательной системы с удушьем и асфиксией, отеком гортани или мелких бронхов, поражение сердца с признаками кардиогенного шока или острого инфаркта миокарда.

Симптомы анафилактического шока По степени тяжести симптомов анафилактический шок может быть от легкого до крайне тяжелого с летальным исходом, это зависит от того, насколько быстро снижается давление и нарушается работа головного мозга из-за гипоксии недостатка кислорода.

При легких проявлениях симптомы анафилактического шока могут длиться от нескольких минут до двух часов и проявляются покраснением кожи, сильны зудом и чиханием, слизистыми выделениями из носа, першением в горле с головокружениями, головной болью, снижением давления и тахикардией.

При средней степени шока могут возникать пузыри на коже или ангионевротический отек Квинке явления конъюнктивита или стоматита боли в сердце с резкими сердцебиениями, аритмией и резким снижением давления. При тяжелом анафилактическом шоке практически мгновенно развивается сосудистый коллапс с резким снижением давления, посинением или мертвенной бледностью, нитевидным характером пульса, практически нулевым давлением возникает потеря сознания с расширением зрачков, непроизвольное отхождение мочи и кала, отсутствие реакций на внешние раздражители постепенно исчезает пульс, перестает регистрироваться давление останавливается дыхание и сердечная деятельность, наступает клиническая смерть.

Диагностика Диагноз ставится на основании данных о введении препарата контакте с аллергеном и немедленном начале реакции. Лечение анафилактического шока. Осложнения и прогноз Основным осложнением является летальный исход при промедлении с оказанием помощи. Читайте также Анафилактический шок. Что может спровоцировать анафилактический шок. Идиопатическая анафилаксия. Инфекционно-токсический шок. Анафилактический шок и анафилаксия. Информация для пациентов. Антитела к внутреннему фактору Кастла.

В основе анафилактического шока лежит аллергическая реакция немедленного типа.

Течение анафилактического шока.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе.

Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Анафилактический шок. Причины, симптомы, алгоритм оказания первой неотложной помощи, лечение, профилактика. Содержание статьи: Что такое аллерген? Состояние иммунитета при аллергии Механизм развития анафилаксии Факторы риска развития анафилактического шока Причины анафилактического шока Симптомы анафилактического шока, фото В каких формах чаще развивается анафилактический шок?

Как определить степень тяжести анафилактического шока? Первая неотложная помощь при анафилактическом шоке Применение медикаментов Как обеспечить проходимость дыхательных путей при отеке гортани?

Лечение в больнице Профилактика анафилактического шока. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Анафилактический шок: тяжелейшее проявление аллергической реакции, угрожающее жизни. Анафилаксия — быстроразвивающаяся аллергическая реакция, угрожающая жизни, часто проявляется в виде анафилактического шока.

Термин впервые упоминается более лет назад. Шприц- ручка Epi Pen — видео инструкция:. Allerjet — видео инструкция :. Автор: Ткач И. Специальность: Врач офтальмолог. Пищевая аллергия, у детей, у взрослых, причины, симптомы, лечение, диета.

Первая помощь при пищевой аллергии. Причины, симптомы, виды аллергии, первая помощь при аллергии, диагностика причины аллергии, лечение аллергии, анафилактический шок. Бронхиальная астма. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология.

Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Первые признаки анафилактического шока, описываемые пациентами это:. Страх смерти Кожный зуд Кожные высыпания. Жар, зуд, высыпания в виде крапивницы часто возникают на коже внутренней поверхности бедер, ладоней, подошв.

Однако высыпания могут возникнуть в любой области тела. При быстро развивающемся анафилактическом шоке кожные проявления могут отсутствовать или возникнуть позже. Заложенность носа, слизистые выделения из носа, хрипы, кашель, чувство отека горла, затрудненное дыхание, осиплость голоса. Слабость, головокружение, снижение артериального давления, учащение пульса, боль в груди, возможна потеря сознания.

Нарушения глотания, тошнота, рвота, понос, спазмы кишечника, боли в области живота. Попадая в организм аллергены, запускают ряд иммунных процессов, в результате которых в кровь выбрасывается большое количество биологически активных веществ гистамин, брадикинин и др. Главным образом это приводит к расширению сосудов, снижению артериального давления, спазму и отеку дыхательных путей.

Нарушения быстро нарастают и приводят к изменению работы всех органов и систем. В начале анафилаксии больной ощущает жар в теле, появляются высыпания и зуд кожных покровов, возможны отеки в области лица шеи, появляется головокружение, шум в ушах, тошнота, затрудненное дыхание, падение артериального давление приводит к нарушению сознания, возможны судороги.

Снижение давления вплоть до мм. Все эти симптомы сопровождаются страхом смерти. Асфиктическая форма форма с преобладанием нарушения дыхания. При такой форме анафилаксии на первый план выходят симптомы нарушения дыхания.

После попадания аллергена организм человек чувствует заложенность носа, появляется кашель, осиплость голоса, хрипы, чувство отека горла, затрудненное дыхание. Развивается спазм гортани, бронхов, отек легких и в последующем нарастает дыхательная недостаточность.

Если во время не предпринять меры больной умирает от удушья. При данной форме основные проявления анафилаксии, будут боли в области живота, рвота, понос. Предвестником такой реакции могут бытьзудв ротовой полости, отек губ и языка. При мозговой форме анафилаксии в картине проявления заболевания преобладают нарушения со стороны центральной нервной системы, нарушение сознания, судороги на фоне отека головного мозга.

Как отдельно физическая нагрузка, так и её сочетание с предварительным приемом пищевых продуктов или медикаментов может стать причиной запуска анафилактической реакции вплоть до анафилактического шока.

Чаще проявляется зудом, жаром, покраснением, крапивницей, отеком в области лица, шеи, при дальнейшем прогрессировании вовлекается ЖКТ, дыхательная система, возникает отек гортани, резко снижается артериальное давление. Однако неподготовленный очевидец может производить только непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи. Анафилаксия, анафилактический шок, аллергические реакции различного типа и др. Анафилаксия: Вводить адреналин следует при первых симптомах анафилаксии!

В любое место внутримышечно, можно даже через одежду предпочтительно в среднюю часть бедра с наружной стороны или дельтовидную мышцу. Если нет эффекта, введение адреналина можно повторять каждые минут в зависимости от состояния больного. После введения адреналин сохраняется в кровяном русле только минут. Лучше вводить препарат в растворе внутривенно капельно капель в мин. Возможно введение адреналина непосредственно в трахею при невозможности ввести внутривенно. Повышает артериальное давление, суживая периферические сосуды.

Усиливает сердечный выброс, повышая эффективность работы сердца. Устраняет спазм в бронхах. Подавляет выброс веществ аллергической реакции гистамина и др. Шприц - ручка Epi Pen — содержащая разовую дозу адреналина 0,,3 мг. Ручка создана для удобства введения. Вводится одноразово в среднюю часть бедра.

Allerjet — устройства для введения адреналина, содержащее звуковую инструкцию к применению. Анафилаксия, анафилактический шок. Аллергические реакции различного типа. Гидрокортизон : 0, г внутривенно или внутримышечно.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отек Квинке и анафилактический шок. Как правильно оказать помощь при отеке Квинке и шоке

Анафилактический шок причины

Анафилактический шок — остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена, характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения, дыхания, деятельности центральной нервной системы. Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарственных препаратов пенициллин, САМ, ренгеноконтрастные препараты и др.

При укусах насекомых. В клинической картине анафилактического шока выделяют 5 вариантов: типичный классический , гемодинамический, асфиктический, абдоминальный и церебральный. Типичный вариант встречается наиболее часто и характеризуется тем, что у больного внезапно появляются чувство страха смерти или депрессия. При этом отмечаются слабость, ощущение зуда и покалывания в области лица и конечностей, жара в языке, голове, шум и звон в ушах, головокружение и внезапная головная боль, нарушения зрения и слуха.

У больных в то же время затрудняется дыхание на вдохе, а затем и на выдохе, появляются загрудинные боли, а также боли в животе. Гемодинамический вариант характеризуется преобладанием синдромов нарушения кровообращения: этот вариант шока требует тщательной дифференциации аллергического некроза миокарда с инфарктом миокарда и обязательной регистрации ЭКГ в динамике. Асфиктический вариант шока развивается, как правило, у лиц, страдающих хронической легочной патологией, и характеризуется преобладающей симптоматикой острой дыхательной недостаточности отек гортани, ларингоспазм, бронхоспазм, отек легких.

Этот приступ обычно дифференцируется с приступом бронхиальной астмы. Абдоминальный вариант шока таит в себе большую опасность из-за ошибочной трактовки его проявлений, напоминающих острую брюшную патологию.

Обычно при этом варианте развития анафилактического шока доминируют боли в животе, признаки раздражения брюшины перитонизм , тошнота, рвота, метеоризм, отек языка, гипотензия, тахикардия. Дифференцировать этот вариант течения шока с прободными язвами желудка и перстной кишки, острой кишечной непроходимостью, абдоминальными вариантами инфаркта миокарда можно только при динамическом наблюдении в стационаре многопрофильной больницы.

Церебральный вариант течения шока выявляется редко, для него характерно превалирование признаков поражения нервной системы: сильная головная боль, психомоторное возбуждение, тягостное ощущение близкого конца страх смерти , парестезии, ригидность мышц затылка, эпилептиформные судороги, нарушение сознания, непроизвольные отправления.

Прогноз при этом варианте неблагоприятный возможна смерть. Основной дифференциальный диагноз проводится с острым нарушением мозгового кровообращения. Течение анафилактического шока может быть острым злокачественным молниеносным , острым доброкачественным, абортивным, затяжным и рецидивирующим. Острое злокачественное течение чаще обнаруживается при типичном варианте шока. Больной не успевает иногда высказать свои жалобы, в течение нескольких минут до получаса у него развиваются глубокий коллапс и кома, быстро прогрессирует дыхательная недостаточность, весьма характерна резистентность к противошоковой терапии.

Нередко сами противошоковые мероприятия могут усугублять тяжелое состояние больного, особенно часто это наблюдается при невозможности собрать точный аллергологический анамнез. Как правило, диагноз такого течения шока ставят ретроспективно. При остром доброкачественном течении шока наблюдаются оглушение пациента, относительно умеренные нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Обычно противошоковая терапия оказывается эффективной. Затяжное течение шока выявляется во время активной противошоковой терапии типичного варианта течения шока на препараты пролонгированного действия, например бициллины.

У больных обнаруживается устойчивость к противошоковой терапии, часто развивается тяжелая полиорганная недостаточность. Рецидивирующее течение характеризуется относительно быстрым развитием повторного шока через несколько часов или суток после успешного первоначального купирования его основных симптомов, причем рецидивы нередко протекают более остро и тяжело, чем первичный шок, а терапия рецидивов часто характеризуется малой эффективностью. Абортивное течение шока характеризуется довольно быстрым самокупированием типичного варианта.

Это наиболее благоприятный для больного вариант течения шока. Часто шок осложняется развитием аллергического миокардита, вплоть до некрозов миокарда, гепатита, гломерулонефрита, энцефалита. Основными причинами смерти являются механическая асфиксия, острая сосудистая недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность, отек мозга.

При шоке необходима экстренная терапия на догоспитальном этапе, направленная на прекращение поступления аллергена в организм человека, поддержания его основных жизненных функций. Все выжившие больные госпитализируются в отделения реанимации многопрофильных больниц, где проводится интенсивная терапия и наблюдение за ними в течение 2 нед. В иммунологической стадии формируется повышенная чувствительность сенсибилизация организма, начинающаяся с момента первого поступления в него аллергена, выработки на этот аллерген белков класса иммуноглобулинов Е IgE и продолжающаяся до акцепции последних специфическими рецепторами мембран тучных клеток и базофильных лейкоцитов.

Нередко сенсибилизация организма протекает скрыто, длится многие годы и десятилетия. Иммунохимическая стадия начинается с момента повторного поступления аллергена в уже сенсибилизированный организм. Аллерген взаимодействует с двумя молекулами IgE, фиксированными на мембранах рецепторах тучных клеток или базофильных лейкоцитов.

Следствием этого является дегрануляция тучных клеток с высвобождением биологически активных веществ гистамина, МРС анафилаксии, ряда кининов и простагландинов, гепарина. Патофизиологическая стадия проявляется активным действием выделившихся веществ и появлением клинических признаков: зуда кожи и отека тканей особенно в месте попадания аллергена , ларингоспазма и бронхоспазма, отека гортани легких , гипотензии, тахиаритмии, болей в животе, тошноты, рвоты, иногда диареи.

Гипотензия представляет собой результат критической гиповолемии, обусловленной неадекватной вазодилатацией, резким повышением проницаемости мембран капилляров, проникновением плазмы в интерстициальное пространство. Бронхоспастические реакции провоцируются гистамином, МРС анафилаксии, простаг-ландином F 2a , тромбоксаном А 2.

В практической деятельности к анафилактическому шоку относят и анафилактомдные реакции, клинические проявления и лечение которых одинаковы, а дифференциация крайне затруднительна. В основе анафилактоидных реакций нет иммунного механизма, а имеет место прямое высвобождение гистамина под влиянием чужеродных веществ ксенобиотиков , например мышечных релаксантов, рентгеноконтрастных веществ, декстранов.

Такие реакции возникают без предварительной сенсибилизации, всегда неожиданно у пациентов, которые подобные препараты никогда не принимали. Анафилактический шок и анафилактоидные реакции чаще всего осложняют лекарственную терапию и диагностические процедуры, сопряженные с назначением лечебно-диагностических препаратов. Любое лекарственное средство даже вода для инъекций! Наиболее часто анафилактический шок развивается после внутривенного парентерального введения лекарственных препаратов.

При развитии анафилактического шока доза и способ введения аллергена особой роли не играют. Чем короче предшоковый промежуток, тем тяжелее его клинические проявления и тем вероятнее внезапная смерть. Обеспечить поступление свежего воздуха или ингалировать кислород. ЕД пенициллиназы в 2. При закапывании аллергенного медикамента носовые ходы и конъюктивный мешок, необходимо промыть проточной водой. Ввести внутривенно глюкокортикостероиды: оказывают противотёчное действие,подавляют реакцию антиген-антитело.

Начать проведение внутривенной инфузионной терапии 0. Объём и скорость инфузионной терапии определяется величиной артериального давления, ЦВД и состоянием больного.

Если артериальное давление остается низким, вводить альфа- адреномиметики внутривенно через каждые минут до улучшения состояния. При необходимости — проведение комплекса сердечно легочной реанимации. Госпитализация в реанимационное отделение. Неотложная терапия в практике инфекциониста. Бондаренко и соавт. Киров: КГМА, Пыцкий В. Петрушина А. Неотложное состояние у тетей. Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей?

Пример художественного стиля речи : Жанры публицистического стиля имеют такие типы Расчет длины развертки детали : Рассмотрим ситуацию, которая нередко возникает на Восстановление элементов благоустройства после завершения земляных работ : Края асфальтового покрытия перед его восстановлением должны Поиск по сайту.

Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных.

Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд Тема Интересно: Роль страхования в рыночной экономике Что такое безоговорочная любовь? Что такое современная опера Что такое операционная система? Обратная связь.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Анафилактический шок

Что такое анафилактический шок, каким образом его можно распознать и что необходимо предпринять при возникновении анафилаксии должен знать каждый. Поскольку развитие этого заболевания зачастую происходит за доли секунды, прогноз для пациента зависит в первую очередь от грамотных действий рядом находящихся людей. Анафилактический шок, или анафилаксия — это острое состояние, протекающее по типу аллергической реакции немедленного типа, которое возникает при повторном воздействии аллергена чужеродного вещества на организм.

Может развиться всего за несколько минут, является угрожающим для жизни состоянием и требует неотложной медицинской помощи.

Частота встречаемости ежегодно составляет примерно случаев на В основном данной патологии подвержены дети и молодые люди, поскольку чаще всего именно в этом возрасте происходит повторная встреча с аллергеном.

Время появления симптомов напрямую зависит от способа внедрения аллергена ингаляционного, внутривенного, перорального, контактного или др. Так, при вдыхании аллергена или его употреблении с пищей, первые признаки анафилактического шока начинают ощущаться от мин, до нескольких часов , при внутривенном попадании аллергена развитие симптоматики происходит практически мгновенно.

Начальные симптомы шокового состояния обычно проявляются беспокойством, головокружением вследствие гипотензии, головной болью, беспричинным страхом. В дальнейшем их развитии можно выделить несколько групп проявлений:. Патогенез развития анафилаксии лежит в основе взаимодействия аллергена с иммунными клетками организма, последствием которого является выделение специфических антител.

Под воздействием этих антител происходит мощный выброс факторов воспаления гистамина, гепарина , которые проникают во внутренние органы, обуславливая их функциональную недостаточность. В зависимости от того, с какой скоростью развивается симптоматика и насколько быстро будет оказана первая помощь, можно предполагать исход заболевания. В зависимости от того, какие симптомы анафилактического шока преобладают, выделяются несколько форм заболевания:.

Для определения степени тяжести анафилаксии используют три основных показателя: сознание, уровень артериального давления и скорость эффекта от начатого лечения. Диагностика анафилаксии должна проводится максимально быстро, поскольку прогноз исхода патологии в основном зависит от того, насколько быстро была оказана первая помощь.

В постановке диагноза важнейшим показателем является детальный сбор анамнеза совместно с клиническими проявлениями заболевания. Однако некоторые лабораторные методы исследования в качестве дополнительных критериев тоже используются:. Если аллерген обнаружить не удалось, то после окончательного выздоровления пациенту рекомендуется консультация врача-аллерголога и постановка аллергопроб, поскольку риск повторного возникновения анафилаксии резко повышен и необходима профилактика анафилактического шока.

Затруднения в постановке диагноза анафилаксии практически никогда не возникает из-за яркой клинической картины. Однако бывают ситуации, когда необходима дифференциальная диагностика. Неотложная помощь при анафилактическом шоке должна основываться на трех принципах: максимально быстрое оказание, воздействие на все звенья патогенеза и непрерывный мониторинг деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Первым делом всем больным проводится контроль показателей гемодинамики, а также функции дыхания. Добавляется применение кислорода путем подачи через маску со скоростью л в минуту. Анафилактический шок может привести к остановке дыхания.

В таком случае применяется интубирование, а если это не представляется возможным по причине ларингоспазма отека гортани , то трахеостомия.

Препараты, используемые для медикаментозной терапии:. Анафилаксия у детей купируется такой же схемой, как и у взрослых, единственным отличием является рассчет дозы препарата. Лечение анафилактического шока целесообразно проводить только в стационарных условиях, так как в течение 72 часов возможно развитие повторной реакции. Профилактика анафилактического шока базируется на избегании контактов с потенциальными аллергенами, а также веществами, на которые уже точно лабораторными методами установлена аллергическая реакция.

При любом виде аллергии у пациента назначение новых препаратов должно сводиться к минимуму. Если же присутствует такая необходимость, то обязательно предварительное проведение кожной пробы для подтверждения безопасности назначения. Высшее образование Кардиология. Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики.

Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Закончила академию очно , за плечами большой опыт работ. Перейти к контенту. Search for:. Как проявляется аллергия на солнце фото. Тесты на аллергены. Аспартатаминотрансфераза повышена причины. Как лечить пищевую аллергию. Аллергические реакции. Крапивница у взрослых. Синдром Лайелла. Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение у взрослых. Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

В основе анафилактического шока лежит аллергическая реакция немедленного типа. В патогенезе такого шока выделяют 3 стадии: иммунопатологическую, иммунохимическую я патофизиологическую. Специального внимания в иммунопатологическую стадию аллергических реакций заслуживают три момента: 1 регуляция JgE, 2 эозинофилия и 3 пролиферация тучных клеток.

Сенсибилизация организма бывает скрытой, длится несколько лет и даже всю жизнь. На практике к анафилактическому шоку принято относить и анафилактоидные реакции, так как клинические проявления и принципы лечения их одинаковы, а дифференцировать такие нарушения сложно.

Такие реакции возникают без сенсибилизации организма. Наиболее часто лекарственный шок развивается после внутривенного введения фармакологических препаратов, так как эволюционно к этому пути попадания в организм аллергенов не подготовлена специфическая иммунологическая система контроля.

Чем короче этот промежуток, тем тяжелее протекает шок. В клинической картине шока выделяют 5 вариантов: типичный, гемодинамический, асфиксический, церебральный и абдоминальный. Наиболее часто развивается типичный вариант. Обнаруживаются: гиперемия кожи или ее бледность с цианозом; сыпь, отек век, губ, лица; обильная потливость; тахикардия, аритмия, глухость тонов сердца, понижение систолического и, особенно, диастолического АД последнее может снизиться до 0 ; одышка, кашель, выделяется пена изо рта.

У больных гемодинамическим вариантом шока преобладают жалобы, свидетельствующие о нарушении функции кровообращения. Признаки декомпенсации функций органов дыхания и ЦНС выражены меньше, чем у больных типичным вариантом шока. Исход болезни, если лечение своевременное и правильное, благоприятен. Этот вариант шока следует дифференцировать от инфаркта миокарда, ИБС. Для этого используют данные ЭКГ.

У них преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности вследствие отека гортани, ларинго- и бронхоспазма, интерстициального или альвеолярного отека легких. Этот вариант шока необходимо дифференцировать от приступа бронхиальной астмы.

Церебральный вариант шока выявляется редко. Отличать этот вариант шока следует от нарушений мозгового кровообращения. Возможен смертельный исход. Особую опасность представляет неправильная трактовка признаков абдоминального варианта шока. Для него типичны: тошнота, рвота, отек языка, метеоризм, умеренное снижение АД до 70 и 30 мм рт. Различают острое злокачественное молниеносное , доброкачественное, абортивное, затяжное и рецидивирующее течение анафилактического шока.

Острое злокачественное течение чаще обнаруживается у больных типичным вариантом шока. Больной не успевает высказать жалобы. За минут у него развиваются коллапс появляются бледность, цианоз, пульс становится нитевидным, резко снижается АД , кома, нарастает острая дыхательная недостаточность.

Кожно-вегетативные нарушения не характерны по-видимому, из-за неэффективности кровообращения. Сыпь может возникнуть позже - через минут после нормализации гемодинамики. Отмечаются резистентность к противошоковой терапии и признаки нарастания отека легких.

При остром доброкачественном течении шока определяют оглушение, умеренные нарушения функций дыхания и кровообращения. Абортивное течение шока - наиболее благоприятное для больного. Симптомы типичного варианта шока быстро и легко купируются, как правило, без применения лекарственных средств. Поэтому требуется комплексное лечение. Иногда рецидивы протекают более остро и тяжело и они более резистентны к противошоковой терапии, чем первичный шок.

На выходе из шока у больных нередко появляются озноб, одышка, боли в области сердца, лихорадка,. В стационаре диагноз подтверждается результатами лабораторных иммунологических исследований.

Необходима срочная, четкая, последовательная, обоснованная и адекватная терапия. Секунды промедления и суета медперсонала могут стоить жизни больному. Приложить сюда холод лед, грелку с холодной водой. Уложить больного на спину в положении по Тренделенбургу опустить и запрокинуть голову и приподнять ноги. Если нет пульсации сонных артерий, показан наружный массаж сердца. Подготовить все необходимое к дефибрилляции. Нетяжелым больным достаточно 0,,5 мл адреналина подкожно. В случае превышения этой дозы проявляется только вазоконстрикторный эффект адреналина и возможно побочное действие катехоламинов.

В результате развиваются гипертензия малого круга кровообращения и отек легких. Когда определяется тахикардия сердечных сокращений более в 1 минуту , вместо адреналина необходимо титровать норадреналин в половинной дозе. Норадреналин не вызывает бронходилатационного и кардиотонического эффектов, но чрезвычайно мощно суживает сосуды и в случае превышения дозы способствует развитию отека легких.

Инфузию следует начинать с введения кристаллоидов в вены. Димедрол использовать нецелесообразно, так как он сам высвобождает гистамин. Когда выявляются гипотензия и брадикардия, вводят раствор атропина в соответствующей дозе. Лечение аритмий. Аритмогенные эффекты гистамина блокируют комбинацией антагонистов Н1- и Н2- рецепторов. При развитии отека легких необходимо проводить ИВЛ увлажненным через антифумиганты антифомсилан, спирт-ректификат кислородом с положительным давлением в конце выхода , продолжая инфузионную терапию до полной коррекции гиповолемии.

Назначение фуросемида лазикса не показано. Всем больным, страдающим аллергией, следует рекомендовать иметь при себе шприцы-тюбики с адреналином. Клинические критерии дифференциальной диагностики состояний, характеризующихся по острой циркулхторной недостаточности по К.

Бунину и С. Этиология и патогенез В патогенезе такого шока выделяют 3 стадии: иммунопатологическую, иммунохимическую я патофизиологическую. Основные медиаторы анафилактической реакции. Лечение и прогноз Необходима срочная, четкая, последовательная, обоснованная и адекватная терапия. Лечение вторичное. Нельзя использовать фторотан, энфлюран для ликвидации бронхоспазма. Профилактика анафилактического шока. Критические состояния.

Анафилактический шок — острая системная реакция, которая протекает в виде аллергической реакции немедленного типа и проявляется повышенной чувствительностью организма на повторное введение аллергена. Может привести к самым печальным последствиям, поэтому каждый человек должен знать его симптомы и уметь оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке. Как правило, анафилактический шок развивается через минут после попадания аллергена в организм.

В большинстве случаев течение анафилактического шока тем тяжелее, чем быстрее после введения аллергена развились симптомы данного состояния. Всегда необходимо помнить, что анафилактический шок может привести к летальному исходу. Анафилактический шок может развиваться у людей, страдающих аллергией, иногда предрасположенность к возникновению аллергических реакций передается по наследству. Анафилактический шок развивается в основном при введении лекарственных препаратов, вакцин, при укусах насекомых.

Редко анафилактический шок является следствием пищевой аллергии. Медикаментозные препараты, которые наиболее часто становятся причиной анафилактического шока: антибиотики пенициллин, бициллин, стрептомицина сульфат, ампициллин ; сульфаниламиды; витамины тиамин, цианокобаламин, кокарбоксилаза ; анестетики лидокаин, новокаин ; йодсодержащие рентгенконтрастные вещества. Анафилактический шок развивается при повторном попадании аллергена в организм. Основные жалобы, которые беспокоят пациентов при развитии анафилактического шока — головокружение , головная боль , затрудненное дыхание , кожный зуд , страх смерти, ощущение жара, может также выступать пот.

Если аллерген попал в организм путем инъекции или укуса насекомого, тогда на месте укола укуса возникает покраснение, отек. Также присоединяется отек гортани, бронхоспазм. Одновременно при анафилактическом шоке наблюдается резкое падение артериального давления, температуры тела, аритмия. За счет повышения проницаемости мелких сосудов капилляров могут наблюдаться кровоизлияния во внутренние органы. При анафилактическом шоке также могут возникать судороги , возбуждение, потеря сознания , расширение зрачков.

Степень выраженности анафилактического шока может быть взаимосвязана с количеством введенного аллергена, местом введения. У разных людей наблюдается различная степень выраженности симптомов анафилактического шока: от легкой до тяжелой степени, угрожающей жизни. В зависимости от того, какие симптомы будут преобладать при анафилактическом шоке, выделяют следующие варианты: гемодинамический — на первое место выходят жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы; церебральный — основными симптомами выступают головная боль, судороги, рвота, возбуждение; асфиктический — при этом варианте течения выражен бронхоспазм, отек гортани; абдоминальный — наблюдается сильная боль в животе , понос.

Так как перечень медикаментозных препаратов, наиболее часто вызывающих анафилактический шок, известен, чтобы предупредить развитие анафилактического шока, прежде чем вводить опасные препараты, делаются пробы на чувствительность организма к этим препаратам. Если ранее вам вводили какой-либо препарат, и было определено, что у вас повышенная чувствительность к этому препарату, необходимо избегать повторного введения или контакта с данным лекарственным веществом.

Кроме того, нужно всегда предупреждать медицинский персонал о наличии медикаментозной аллергии. Также необходимо помнить, что на некоторые препараты может возникать перекрестная аллергия , которой стоит избегать. Если вы подвержены риску развития анафилактической реакции на укус определенных насекомых, необходимо остерегаться ситуаций, в которых возможен контакт с конкретными насекомыми.

Оказать первую неотложную помощь при анафилактическом шоке должен уметь любой человек, особенно если его родные и близкие страдают аллергией любой формы.

Врачебная помощь при анафилактическом шоке сводится к следующим этапам: обязательный этап медицинской помощи при анафилактическом шоке — поддержка жизненно важных функций, чтобы помочь организму преодолеть симптомы шока в первую очередь необходимо наладить работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем ; нужно вывести и нейтрализовать воздействие на организм комплексов антиген-антитело, которые и вызывают симптомы анафилактического шока; необходимо наладить работу надпочечников, чтобы предупредить прогрессирование анафилактического шока.

Содержание: Причины развития анафилактического шока Механизм развития анафилактического шока Симптомы Варианты течения Профилактика Доврачебная помощь при анафилактическом шоке Лечение анафилактического шока.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети! Что такое коронавирус Опасна ли корь? Как справиться с простудой. Здоровое питание. Компьютер Рабочее место.

Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Комментариев: 4

  1. Zhadira:

    Антоныч, тоже не плохо))))

  2. SPACE:

    Спасибо.Я надеюсь на хороший результат.

  3. sansan46.44:

    sakura143, судя по всему – цветом

  4. elenawen73:

    так мы и не живем века