Атоничный желчный пузырь что это

Патология влечет за собой множество неприятных симптомов: от боли в области правого подреберья до постоянной горечи во рту. Если просто игнорировать проблему, возможно развитие ряда заболеваний, негативно сказывающихся на качестве жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

При выявлении дискинезии желчевыводящих путей и билиарного пузыря отмечается сбой моторики этих органов и их эвакуационных способностей. При этом пациент ощущает болевые синдромы повышенной интенсивности. Желчный пузырь перестает сокращаться, отмечается атония желчного пузыря, вызывающая сбой работы не только билиарной системы, но и процесса пищеварения в желудочно-кишечном тракте.

Атонией называют любые состояния в организме, не только в билиарной системе, которые появляются при отсутствии нормального тонуса в мышцах органа. Это заболевание появляется из-за недостаточного количества поступающих полезных веществ, проблем в работе нервной системы, инфекционного поражения, а также в случаях в развитии патологий в железах внутренней секреции. Отмечаются случаи врождённой атонии, которая лечится только хирургически. Атония может поражать кишечник тракт, желудок или матку.

Каждое из этих состояний проявляется в виде диспепсических проявлений, когда страдает система пищеварения. В случаях поражения матки могут возникнуть проблемы при родовой деятельности, а также обильные кровотечения после родов. В мочеполовой системе также встречается атония мочевого пузыря, сопровождающаяся застойными процессами. Дискинезия появляется при нарушениях работы вегетативной нервной системы.

Пациента мучают неврозы, провоцируя сбой работы желчного пузыря и путей выброса желчи. Такие проявления указывают на первичную дискинезию. Она развивается у людей с повышенной раздражительностью, запорами, эмоциональными страхами перед болезнями, истерическими состояниями и синдромом гипоталамического типа.

Желчный пузырь чутко реагирует на психическое изменение в организме человека. Вторичная дискинезия представляет собой сбой в тонусе мышечной оболочки пузыря и протоков. Появляется она при желчнокаменном заболевании, холецистите или инфекционном поражении билиарной системы, при воспалениях протоков.

Возможно развитие смешанного типа дискинезийного расстройства, когда сочетаются сбои в работе пузыря, сфинктера и протока. Чаще всего выявляются гипертонус желчного пузыря, его гиподинамию и спастическую дискинезию в желчевыводящих протоках.

Особенностью патогенеза является атония желчного пузыря и его протоков, сфинктеров Мирицци, Люткенса и Одди. Тонус мышц повышается при получении неврогенных импульсов, которые постоянно сокращают определенные группы волокон. Таким образом, атония желчного пузыря возникает как следствие повреждения мышечного аппарата. Клинические проявления дискинезии в желчных путях ощущаются пациентами как болезненность в верхней правой половине живота, в области ребер.

Часто эти боли настолько сильные, что напоминают колики и пациенту необходима экстренная хирургическая операция. Особенно ярко приступы болевого синдрома развиваются при сильном страхе или эмоциональном возбуждении. Больной при этом настолько испуган своим состоянием, что сразу соглашается на операцию и просит спасти его жизнь. Специалисты отмечают локализацию болей справа под рёбрами в меньшей степени, чем при воспалениях желчного пузыря.

При тщательном обследовании врач устанавливает спазмирование толстого отдела кишечника и спазм привратника. Необходимо сдача крови на лабораторные исследования по показателям СОЭ, а также урины и печеночных проб. У больных с атонией в пузыре появляются признаки артериальной гипотензии, плохой аппетит, непереносимость жирной еды, проходящие на фоне тупой боли в верхней правой части живота.

Какие методы диагностики используются при атонии? Для определения заболеваний билиарной системы используется несколько методов диагностики. Это инструментальные осмотры, рентгенологические исследования и лабораторные анализы. Диагностика с использованием инструментальных методов предусматривает, прежде всего, проведение ультразвукового исследования. УЗИ определяет внутреннее изменение в строении желчного пузыря, нарушение состава желчного секрета, выявляет атонию стенок органа и оценивает состояние желчевыводящих протоков.

Проведение осмотра на ультразвуковом оборудование делается спустя 12 часов с момента последнего принятия еды. Для оценки функциональности органа его объем измеряется в двух состояниях, до желчного завтрака и после. Таким завтраком медики называют смесь из сахара с сырыми куриными желтками, или пять чайных ложек оливкового масла.

Если орган здоров, после принятия такой смеси он уменьшается почти наполовину. При подозрении на дискинезию желчного пузыря лечение требует проведения диагностики при помощи рентгенологического оборудования, в частности холецистографии и холангиографии. Холангиография предусматривает введение контрастного вещества через вену пациента и выполнение серии снимков с интервалом каждые 15 минут.

Этот способ выявляет изменения в просветах желчного протока, оценивает количество сокращений желчного пузыря. Холецистография заключается в приёме вещества, содержащего йод. Оно проникает в желчный пузырь, который отображается на мониторах в двух состояниях — до и после желчегонного завтрака.

Важно знать! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… …. Лабораторные методы исследования при подозрениях на расстройства сократительной способности предполагают проведение дуоденального зондирования фракционного типа. Это манипуляция позволяет оценить тонус и сократительную способность органа, его эвакуаторную функцию, а также провести оценку желчных протоков и сфинктера. Это единственная процедура, которая позволяет специалисту оценить состояние сфинктера, незаметного при других методах обследования.

Возникновение боли в процессе осмотра указывает на препятствия в желчных путях, поскольку в нормальном состоянии болезненность отсутствует. Терапию дискинезии начинают с нормализации состояния психики пациента и выравнивания его эмоционального фона. Для этого врачами предписывается курс успокоительных средств, содержащих валериану, бром и пустырник.

В некоторых случаях необходимо тонизировать нервную систему элеутерококком, женьшенем или лимонником. Использовать антибиотики при лечении дискинезии необходимости нет, к тому же, их приём усугубляет течение заболевания.

При обнаружении паразитарного поражения необходима антиглистная терапия. Существует множество медикаментов для лечения атонии и дискинезии, но основную роль играют именно желчегонные препараты. Некоторые из них могут усилить выработку жёлчи, другие стимулируют ее отток. Стимулирующими синтез желчи в клетках печени препаратами является Аллохол и Холагол, Циквалон и Холензим, а также настойки кукурузных рылец.

Препараты, усиливающие естественный выход желчи, это лекарства с содержанием сорбита и ксилита, спазмолитики, сульфат магния и другие.

Спазмолитики крайне необходимы при гиперкинетической дискинезии, при этом терапию сочетают с лекарствами, содержащими магний и калий. Также полезным будет курс тёплой минеральной воды, принимаемой в течение дня по половине стакана. Гипокинетическая дискинезия с атоничным пузырем лечится Холецистокинином, Панкреозимином, сульфатом магния или сорбитом.

Необходимо принимать Но-шпу, Эуфиллин, Папаверин, а также ряд успокоительных препаратов — Седуксен, настойку корней валерианы и внутримышечно бромид натрия. Специалисты отмечают необходимость проведения регулярного тюбажа, который называют слепым зондированием. Эта процедура делается раз или два в неделю, в утреннее время, исключительно натощак. Пациент ложится на левый бок, выпивает стакан теплой минеральной воды и кладет на область печени грелку с горячей водой.

Необходимо выждать около 2 часов в таком положении, при необходимости воду в грелке можно менять. Процедура считается успешной, если по окончании происходит дефекация с зелёными каловыми массами, указывающими на выход желчи. При появлении болей допускается принять таблетку Но-шпы. При появлении атонического состояния врачи рекомендуют укрепление иммунной защиты организма.

Если атония поразила желудок, необходимо носить бандаж, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, плавать и выполнять лечебные курсы упражнений. Диета предполагает снижение объема употребляемой жидкости, дробное питание с ограничением порции. Медикаментозное лечение применяется в виде Церукала или Метоклопрамида. Атония кишечника лечится изменением рациона, в который добавляется большое количество клетчатки. Под запрет попадают любые мучные изделия, мясо и картофель, а также кондитерские изделия и сладости.

Атония мочевого пузыря медикаментозно лечится теми же препаратами, что и нейрогенная дисфункция. Необходимы антиаллергические лекарства, спазмолитики миотропного действия, а также бета-адреноблокаторы и простагландины Е.

Атония желчного пузыря требуют проведения терапии такой же, как при дискинезии желчных путей или пузыря. Эти заболевания связаны между собой и требует комплексного подхода. Дискинезии желчных путей и желчного пузыря — это нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков, сопровождающиеся в основном болевым синдромом.

Профилактические меры атонии мочевого пузыря состоят из предотвращения процессов, приводящих к данной проблеме. К ним относят:. В основном комплексная терапия помогает в решении патологии недержания мочи, однако бывают случаи, не поддающиеся лечению.

В таких ситуациях мероприятия направлены на ознакомление пациента с тем, как жить с такой патологией. Сегодня существует ряд специфических гигиенических средств, которые позволяют не волноваться при атонии мочевого пузыря.

Данное заболевание может развивается вследствие неполноценности общего питания, нарушений нервной системы, при сопутствующих инфекционных заболеваниях, патологиях деятельности желёз внутренней секреции. Также атония может являться врождённой. Атония, как патологическое состояние, может быть обусловлено недостаточным влиянием действия нервной системы на сократительные мышечные волокна любого анатомического образования например атония сосудистой стенки вследствие паралича вазомоторного нервного сплетения или размягчением, разрыхлением поражённой ткани.

В преобладающем большинстве подобных случаев патогенетические причины развития данной патологии существуют одновременно. Среди внутренних органов наиболее часто в медицинской практике встречается атония желудка сопровождается нарушениями пищеварения , атония кишечника проявляется продолжительными запорами. Также существует атония матки. Также может наблюдаться атония мочевого пузыря. Атония желудка развивается при ослаблении тонуса мышц в его стенк.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания является чрезмерное переедание и истощение организма. Заболевание проявляется диспепсическими симптомами и ощущениями тяжести в эпигастральной области после еды. При пальпации живота определяется шум плеска. Атония кишечника проявляется запорами, а её тяжелые формы — остро или хронически протекающей кишечной непроходимостью.

Также для нее характерны боли и вздутие в животе, задержки стула до 3 дней и более, явления дискомфорта в животе. Атония мочевого пузыря чаще наблюдаться у детей и пожилых женщин.

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей - это несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Одди, Люткенса-Мартынова, Мирицци. По определению D.

Застойный желчный пузырь

При выявлении дискинезии желчевыводящих путей и билиарного пузыря отмечается сбой моторики этих органов и их эвакуационных способностей. При этом пациент ощущает болевые синдромы повышенной интенсивности.

Желчный пузырь перестает сокращаться, отмечается атония желчного пузыря, вызывающая сбой работы не только билиарной системы, но и процесса пищеварения в желудочно-кишечном тракте. Атонией называют любые состояния в организме, не только в билиарной системе, которые появляются при отсутствии нормального тонуса в мышцах органа.

Это заболевание появляется из-за недостаточного количества поступающих полезных веществ, проблем в работе нервной системы, инфекционного поражения, а также в случаях в развитии патологий в железах внутренней секреции. Отмечаются случаи врождённой атонии, которая лечится только хирургически. Атония может поражать кишечник тракт, желудок или матку. Каждое из этих состояний проявляется в виде диспепсических проявлений, когда страдает система пищеварения.

В случаях поражения матки могут возникнуть проблемы при родовой деятельности, а также обильные кровотечения после родов. В мочеполовой системе также встречается атония мочевого пузыря, сопровождающаяся застойными процессами. Дискинезия появляется при нарушениях работы вегетативной нервной системы. Пациента мучают неврозы, провоцируя сбой работы желчного пузыря и путей выброса желчи. Такие проявления указывают на первичную дискинезию. Она развивается у людей с повышенной раздражительностью, запорами, эмоциональными страхами перед болезнями, истерическими состояниями и синдромом гипоталамического типа.

Желчный пузырь чутко реагирует на психическое изменение в организме человека. Вторичная дискинезия представляет собой сбой в тонусе мышечной оболочки пузыря и протоков. Появляется она при желчнокаменном заболевании, холецистите или инфекционном поражении билиарной системы, при воспалениях протоков. Возможно развитие смешанного типа дискинезийного расстройства, когда сочетаются сбои в работе пузыря, сфинктера и протока.

Чаще всего выявляются гипертонус желчного пузыря, его гиподинамию и спастическую дискинезию в желчевыводящих протоках. Особенностью патогенеза является атония желчного пузыря и его протоков, сфинктеров Мирицци, Люткенса и Одди. Тонус мышц повышается при получении неврогенных импульсов, которые постоянно сокращают определенные группы волокон. Таким образом, атония желчного пузыря возникает как следствие повреждения мышечного аппарата.

Клинические проявления дискинезии в желчных путях ощущаются пациентами как болезненность в верхней правой половине живота, в области ребер. Часто эти боли настолько сильные, что напоминают колики и пациенту необходима экстренная хирургическая операция.

Особенно ярко приступы болевого синдрома развиваются при сильном страхе или эмоциональном возбуждении. Больной при этом настолько испуган своим состоянием, что сразу соглашается на операцию и просит спасти его жизнь. Специалисты отмечают локализацию болей справа под рёбрами в меньшей степени, чем при воспалениях желчного пузыря. При тщательном обследовании врач устанавливает спазмирование толстого отдела кишечника и спазм привратника. Необходимо сдача крови на лабораторные исследования по показателям СОЭ, а также урины и печеночных проб.

У больных с атонией в пузыре появляются признаки артериальной гипотензии, плохой аппетит, непереносимость жирной еды, проходящие на фоне тупой боли в верхней правой части живота.

Для определения заболеваний билиарной системы используется несколько методов диагностики. Это инструментальные осмотры, рентгенологические исследования и лабораторные анализы. Диагностика с использованием инструментальных методов предусматривает, прежде всего, проведение ультразвукового исследования.

УЗИ определяет внутреннее изменение в строении желчного пузыря, нарушение состава желчного секрета, выявляет атонию стенок органа и оценивает состояние желчевыводящих протоков.

Проведение осмотра на ультразвуковом оборудование делается спустя 12 часов с момента последнего принятия еды. Для оценки функциональности органа его объем измеряется в двух состояниях, до желчного завтрака и после. Таким завтраком медики называют смесь из сахара с сырыми куриными желтками, или пять чайных ложек оливкового масла.

Если орган здоров, после принятия такой смеси он уменьшается почти наполовину. При подозрении на дискинезию желчного пузыря лечение требует проведения диагностики при помощи рентгенологического оборудования, в частности холецистографии и холангиографии.

Холангиография предусматривает введение контрастного вещества через вену пациента и выполнение серии снимков с интервалом каждые 15 минут. Этот способ выявляет изменения в просветах желчного протока, оценивает количество сокращений желчного пузыря. Холецистография заключается в приёме вещества, содержащего йод. Оно проникает в желчный пузырь, который отображается на мониторах в двух состояниях — до и после желчегонного завтрака. Важно знать! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее….

Лабораторные методы исследования при подозрениях на расстройства сократительной способности предполагают проведение дуоденального зондирования фракционного типа. Это манипуляция позволяет оценить тонус и сократительную способность органа, его эвакуаторную функцию, а также провести оценку желчных протоков и сфинктера. Это единственная процедура, которая позволяет специалисту оценить состояние сфинктера, незаметного при других методах обследования.

Возникновение боли в процессе осмотра указывает на препятствия в желчных путях, поскольку в нормальном состоянии болезненность отсутствует. Терапию дискинезии начинают с нормализации состояния психики пациента и выравнивания его эмоционального фона.

Для этого врачами предписывается курс успокоительных средств, содержащих валериану, бром и пустырник. В некоторых случаях необходимо тонизировать нервную систему элеутерококком, женьшенем или лимонником.

Использовать антибиотики при лечении дискинезии необходимости нет, к тому же, их приём усугубляет течение заболевания. При обнаружении паразитарного поражения необходима антиглистная терапия. Существует множество медикаментов для лечения атонии и дискинезии, но основную роль играют именно желчегонные препараты.

Некоторые из них могут усилить выработку жёлчи, другие стимулируют ее отток. Стимулирующими синтез желчи в клетках печени препаратами является Аллохол и Холагол, Циквалон и Холензим, а также настойки кукурузных рылец. Препараты, усиливающие естественный выход желчи, это лекарства с содержанием сорбита и ксилита, спазмолитики, сульфат магния и другие.

Спазмолитики крайне необходимы при гиперкинетической дискинезии, при этом терапию сочетают с лекарствами, содержащими магний и калий. Также полезным будет курс тёплой минеральной воды, принимаемой в течение дня по половине стакана. Гипокинетическая дискинезия с атоничным пузырем лечится Холецистокинином, Панкреозимином, сульфатом магния или сорбитом. Необходимо принимать Но-шпу, Эуфиллин, Папаверин, а также ряд успокоительных препаратов — Седуксен, настойку корней валерианы и внутримышечно бромид натрия.

Специалисты отмечают необходимость проведения регулярного тюбажа, который называют слепым зондированием. Эта процедура делается раз или два в неделю, в утреннее время, исключительно натощак. Пациент ложится на левый бок, выпивает стакан теплой минеральной воды и кладет на область печени грелку с горячей водой. Необходимо выждать около 2 часов в таком положении, при необходимости воду в грелке можно менять.

Процедура считается успешной, если по окончании происходит дефекация с зелёными каловыми массами, указывающими на выход желчи. При появлении болей допускается принять таблетку Но-шпы. При появлении атонического состояния врачи рекомендуют укрепление иммунной защиты организма. Если атония поразила желудок, необходимо носить бандаж, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, плавать и выполнять лечебные курсы упражнений. Диета предполагает снижение объема употребляемой жидкости, дробное питание с ограничением порции.

Медикаментозное лечение применяется в виде Церукала или Метоклопрамида. Атония кишечника лечится изменением рациона, в который добавляется большое количество клетчатки. Под запрет попадают любые мучные изделия, мясо и картофель, а также кондитерские изделия и сладости. Атония мочевого пузыря медикаментозно лечится теми же препаратами, что и нейрогенная дисфункция.

Необходимы антиаллергические лекарства, спазмолитики миотропного действия, а также бета-адреноблокаторы и простагландины Е. Атония желчного пузыря требуют проведения терапии такой же, как при дискинезии желчных путей или пузыря. Эти заболевания связаны между собой и требует комплексного подхода.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки — это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:. Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров она эмульгирует их до более мелких капель , всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта например, симптомами гастрита или панкреатита. Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы. Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности.

Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента. Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений.

Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно возможно с явными кратковременными периодами обострения.

Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга. Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полипы желчного пузыря. Опасно или нет?

Как лечить атонию желчного пузыря?

Дискинезия — это состояние патологического нарушения оттока желчи по причине полного отсутствия сократительной функции или несвоевременного сокращения желчного пузыря. Нарушение моторики желчного пузыря вызывает изменения в скорости оттока желчи: мышцы желчного пузыря вовремя не сокращаются. При этом происходит застой желчи и развивается атония желчного пузыря. Заболевание встречается чаще всего у неврастеников, у людей с вялыми брюшными стенками, у страдающих атонией желудка и кишечника , у лиц с неправильным режимом питания, при слишком редких приемах пищи, при запорах, особенно нервного происхождения, при нарушениях со стороны женской половой сферы.

Бывают первичные на фоне имеющейся патологии желчевыводящей системы и вторичные на фоне воспалительных и эндокринных заболеваний, глистных инвазий дискинезии. Может возникать при стрессовой ситуации в значащей для человека жизненной сфере профессия, семья, сексуальная жизнь в сочетании с фактором погрешностей в питании.

Отмечается связь между гормональным фоном и обострением заболевания во время месячных или период климакса у женщин. При гипертоническом типе пациент жалуется на боли приступообразные в области правого подреберья или правой половины живота, которые появляются или усиливаются после еды. Чаще встречаются после перееданий или длительного напряжения физического, эмоционального.

Боль имеет приступообразный характер, может отдаваться в правом плече или лопатке. Отмечаются вазомоторные в виде сердцебиений, болей в области сердца или гипотензии или нейровегетативные в виде раздражительности, нарушений сна, головных болей проявления заболевания. Часты диспепсические расстройства тошнота, рвотные позывы, нарушения стула.

Обычной жалобой таких пациентов является чувство горечи чаще по утрам во рту. При гипотоническом типе пациенты ощущают боль ноющую или тупую в области правого подреберья. Болевые ощущения могут становиться сильнее после еды или стрессовых ситуаций.

Бывают дополнительные расстройства самочувствия в виде тошноты, потери аппетита, отрыжки воздухом , вздутия живота , нарушений стула. Холестатический синдром застой желчи при дискинезии проявляется в виде более светлого кала, темной мочи, кожного зуда, увеличения печени , желтушности кожи. Параллельно проявляются также симптомы основного первичного заболевания. Пациенты, имеющие невротические проявления, будут предъявлять жалобы в виде повышенной раздражительности, плаксивости, быстрой утомляемости, потливости.

Депрессивные проявления типичны для данного недуга. При заболевании присутствуют спад сексуальной активности и различные нарушения менструального цикла. Заболевание длительное, с частыми обострениями, которые обычно провоцируют нарушение пищевого поведения или стрессы.

При приступах желчной колики боль в подреберье появляется внезапно, параллельно больные испытывают сердцебиение, чувство страха, онемение конечностей, страх остановки сердца. После приступов наступает период облегчения или ремиссии.

Осмотр пациента. Пальпация позволяет выявить боль в правом подреберье, перкуссия помогает определить размеры селезенки и печени. Вспомогательные методы лечения: физиотерапия, акупунктура, массаж, лечебная физкультура, курортолечение в санаториях с использованием минеральных вод один-два раза в год. При данном заболевании прогноз вполне благоприятен при обязательном своевременном и грамотном лечении.

Возможными осложнениями могут стать:. Подробно о типах и особенностях дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, их визуальное состояние при диагностике в следующем видео. Как мы экономим на добавках и витаминах : витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. Доставка в Москву всего недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России. Перейти к основному содержанию. Главная Диагностика Препараты Новости Болезни. Дискинезия желчного пузыря.

Симптомы Симптоматика дискинезии желчевыводящих путей зависит от ее типа. Диагностика Происходит после полномасштабного обследования, которое включает: Осмотр пациента. Лечение Терапевтические мероприятия заключаются в: лечении основного первичного заболевания; восстановлении психологического состояния пациента; налаживании желчевыводящей функции желчного пузыря.

Хирургическое лечение не показано при данном недуге. Возможными осложнениями могут стать: Воспалительные заболевания пищеварительной и желчевыводящей систем холангит, холецистит , панкреатит , дуоденит ; Желчнокаменная болезнь ; Понижение иммунитета и снижение массы тела ; Атипический дерматит.

Профилактика Предупреждение патологии заключается в: лечении заболеваний пищеварительной и желчевыводящей систем; лечении неврозов и психосоматических дисфункций, устранении конфликтных ситуаций; лечении гормональных дисфункций; соблюдении режима питания три-четыре раза в день , ограничении соленостей, копченостей, маринадов, алкогольных напитков, приправ, исключении газированных напитков, чипсов, колбас; соблюдении режима сна: сон в ночное время не менее восьми часов с засыпанием не позднее 22 часов , избегание безотрывного сидения за компьютером не более двух-трех часов подряд , использование гимнастики и пеших прогулок.

Большое спасибо за полную и понятную картину заболевания и лечения. Забыли пароль?

Дискинезия — это состояние патологического нарушения оттока желчи по причине полного отсутствия сократительной функции или несвоевременного сокращения желчного пузыря. Нарушение моторики желчного пузыря вызывает изменения в скорости оттока желчи: мышцы желчного пузыря вовремя не сокращаются.

Атоничный желчный пузырь что

Если в желчном пузыре образовалась густая желчь, то говорят о застое в желчном пузыре. Есть ли признаки или симптомы этого состояния? А если есть, то какие? К счастью, такие симптомы есть.

И это иногда позволяет заподозрить наличие густой желчи в желчном пузыре еще задолго до того, как появятся камни. Застойный желчный пузырь проявляет себя, чаще всего, постоянными тупыми болями в правом подреберье. Эти боли обычно становятся мягче после приема пищи, когда происходит опорожнение желчного пузыря.

Боли могут распространяться и на весь живот, тогда больному человеку трудно определить их точную локализацию. Такие боли говорят в пользу слабого, плохо сокращающегося желчного пузыря.

Иногда боли носят приступообразный характер, напоминая собой приступ желчекаменной колики. Но приступ этот легко купируется, никогда не дает повышения температуры, желтухи и других тяжелых симптомов. Приступообразные боли говорят о том, что в застое виноват, скорее всего, спазм сфинктеров клапанов желчевыводящих путей. Боли, как правило, появляются не после обильного приема жирной пищи, как при желчекаменной колике , а, наоборот, после длительной строгой диеты.

Гастроэнтерологи Московской области. Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием. После обильной жирной пищи иногда возникает понос в результате выброса в кишечник большого количества концентрированной, несвоевременно выделившейся желчи. Ведь жирная пища заставляет усиленно сокращаться желчный пузырь. А желчь усиливает перистальтику кишечника, в результате чего и возникает понос. Такие приступы болей могут появляться несколько раз за день.

Во время приступа, при пальпации, живот слегка болезненный, как правило, на всем протяжении, а не только в области желчного пузыря, как при приступе острого холецистита. Живот мягкий, а боли никуда не отдают. Характерно возникновение болей ночью или по утрам, что связано с переполнением желчью желчного пузыря и растяжением его стенки при длительном перерыве между приемами пищи. Кроме болей, часто беспокоит отсутствие аппетита, вздутие живота, запоры, чувство тяжести в области печени.

У худощавых людей доктор иногда может даже прощупать увеличенный, застойный желчный пузырь в правой подреберной области.

Если сделать больному человеку анализы, то никаких существенных изменений обнаружено не будет. Если же исследовать желчь, то можно обнаружить повышенное содержание билирубина и холестерина. При проведении ультразвукового исследования желчный пузырь четко контурируется, увеличен в объеме, обычной формы, свободен от внутренних гиперэхогенных образований, толщина стенки не превышает 3 мм.

В полости его определяется густая желчь. У многих пациентов симптомы застоя в желчном пузыре исчезают после нескольких сеансов лечения или даже без него. Еще один исход застоя в желчном пузыре - образование камней. Лечение застоя в желчном пузыре сводится, прежде всего, к занятиям гимнастикой, подвижному образу жизни, регулярным пешим прогулкам на свежем воздухе , хорошему отдыху и достаточному сну.

Все это не просто слова, а самое главное лечение. Без этого не стоит надеяться на полное излечение только медицинскими препаратами. Хороший сон и отдых, умеренные физические нагрузки приводят в порядок нервную систему, заряжают энергией все органы и желчный пузырь в том числе.

Очень важен психологический комфорт, устранение негативных эмоций, страхов, напряжения, депрессии. Эти отрицательные эмоции могут свести на нет любые попытки наладить работу желчного пузыря. Меж тем, как устранение их, чаще всего, ведет к выздоровлению даже без лечения.

Если нет возможности устранить источник отрицательных эмоций, попытайтесь изменить свое отношение к нему. Постарайтесь взглянуть на проблему под другим углом, найти в ситуации положительные моменты или даже забавные. Это называется позитивным образом мышления. И помогает такой образ мышления преодолеть многие трудности, проблемы и даже болезни, поверьте. Ни в коем случае нельзя изнурять себя строгими диетами.

Еда должна быть разнообразной, аппетитной на вид и приятной на вкус. Кроме того, в ней обязательно должны присутствовать растительные и животные жиры. Это стимулирует работу желчного пузыря лучше всех желчегонных лекарств и травок.

Приемы пищи должны быть частыми. Большие перерывы, а, тем более, длительное голодание противопоказаны. Следует ежедневно употреблять достаточное количество жидкости.

Если нет противопоказаний, то каждый день человек должен выпивать 1,5 - 2 литра воды. Оперативное лечение - удаление желчного пузыря - строго противопоказано. Операция, в лучшем случае, не даст результата, а в худшем - усугубит болезненное состояние.

Часто застой в желчном пузыре и густая желчь возникают по причине другого заболевания. Например, при упорных запорах или при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Без устранения этих заболеваний, застой в желчном пузыре вылечить не возможно. Кроме того, лечение назначается в зависимости от того, что преобладает: атония мышц желчного пузыря или спазм мышц сфинктеров желчевыодящих протоков. В первом случае назначают стимулирующие препараты, желчегонные препараты , вызывающие усиленное сокращение желчного пузыря. Во втором случае назначают успокаивающую, спазмолитическую терапию. На этом я заканчиваю свой рассказ о признаках или симптомах застоя в желчном пузыре и о густой желчи.

Всего вам доброго! Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже. Узнать подробнее Поговорим о желчекаменной болезни.

Руководство 22 правила здорового питания при желчекаменной болезни Узнать подробнее Рассылки Subscribe. Подписаться письмом.

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей - это несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Одди, Люткенса-Мартынова, Мирицци. По определению D. Drossman , Е. Corazziari and the Working Team for Functional Disorders of the Biliary Tract , к функциональным заболеваниям билиарной системы относят дисфункцию желчного пузыря и сфинктера Одди.

Дисфункция желчного пузыря - это нарушение сократительной способности желчного пузыря, которое сопровождается болью типа желчной колики и часто ассоциируется с нарушением опорожнения желчного пузыря.

Дисфункция сфинктера Одди - это нарушение его сократительной способности, которое клинически манифестирует заболеваниями билиарной системы и поджелудочной железы. Сфинктер Одди расположен в стратегическом месте - соединении билиарного, панкреатического протоков и двенадцатиперстной кишки, поэтому дисфункция сфинктера Одди отражает как патологию билиарной системы, так и поджелудочной железы. Дисфункция сфинктера Одди может быть первичным, но чаще вторичным заболеванием, сопровождать язвенную болезнь, холециститы, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром и др.

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей также могут быть первичными и вторичными. Первичная дискинезия наблюдается при отсутствии органических изменений со стороны желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Длительная первичная дискинезия желчевыводящих путей может обусловить застой желчи в желчном пузыре, что нарушает ее коллоидную стабильность и способствует возникновению воспалительного процесса и камнеобразования в билиарной системе.

С другой стороны, при каменных и бескаменных холециститах, аномалиях развития желчевыводящих путей перегибы, перетяжки желчного пузыря, стенозы, атрезии общего желчного протока и др. Образование желчи в печени - процесс непрерывный, а поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит главным образом во время пищеварения.

Координация наполнения и опорожнения желчевыделительного аппарата осуществляется благодаря сопряженным реципрокным отношениям между желчным пузырем и концевым отделом общего желчного протока. Желчный пузырь в период пищеварения совершает энергичные ритмические и тонические сокращения.

Желчеотделение обеспечивается активным сокращением стенок желчного пузыря и одновременным расслаблением сфинктера Одди, за которым следует его закрытие и прекращение желчевыделения. Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих путей в значительной степени зависит от влияния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Внепеченочные желчные пути иннервируются волокнами этих нервов. В конечном эффекторном сплетении симпатические и парасимпатические элементы слиты друг с другом. Нервные окончания, идущие к желчному пузырю, отходят от чревного сплетения и блуждающего нерва. Нервные волокна стенки желчного протока оканчиваются рецепторами не только в его слизистой оболочке, но и в стенке панкреатического протока. Тесная связь между нервными структурами обоих протоков имеет значение в регуляции поступления желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Чувствительная иннервация желчного пузыря обеспечивается главным образом нейронами, находящимися в узловатых ганглиях блуждающего нерва и грудных спинальных узлах. Их периферические волокна достигают стенок органа в составе блуждающего, чревного и частично диафрагмального нервов.

Источником симпатической эфферентной иннервации желчного пузыря его мускулатуры и сосудов служат мотонейроны узлов чревного сплетения, звездчатых узлов и интрамуральных ганглиев. Двигательные волокна направляются к этому органу в составе печеночных сплетений и блуждающих нервов. Важную роль в регуляции функций желчевыводящей системы играют гуморальные факторы, интестинальные пептидные гормоны. Моторно-эвакуаторная функция желчного пузыря регулируется различными нейропептидами: холецистокинин-панкреозимин вызывает сокращение желчного пузыря и выход желчи в двенадцатиперстную кишку; в больших дозах тормозит моторику желчного пузыря.

Гастрин также оказывает стимулирующее действие, но менее выраженное, чем холецистокинин. Оба гормона высвобождаются во время еды. Стимулирующий эффект характерен также для секретина и глюкагона; нейротензин, вазоинтестинальный полипептид, энкефалины и ангиотензин тормозят сократительную функцию желчного пузыря. Первичная и вторичная дискинезии желчного пузыря и сфинктера Одди встречаются значительно чаще у женщин. Значительный удельный вес в структуре заболевания занимают женщины молодого возраста астенической конституции, у которых нередко выявляется связь дискинезии с менструальным циклом.

Вторичная дискинезия на фоне заболеваний гепатобилиарной системы выявляется у женщин чаще, чем у мужчин. Первичная дискинезия сфинктера Одди имеет прямую связь с качеством жизни и часто встречается у лиц с повышенным вниманием к своему здоровью, со сниженной трудоспособностью на фоне агравации плохого самочувствия в связи с чем они, как правило, домохозяйки.

В большем проценте случаев дискинезия желчного пузыря и желчных протоков связана с дисфункцией гормональной сферы, нервно-психическими факторами, язвенной болезнью, желчнокаменной болезнью, билиарным и идиопатическим панкреатитом, употреблением определенных групп медикаментов, способствующих застою в желчном пузыре и спазму сфинктера Одди. Причины возникновения дискинезий желчных путей и желчного пузыря. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза по современным представлениям, соматоформных расстройств, которые проявляются тревогой, депрессией, раздражительностью, нарушением сна.

Дистония вегетативной нервной системы, усиление или ослабление вагусных и симпатических импульсов, гипоталамические нарушения могут нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров Люткенса, Мирицци, Одди, вызывать задержку желчеотделения.

Большое значение в развитии первичных дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей играют эндокринные заболевания, сопровождающиеся недостаточной выработкой тиреоидина, глюкокортикоидов, половых гормонов и окситоцина. Часто эндокринные расстройства сочетаются с генетическим дефектом слабостью мышц желчного пузыря , что связано с дефицитом выработки холецистокинина или нарушением пороговой чувствительности рецепторного аппарата мышц билиарной системы к холецистокинин-панкреозимину.

Определенное значение в развитии дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей у женщин играет применение гормональных контрацептивов. Большое значение в развитии вторичных дискинезий билиарной системы играют висцеро-висцеральные рефлексы при язвенной болезни, панкреатите, остеохондрозе, заболеваниях малого таза, аппендиците. Гипер- и гипокинетические формы дискинезий желчного пузыря нередко сочетаются с различными нарушениями тонуса сфинктерного аппарата желчевыводящих путей.

Дискинезия желчных протоков обычно возникает в результате нарушения нейрогуморальной регуляции механизмов расслабления и сокращения их мышц. При этом в одних случаях преобладают атония общего желчного протока и спазм сфинктера Одди вследствие повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы, в других - гипертония и гиперкинезия общего желчного протока при расслаблении этого сфинктера, что связано с возбуждением блуждающего нерва. Возникновению дискинезий желчевыводящих путей способствуют, как уже указывалось, эндокринные заболевания щитовидной железы гипотиреоз и тиреотоксикоз , ожирение, воспалительные процессы в органах малого таза воспаление, одиночная киста и поликистоз яичников.

Нередко отмечается отчетливая связь с менструальным циклом, особенно в период первого появления менструации или в климактерический период, а также за дня до менструации. Большую роль в развитии первичной дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей играет характер, режим, несбалансированность питания: употребление жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, недостаток в питании пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи.

У этой категории больных нередко отмечается половая слабость, что также может сопровождаться дискинезией билиарной системы, а иногда и хроническим холециститом. Нарушение функциональной деятельности желчного пузыря и желчевыводящих путей может быть проявлением аллергической реакции организма, в том числе пищевой аллергии. Одной из причин функциональных нарушений этих органов являются интоксикация или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта бактериальной или вирусной природы, воздействующие на нервно-мышечный аппарат желчного пузыря и желчных протоков, вызывая повышенное раздражение интрамуральных парасимпатических нервных узлов, симпатических ганглиев и моторных нервных окончаний сфинктеров Одди, Люткенса.

Особое место среди причин дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей занимает острый вирусный гепатит В. Вторичная билиарная дискинезия чаще обусловлена органическими заболеваниями желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Однако некоторые органические заболевания протекают так малосимптомно, что вначале не распознаются или особенно трудно бывает отличить первичную дискинезию желчевыводящих путей от некоторых их аномалий сифонопатия, перегиб желчного пузыря, врожденные аномалии развития - перегородки в нем и др.

Симптомы дискинезий желчевыводящих путей и желчного пузыря. Клинические проявления билиарной дискинезии обусловлены нарушениями двигательной функции желчевыводящих путей, которые на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования больных можно разделить на местные и общие симптомы.

Гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей наблюдается чаще у лиц с ваготонией и характеризуется периодически возникающей острой коликообразной, иногда весьма интенсивной болью в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо напоминает печеночную колику или, наоборот, в левую половину грудной клетки, область сердца напоминает приступ стенокардии. Кардиальные проявления при заболеваниях желчного пузыря были описаны С.

Боткиным как пузырно-кардиальный рефлекс симптом Боткина. Боль, как правило, возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки, носит кратковременный характер, не сопровождается повышением температуры тела, увеличением СОЭ и лейкоцитозом.

Иногда приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника. Возможно возникновение у таких больных вазомоторного и нейровегетативного синдромов: потливость, тахикардия, гипотония, ощущение слабости, головная боль. Возникновение приступов боли в правом подреберье больные связывают не столько с погрешностями в еде, сколько с психоэмоциональным перенапряжением. Болевой синдром при гиперкинетической форме дискинезии желчных путей является следствием внезапного повышения давления в желчном пузыре, который сокращается при остро возникшей гипертонии сфинктеров Люткенса или Одди.

Большинство больных отмечают повышенную раздражительность, утомляемость, перепады настроения, нарушение сна, появление болевых ощущений в области сердца, приступов сердцебиения. При осмотре больных кожа не изменена; подкожный жировой слой выражен нормально, нередко даже увеличен.

Пальпаторно иногда отмечается болезненность положительный симптом Захарьина в области проекции желчного пузыря - зоне Шоффара в месте пересечения нижнего края печени с наружным краем правой прямой мышцы брюшной стенки.

Иногда могут быть положительными симптомы Василенко, Кера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского справа, правый френикус-симптом. Зоны кожной гиперестезии Захарьина-Геда в большинстве случаев отсутствуют. Вне периода обострения при пальпации живота отмечается незначительная болезненность в области проекции желчного пузыря и подложечной области.

Болевые точки, характерные для хронического холецистита, выражены нерезко или отсутствуют. Возможны функциональные изменения других органов пищеварения пилороспазм, гипокинезия желудка, дуоденостаз, гипо- и гиперкинезия толстой кишки , сердечно-сосудистой и эндокринной систем. В межприступный период иногда сохраняется чувство тяжести в правом подреберье.

Боли обычно усиливаются после психоэмоциональных перегрузок, в период менструации, после физических нагрузок, употребления острых и холодных блюд. Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии желчных путей наблюдается чаще у лиц с преобладанием тонуса симпатической части вегетативной нервной системы.

Характеризуется чувством распирания и постоянной тупой, ноющей болью в правом подреберье без четкой локализации, которые усиливаются после чрезмерных психоэмоциональных стрессов, а иногда и приема пищи. Болевой синдром при гипокинезе обусловлен преимущественным растяжением инфундибулярной части желчного пузыря. Этому способствует выделение антихолецистокинина, избыточное количество которого значительно снижает образование в двенадцатиперстной кишке холецистокинина. Снижение синтеза холецистокинина, являющегося холекинетическим агентом, еще более замедляет двигательную функцию желчного пузыря.

Больные часто предъявляют жалобы на плохой аппетит, отрыжку, тошноту, горький вкус во рту, вздутие живота, запор реже понос. Пальпаторно определяется незначительная болезненность при глубокой пальпации в зоне Шоффара. Дискинезия желчных путей может протекать латентно и с менее выраженными местными клиническими симптомами при наличии общих неврологических симптомов.

На основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра можно поставить предварительный диагноз. Для установления окончательного диагноза необходимо проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования.

Гипотонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей. Известно, что очень часто билиарные дискинезии, особенно вторичные, протекают с дилатированным застойным желчным пузырем на фоне спазма сфинктера Одди. Наиболее часто это встречается при повышенном тонусе парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и высокого кислотообразования в желудке.

Это больные:. При всех этих заболеваниях, особенно при пептической язве, имеет место спазм сфинктера Одди, поскольку язвенная болезнь является ярким представителем заболевания сфинктеров привратникового жома и сфинктера Одди.

При наличии спазма сфинктера Одди возникает застой желчи в желчном пузыре, а через определенное время - его дилатации. Назначение и длительный прием миогенных спазмолитиков папаверин , но-шпа и неселективных М-холинолитиков атропин , платифиллин , метацин усугубляют гипомоторную дискинезию желчного пузыря. Особенно это касается пептической язвы, поскольку еще до недавнего времени больные язвенной болезнью получали курсы лечения, состоящие из миогенных спазмолитиков и неселективных М-холинолитиков.

Еще более усугубляет дилатацию желчного пузыря и застой в нем желчи назначение Н-холинолитиков - ганглиоблокаторов бензогексония, пирилена, ганглерона , которые в настоящее время практически не применяются. Этот фактор нужно отнести как весьма позитивный момент в лечении больных пептической язвой. Больные при наличии застойного желчного пузыря со спазмом сфинктера Одди, имеют свои особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения по сравнению с ранее описанными формами дискинезии.

Они обычно жалуются на тяжесть и тянущие боли в правом подреберье, сухость во рту, запоры чаще овечий стул , неустойчивость настроения, раздражительность, утомляемость. Последние жалобы особенно выражены при наличии их и при основном заболевании.

При осмотре определяется фестончатый язык отпечатки зубов , что свидетельствует о застое желчи в желчном пузыре.

Комментариев: 5

  1. bvt1:

    В средневековье шла тоталитарность,

  2. fresher-2011:

    Жаль, что забыли про “скифский” корень – в средние века Русь его продавала за границу. Пора вспомнить, как ные делает Казахстан – строит даже предприятие по выращиванию и переработке корня.

  3. erofeeva_ms:

    все хорошо. Но если завтра в забой? в штреке уголь молоточком отбойным?

  4. oleg1pol:

    да, пиво без водки – деньги на ветер. такая приговорка есть у тех, кто хорошо закладывает.

  5. Верочка:

    valeri, да, щи из квашенной капусты – это вкусно!! А если их сдобрить зажаркой на копченом сале с лучком, добавить сметану, а к щам подать отдельно отварной картофель, то это вообще праздник вкуса будет. И второго блюда не надо!